Nädal tagasi hilisõhtul helistas mulle sõbranna ja ütles erutunud häälega: „Oleme Alenkaga haiglas. Kas mäletate, kui ma teile ütlesin, et tal on põskedel arusaamatu väike lööve? Ükskõik kuhu me läksime, nii dermatoloogi kui ka immunoloogi juurde - kõik oli asjata. Määrdunud, jõid antihistamiine - asjata. Siis tekkis tal tugev sügelus perineumis ja rinnanäärmes. See on kuus aastat vana! Käime günekoloogi juures. Määratud salvid, tabletid - null mõistust. Alenka oli kõik kõhn ja ta oli nii kõhn, aga siia jäid nahk ja luud. Jõi kogu aeg. Öösel sai ta kümme korda juua küsida. Ja muidugi jooksin kirjutama. Jõin ja kirjutasin nagu reklaamis, mäletad? Niisiis: me valetame Morozovskajas diabeediga ".

Sel ajal, kui ta mulle seda kõike rääkis, aimasin juba ise, mis diagnoosi neil haiglas on. Sel aastal, ehkki see on alles alanud, põdesid kaks mu sõbra last diabeeti. See on tõsine ja raske haigus. Praegu on diabeet ravimatu. Juhtumite arv kasvab aasta-aastalt.

Õnneks on diabeediga normaalseks, TÄIELIKuks eluks kõik vajalikud tingimused loodud. Lapsed saavad turvaliselt koolis õppida, käia ringides ja sektsioonides. Täiskasvanud diabeetikud lõpetavad kooli, töötavad, tegelevad spordiga, sõidavad autodega, loovad peresid.

Kõik see on võimalik, kui tingimused pole eriti rasked: kontrollige veresuhkrut, tehke insuliinisüste, järgige õige toitumise põhimõtteid ja liikuge. Seda kõike õpetatakse haiglates või kliinikutes asuvates spetsiaalsetes diabeedikoolides olevatele patsientidele.

Arutleme teiega, kuidas mitte jätta diabeedi tekkimist lapsel. See pole saladus: sageli diagnoositakse imikutel diabeeti juba koomas või esivanemate seisundis. See seisund on lapse kehale väga kahjulik. Siseorganid, aju kannatavad, nägemine halveneb, laps kannatab valu, iivelduse ja nõrkuse käes. Seetõttu räägime algava diabeedi tunnustest, selle võimalikest eeldustest..

Katya põdes diabeeti juba 10 aastat. Ta haigestus kell 7 pärast punetiste põdemist. Ta meenutab, et diabeedi tunnused algasid kaks kuud enne haiglasse sattumist..

Kord tundis Katya pärast lasteaias jalutamist nõrkust ja uimasust. Nähes laual magusat kompotti, haaras ta selle värisevate kätega ja hakkas ahnelt jooma. «Õpetaja ei lubanud enne suppi kompotti juua. Kuid tundsin, et kui ma seda ei joo, siis lihtsalt kukun, "räägib Katya. “Tähed hüppasid mu silmis, pea pöörles, tahtsin väga midagi magusat. Nüüd saan aru, et see oli väga sarnane olekuga, mida mõnikord kogen nüüd madala suhkrusisaldusega. Siis oli diabeet juba alanud, kuid mul diagnoositakse see alles kuu aega hiljem haiglas, kus mind viiakse juba koomas. Nagu arst mulle hiljem selgitas, ei saanud enne insuliinisüstide määramist hüpoglükeemiat muidugi olla. Keha reageeris sel viisil, kuna glükoos ei sisenenud rakkudesse. Ja ma mäletan ka seda, kuidas ma nägin öösel õudusunenägusid, et kõndisin kõrbes, mul polnud jõudu ja suus oli kuiv liiv. Ärkas kuiva kurguga, jooksis kööki ja jõi otse teekannu tila juurest. Nägin ja ei suutnud peatuda ".

Mis on suhkurtõbi?

Suhkruhaigus (ladina diabetes melltus) on endokriinsüsteemi haigus, mis tekib hormooninsuliini puudulikkuse või selle suhtes tundetuse, süsivesikute ainevahetuse halvenemise tagajärjel, mille tulemuseks on hüperglükeemia - kõrge vere glükoosisisaldus.

Lühidalt diabeedi tüüpidest

1. I tüüpi diabeet, sõltuv insuliinist. Kõige sagedamini esineb lapsepõlves ja noorukieas. Sellisel juhul lakkab pankreas järk-järgult insuliini tootma, mistõttu tuleb seda süstida väljastpoolt..

2. II tüüpi diabeet. Insuliinist sõltumatu (nagu seda nimetatakse, ehkki teise tüübi puhul on palju inimesi, kes süstivad). See haigus esineb sageli rasvunud inimeste kesk- ja vanemas eas. Rasvade ainevahetuse rikkumise tõttu toodetakse jätkuvalt omaenda insuliini, esineb isegi hüperinsulinoomiat - veres on liiga palju insuliini, kuid see lakkab töötamast ehk glükoosi eemaldamiseks verest rakkudesse. Range dieedi söömine ja kehakaalu langetamine parandab oluliselt veresuhkru taset. Samuti on olemas spetsiaalsed pillid. Nagu ülalpool kirjutasin, pole haruldane, et patsientidele määratakse insuliin..

3. rasedusdiabeet ehk rasedusdiabeet. Arendab raseduse ajal ja möödub enamasti pärast sünnitust.

4. Muud haruldased diabeeditüübid, mille puhul võivad rolli mängida geneetilised kõrvalekalded, teatud geneetilised ja endokriinsed haigused või ravimid.

Miks diabeet lastel esineb?

Laste diabeedi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Valdavas enamuses juhtudest põdes seda haigust diabeeti põdev laps, üks sugulastest. Pealegi võivad need olla kõige kaugemad sugulased, näiteks vanavanaemad, vanavanaisad, nõod, onud-tädid jne. Neil ei pea olema 1. tüüpi diabeeti. Isegi kui sugulasel oli insuliinist sõltumatu tüüp, tähendab see, et selle haiguse geen on juba perekonnas. Kuid millal ja kellega see avaldub, on võimatu ennustada.

