Mis on suhkurtõbi? Esinemismehhanism, sümptomid, ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mille põhjustajaks on peamiselt insuliini ebapiisav tootmine kõhunäärme saarekeste aparaadi poolt või süsivesikute ainevahetust reguleeriva keerulise neuroendokriinse ahela mis tahes muu lüli kahjustus. Haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud on veresuhkru tõus ja selle eritumine uriiniga..

Haiguse põhjused

Suhkurtõbi areneb sageli vaimse või füüsilise trauma mõjul. Mõnel juhul toimivad need tegurid esmasena, teistel - aitavad kaasa ainult varjatud suhkruhaiguse tuvastamisele..

Suhkurtõve peamised põhjused:

• Ägedad ja kroonilised infektsioonid (gripp, tonsilliit, tuberkuloos, süüfilis). Need võivad olla saarekeste aparaadi nakkus-toksiliste kahjustuste tõttu haiguse põhjuseks, kuid nakkused aitavad sagedamini tuvastada või halveneda olemasoleva haiguse kulgu..
• Ülesöömine, eriti süsivesikute rikas toit.
• Pankrease vaskulaarne skleroos.
• Pärilikul teguril on haiguse arengus teatav tähtsus. Tervislik sotsiaalne keskkond võib isegi ebasoodsa pärilikkuse korral takistada haiguse arengut.

Diabeedi tekkimise mehhanism

Suhkruhaiguse patogenees on väga keeruline. Haiguse patogeneesis on juhtiv roll pankrease saarekeste aparaadi puudulikkusel, kuid suur tähtsus on ka pankrease välistel mehhanismidel. Kõhunäärme saarekeste aparaadi beeta-rakkude insuliini ebapiisav tootmine põhjustab kudede glükoosi halvenemist ning selle suurenenud moodustumist valkudest ja rasvadest. Selle tulemuseks on hüperglükeemia ja glükosuuria..

Ajukoore kahjustatud aktiivsuse suurt tähtsust suhkurtõve patogeneesis kinnitavad haiguse arengu juhtumid vahetult pärast vaimset traumat. Diabeedi tekkimisel on pankrease välistest teguritest oluline hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja maksa tähtsus. Hüpofüüsi eesmise näärme mõju süsivesikute metabolismile toimub kasvuhormooni ja adrenokortikotroopse hormooni kaudu.

See on teatud haiguste (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom) korral diabeedi teke. Diabeedi teke akromegaalias on tingitud kasvuhormooni suurenenud tootmisest, mis põhjustab kõhunäärme saarekeste aparaadi beetarakkude funktsiooni ammendumist. Itsenko-Cushingi sündroomi korral võib suhkurtõve areng olla tingitud glükokortikoidide suurenenud tootmisest.

Teatud väärtus omistatakse hüperadrenaliinemiale kui tegurile, mis aitab kaasa saarelise aparaadi funktsionaalse seisundi halvenemisele. Kilpnäärme funktsiooni suurenemine võib olla ka diabeedi arengu abitegur..

Patoloogiline anatoomia

Kõige sagedamini leitakse pankreases patoloogilisi muutusi. Makroskoopiliselt on nääre mahu vähenemine, atroofiliste muutuste tõttu kortsus. Mikroskoopiline uuring näitab saarte elementide hüalinoosi, nende hüdroopset turset.

Koos saarekeste atroofia ja degeneratsiooniga täheldatakse ka regeneratiivseid muutusi. Teiste endokriinsete näärmete patoloogilised muutused on ebastabiilsed. Sklerootilisi muutusi leidub sageli südames ja veresoontes ning tuberkuloosseid muutusi kopsudes. Maksa maht on sageli suurenenud, selles leitakse rasvade infiltreerumist ja glükogeeni sisalduse järsk langus. Neerude patoloogiline leid on intrakapillaarne glomeruloskleroos.

Diabeedi mõju neerudele

Haiguse sümptomid

Suhkurtõbi areneb enamasti järk-järgult. Haigus esineb igas vanuses, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Suhkurtõvega patsiendid kurdavad:

• janu (nad joovad kuni 6-10 liitrit vedelikku päevas), sundides neid öösel vedeliku võtmiseks ärkama;
• kuiv suu;
• rikkalik ja sage urineerimine;
• järkjärguline kaalulangus, hoolimata püsivast või isegi suurenenud isust;
• üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
• naha valulik sügelus (ilmnevad erinevad lööbed, ekseem, keema);
• atsetooni lõhn suust ja selle olemasolu uriinis.

Diabeedihaigete näonahk on pehme, roosakaspunase värvusega - naha kapillaaride laienemise tõttu. Peopesadel, jalataldadel, harvemini teistel kehaosadel, leitakse ksantoderma, mis on tingitud karoteeni kuhjumisest kudedesse. Kardiovaskulaarsüsteemi muutustest tuleks välja tuua ateroskleroosi suhteliselt sage ja varajane areng. Kolesterooli ainevahetuse rikkumine diabeedi korral ja patsientide suures koguses lipoidirikaste toitude tarbimine näib haiguse patogeneetilist rolli mängivat..

Alajäsemete arterite sklerootilised kahjustused võivad põhjustada vahelduvat lonkamist ja tulevikus - gangreeni. Raske diabeedi korral täheldatakse sageli hüpotensiooni, eriti noortel patsientidel, mis on seotud veresoonte toonuse langusega. Eakatel ja rasvunud patsientidel arenevad suure püsivusega aordi skleroos, koronaarskleroos koos stenokardia rünnakutega ja südamelihase fokaalsete muutuste areng.

Ülemiste hingamisteede osas täheldatakse negatiivse veetasakaalu tõttu sageli limaskestade kuivust, millel on tendents arendada põletikulisi protsesse. Diabeediga inimestel tekib sageli kopsutuberkuloos.

Samuti täheldatakse diabeedi korral üsna sageli muutusi seedesüsteemis. Keel on helepunane, suurenenud, niiske (kaasuva gastriidiga), kuiv (diabeetilise koomaga). Sageli areneb igemepõletik, alveolaarne püorröa ja progresseeruv hambakaaries. Vaba vesinikkloriidhappe kogus maosisus väheneb sageli, kõhunäärme eksokriinset funktsiooni tavaliselt ei muudeta.

Maks võib oluliselt suureneda, palpatsioonil on valus. Maksa suurenemine on seotud rasvade infiltratsiooni, ülekoormuse, tsirroosiga. Suhkurtõvega patsientidel on suurenenud kalduvus põiepõletiku ja püeliidi tekkeks, kuna suhkrut sisaldav uriin on bakterite arenguks soodne keskkond. Sageli esineb kerge albuminuuria ja harvemini silindruria - neerutuubulite epiteeli degeneratiivsete muutuste tõttu. Neeruhaigus

Kapillaaridevahelise glomeruloskleroosi või nefroskleroosiga (diabeediga seotud arteriaalse hüpertensiooni korral) täheldatakse neerude funktsionaalse võime väljendunud rikkumisi. Diabeediga liituva nefroskleroosi korral võib suhkru eritumine uriiniga väheneda, neeru läbilaskvuse künnise tõusu tõttu tekib kõrge hüperglükeemia ja ebaolulise glükosuuria vahel terav lahknevus..

Närvisüsteemi ja vaimse sfääri osas täheldatakse mitmesuguseid muutusi. Need sisaldavad:

1. keha erinevate piirkondade paresteesia;
2. neuralgia;
3. toksiline polüneuriit;
4. pseudo-metaboolsed häired (ebakindel kõnnak, vähenenud põlve refleksid, õpilase loid reaktsioon valgusele jne);
5. psüühikahäired (võivad avalduda depressiooni ja psühhoosidena, viimase põhjuslikku seost põhihaigusega ei tunnusta kõik).

Silmade küljel täheldatakse kõige sagedamini suhkruhaigust:

1. katarakt;
2. diabeetiline retiniit (retinopaatia).

Diabeetiline katarakt mõjutab tavaliselt mõlemat silma; insuliinravi kiirendab küpsemisprotsessi. Diabeetilisel retiniidil on progresseeruv kulg, seda täheldatakse suure püsivusega diabeedi korral 10-15 aastat tagasi, sageli kombineeritakse perifeersete närvikahjustustega.

Võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja ravi efektiivsust, on tavaks eristada kolme suhkruhaiguse vormi:

1. lihtne;
2. keskmine;
3. raske.

Kui ainult dieedimeetmete abil on võimalik kõrvaldada glükosuuria, hüperglükeemia ja taastada patsiendi töövõime, siis nimetatakse selliseid haigusvorme kopsudeks. Diabeedi mõõdukate vormide korral kõrvaldab kombineeritud dieediga insuliinravi haiguse peamised sümptomid ja taastab patsiendi töövõime. Raske diabeet tähendab juhtumeid, kus isegi pidev insuliinasendusravi dieedirežiimi taustal ei kõrvalda diabeetiliste ainevahetushäiretega seotud komplikatsioonide ohtu.

Suhkruhaiguse kõige tõsisem ja ohtlikum komplikatsioon on diabeetiline kooma. Kooma arengut provotseerivad tegurid hõlmavad vaimset ja füüsilist traumat, ägedaid nakkushaigusi, kirurgilisi sekkumisi jne. Diabeetiline kooma tekib tavaliselt vere suhkrusisalduse suurenemise korral, kuid hüperglükeemia ei ole kooma põhjus. Diabeetilise kooma areng põhineb rasvade ainevahetuse järsul rikkumisel koos alaoksüdeerunud toodete (ketokehade) kuhjumisega ja happe-aluse tasakaalu nihkumisega atsidoosi suunas, mis põhjustab keha, peamiselt kesknärvisüsteemi, tõsist mürgistust..

Diabeetilisele koomale eelneb tavaliselt niinimetatud eelkoma, mida iseloomustab tugev nõrkus, unisus, suurenenud janu, halb söögiisu, iiveldus, peavalu ja pearinglus. Eelneva perioodi jooksul toimub keha järsu dehüdratsiooni tõttu kiire kaalulangus, väljahingatav õhk lõhnab atsetooni (sarnaneb leotatud õunte lõhnaga), atsetooni, atsetoäädik- ja beeta-hüdroksüvõihappeid, uriinis leidub suhkrut; veresuhkur ületab tavaliselt 300 mg%.

Kui patsient pole ravi alustanud, siis kõik sümptomid suurenevad, tekib diabeetiline kooma.
Diabeetilise kooma korral on näojooned teravad, nahk on kuiv, ketendav, huuled lõhenenud; silmamunad on hüpotoonilised (katsudes pehmed). Lihastoonus on järsult vähenenud. Pulss on kiire, väike ja vererõhk madal. Hingamine on haruldane, sügav, lärmakas (Kussmauli oma), väljahingatavas õhus on terav atsetooni lõhn. Keele kuiv, mõnikord kaetud õitega; oksendamine on tavaline, mis suurendab veelgi dehüdratsiooni. Veresuhkru kogus on üle 400 mg% ja võib mõnikord ulatuda 1000 mg% -ni.

Vere reservleelisus on ketoneemia tõttu vähenenud. Glükosuuria ja ketonuuria suurenevad. Vere lämmastikujääk suureneb 60 mg% -ni või rohkem. Kehatemperatuur diabeetilises koomas on tavaliselt alla 36 ° C. Perifeerses veres areneb neutrofiilne leukotsütoos valemi nihkumisega vasakule. Prognoos tänapäevaste ravimeetoditega on enamikul juhtudel soodne, kui ravi algab esimese 12 tunni jooksul pärast kooma arengut.

Diferentsiaaldiagnoos

Diabeedi diagnoosimine vastavate kaebuste, glükosuuria ja hüperglükeemia korral ei ole seotud raskustega. Suhkruhaiguse varjatud vormide diagnoosimine on palju raskem, kulgeb tühise, sageli ebastabiilse glükosuuriaga, kui hüperglükeemia pole paastunud.

Sellistel juhtudel tuleks meeles pidada suhkruhaiguse väiksemaid sümptomeid (naha sügelus, furunkuloos, igemepõletik, alveolaarne püorröa, varajane katarakt) ning diferentsiaaldiagnostika eesmärgil määrata suhkrukõver pärast glükoosikoormust. Glükosuuriat ei täheldata mitte ainult suhkurtõve korral, vaid ka suhkruaineid süües (toidu glükosuuria), vähendades suhkru neerude läbilaskvuse künnist (neeru glükosuuria), raseduse ajal (rasedate naiste glükosuuria).

Toiduglükosuuria korral on suhkru kogus uriinis väga väike (positiivne on ainult kvalitatiivne reaktsioon või sahharimeetri abil määratakse ainult kümnendikud protsentidest). Glükosuuria toitainelise päritoluga on tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver normaalne.

Neerude glükosuuriat (neeruhaigus) täheldatakse, kui suhkrusisaldus neerudes langeb (tavaliselt vastab see 180 mg% veresuhkrust). Neerudiabeedi korral ei saavuta glükosuuria sama suurust kui pankrease diabeedi korral. Neeruhaiguse korral ei sõltu glükosuuria hulk sisseviidud süsivesikute hulgast; tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver pärast glükoosikoormust on normaalsed. Neerudiabeedi kulg on soodne.

Rasedate naiste glükosuuriat tuleks pidada neerude glükosuuria tüübiks. Pärast sünnitust see haigus kaob. Mõnel juhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika suhkruhaiguse ja pronksdiabeedi (hemokromatoos) vahel, mida iseloomustab sümptomite kolmik:

• naha pigmentatsioon kollakaspruunist kuni pronksvärvini, kuna selles on rauda sisaldav pigment - hemosideriin, samuti hemofussiin, melaniin;
• maksa ja pankrease tsirroos;
• suhkurtõbi, mis haiguse lõpuks areneb umbes 70% juhtudest.

Haiguse prognoos

Elu ja töövõime prognoos sõltub suuresti haiguse tõsidusest, erinevatest tüsistustest ja ravist. Statistika järgi langes pärast insuliinravi kasutuselevõttu hüperglükeemilise kooma suremus järsult. Praegu on kõige sagedasem surma põhjus ateroskleroosi tagajärjed (müokardiinfarkt, aju tromboos). Kerge ja mõõduka haiguse raskusega jäävad patsiendid pikaks ajaks tööle, kui töörežiim ja ravi on korralikult korraldatud.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed piirduvad võimalike närvishokkide, üleöömise ja eriti rafineeritud suhkrutoodete kõrvaldamisega. Suhkruhaiguse ennetamisel on suur tähtsus süsivesikute kasutamist suurendavatel teguritel, nagu kerge sport, terapeutilised harjutused ja piisava kehalise aktiivsusega üldine hügieenirežiim..

Kui leiate endas loetletud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Probleemi lahendamine arengu esimestel etappidel aitab ravikuuri kergendada või viia selle miinimumini.

Diabeedi sümptomid: kontrollige oma tervist

Suhkurtõbi on üks levinumaid sisesekretsioonihaigusi. Ebaõige toitumine, vähene kehaline aktiivsus koos päriliku eelsoodumusega - need tegurid provotseerivad haigust, mis muudab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Suhkruhaiguse sümptomeid pole keeruline tuvastada - enamasti on need väga väljendunud. Kuid enne haiguse tunnuste otsimist tasub selle endokriinsüsteemi häire kohta rohkem teada saada..

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi

Diabeet on patoloogia, mille korral organismis tekib ainevahetuse võimas "tasakaalustamatus", mille põhjuseks on hormooninsuliini puudus. Diabeet liigitatakse tavaliselt kahte tüüpi:

• 1. tüüpi diabeet, seda nimetatakse ka insuliinsõltuvaks. 1. tüüpi haiguse korral ei tooda pankreas ise insuliini. Kuna hormooni organism ei tooda, viiakse läbi asendusravi - patsient teeb tehisinsuliini süste. I tüüpi suhkurtõvega patsientide jaoks on insuliin elutähtis ravim, ilma selleta võib patsient langeda diabeetilisse koomasse.
• 2. tüüpi suhkurtõbi, teine ​​nimi on insuliinsõltumatu diabeet. Haiguse arengumehhanism erineb 1. tüüpi diabeedist - pankreas toodab tavaliselt insuliini, kuid see ei imendu organismis. II tüüpi diabeet on insuliinist sõltuvast vormist palju lihtsam ja nende sümptomid varieeruvad mõnevõrra..