Mõnikord ei tea inimesed, millistes haigustes esivanemad põdesid. Näiteks tekkis väikesel lapsel I tüüpi diabeet. Kõik sugulased olid üllatunud: kuidas see võis olla, keegi polnud kunagi haige olnud. Kuid mõni aasta hiljem haigestus selles peres vanaema diabeeti. Tõsi, teist tüüpi. See tähendab, et perekonnas oli diabeet.

Samuti ei pruugi inimesed olla teadlikud pärilikkusest, kui nende sugulased surid vale või määratlemata diagnoosiga. Ja see oli varemgi tavaline. Üks noormees tuli minu juurde konsultatsioonile. Hiljuti diagnoositi tal diabeet. Ta ütles, et sarnaselt paljudele imestas ta, miks ta haigestus, kuigi perekonnas ei olnud kellelgi diabeeti. Kuid järk-järgult, harjudes haigusega ja õppides selle kohta rohkem, mõistis ta, et tema vanavanaemal olid diabeedi tunnused ja teda ei diagnoositud kunagi.

II. Teine, väga harva esinev diabeet võib olla kõhunäärme trauma, näiteks operatsiooni ajal või tugevate verevalumitega..

Sasha oli juba kolmeaastane. Aasta on möödas sellest, kui ta magas ilma mähkmeteta. Seetõttu olid vanemad üllatunud, kui neiu teist nädalat märjas voodis ärkas. Alguses otsustasid nad, et see on reaktsioon lasteaiale - teist kuud käis Sasha selles asutuses. Laps muutus tujukaks, ärrituvaks ja loidaks. Lasteaia psühholoog selgitas, et nii saab uute tingimustega kohanemine kulgeda. Õpetajad hakkasid märkama, et tüdruk oli kogu aeg janu. Ajal, mil teised lapsed jõid näiteks kehalise kasvatuse järel kolmandiku klaasi, võis Sasha juua terve klaasi ühe joogiga või isegi kahega. Õde märkas, et neiu joob sageli ja palub tualetti kasutada. Ta soovitas emal pöörduda lastearsti poole. Arst saatis lapse kohe uuringutele, sealhulgas veresuhkrule, uuringutele, mis näitasid, et lapsel on alanud diabeet..

Eespool oleme loetlenud kaks peamist haiguse põhjust. Kõik ülejäänud on riskifaktorid, mis mõjutavad selle haiguse tekkimist. Mis need tegurid on? Paneme need kirja.

  • Närviline stress (tugev ehmatus, lähedase kaotus, vanemate lahutus, teise kooli minek jne)
  • Nakkushaigused ja muud haigused. Sellised haigused nagu punetised, leetrid, mumps, tonsilliit, gripp ja vaktsineerimine nende haiguste vastu võivad kehas käivitada autoimmuunse protsessi, mille eesmärk on hävitada insuliini tootvaid kõhunäärme rakke..

Siin on vaja kohe selgitada. Me ei julgusta kedagi vaktsineerimisest keelduma. Lapse vaktsineerimine või sellest keeldumine on iga vanema teadlik ja iseseisev valik. Kuid teades, et peres on diabeediga sugulasi, eriti vanaemad, vanaisad, ema või isa, peate sellest oma lastearsti teavitama ja vaktsineerimiskava individuaalselt koostama, keskendudes arsti soovitustele..

  • Vale eluviis. See on ennekõike söömishäired, kõrge süsivesikute sisaldusega toiduainete, kiirtoidu, suhkrurikaste jookide, alkoholi söömine, samuti istuv eluviis.
  • Ainevahetushäired nagu rasvumine.
  • Rasedus, kui naise endokriinsüsteem on ümber korraldatud.

Dima on alati olnud laps, kes kaldub olema ülekaaluline, kuid rõõmsameelne ja aktiivne. Ligikaudu kaks või kolm kuud pärast ema surma muutus ta: ta ei tahtnud kõndida, oli jalutuskäigu ajal passiivne, talle meeldis pingil istuda. Kui vend ja õde jooksid kaugele ette, vedas Dima vaevalt vanaemaga käest. Naine heitis talle ette: "Miks sa nagu vana vanaisa poest poodi lähed. Pühkisid nad kõik ära. Jah, sa nurised kogu aeg, et oled väsinud." "Ja ma olen väsinud," vastas Dima vaikselt..

Kodus käitus ta nagu tavaliselt: sõi hästi, jõi palju. Kuid hoolimata tema heast isust hakkas perekond märkama, et Dima on märgatavalt kaalust alla võtnud. Kooli õpetaja (Dima käis teises klassis) hakkas kurtma Dima tähelepanematuse ja tähelepanu hajumise üle.

Varsti haigestus poiss külma, seejärel kurguvalu, mis muutus stomatiidiks. Dima lõpetas söömise täielikult ja kurtis kurguvalu ja kõhuvalu üle. Ta saadeti haiglasse, kus tal diagnoositi 1. tüüpi diabeet.

Dima vanemad, isa ja vanaema teadsid, et nende peres on diabeetikud, kuid neil polnud aimugi, kuidas diabeet algab ja millised märgid viitavad kõrgele suhkrusisaldusele.

Niisiis, loetleme peamised märgid, mis võivad viidata diabeedi tekkele lapsel..

1. Põhjendamatu kapriis, ärrituvus, pisaravool.
2. Väsimus, letargia, apaatia, unisus.
3. Kognitiivsete funktsioonide vähenemine: tähelepanu, mälu, mõtlemine.
4. Tugev janu ja suukuivus.

5. Sage urineerimine (polüuuria), enurees.
6. Dramaatiline kaalulangus.
7. Suurenenud söögiisu, kuid laps ei parane, pigem kaotab kaalu.

8. Vähendatud immuunsus: sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused, pikaajalised põletikulised protsessid, keeb.
9. Naha sügelus ja suguelundite punetus, soor.