1. tüüpi diabeedi tunnused

Insuliinisõltuva diabeedi eripära on see, et haigus mõjutab peamiselt noori patsiente. Alla 30-aastaseid poisse ja tüdrukuid, üliõpilasi või isegi keskkooliõpilasi ohustab 1. tüüpi diabeet. Teine haiguse iseloomulik tunnus on haiguse järsk ja äkiline tekkimine, kõik sümptomid ilmnevad samaaegselt. Patsient võib leida endas:

• Tugev ja pidev janu, mida on peaaegu võimatu kustutada. Hormonaalse tasakaaluhäire ja seedimatu glükoosi tõttu janu võib patsient tunda ka suu või kurgu kuivust. Kuid niipea, kui inimene joob klaasi vett, algab kohe urineerimistung. Selle nähtusega on seotud veel üks diabeeti märk - polüuuria..
• Liigne urineerimine (meditsiinilises terminis - polüuuria) koos intensiivse januga - need on diabeedi esimesed sümptomid. Vedelik lihtsalt ei püsi kehas, isegi haiguse nimi "diabeet" on tõlgitud kui "läbivoolav". Haiguse ajal võib urineerida rohkem kui 10 korda päevas ja uriini maht on võrdne joogivee kogusega (üle 2 liitri).
• Kiire kehakaalu langus - pooleteise kuuga võib inimene kaotada 8–11 kilogrammi.
• Suurenenud söögiisu. Toiduiha ja samaaegne kehakaalu langus on diabeedi peamised sümptomid, mis peaksid kindlasti patsienti hoiatama. Hormonaalse häire tõttu on vee-soola ainevahetus häiritud, mistõttu toidust pärit toitained ei imendu. Nagu vedeliku puhul, paistab toit läbi keha..
• Väsimus, halb keskendumisvõime, apaatia. Kuna paljudel haigustel on sarnased sümptomid, võivad need suhkruhaigusele viidata ainult koos varasemate tunnustega - kaalulangus, janu ja sage urineerimine..
• Kehatemperatuuri langus. On üldtunnustatud, et ainult kõrgendatud temperatuur annab märku organismi talitlushäiretest, kuid langus võib viidata ka haigusele. I tüüpi suhkurtõve korral võib patsiendi kehatemperatuur olla umbes 35,7-36,3 kraadi. See viitab sellele, et hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu on kõik ainevahetusprotsessid oluliselt aeglustunud..
• Nahasügelus, kuiv nahk on täiskasvanutele lisaks iseloomulikud diabeedi tunnused. Dehüdreeritud õhukesele nahale tekivad sageli praod või haavandid, mille paranemine võib võtta kaua aega. Ja jällegi on selles "süüdi" hormonaalne torm, mille tõttu aeglustuvad kõik kehas toimuvad protsessid, sealhulgas naha taastumine.
• Nägemise halvenemine. Kuna aju tunneb nälga, võivad ilmneda nägemisprobleemid - tumenevad silmad, loori tunne silmade ees, esemed tunduvad ebaselged.
• Alajäsemete tuimus. Diabeedi korral võib patsiendil tekkida jalgade või jalgade tuimus, mõnikord võib tekkida kipitustunne ja jäsemed tunnevad puudutades külma. See on äärmiselt ohtlik sümptom, kuna kannatab perifeerne närvisüsteem ja tulevikus võib see muutuda gangreeniks. Peamised gangreeni tunnused suhkurtõve korral on jalgade sagedane tuimus, pidev turse, naha ja küünte värvimuutus, mõnel juhul tekib jala deformatsioon.
• Spetsiifiline lõhn suust. Haiguse alguses võib patsient märgata suust ebameeldivat atsetooni lõhna. Atsetoon on valkude laguprodukt, mis tuleb tavaliselt hävitada. Diabeedi korral ei lahku atsetoon kehast, vaid hakkab seda "mürgitama", mis avaldub ebameeldiva lõhnaga.
• Vähenenud sugutung. Nagu iga teine ​​hormonaalne häire, mõjutab ka suhkurtõbi negatiivselt libiido - soov väheneb oluliselt ja naistel võib see täielikult puududa..

Kindlaim viis I tüüpi suhkurtõve tuvastamiseks on teha uriini- ja vereanalüüsid. Haigust kinnitavad järgmised näitajad:

• Suurenenud veresuhkur. Proov tuleb võtta tühja kõhuga. Kui glükoositase on umbes 3,3–5,5 mmol / l, siis on diabeedist veel vara rääkida. Kriitiline näitaja on 6,1 mmol - sel juhul on insuliinisõltuv diabeet.
• Ketooni kehad uriinis. See test tuleks teha ka hommikul tühja kõhuga. Kui leitakse ketokehad (valkude lagunemise tulemus), siis võime julgelt rääkida 1. tüüpi diabeedist.

II tüüpi diabeedi tunnused

II tüüpi suhkurtõbi või insuliinsõltumatu diabeet areneb hilisemas eas - 40-50 aasta pärast. Kõige sagedamini põevad kliimaperioodil haigust naised, kes on peamiselt istuva eluviisiga, samuti need, kellel on lisakilo. Erinevalt insuliinsõltuvast diabeedist ilmnevad II tüübi diabeedi sümptomid järk-järgult, haigus areneb aeglaselt. Seega on 1. ja 2. tüüpi diabeedi tunnused mõnevõrra sarnased:

• Rikkalik urineerimine;
• Suur janu;
• Naha sügelus;
• Ähmane nägemine;
• Kehakaalu suurenemine - hormonaalsed häired provotseerivad sel juhul kehakaalu tõusu, mitte kaalulangust;
• Osteoporoos on luukoe habras;
• Lihaste hüpotensioon - lihasnõrkus väljendub perifeerse närvisüsteemi talitlushäiretes, seetõttu on jäsemete tuimus tõenäoline.
• Laboratoorses analüüsis tühja kõhuga sisaldab veri üle 5,5 mmol / l glükoosi.

Rasedusdiabeedi sümptomid

Rasedusdiabeet on diabeet, mis areneb alles raseduse lõpus (pärast 22–24 nädalat). Haiguse iseloomulik tunnus on see, et varem (enne rasedust) ei olnud patsiendil veresuhkru tõusu juhtumeid. Haiguse esinemine on seotud ajutise organi - platsenta - aktiivsusega. See vabastab mitmesuguseid hormoone, mis blokeerivad tema enda insuliini toimet, põhjustades ema veresuhkru tõusu..

Rasedusdiabeedi peamisteks sümptomiteks on janu, sage urineerimine, kiire kehakaalu tõus või isegi rasvumine, vähenenud söögiisu ja üldine nõrkus. Tulevase ema kõrge veresuhkur tuvastatakse kiiresti, kuna rase naine peab sageli läbima erinevaid uuringuid.

Rasedusdiabeet võib pärast sünnitust iseenesest kaduda, kuid mõnel juhul võib naisel tekkida 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, mis enne ei andnud endast tunda.

Diabeedi tüsistused

Kahjuks tekivad 1. või 2. tüüpi diabeedi korral tüsistused isegi veresuhkru korrigeerimise korral. Patsient võib silmitsi seista:

• Katarakt, pimedus ja muud nägemispatoloogiad;
• Südame ja veresoonte haigused;
• Alajäsemete kudede surm. Gangreeni esimesed sümptomid suhkurtõve korral (jala ​​deformatsioon, jalgade tundlikkuse vähenemine, naha mustamine) viitavad vajadusele amputeerida jalg või suur varvas patsiendi elu päästmiseks.
• Naha nakkushaigused.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi on üsna ohtlik haigus, kuid haiguse õigeaegse avastamise korral on eduka ravi võimalused suured.

1. ja 2. tüüpi diabeedi põhjused

Paljud diabeetikud on üllatunud - miks mul diabeet oli? Mitmed inimese endokriinsed kroonilised haigused meditsiinis on ühendatud ühe nime all - suhkurtõbi.

Sellel vaevusel on palju põhjuseid, mis põhinevad organismi endokriinsüsteemi toimimise üldisel häirimisel, mis põhineb kas pankrease toodetud hormooni insuliini puudulikkusel või maksa ja kehakudede võimetusel töödelda ja imada glükoosi õiges mahus..

Selle hormooni puudumise tõttu organismis suureneb pidevalt glükoositaseme kontsentratsioon veres, mis põhjustab ainevahetushäireid, kuna insuliin täidab olulist funktsiooni glükoosi töötlemise kontrollimisel kõigis keha rakkudes ja kudedes.

Kõhunäärme kudede hävitamisel hävitatakse insuliini tootmise eest vastutavad rakud, mis on diabeedi põhjus, samuti kui muudel põhjustel muutub keha rakkude ja kudede tundlikkus inimveres sisalduva insuliini suhtes..

Diabeedi tüübid

Selle haiguse põhjused tulenevad organismi ainevahetushäiretest, nimelt süsivesikutest ja rasvadest. Sõltuvalt insuliini tootmise suhtelisest või absoluutsest puudulikkusest või koe tundlikkuse halvenemisele insuliini suhtes on diabeeti kahte tüüpi ja muud tüüpi:

• Insuliinist sõltuv suhkurtõbi - 1. tüüp, esinemise põhjused on seotud insuliinipuudusega. Seda tüüpi suhkurtõve korral põhjustab hormooni puudumine asjaolu, et sellest ei piisa isegi kehasse sattunud väikese koguse glükoosi töötlemiseks. Selle tulemusel tõuseb inimese veresuhkru tase. Ketoatsidoosi ennetamiseks - ketoonkehade arvu suurenemine uriinis on patsiendid sunnitud elamiseks pidevalt insuliini verre süstima.
• Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi on 2. tüüpi, selle väljanägemise põhjused seisnevad kudede tundlikkuse vähenemises kõhunäärmehormooni suhtes. Seda tüüpi on nii insuliiniresistentsus (tundetus või kudede vähenenud tundlikkus insuliini suhtes) kui ka selle suhteline puudus. Seetõttu kombineeritakse suhkrut alandavaid tablette sageli insuliini manustamisega.

Statistika kohaselt on seda tüüpi diabeediga patsientide arv palju suurem kui 1. tüüpi, umbes 4 korda, nad ei vaja täiendavaid insuliinisüste ja nende raviks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad pankrease insuliini sekretsiooni või vähendavad kudede resistentsust selle hormooni suhtes. 2. tüüpi diabeet jaguneb veel:

• esineb normaalkaalus inimestel
• ilmneb ülekaalulistel inimestel.

Gestatsiooniline suhkurtõbi on haruldane diabeedi tüüp, mis esineb naistel raseduse ajal, see areneb naise enda kudede tundlikkuse vähenemise tõttu rasedushormoonide mõjul.

Diabeet, mille esinemine on seotud toitumise puudumisega.

Muud tüüpi diabeet, nad on teisejärgulised, kuna need esinevad järgmiste provotseerivate teguritega:

• Kõhunäärmehaigused - hemokromatoos, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, pankreatektoomia (see on 3. tüüpi diabeet, mida ei tunnistata õigeaegselt)
• toitumishäire, mis viib segaseisundini - troopiline diabeet
• Endokriinsed hormonaalsed häired - glükagonoom, Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia, primaarne aldosteronism
• Keemiline diabeet - tekib hormonaalsete ravimite, psühhotroopsete või hüpertensioonivastaste ravimite, tiasiide sisaldavate diureetikumide (glükokortikoidid, diasoksiid, tiasiidid, kilpnäärmehormoonid, dilantiin, nikotiinhape, adrenergilised blokaatorid, interferoon, vaakor, pentamidiin jne) võtmisel.
• Insuliiniretseptori anomaaliad või geneetiline sündroom - lihasdüstroofia, hüperlipideemia, Huntingtoni korea.

Glükoositaluvuse halvenemine, ebastabiilne sümptomite kompleks, mis kaob enamasti iseenesest. See määratakse analüüsiga 2 tundi pärast glükoosikoormust, sellisel juhul jääb patsiendi suhkrusisaldus vahemikku 7,8 kuni 11,1 mmol / l. Tolerantsuse korral on tühja kõhu suhkur vahemikus 6,8 kuni 10 mmol / l ja pärast sama söömist 7,8 kuni 11.

Statistika kohaselt põeb umbes 6% kogu riigi elanikkonnast suhkruhaigust, seda ainult ametlikel andmetel, kuid tegelik arv on muidugi palju suurem, kuna on teada, et 2. tüüpi diabeet võib areneda aastaid varjatud kujul ja sellel võivad olla väiksemad sümptomid või kulgeda täiesti märkamatult..

Suhkurtõbi on üsna tõsine haigus, kuna see on ohtlik tulevikus tekkivatele tüsistustele. Diabeedistatistika kohaselt sureb üle poole diabeetikutest jalgade angiopaatia, südameatakk ja nefropaatia. Igal aastal jääb jalgadeta üle miljoni inimese ja pimedad on 700 tuhat inimest..

1. tüüpi diabeedi põhjused

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas diabeeti on võimalik saada? Loomulikult ei saa diabeeti haigestuda, kuna see pole nakkushaigus. Eksperdid on juba ammu kindlaks teinud, et diabeeti seletatakse kõige sagedamini geneetiliste defektide, rasvumise ja autoimmuunhaiguste olemasoluga. Miks siis suhkruhaigus inimestel esineb??

• 1. tüüpi suhkurtõve põhjused on kõige sagedamini tingitud autoimmuunprotsessidest, kus keha toodab antikehi oma rakkude vastu, insuliini kogus väheneb, kuni hormooni tootmine täielikult peatub. See on geneetiline eelsoodumus.
• Paljude arstide sõnul on suhkruhaiguse arengut väljastpoolt kõige tõenäolisemalt mõjutav viirusnakkus, sest sageli pärast mumpsit (mumps), nakkuslikku mononukleoosi, punetisi või ägedat või kroonilist viirushepatiiti registreeritakse patsiendil suhkurtõbi. Seda seletatakse asjaoluga, et tervetel inimestel ja pankreatiidiga patsientidel, samuti pankrease pahaloomulistel kasvajatel, leitakse selliseid autoimmuunseid protsesse (beetarakkude antikehad) äärmiselt harva - 0,3% juhtudest. Kuid selliste antikehade moodustumine ilmneb patsientidel pärast kõhunäärme beeta-rakkude kahjustamist viirusnakkuse taustal. Ka usub kaasaegne endokrinoloogia, et imikute söötmine lehma- ja kitsepiimaga viib varajase diabeedi tekkeni, lastele ei soovitata anda kalaõli.
• Seda tüüpi suhkurtõve tekkimisel on süüdi T-tapjarakkude suurenenud aktiivsus, see tähendab, et mitte ainult humoraalse, vaid ka rakulise immuunsuse rikkumised põhjustavad seda haigust.

See on viirusnakkus, mis on laste diabeedi arengu käivitaja. Näiteks punetiste järgse komplikatsioonina tekib igal viiendal haigusest paranenud inimesel 1. tüüpi diabeet..

II tüüpi diabeedi põhjused

Seda tüüpi diabeedi korral jääb pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsioon muutumatuks või väheneb, kuid mitte oluliselt. Valdav osa insuliinsõltumatu diabeediga patsientidest on rasvunud inimesed, kelle lihasmassi osakaal on väike ja rasvade osakaal on kõrge, samuti eakad inimesed. Sellise suhkruhaiguse korral peetakse põhjuseks insuliiniretseptorite arvu vähenemist, samuti rakusiseste ensüümide puudumist, mis põhjustab glükoosi metabolismi halvenemist keha rakkudes ja kudedes. Perifeersete kudede resistentsus kõhunäärmehormooni suhtes - insuliin viib insuliinini (suurenenud insuliini sekretsioon), mis aitab kaasa ka

Miks ilmneb suhkurtõbi?