10. Väike lööve näo, käte ja muude kehaosade nahal.


Üks või kaks ja veelgi enam, mitu neist märkidest on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

Paljud vanemate või laste endi jutustatud lood diabeedi esimeste tunnuste kohta viitavad sellele, et diabeedi tunnused ilmnevad palju varem kui diagnoos pannakse. Seetõttu ei tohiks te ignoreerida iga-aastaseid tervisekontrolle ja teha vereanalüüs vähemalt üks kord 4-6 kuu jooksul, eriti teades, et perekonnas oli diabeet.

Samuti on oluline harjutada lapsi aktiivse eluviisi, õige toitumisega, nende karastamiseks. Ja pole tähtis, kas me teame diabeediga kaalutud pärilikkusest või mitte, kuid arvestades seda, kui palju see haigus praegu on, peavad kõik vanemad teadma selle esimesi tunnuseid ja olema tähelepanelik lapse käitumises toimuvate muutuste suhtes..

Kuid mis kõige tähtsam, isegi kui juhtus, et laps haigestus suhkruhaigusesse, ei tohiks te mingil juhul meeleheidet saada. Nagu ma eespool kirjutasin, saate suhkruhaigusega täisväärtuslikku elu elada. Ja selle haiguse aktsepteerimiseks, nii lapse kui ka teie enda - vanema ja kogu pere - uute tingimustega kohanemiseks võite pöörduda spetsialisti, psühholoogi poole, kes tegeleb just selliste probleemidega..

Tuginedes nii hiljuti kui ka pikka aega suhkruhaigete inimestega töötamise ja suhtlemise kogemusele ning enamiku arstide arvamustele, usun, et nad vajavad psühholoogilist abi. See hooldus koos insuliinravi, enesejuhtimise, aktiivse eluviisi ja toitumisega peaks olema diabeedi juhtimise viies sammas..

Suhkurtõbi lastel. Kui see juhtub?

Laste suhkruhaigus on kõigi endokriinsete haiguste hulgas juhtival kohal. Nagu täiskasvanute puhul, iseloomustab seda vere glükoosisisalduse krooniline tõus. Lastel on see haigus äge ja ilma piisava ravita põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Seda olukorda seletatakse lapse keha intensiivse kasvu, suurenenud ainevahetusega..

Lapse diabeedi vormid

Suhkurtõbe on kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi diabeet - insuliinist sõltuv;
  • II tüüpi diabeet - insuliinist sõltumatu.

Lastepopulatsioonis valitseb 1. tüüpi diabeet, mida iseloomustab madal insuliinitase. Haige laps satub sellest ainest sõltuvusse.

Laste diabeet: omadused

Üldine mehhanism on sama mis täiskasvanutel. Kuid on funktsioone.

  • Laste kõhunääre (insuliini tootmise eest vastutab tema) on väike. Kümneaastaselt on oreli mass kahekordistunud. Pankrease funktsionaalsed võimalused kujundatakse lõpuks viiendaks eluaastaks. Just selles vanusevahemikus (viiest kuni kümneni) on diabeedi oht kõrge..
  • Lapse kehas on kõik ainevahetusprotsessid kiiremad. Ka suhkrute imendumine. Seetõttu armastavad lapsed maiustusi nii väga. See on nende loomulik vajadus. Lapse keha omastab päevas 10 g süsivesikuid 1 kg kehakaalu kohta. Närvisüsteem, mis pole lastel piisavalt moodustatud, mõjutab ka süsivesikute ainevahetust. Võib juhtuda tõrge, mis muudab veresuhkru taset.

Laste diabeedi põhjused

Neid pole veel kellelgi õnnestunud luua. Levinud on arvamus, et liigne magusakogus viib lastel välja diabeedi. Kuid see pole nii. Enamasti on haiged enneaegsed ja vähearenenud lapsed, spordikoolide õpilased või puberteedieas noorukid. Imikute suhkruhaigus on väga haruldane.

  • viirusnakkused (mis hävitavad kõhunäärme rakke);
  • pärilikkus (sealhulgas ema kõrge veresuhkur raseduse ajal);
  • kõrge sünnikaal (üle nelja ja poole kilogrammi);
  • ainevahetushäired (rasvumine, hüpotüreoidism jne);
  • loodusliku immuunsuse madal kaitse;
  • istuv eluviis;
  • ülesöömine (suur kogus kõhunäärme maiustusi on tohutu koormus).

Laste suhkruhaiguse avaldumine

Haiguse kerged vormid ei avaldu kuidagi. Esimesed märgid ilmnevad mõõduka või raske kulgemisega.

Suhkurtõve sümptomid lastel:

  • Põhjendamatu janu. Laps joob sageli ja palju. Isegi tõuseb öösel janu kustutama. Imikud imevad ahnelt või joovad palju vett.
  • Sage urineerimine. Laps käib WC-s kaks kuni neli korda. Areneb enurees - voodimärgamine. Magusast uriinist imetava lapse pesu muutub krõbedaks ja kõvaks.
  • Kuiv nahk ja limaskestad. Lõppude lõpuks eritub rakkudevahelise ruumi vedelik koos uriiniga.
  • Seletamatu kaalulangus. Glükoosi puudumine viib keharakud nälga. Seetõttu väheneb kehakaal.
  • Nägemispuue. Liigne suhkur ei muutu rasvaks ja ladestub erinevatesse elunditesse. Sealhulgas silma läätsedes. Seetõttu muutuvad need häguseks, kiudude veresooned hävivad ja nägemine halveneb..
  • Suurenenud väsimus. Laps väsib kiiresti, hakkab halvemini õppima, jääb kehalises arengus maha, kaebab päeva lõpus sageli peavalu.