Pärilik korraldus. Mõlema vanema diabeedi korral garanteerib selle haiguse tekkimise oht elu jooksul lastel peaaegu 60%, kui diabeeti põeb ainult üks vanem, siis on tõenäosus samuti suur ja ulatub 30% -ni. Selle põhjuseks on pärilik ülitundlikkus endogeense entsefaliini suhtes, mis suurendab insuliini sekretsiooni..

2. tüüpi diabeedi korral ei ole autoimmuunhaigused ega viirusnakkus selle arengu põhjused..

Sagedane ülesöömine, ülekaal, rasvumine on 2. tüüpi diabeedi peamised põhjused. Rasvkoe retseptorid, erinevalt lihastest, on insuliinitundlikkust alahinnatud, seetõttu mõjutab selle ülejääk glükoosi normi tõusu veres. Statistika järgi, kui kehakaal ületab normi 50%, siis on diabeedi tekkimise oht 70% lähedal, kui ülekaal on 20% normist, siis on risk 30%. Kuid isegi normaalse kehakaaluga võib inimene kannatada suhkruhaiguse all ja keskmiselt 8% ülekaaluliste probleemideta elanikkonnast kannatab ühel või teisel määral selle haiguse all..

Kui olete ülekaaluline, kui vähendate kehakaalu isegi 10%, vähendab inimene oluliselt II tüüpi diabeedi riski. Mõnikord, kui diabeetikaga patsient kaalust alla võtab, glükoosi ainevahetushäired kas oluliselt vähenevad või kaovad täielikult.

Miks ilmnevad 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi?

Olles läbinud palju katseid, saanud pettumust valmistava diagnoosi ja eluaegse ravi, esitavad kõik diabeetikud paratamatult küsimusi: „Miks just mina? Kas seda oleks saanud vältida? " Vastus on pettumust valmistav: enamasti saab haigust ära hoida, teades, miks diabeet tekib, ja võttes õigeaegselt meetmeid.

Haiguse 2. tüüp, mida diagnoositakse 90% -l patsientidest, on suuresti meie elustiili tulemus. Ega ilmaasjata peeti seda paljude aastate jooksul rikaste haiguseks ja nüüd on see üha kasvava elatustasemega riikides üha tavalisem. Vähene liikumine, rafineeritud toidud, rasvumine - kõik need diabeedi põhjused, mida me ise korraldame. Kuid meie elu tingimused ei mõjuta haiguse I tüübi arengut, veel pole tõestatud ennetusmeetmeid.

Mis põhjustab suhkruhaigust

Tähtis on teada! Endokrinoloogide soovitatud uudsus diabeedi pidevaks tõrjeks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe lisaks >>

Diabeetikute arv maailmas kasvab pidevalt. Haigus areneb igas vanuses inimestel, tal ei ole rass ega sugu. Kõigi patsientide ühine asi on veresuhkru kõrge sisaldus anumates. See on suhkurtõve peamine märk, ilma selleta haigust ei diagnoosita. Rikkumise põhjuseks peetakse insuliini puudust - hormooni, mis puhastab verd glükoosist, stimuleerides selle liikumist keharakkudesse. Huvitaval kombel võib see puudus olla absoluutne ja suhteline.

Suhkurtõbi ja rõhulangused jäävad minevikku

Diabeet põhjustab ligi 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. Kümnest 7 inimest sureb südame- või ajuarterite ummistuste tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vaja maha lüüa; Kuid see ei ravi haigust ennast, vaid aitab ainult toime, mitte haiguse põhjuse vastu võidelda..

Ainus ravim, mida ametlikult soovitatakse diabeedi raviks ja seda kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (ravitud patsientide koguarv 100 ravitava rühma patsientide koguarvuni) oli:

• Suhkru normaliseerimine - 95%
• Veenitromboosi kõrvaldamine - 70%
• Tugeva südamelöögi kõrvaldamine - 90%
• Kõrge vererõhu leevendamine - 92%
• Päeval suureneb elujõud, paraneb öine uni - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodsamalt.

Absoluutselt lakkab insuliini sünteesimine kõhunäärmes. Kui suhteline ja raud töötavad normaalselt ning insuliini tase veres on kõrge ja rakud keelduvad seda ära tundmast ega lase kangekaelselt glükoosist läbi minna. Suhtelist puudujääki täheldatakse II tüüpi diabeedi alguses, absoluutne - 1. ja pikema haiguse korral. Proovime välja mõelda, millised tegurid viivad selliste tagajärgedeni ja provotseerivad suhkurtõve arengut.

1. tüüpi diabeet

Insuliin sünteesitakse erilise struktuuriga rakkudes - beeta-rakkudes, mis asuvad pankrease väljaulatuvas osas - sabas. I tüüpi diabeedi korral beeta-rakud hävitatakse, mis peatab insuliini tootmise. Veresuhkur tõuseb, kui see mõjutab rohkem kui 80% rakkudest. Selle hetkeni toimub protsess märkamatult, hävitatute funktsioonid võtavad üle ülejäänud terved beeta-rakud.

Suhkru kasvu staadiumis on igasugune ravi juba kasutu, ainus väljapääs on insuliinasendusravi. Hävitamisprotsessi on võimalik varajases staadiumis avastada ainult juhuslikult, näiteks enne operatsiooni läbivaatuse käigus. Sellisel juhul on immunomodulaatorite abil võimalik diabeedi arengut aeglustada..

1. tüüpi diabeet on jagatud kaheks alamtüübiks, sõltuvalt beetarakkude kahjustuse põhjusest:

1. 1A on põhjustatud autoimmuunprotsessist. Jämedalt öeldes on see meie immuunsuse viga, kuna tema enda rakke peetakse võõrasteks ja hakatakse nende hävitamisega tegelema. Samal ajal ei mõjuta kõrvuti asetsevad alfarakud, mis sünteesivad somatostatiini tootvaid glükagooni ja delta rakke. Protsessi kiirus on inimesel oluliselt erinev, sümptomid võivad ilmneda mõne kuu pärast või nädala pärast. Suhkurtõve 1A tekkimisega seotud peamine sümptom on mitmesuguste autoantikehade olemasolu veres. Kõige tavalisemad saarerakkude (80% juhtudest) ja insuliini (50%) antikehad. Pärast immuunsüsteemi lõppu autoimmuunprotsess peatub, mistõttu pikaajalise diabeedi korral antikehi ei tuvastata..
2. 1B nimetatakse idiopaatiliseks, esineb 10% patsientidest. Sellel on ebatüüpiline areng: insuliini süntees peatub, veresuhkur tõuseb, vaatamata autoimmuunse protsessi tunnuste puudumisele. Mis põhjustab diabeeti 1B, pole siiani teada.

I tüüpi diabeet on tugeva immuunsusega noorte haigus, kõige sagedamini debüteerib see noorukieas. 40 aasta pärast on seda tüüpi diabeedi tekkimise oht minimaalne. Põhjus võib olla nakkushaigused, eriti punetised, mumps, mononukleoos, hepatiit. On tõendeid selle kohta, et allergilised reaktsioonid, stress, kroonilised viirus- ja seenhaigused võivad käivitada autoimmuunse protsessi.

Teadlased on tuvastanud päriliku eelsoodumuse I tüüpi haiguse tekkeks. Diabeediga lähedaste omamine suurendab riski suurusjärgu võrra. Kui ühel kahest ühise genotüübiga inimesest (kaksikud) on diabeet, areneb see 25-50% juhtudest teisel. Vaatamata selgele seosele geneetikaga pole 2/3 diabeetikutest haigeid sugulasi.

II tüüpi diabeet

Puudub üldtunnustatud teooria, miks tekib II tüüpi diabeet. See on suuresti tingitud haiguse multifaktoriaalsest olemusest. Leiti seos nii geneetiliste defektide kui ka patsientide elustiiliga.