Laste suhkruhaiguse diagnoosimine

Peamine meetod on veresuhkru test. Kui selle sisaldus veres on üle 7,6 mmol / l, siis diagnoositakse diabeet. Kui suhkrusisaldus kõigub vahemikus 5,5 kuni 7,5 mmol / l, võite kahtlustada varjatud haigust.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse glükoositaluvuse test. Verd võetakse lapselt tühja kõhuga. Seejärel anna joogiks 75 grammi glükoosi. Kaks tundi hiljem võetakse veri uuesti. Kui glükoosi kogus on 7,5–10,9 mmol / l, on latentne suhkurtõbi võimalik. Selliseid lapsi jälgitakse dünaamiliselt. Kui glükoositase ületab 11 mmol / l, kinnitatakse diabeedi diagnoos.

Lisaks tehakse elundi põletikulise protsessi välistamiseks kõhunäärme ultraheliuuring.

Suhkurtõve ravi lastel

Sisaldab dieeti, treeningut ja ravimiteraapiat.

Kuidas suhkruhaiget last toita?

Suhkurtõve ravi hõlmab kohustuslikku dieeti. Haige lapse toitumine tuleb arstiga kokku leppida.

Toit peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja rikastatud.

  • Nisujahust, riisist ja mannapudrust, kartulist, pastast, tsitrusviljadest, maasikatest, vaarikatest, maasikatest valmistatud tooted on piiratud.
  • Rasvad, vürtsikad ja soolased kastmed, magusad kastmed, suhkur on täielikult välistatud.
  • Kõik köögiviljad, magustamata puuviljad ja õunad on teretulnud.

Jämedat teraviljaputru võib anda mitte rohkem kui üks kord päevas. Päevane leivakogus on sada grammi. Söögid peaksid olema sagedased ja väikesed.

Füüsilised harjutused

Liikumine muudab kehakuded insuliini suhtes tundlikumaks ja alandab veresuhkrut. Seetõttu on liikumine laste diabeedi juhtimise oluline osa. Ainult doseeritud kehaline aktiivsus toob kasu. Liigne ja kontrollimatu aitab kaasa hüpoglükeemilise seisundi tekkele.

Treeningu ajal ja pärast seda on hädavajalik tarbida täiendavaid süsivesikuid. Lisaks perioodiline vere glükoosisisalduse jälgimine.

Narkoteraapia

Peamine ravim on insuliin. Pediaatrilises praktikas kasutatakse ainult lühitoimelisi insuliini. Kõige edukamad on Protophan ja Actropid.

Aine süstitakse spetsiaalse pliiatsi-süstlaga, mida on väga mugav kasutada. Laps võib isegi ise süstla täita, annuse määrata ja ravimit manustada. Tal peaks igaks juhuks taskus olema mõni šokolaad. Annuse ületamise korral aitavad maiustused hüpoglükeemiat vältida..

Õige teraapia, dieet ja treening aitavad vältida diabeedi tüsistusi lastel. Väikesed patsiendid arenevad füüsiliselt ja vaimselt hästi, elavad täisväärtuslikku eluviisi.

Diabeedi ennetamine lastel

Ennetust kui sellist kahjuks pole. Saate ainult proovida. Näiteks nakkushaiguste vastu õigeaegseks vaktsineerimiseks, lapse toitumise ja kehalise aktiivsuse jälgimiseks ning tema immuunsuse tugevdamiseks. Päriliku faktoriga lapsi tuleks regulaarselt uurida diabeetiliste geenide suhtes. Kuid neid geene ei saa eemaldada ega blokeerida. Kui need on leitud, jaotatakse lapsed riskirühma..

  • täielik uni;
  • õige, tervislik toitumine;
  • soodne psühho-emotsionaalne taust;
  • doseeritud kehaline aktiivsus;
  • karastamine.

Lisaks kõigi haiguste õigeaegne ravi.

Suhkurtõbi lastel: sümptomid ja ravi

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi krooniline haigus, mis areneb koos hormooninsuliini puudumisega. Pankreas vastutab selle tootmise eest. Laste diabeedi levimus kasvab igal aastal, eriti puberteedieas. Kuidas õigeaegselt tuvastada ja ravida lastel diabeeti?

Põhjused

Laste diabeedi peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Kui see mõjutab mõlemat vanemat, siis 80% juhtudest on lapsel pankrease rakud kahjustatud või vähearenenud. Haigus võib ilmneda varsti pärast sündi või mitme aasta pärast.

Samuti võivad geneetilise eelsoodumusega lastel seda haigust esile kutsuda toksilised toimed, segatud või kunstlik söötmine, monotoonsed süsivesikute toidud.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kes on sündinud kehakaaluga üle 4,5 kg. Diabeedi tekkimise käivitaja võib olla istuv eluviis, sagedased allergilised reaktsioonid, diatees, kokkupuude kahjulike kemikaalidega, tsüstiline fibroos, teatud ravimite võtmine.

Diabeedi sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid esinevad endokrinopaatiates: akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom, hajus toksiline struuma, kõhunäärmehaigused.

Mõnel juhul algab diabeet järgmiste immunopatoloogiliste protsesside taustal:

  • sklerodermia;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • nodiarne periarteriit;
  • reumatoidartriit.

Klassifikatsioon

Eristage 1 ja 2 diabeedi vormi. Neid nimetatakse ka vastavalt insuliinist ja insuliinist sõltumatuteks. Esimene vorm tekib pankrease kahjustuse tõttu. Seda esineb 98% juhtudest. See toimub kuues etapis:

  1. iseloomulikud ilmingud puuduvad;
  2. ilmneb haiguse areng;
  3. kestab 2–3 aastat ja tuvastatakse pärast testimist;
  4. lapse üldine seisund halveneb;
  5. kliiniline pilt kasvab;
  6. insuliini tootmine peatub.

II tüüpi diabeedi korral toodetakse hormooni piisavas koguses, kuid keha muutub insuliiniresistentseks. Selle rakuretseptorid ei reageeri insuliinile ega kasuta veresuhkrut.

Sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad diabeedi arengule lapsel:

  • suukuivus, kustumatu janu;
  • kaalu muutus tavalise toitumisega;
  • suurenenud urineerimine;
  • kontrollimatu öine enurees (uriinipidamatus);
  • üldine nõrkus, jäsemete tuimus;
  • ärritus ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas (glükoosi tõttu uriinis);
  • nägemisprobleemid, atsetooni lõhn suust.

Tüdrukutel võib alata soor ja imikutel mähkmelööve. Võimalikud on ka stomatiit, mädane nahakahjustus, ketoatsidoos..

Diagnostika

Lastearst tegeleb laste diabeedi tuvastamisega. Ta jälgib regulaarselt last, märkab haiguse esimesi tunnuseid: kaalulangus, vaarikakeel, naha turgori langus, diabeetiline põsepuna lõual, otsmikul ja põskedel. Selliste sümptomite esinemisel on ette nähtud konsultatsioon laste endokrinoloogiga..

Laboratoorsed uuringud viiakse läbi enne lõplikku diagnoosi. Need hõlmavad vereanalüüsi proinsuliini, suhkru, C-peptiidi, insuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvuse kohta. Samuti on ketokehade ja glükoosi sisalduse määramiseks ette nähtud uriinianalüüs..

Informatiivsed uuringud hõlmavad glükoositaluvuse testi. Meetodi põhiolemus on suhkru taseme määramine tühja kõhuga ja seejärel pärast glükeemilist koormust. Lapsele antakse vees lahustatuna 75 g glükoosi (alla 12-aastastele lastele - 35 g). 2 tunni pärast tehakse teine ​​veresuhkru test. Indikaator 7,5–10,9 mmol / l näitab haiguse varjatud vormi. Indikaator 11 mmol / l või rohkem kinnitab diabeedi diagnoosi.

Lisaks viiakse läbi kõhuorganite ultraheli diagnostika. See aitab välistada kõhunäärme põletikku ja hinnata selle struktuurilist seisundit..

Diferentsiaaldiagnostika on kohustuslik. Haigust tuleb eristada diabeedi insipidus'est ja nefrogeensest diabeedist, atsetonemilisest sündroomist. Ketoatsidoos ja keda tuleks eristada ajukasvajast, entsefaliidist, meningiidist.

Ravi

Ravirežiimi teeb laste endokrinoloog, sõltuvalt diabeedi tüübist. 1. tüübi korral viiakse insuliinravi läbi lühitoimeliste ravimitega, sealhulgas Protophan ja Actrapid. Annuse valimisel võetakse arvesse glükeemia taset ja lapse vanust. Insuliini süstitakse subkutaanselt läbi insuliinipumba. Hormooni ise süstimiseks kasutage süstalt. Seade võimaldab teil selgelt määrata endokrinoloogi määratud annuse.

Veresuhkrut jälgitakse iga päev. Sellele aitab kaasa spetsiaalne seade - glükomeeter. Tulemused registreeritakse päevikus..

Õige toitumine on sama oluline. Lisaks põhitoidukordadele vajab patsient suupisteid (köögiviljade ja puuviljade tarbimine). See aitab vältida hüpoglükeemilist koomat - seisundit, mis võib vajada elustamist. Äärmuslikel juhtudel tehakse kõhunäärme siirdamine.

Lapse II tüübi diabeedi ravimisel on oluline roll kergesti seeditavate süsivesikute täielikul tagasilükkamisel: jahutooted, suhkur, šokolaad jne. See aitab vältida vere glükoosisisalduse järsku tõusu. Teil on vaja ka piisavat füüsilist aktiivsust, võttes hüpoglükeemiavastaseid ravimeid..

Võimalikud tüsistused

Suhkurtõve ägedad komplikatsioonid:

  • ketoatsidoos - suurenenud ketokehade sisaldus;
  • hüpoglükeemia - kriitiliselt madal veresuhkru kontsentratsioon;
  • pikaajalised tüsistused - nefropaatia, katarakt, ateroskleroos, retinopaatia.

Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab hingamisteede nõrkust, madalat vererõhku, teadvusekaotust ja koomat.

Hüpoglükeemia areneb koos oksendamisega vale insuliiniannuse ja aktiivse spordi tõttu. Võib põhjustada krampe ja teadvusekaotust.

Ärahoidmine

Laste diabeedi ennetamine on oluline alates sünnist. See hõlmab selliseid tegevusi:

  • Imetamine kuni aasta. Kunstlikud segud mõjutavad pankrease tööd negatiivselt.
  • Õige toitumine vastavalt lapse vanusele. Piirake ebatervislike lisandite, kunstlike värvainete ja konservide tarbimist. Lisage oma dieeti puu- ja köögivilju.
  • Õigeaegne vaktsineerimine.
  • Immuunsuse tugevdamine - kehaline kasvatus, päevarežiimist kinnipidamine, karastumine, halbadest harjumustest loobumine (noorukieas).
  • Positiivse psühho-emotsionaalse tausta pakkumine, stressiolukordade kõrvaldamine.
  • Kehakaalu kontroll, rasvumise ennetamine.
  • Regulaarsed tervisekontrollid ja vere glükoosisisalduse jälgimine (üks kord aastas päriliku eelsoodumusega laste puhul).

Prognoos

Suhkurtõvega lapse elukvaliteet sõltub suuresti patoloogia hüvitamise tõhususest. Kui järgitakse soovitatud ravimeetmeid, raviskeemi ja dieeti, pikeneb oodatav eluiga. Arsti ettekirjutuste rikkumise korral tekivad spetsiifilised komplikatsioonid ja puue..

Laste diabeet on tavaline haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Siseorganite kahjustuste korral on vaja silmaarsti, kardioloogi, neuroloogi ja nefroloogi abi. Ketoatsidoosi korral viib ravi läbi anestesioloog-elustaja. Kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, saab seda haigust kontrolli all hoida.

Laste diabeet: sümptomid ja tunnused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Laste ja noorukite diabeet, samuti selle sümptomite ja tunnuste avaldumine on meie ajal üha olulisem. Lapsepõlves diabeet on vähem levinud kui paljud teised haigused, kuid mitte nii harva kui varem arvati. Haiguste esinemissagedus ei sõltu soost. Haiged on igas vanuses lapsed, alates esimesest sünnikuust. Kuid diabeedi tipp lastel toimub 6-13-aastaselt. Paljud teadlased usuvad, et see haigus on eriti levinud lapse suurenenud kasvu perioodil..