Igal juhul kaasneb diabeedi tekkega:

• insuliiniresistentsus - rakkude häiritud reaktsioon insuliinile;
• insuliini sünteesi probleemid. Esiteks on viivitus, kui suur kogus glükoosi siseneb vereringesse; selle saab tuvastada glükoositaluvuse testi abil. Siis toimuvad muutused basaalinsuliini tootmises, mis põhjustab tühja kõhu suhkru suurenemist. Kõhunäärme suurenenud koormus viib beeta-rakkude arvu vähenemiseni kuni insuliini sünteesi peatumiseni. On kindlaks tehtud: mida paremini diabeet kompenseeritakse, seda kauem beetarakud toimivad ja seda hiljem vajab patsient insuliinravi.

Mis võib rikkumisi põhjustada:

Sõltuvust genotüübist jälgitakse sagedamini kui 1. tüübi puhul. Fakt selle teooria kasuks: kui üks kaksikutest haigestub, on teisel diabeedi vältimise tõenäosus väiksem kui 5%.

Vanemate haigus suurendab riski lastel 2–6 korda. Geneetilisi defekte, mis võivad põhjustada rikkumisi, pole veel dešifreeritud. Eeldatakse, et need on eraldi geenid. Esimene vastutab eelsoodumuse eest insuliiniresistentsusele, teine ​​- insuliini sekretsiooni rikkumise eest.

Seega on diabeedi neljast peamisest põhjusest 3 meie elustiili tagajärg. Kui muudate dieeti, lisate sporti, kohandate kehakaalu, on geneetilised tegurid jõuetud.

Diabeedi teke meestel ja naistel

Globaalselt täheldatakse suhkurtõbe nii meestel kui naistel sama sagedusega. Haigusriski sõltuvust inimese soost saab jälgida ainult mõnes vanuserühmas:

• noores eas on haigestumise oht meestel suurem. See on tingitud rasva jaotumise kogu kehas eripäradest. Meestele on iseloomulik kõhu rasvumine (vistseraalne rasv). Naistel suurenevad esiteks puusad ja tuharad, ladestub vähem ohtlik rasv - nahaalune. Seetõttu on meestel, kelle KMI on 32, ja naistel, kelle KMI on 34, võrdselt tõenäoline diabeet;
• 50 aasta pärast suureneb II tüüpi diabeediga naiste osakaal järsult, mis on seotud menopausi algusega. Selle perioodiga kaasneb sageli ainevahetuse aeglustumine, kehakaalu suurenemine ja lipiidide hulga suurenemine veres. Praegu on trend varasema menopausi suunas, mistõttu ka naiste süsivesikute häired muutuvad nooremaks;
• I tüüpi diabeet algab naistel varem kui meestel. Esinemise oht eri soost lastel:

Nagu tabelist näha, haigestub enamik tüdrukuid eelkoolieas. Poiste tipp saabub noorukieas..

• naised on autoimmuunhaiguste suhtes altimad kui mehed, seetõttu esineb neis sagedamini 1A diabeet - diabeedi sümptomid naistel;
• mehed kuritarvitavad alkoholi sagedamini kui naised ja pööravad samal ajal vähem tähelepanu oma tervislikule seisundile. Selle tulemusena tekib neil krooniline pankreatiit - pidev pankrease põletik. Suhkruhaigus võib ilmneda, kui pikaajaline põletik levitab beetarakke - artikkel meeste diabeedi kohta

Mis põhjustab lastel diabeeti

I tüüpi diabeedi tippsagedus langeb kahele perioodile: sünnist kuni 6 aastani ja 10 kuni 14 aastani. Just sel ajal toimivad provotseerivad tegurid, mis koormavad kõhunääret ja immuunsüsteemi. Imikutel on oletatud, et põhjus võib olla kunstlik söötmine, eriti lehmapiimaga või magustatud. Rasked nakkused mõjutavad oluliselt immuunsust.

Haigestumuse kasvu noorukitel põhjustavad hormonaalsed muutused, insuliini antagonisthormoonide aktiivsuse suurenemine. Samal ajal väheneb laste võime stressile vastu seista ja ilmub loomulik insuliiniresistentsus..

Paljude aastate jooksul oli 2. tüüpi haigus lapsepõlves äärmiselt haruldane. Viimase 20 aasta jooksul on haigete laste arv Euroopas kasvanud 5 korda, on tendents veelgi kasvada. Nagu täiskasvanute puhul, on diabeedi põhjusteks rasvumine, vähene liikumine, kehv füüsiline areng..

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Kasutamist alustades saate seda ise kontrollida. loe edasi >>

Elustiili analüüs näitas, et tänapäevased lapsed on aktiivsed sportmängud asendanud istuvate arvutimängudega. Radikaalselt on muutunud ka noorte dieedi olemus. Kui on valikuvõimalusi, eelistatakse kõrge kalorsusega, kuid madala toiteväärtusega toite: suupisted, kiirtoit, magustoidud. Šokolaaditahvlist on saanud tavaline suupiste, mis eelmisel sajandil polnud mõeldav. Tihti muutub kiirtoidurestoranis käimine viisiks lapse saavutuste eest premeerimiseks, rõõmsa sündmuse tähistamiseks, mis mõjutab tema söömiskäitumist noorukieas ja täiskasvanueas..

Suhkurtõbi - tüübid, diagnoos, ravi

Suhkurtõbi on krooniline metaboolne haigus. Patoloogiaga kaasneb insuliinipuudus ja vere glükoosisisalduse tõus. Ilma ravita kulgeb haigus aeglaselt, kuid kindlalt, mis viib raskete tagajärgedeni. Seetõttu on nii oluline teada selle põhjuseid, sümptomeid ja ravi põhireegleid..

Mis on suhkurtõbi

Suhkurtõbi on laialt levinud. Ametlikel andmetel kannatab selle all vähemalt 10% maailma elanikkonnast. Sama palju inimesi on haige, kuid ei tea oma haigusest. Vahepeal võib selle varajane avastamine pikendada eluiga ja takistada raskete komplikatsioonide teket..

Organismi ainevahetushäiretega seotud haiguste seas on suhkruhaigus teisel kohal. Ainult ülekaalulisus ületab teda.

Diabeet areneb insuliini taseme kroonilise languse tõttu, mis põhjustab valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse tõsiseid häireid. Pankreas vastutab insuliini, nimelt Langerhansi saarte beetarakkude tootmise eest. Nende kahjustused põhjustavad I tüüpi haiguse arengut. II tüüpi diabeedi korral on insuliini küllaga, kuid koed pole selle suhtes tundlikud.

Insuliin on inimkeha kõigi rakkude jaoks hädavajalik..

Normaalne ainevahetus on ilma selleta võimatu:

• Glükoos ei saa rakumembraanidesse tungida, vastuseks sellele hakkab maks tootma ja kogunema glükogeeni, süsivesikute ühendid ei lagune.
• Insuliinita valgud hakkavad aktiivselt lagunema.
• Rasvarakud, millel puudub insuliini tugi, salvestavad aktiivselt glükoosi. Lipiidide lagunemine aeglustub, mille tagajärjel nende arv suureneb.

Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi tervisele.

Sordid

Suhkurtõbe on kahte tüüpi: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu. Haiguse olemus selle tõttu siiski ei muutu. Rakud lõpetavad glükoosist energia saamise, mistõttu see akumuleerub kehas suurtes kogustes. Ainevahetusprotsessides ebaõnnestumine toimub insuliini puudumise tõttu. Just see hormoon vastutab suhkrute imendumise eest rakkudes. I ja II tüüpi diabeedi kulgemise põhjuste ja tunnuste vahel on siiski erinevus..

Insuliinist sõltuv I tüüp

Insuliinist sõltuv I tüüpi suhkurtõbi areneb Langerhansi saarte kahjustuste tõttu. Haigus mõjutab kõige sagedamini alla 30-aastaseid noori. Patoloogia põhineb autoimmuunprotsessidel, mille käigus antikehad ründavad kõhunäärme beeta-rakke.

Kuna haigus mõjutab peamiselt noori inimesi, nimetatakse seda "juveniilseks diabeetiks". Mõnikord areneb see isegi väikelastel..