Selle vaevuse tekkimist diagnoositakse kõige sagedamini pärast ülekantud nakkushaigusi:

  • notsu;
  • nakkuslik hepatiit;
  • tonsillogeenne infektsioon;
  • malaaria;
  • leetrid jne..

Süüfilis kui peamine haiguse provotseerija pole praegu kinnitatud. Kuid nii ägedad kui ka pikaajalised vaimsed traumad, samuti füüsilised vigastused, eriti verevalumid peas ja kõhus, alatoitumus suure hulga süsivesikute ja rasvade korral - kõik need tegurid aitavad kaudselt kaasa pankrease saarekeste aparaadi latentselt esineva puuduse tekkimisele.

Patogenees

Suhkruhaiguse patogenees ei erine oluliselt selle haiguse patogeneesist täiskasvanutel..

Kasvuprotsess, milles toimub suurenenud valgusüntees, on seotud insuliini osalemise ja kudede suurema tarbimisega. Kõhunäärme defektse saarekese aparaadi korral võib selle funktsioon ammendada, mille tagajärjel tekib suhkurtõbi.

Teadlased usuvad ka, et somaatorhormoon stimuleerib saarekeste aparaadi β-rakkude funktsiooni ja kui kasvuperioodil suureneb selle hormooni tootmine, võib see viia (funktsionaalselt nõrgenenud aparaadiga) selle ammendumiseni.

Mõned selle valdkonna eksperdid usuvad, et kasvuhormoon aktiveerib saarte α-rakkude funktsiooni, mis tekitab hüperglükeemilise faktori - glükagooni, mis võib β-rakkude ebapiisava funktsiooni korral põhjustada diabeeti. Kinnitus somaatorhormooni liigse tootmise osalemise kohta laste diabeedi patogeneesis on laste kasvu ja isegi luustumisprotsesside kiirenemine haiguse alguses..

Kursus ja sümptomid

Haiguse kulg on aeglane, harvem - väga vägivaldne, äkiline, enamiku sümptomite kiire tuvastamisega. Esimesed diagnoositud haiguse tunnused on:

  • suurenenud janu;
  • kuiv suu;
  • sagedane rikkalik urineerimine, sageli öine ja isegi päevane kusepidamatus;
  • hiljem ilmneb sümptomina kaalulangus hea, mõnikord isegi väga hea isuga;
  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • kiire väsimus.

Naha manifestatsioonid - sügelus ja teised (püoderma, furunkuloos, ekseem) on lastel suhteliselt haruldased. Laste hüperglükeemia on peamine ja püsiv sümptom. Glükosuuria on peaaegu alati nii. Uriini erikaal ei vasta alati kvantitatiivsele suhkrusisaldusele ja seetõttu ei saa see olla diagnostiline test. Veresuhkru ja glükosuuria vahel puudub täielik vastavus. Hüperketoneemia areneb sekundaarselt rasvase maksa infiltratsiooniga, mis on põhjustatud kõhunäärme lipotroopse funktsiooni kadumisest.

Elundite ja kehasüsteemide muutused on erinevad

Täiskasvanutel täheldatud rubeoos ja ksantoos on lastel haruldased. Ravimata patsientidel täheldatakse naha kuivust ja koorimist. Tõsise kurnatuse korral võib ilmneda turse.

Keel kuiv, erepunane, sageli lamestatud papillidega. Igemepõletik pole haruldane nähtus ja mõnikord ka alviolaarne püorröa, mis on lastel raskem kui täiskasvanutel. Hammaste kaarieseprotsess on altid progresseerumisele.

Südamehelid on kurdid, mõnikord on tipus süstoloogiline mühin, mis viitab veresoonte vähenenud toonile. pulss on väike, pehme, lüabiidne. Vererõhk, nii maksimaalne kui ka minimaalne, on peaaegu alati langetatud. Kapillaroskoopia korral täheldatakse intensiivset punast tausta ja arteriaalse põlve laienemist, elektrokardiogramm näitab muutusi müokardis.

Veri

Mõnel juhul väheneb erütrotsüütide arv ja hemoglobiini kogus. Valge vere osas märgitakse leukotsüütide valemit:

  • Diabeedi kergemate vormide korral väheneb lümfotsütoos haiguse tõsiduse suurenemisega.
  • Raske eelkoma ja kooma korral - lümfopeenia. Neutrofiilne nihe vasakule ja eosinofiilide puudumine.

Maomahla happesus on sageli langetatud. On düspeptilisi sümptomeid. Enamikul patsientidel on maks suurenenud (eriti pikaajalise suhkurtõvega lastel), tihe, mõnikord valulik.

Uriinis - albuminuria ja silindruria ei avaldu järsult. Tõsise ja pikaajalise kulgemise korral suureneb kipside ja valkude arv ning võivad ilmneda erütrotsüüdid. Mõnel juhul on kahjustatud ka neerude filtreerimisvõime..

Juba haiguse alguses ilmuvad:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • emotsionaalsus;
  • kiire väsimus;
  • letargia, nõrkus;
  • mäluhäired.

Perifeerse närvisüsteemi häired ilmnevad jäsemevalu, naha tundlikkuse häire ja kõõluse reflekside nõrgenemise või väljasuremise tagajärjel..

Nägemisorganid

Suhkurtõvega laste oftalmoloogia osas märgitakse majutushäireid sagedamini kui täiskasvanutel. Murdumise muutused nii hüperoopia kui ka mnoopia suunas ning rasketel juhtudel silmamunade hüpotensioon.

Mõnikord on diabeetiline retinopaatia ja katarakt, kalduvus kiirele küpsemisele. Diabeetiline retiniit, silmalihaste halvatus lastel on äärmiselt haruldane.

Haiguse vormid

Laste diabeet praktiliselt ei erine täiskasvanu omast, selle võib jagada kolmeks vormiks:

  • raske;
  • keskmine;
  • lihtne.