Insuliinist sõltumatu II tüüp

II tüüpi suhkurtõbi mõjutab umbes 85% kõigist patsientidest. Pankreas toodab jätkuvalt insuliini, kuid rakud ei suuda seda korralikult tajuda ja omastada. Valdav osa juhtudest on üle 45-aastased.

Insuliinsõltumatu diabeedi korral võib insuliinitase olla kõrgenenud ja normaalne. Haiguse sümptomid ilmnevad seetõttu, et rakud ei reageeri sellele. Mõnikord on organismis insuliini puudus, mis saab aluseks selle lisamisele üldisesse raviskeemi.

Haiguse põhjused

I tüüpi diabeet on autoimmuunne patoloogia.

Nakkushaigused võivad esile kutsuda immuunsüsteemi talitlushäireid, sealhulgas:

• Mumps, rahva seas mumps.
• Punetis.
• Nakkuslik mononukleoos.
• Äge ja krooniline viirushepatiit.

Mõnikord on ebapiisav immuunvastus organismi uimastite, pestitsiidide, nitrosoamiinide ja muude ainete mürgituse tagajärg. Kõhunäärme tõsine trauma võib kaasa aidata patoloogia arengule..

Sageli seostatakse I tüüpi diabeeti selliste haigustega nagu:

• Türotoksikoos.
• Difuusne toksiline struuma.
• Itsenko-Cushingi sündroom.
• Feokromotsütoom jne..

Ei tohiks välistada haiguse pärilikku eelsoodumust. Pealegi kehtib see põhjus nii I kui ka II tüüpi diabeedi puhul. On tõestatud, et selle esinemise oht lastel on 30%, kui üks vanematest on perekonnas haige. Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb 60% -ni, kui see diagnoositakse emal ja isal.

II tüüpi diabeedini viivad riskifaktorid:

• Rasvumine. Suur hulk rasvkoe kehas põhjustab rakkude insuliini suhtes tundetust. Sellega seoses on oht kõhu tüüpi rasvumine, kui lipiidide hoiused on koondunud kõhtu..
• Dieedihäired. Ebaõige toitumine menüüs lihtsate süsivesikute ülekaaluga ja kiudainete puudusega.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos.
• Endokriinsed haigused: pankreatiit, pankrease kasvajad, hüpofüüsi puudulikkus jne..
• Kroonilise stressi all olemine.
• Teatud ravimite võtmine, nimelt: sünteetilised steroidid, tsütostaatikumid, diureetikumid jne..
• Kroonilise kulgu neerupealise koore ebapiisavus.
• Isik on üle 45 aasta vana. Keha vananedes kaotavad selle rakud võime insuliini omastada..
• Kõrge vere kolesteroolitase.

Kõiki neid tegureid raskendab istuv eluviis. Motoorse aktiivsuse puudulikkus põhjustab enamiku siseorganite töös häireid, lihased tarbivad vähe glükoosi, mistõttu see akumuleerub veres.

Sümptomid

I ja II tüüpi diabeedi sümptomid on erinevad. Kõhunäärme kahjustuse korral areneb haigus kiiresti. II tüüpi diabeeti iseloomustab aeglane sümptomite ilmnemine. Isik ei pruugi paljude aastate jooksul teada patoloogia manifestist..

I tüüpi diabeedi sümptomid:

• Suurenenud tung urineerida.
• Igapäevase uriinimahu suurenemine kuni 4 liitrit.
• Öine uriinipidamatus.
• Pidev janu ja suukuivus. Sellest vabanemiseks võib inimene päevas juua kuni 8 liitrit vett..
• Suurenenud söögiisu intensiivse kaalukaotuse taustal. 2-3 kuud pärast sümptomite avaldumist võib inimene kaotada kuni 12 kg.
• Öine unetus ja suurenenud päevane unisus.
• Suurenenud ärrituvus ja liigne väsimus. Väsimus on nii tugev, et inimesel on raske oma tavapäraseid töökohustusi täita.
• Naha ja limaskestade sügelus.
• Lööve ja haavandiliste defektide ilmnemine.
• Küünte ja juuste seisundi halvenemine.
• Pikaajaline haavade paranemine.
• Nägemise langus.
• Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu tekkiv turse välimus.
• Ebaterve põsepuna põskedel. Punetus ulatub sageli lõuale.
• Vaskulaarse ateroskleroosi progresseerumine.

II tüüpi diabeedi sümptomid:

• Esimene sümptom on suurenenud janu ja suukuivus. See paneb inimese jooma suures koguses vett..
• Liigne vedeliku tarbimine põhjustab suurenenud urineerimist.
• Kubeme nahaärritus ja selle hüperemia, perineumi sügelus.
• Kõhu, kaenlaaluste, küünarnukkide ja põlvede sügeluse levik.
• Suurenenud söögiisu. Inimesel hakkab tund pärast söömist tundma nälga. Sageli pärast söömist tekib iiveldus, mis võib lõppeda oksendamisega..
• Nõude kalorite sisaldus suureneb, kuid kaal püsib või väheneb.
• Naha kalduvus verevalumitele, hõrenemine ja kerge trauma.
• Haava pikaajaline paranemine, nakkuse komplikatsioon.
• Tuimus jalgades, kipitus sõrmedes ja varvastes.
• Suurenenud vererõhk.
• Peavalud, pearinglus.

Peamine erinevus I ja II tüüpi diabeedi sümptomite vahel on nende arenemise kiirus. Insuliinisõltuvate haiguste korral tekivad sageli kriisid, mis langevad järsult ja veresuhkru tase tõuseb. Need tingimused nõuavad erakorralist meditsiinilist abi.

Diagnostika ja ravi

Haiguse diagnoosimine hõlmab veresuhkru taseme mõõtmist. Kui selle näitajad ületavad piiri 6,5 mmol / l, on vajalik täiendav uurimine. Veri võetakse sõrmest, tühja kõhuga. See on oluline tingimus, mille mittejärgimine toob kaasa andmete moonutamise..

Meetmed diagnoosi selgitamiseks:

• Uriini kogumine ketokehade ja selles sisalduva glükoosi määramiseks. Need ained ilmnevad uriinis pärast veresuhkru taseme ületamist 8,8 mmol / l. Neerud ei suuda filtreerida ja viia glükoosi uriini. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete testribade abil.
• Vereproovide võtmine glükosüülitud hemoglobiini taseme määramiseks.
• Koormustest. Glükoositaset mõõdetakse tühja kõhuga tunni ja 2 tunni pärast. Enne teist ja kolmandat mõõtmist peab patsient võtma 1,5 klaasi vett, milles on lahustatud suhkur. Kui 2 tunni pärast ületab glükoositase 11,1 mmol / l ja tühja kõhuga üle 6,6 mmol / l, siis diagnoos kinnitatakse.

Diabeedi tüüpide eristamiseks tehakse C-peptiidi ja insuliini vereanalüüs. Kui näitajad on madalad, on patsiendil insuliinsõltuv haigus ja kui need on kõrgendatud või jäävad muutumatuks, siis insuliinist sõltumatu.

Pärast diagnoosi panemist peab inimene kogu elu järgima meditsiinilisi soovitusi. See on ainus viis patoloogia progresseerumise peatamiseks, raskete komplikatsioonide tekkimise edasilükkamiseks või ennetamiseks..

Sõltumata diabeedi vormist on ravi peamine eesmärk vähendada veresuhkru taset, normaliseerida ainevahetust ja ennetada haiguse tagajärgi. Arst selgitab patsiendile kilokalorite arvutamise eripära. Veresuhkru paremaks kontrollimiseks peate sööma ajakava järgi. I tüüpi diabeet nõuab rasvaste toitude tagasilükkamist, kuna nende tarbimine ähvardab ketoatsidoosi arengut. Kui menüüs on II tüüpi diabeet, vähendatakse lihtsüsivesikute hulka, vähendatakse igapäevase dieedi kalorsust.

Sööma peate vähemalt 5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Söögid peavad olema toitumisega tasakaalus. Suhkru asendajana kasutatakse aspartaami, ksülitooli, sahhariini, fruktoosi jt. Dieet kui monoteraapia võimaldab teil haigust kontrollida, kui see on tüsistusteta ja alles hakanud arenema.

Narkootikumide korrigeerimise skeem koostatakse individuaalselt. I tüüpi diabeet nõuab insuliini manustamist. II tüüpi diabeedi puhul on rõhk veresuhkru taset alandavatel ravimitel ja dieettoitumisel. Insuliini kasutamist on võimatu välistada. See on ette nähtud, kui haigust ei saa pillidega korrigeerida..

Peamised veresuhkru taseme langetamiseks kasutatavad ravimid on:

• Sulfonüüluurea baasil valmistatud preparaadid. Need põhjustavad kõhunäärme rakkudes insuliini tootmist, nii et glükoos imendub kudedes paremini..
• Biguanidid. Nende eesmärk on blokeerida glükoosi imendumine soolestikus ja selle parem imendumine teistes kudedes. Nende võtmine on seotud eakate laktatsidoosi riskiga..
• Meglitiniidid. Nende võtmine võimaldab blokeerida ensüüme, mis on seotud tärklise omastamise protsessiga. Veresuhkur tõuseb aeglasemalt.
• Tiasolidoonid. Tänu selle rühma ravimitele muutuvad rasvarakud glükoosi suhtes tundlikumaks, maks toodab vähem suhkrut.

Kõik diabeetikud ja nende lähimad sugulased peaksid teadma, kuidas pakkuda esmaabi prekoomi ja kooma tekkimisel. Oluline on kontrollida kehakaalu. Kaalu kaotamine aitab prognoosi parandada.

Patsientidele näidatakse kehalist aktiivsust. Peate seda tegema ainult siis, kui vere glükoositase ei ületa 15 mmol / l.

Mis on insuliin ja milline on selle roll

Insuliin on hormoon, mis tekib pärast söömist tervetel inimestel. Pankreas vastutab selle tootmise eest. Diabeedi korral on hormooni süntees häiritud, seetõttu tuleb seda süstida.

Insuliini rolli diabeedi juhtimisel on raske üle hinnata. Tänu vere taseme normaliseerimisele suudavad kuded glükoosi omastada ja kasutada seda ettenähtud otstarbel..

Insuliini saab võrrelda taksoga, mis kannab glükoosi. Ilma selleta ei jõua see soovitud punkti, milleks on lahter. Kui kõhunääre töötab korralikult, siis pärast söömist sünteesib see insuliini, mis aitab kaasa glükoosi ühtlasele jaotumisele kudede kaudu. Hormooni puudus viib liigse suhkru ja haiguse progresseerumiseni. Selle vältimiseks määratakse patsientidele insuliinisüstid..

Kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi insuliini, mis erinevad toime kiiruse ja toime kestuse poolest:

• Kiiretoimelised ravimid toimivad 15-30 minutit pärast manustamist. Mõju lõpeb 4 tunni pärast.
• Klassikaline insuliin hakkab toimima pool tundi või tund pärast manustamist. Selle toime kestab umbes 8 tundi.
• Vahesulane insuliin hakkab toimima 2 tundi pärast süstimist. Maksimaalne jõudlus saavutatakse 4 tunni pärast.
• Pika toimega insuliin hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist. Mõju kestab umbes päev.
• Ülipika toimega insuliin. Selle kasutuselevõtu mõju kestab umbes 2 päeva.

Arst valib koos patsiendiga optimaalse ravimi. Mõnikord kasutatakse kombineeritud ravimeid.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Suhkurtõbi on ohtlik hiliste komplikatsioonide, sealhulgas:

• Vaskulaarne kahjustus. Need muutuvad rabedaks, kalduvad ostma verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude kaudu. Ravi puudumine viib südame isheemiatõve, difuusse ajukahjustuse ja vahelduva lonkamise tekkeni.
• Retinopaatia. Silma võrkkesta anumate lüüasaamine ähvardab selle irdumist ja nägemise täielikku kadu. Enam kui 20 aastat I tüüpi diabeediga inimestel areneb retinopaatia 100% juhtudest. II tüüpi diabeediga patsientidel avaldub see veelgi varem..
• Neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia). Rikkumise tagajärg on neerupuudulikkus..
• Perifeersete närvide kahjustus (diabeetiline polüneuropaatia). Patoloogia avaldub jäsemete tundlikkuse vähenemisega, nende tursega, külmavärinad, paresteesiad.
• Diabeetilise jala moodustumine. Alajäsemete verevarustuse halvenemise tõttu tunneb inimene vasika lihastes valu, seejärel moodustuvad troofilised haavandid, mida on raske ravida. Unarusse jäetud diabeet põhjustab jalgade ja luude hävitamist.

Hilised komplikatsioonid tekivad pärast 10-15-aastast haiguse progresseerumist. Suhkru taseme kontrollimine, dieedist kinnipidamine ja arsti poolt väljapandud ravimite võtmine hoiab ära nende esinemise.

Suhkurtõbi võib selle arengu alguses põhjustada ägedaid seisundeid. Nende hulka kuuluvad hüperglükeemia, hüpoglükeemia, kooma ja ketoatsidoos.

Tihe veresuhkru kontroll aitab vältida tõsiseid tervisemõjusid.

Kas suhkurtõbi on ravitud?

Mis tahes tüüpi suhkurtõbi on ravimatu haigus. See on krooniline patoloogia, millega tuleb tegeleda kogu elu. Kui alustate ravi õigeaegselt ja järgite rangelt arsti juhiseid, saate täielikult vabaneda patoloogilistest sümptomitest ja vältida tüsistuste arengut.

Ärahoidmine

Ennetavad toimingud:

• Õige toitumise põhimõtete järgimine. On vaja vähendada süsivesikute sisaldust sisaldavate toitude hulka, vähendada dieedi kalorisisaldust. Menüü peaks sisaldama kiudaineid ja vitamiine sisaldavaid toite.
• Aktiivse eluviisi juhtimine, välja arvatud hüpodünaamia.
• Stressitegurite mõju vähendamine kehale.
• Veresuhkru kontrollimine.
• Toksiinide ja muude pankrease kahjustada võivate kahjulike tegurite mõju kõrvaldamine.
• Kaalukontroll, ülekaalulisus.

Koormatud ajalooga inimeste tervisele peate olema eriti ettevaatlik..

Diabeedimüüdid

Viis peamist müüti diabeedi kohta:

• Suhkurtõbi on ravitav. Praeguseks on haigusega võimatu täielikult toime tulla. Ravimid ja dieet on vajalikud kogu elu vältel.
• Liigne valge suhkru tarbimine viib diabeedi tekkeni. Tegelikult pole see nii, kuid selles väites on teatud tõde. Inimesed, kes tarbivad palju suhkrut ja elavad istuvat eluviisi, on tõenäolisemalt rasvunud. See on omakorda juhtiv tegur diabeedi tekkes..
• Süstitav insuliin tekitab sõltuvust. Ei see ei ole. Selle kasutuselevõtt on I tüüpi diabeediga inimeste elupäästev sekkumine. See pole sõltuvus, vaid haige organismi loomulik vajadus..
• Sport ja diabeet ei sobi kokku. See ei ole tõsi. Harjutus on vajalik, kuid alles pärast seda, kui suhkrutase on alla 15 mmol / l. On vaja valida harjutused, mille eesmärk on kõigi lihasrühmade väljatöötamine.
• Insuliin põhjustab rasvumist. Ei see ei ole. Inimesed, kes hakkavad saama süstitavat insuliini, võtavad kaalus juurde, kuid see on tingitud asjaolust, et glükoos lakkab organismist suures koguses uriiniga väljuma. Kilogrammid tulenevad ülesöömisest ja istuvast eluviisist. Kui need tegurid kõrvaldate, kaotatakse kaalu lisamine..

Suhkurtõbi on tohutu patoloogia, kuid kaasaegne meditsiin on õppinud selle arengut kontrollima. Te ei tohiks uskuda müüte ja väljamõeldisi ning tervise säilitamiseks peate rangelt järgima meditsiinilisi juhiseid..