Kuid kerge vorm lastel on äärmiselt haruldane. Mõõdukaid ja raskeid vorme diagnoositakse sagedamini; viimase puhul pole maksakahjustus haruldane, eriti selle rasvane degeneratsioon. Selle põhjuseks võib olla mitte ainult insuliini, vaid ka lipokaiini kaotus. Ja ka kasvuhormooni liigne paljunemine, millel on adipokineetiline aktiivsus ja mis põhjustab maksa rasvainete infiltratsiooni.

Laste tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)

Tsüstilise fibroosi põhjustatud laste suhkruhaigus on peamiselt tingitud insuliinipuudusest. Kuid sekundaarne insuliiniresistentsus nakkuslike komplikatsioonide ja farmakoloogiliste ravimite (bronhodilataatorid ja glükokortikoidid) tõttu ägeda haiguse korral võib aidata kaasa glükoositaluvushäirete ja suhkurtõve tekkele..

Tsüstilise fibroosiga seotud diabeet kipub arenema haiguse lõpus hilja, tavaliselt noorukieas ja varases noorukieas. Kui esineb tsirroos, aitab see kaasa insuliiniresistentsusele. Tsüstilise fibroosiga seotud diabeedi areng on halb prognostiline märk ning seda seostatakse suurema puude ja suremusega. Halvasti kontrollitud diabeet interakteerub immuunvastustega infektsioonidele ja stimuleerib katabolismi.

Sõeluuringu soovitused ulatuvad pistelisest glükoositestist igal aastal kõigi tsüstilise fibroosiga (tsüstiline fibroos) ≥ 14-aastastele lastele kuni suukaudse glükoositaluvuse testi tegemiseni kõigile üle 10-aastastele lastele, kuid traditsioonilised mõõtmised, näiteks tühja kõhu plasma glükoos, OGTT ja HbA1c ei pruugi olla vajalik diabeedi diagnoosimiseks tsüstilise fibroosiga inimestel.

Esialgu on insuliinravi vajalik ainult hingamisteede infektsioonide, ägedate või krooniliste nakkushaiguste korral, kuid aja jooksul muutub insuliinravi pidevalt vajalikuks. Esialgsed insuliiniannused on tavaliselt väikesed (pigem täiendava kui täieliku insuliini asendusravina). Mõnel patsiendil viib varane insuliinravi enne hüperglükeemia sümptomite ilmnemist kasulike metaboolsete mõjudega, mis parandavad kasvu, kehakaalu ja kopsufunktsiooni.

Prediabeet lastel

Sageli diagnoositakse lastel varjatud diabeet (prediabeet), mis võib sageli kaasneda eksogeense põhiseadusliku rasvumise või nakkushaigustega:

  • malaaria;
  • düsenteeria;
  • nakkuslik hepatiit jne..

Patsiendid ei esita kaebusi kõige sagedamini. Veresuhkur tühja kõhuga on mõnikord normaalne, uriinis suhkrut pole, mõnikord on mööduv hüperglükeemia ja glükosuuria. Kuid reeglina on neid ühekordse uuringu käigus raske avastada..

Lapse varjatud diabeeti saab tuvastada ainult veresuhkru kõvera arvutamisel pärast glükoosikoormust (kooliealiste laste jaoks piisab 50 g suhkrukoormusest). Varjatud diabeedile on iseloomulik kõrge tõus koos maksimaalse taseme hilinenud lugemisega ja aeglane laskumine pärast 3 tunni möödumist esialgsete veresuhkru näitajateni..

Varjatud diabeedi varajane tuvastamine on väga oluline, kuna see võimaldab ravi varases arengujärgus ja takistada varjatud diabeedi üleminekut ilmsele diabeedile..

See on palju raskem kui täiskasvanutel, kalduvus progresseeruda. Puberteediga protsess normaliseerub, tõenäoliselt kasvuhormooni liigse tarbimise lõppemise tõttu (kõigi organite ja süsteemide täieliku arengu algusega).

Tüsistused

Arengu varajases staadiumis avastatud ja lastel õigesti ravitud diabeet ei tekita komplikatsioone 90% juhtudest. Ebaõige ravi korral süveneb kliiniline pilt ja tekivad mitmed komplikatsioonid:

  • kasvupeetus, mida rohkem väljendub, seda varem areneb diabeet vanuses;
  • seksuaalne alaareng;
  • polüneuriit;
  • katarakt;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksatsirroos.

Diabeediga lapsepõlves ja noorukieas ning tuberkuloosi eelsoodumuse olemasolu korral on vajalik kopsude seisundi süstemaatiline jälgimine. Diabeedi varasema avastamise ja õige ravi tõttu on tuberkuloosi viimasel ajal kohatud palju harvemini..

Laste diabeedi tunnused

Pole haruldane, et lastel diagnoositakse diabeet väga hilja..

  • janu;
  • kuiv suu;
  • sagedane urineerimine;
  • kaalu kaotama;
  • nõrkust peetakse mõnikord helmintiliseks invasiooniks või muuks haiguseks.

Sellega seoses on terapeutilised meetmed: antihelmintiline ravi, suurenenud toitumine, intravenoosne glükoos, halvendab patsiendi seisundit veelgi. Suhkru sisaldus uriinis ja veelgi enam veres määratakse nendel juhtudel suure hilinemisega, kui koomas seisundis patsient siseneb raviasutusse. Enamiku sümptomite ning vere ja uriini suhkrusisalduse määramise korral on diagnoos lihtne.

Diferentsiaaldiagnoos

Neeruhaiguse ja ka suhkurtõve korral eritub suhkur uriiniga, kuid tavaliselt neeruhaiguse all kannataval patsiendil kaebusi ei esitata, veresuhkur on tavaliselt normaalne ja mõnikord isegi veidi madal. Glükeemiline kõver ei muutu. Uriinis sisalduv suhkur eritub mõõdukalt ja see ei sõltu toidust saadud süsivesikute kogusest. Neerude diabeet noorukitel ei vaja spetsiifilist ravi insuliiniga. Vajalik patsiendi pidev jälgimine, kuna mõned usuvad, et laste neerudiabeet on diabeedi tekkimine või selle vahevorm.

Diabeedi diabeedi peamised sümptomid ei erine suhkrust, see on suurenenud janu, suukuivus, sagedane urineerimine ja kehakaalu langus. Veresuhkur ja glükeemiline kõver suhkruhaiguse korral ei peta.

Prognoos sõltub otseselt diagnoosi ajast. Tänu varasemale diagnostikale ja pidevale korrektsele ravile sagedase meditsiinilise järelevalve all saavad lapsed elada tervetest lastest eristumatut eluviisi ja edukalt koolis õppida.

Raske atsidoosiga ja ka keeruliste vormide korral on prognoos vähem soodne. Eriti ebasoodne prognoos peredes, kus lapsele ei pöörata piisavalt tähelepanu üldisele raviskeemile, õigele ja toitvale toitumisele ning insuliini manustamise õigeaegsusele. Diabeediga lapsed on erinevate haiguste suhtes altimad kui terved lapsed. Haigused võivad olla raskemad ja isegi surmavad.

Remissioon või mesinädalate faas 1. tüüpi diabeedi korral

Ligikaudu 80% -l lastest ja noorukitest väheneb insuliinivajadus pärast insuliinravi alustamist ajutiselt. Alles hiljuti pole osalise remissiooni faasi määratlust täpsustatud, nüüd peetakse seda osalise remissiooni faasiks, kui patsient vajab glükeeritud hemoglobiini tasemel vähem kui 0,5 U insuliini kehamassi kg kohta päevas.

Patsiendid vajavad füsioloogilistele normidele vastavat toitumis- ja insuliinravi. Iga patsient vajab ravikuuri määramisel puhtalt individuaalset lähenemist, olenevalt seisundist, kuhu ta arsti järelevalve all vastu võetakse, ja vanusest. Varjatud diabeedi korral määratakse ainult valkude, rasvade ja süsivesikute õige suhtega füsioloogiline dieet.

Diabeet, mis ei ole haruldane kergel kujul lastel, on ette nähtud ka füsioloogiline dieet. Selles võib esineda hüperglükeemiat ja glükosuuriat, mis ei ületa 5-10% toidu suhkruväärtusest (süsivesikud + 1/2 valku). Sellisel juhul peaks olema hea tervis, töövõime täielik säilimine, normaalne kaal.

Dieet ajal insuliin

Enamik patsiente on sunnitud saama insuliini samaaegselt füsioloogilise dieediga. Insuliini manustatakse subkutaanselt, lähtudes sellest, et üks ühik soodustab 5 g süsivesikute imendumist. Mõnel juhul rikutakse seda vastavust insuliini inaktiveerimise tagajärjel organismis. Insuliini tuleb manustada koguses, mis tagab peaaegu täieliku süsivesikute imendumise. Igapäevane glükosuuria on soovitatav jätta kuni 20 g suhkrut, selline glükosuuria ei ole kahjulik ja takistab samal ajal patsiendi hüpoglükeemiat. Hüperglükeemia vähendamist normaalsele tasemele ei tohiks saavutada.

Toidukaupade jaotus kogu päeva jooksul peaks põhinema saadud insuliinil. Insuliini annuse kindlakstegemiseks ja kogu päeva õigemaks jaotamiseks tuleb läbi viia igapäevane glükosuuriline profiil (määratakse glükosuuria igas kolmetunnises uriiniportsjonis ja kogu glükosuuria päevas)..

Enne hommiku- ja lõunasööki on soovitatav süstida rohkem vajalikku insuliini, vältides õhtust süsti või muutes selle võimalikult väikeseks. Parem on jagada toit 5 vastuvõtuks: hommikusöök, tõotus ja õhtusöök ning lisatoit 3 tundi pärast insuliini manustamist, teine ​​hommikusöök ja pärastlõunane suupiste. See osade toitumine tagab süsivesikute ühtlasema jaotuse ja hoiab ära hüpoglükeemia võimaluse..

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on tavaliselt süstitud insuliini ja toidust saadud süsivesikute vahelise mittevastavuse tulemus, mõnikord pärast suurt füüsilist koormust. Areneb kiiresti:

  • ilmub nõrkus;
  • kätlemine;
  • kuumuse tunne ja kerged külmavärinad;
  • raskemate suhetega - teadvuse tumenemine;
  • epileptiformsed krambid;
  • täielik teadvusekaotus - hüpoglükeemiline kooma.

Esialgsel etapil saab patsiendi hüpoglükeemia seisundist hõlpsasti eemaldada, andes talle kergesti omastatavad süsivesikud: magus tee, leib, moos. Teadvusekaotuse korral manustatakse glükoosi intravenoosselt (40% lahus, 20-40 ml), sõltuvalt hüpoglükeemia raskusastmest. Kui glükoosi ei saa näiteks krampide korral manustada, võib manustada 0,5 ml adrenaliini lahust 1: 1000 (viimase võimalusena!).

Patsiendid satuvad sageli arsti järelevalve alla hüperglükeemilises koomas, mis on tingitud kehvast ravist, söömishäiretest, liigsest rasva tarbimisest ja insuliini manustamise katkestamisest. Kooma tuleb aeglaselt, koomaeelses seisundis, kurdavad patsiendid:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • söögiisu halveneb;
  • ilmuvad iiveldus ja oksendamine.

Laste kooma tekkega kaasneb mõnel juhul terav valu kõhus.
Kui patsiendi seisund halveneb:

  • kaotab teadvuse;
  • suust on tunda atsetooni lõhna;
  • veresuhkru- ja ketokehad on järsult tõusnud;
  • glükosuuria suureneb;
  • reaktsioon atsetoonile uriinis on positiivne;
  • lihastoonus ja silmamunade toon on langetatud;
  • hingamine kiire ja lärmakas.

Sellistel juhtudel on tungivalt vaja alustada insuliini osade süstimist subkutaanselt iga poole tunni tagant, võttes arvesse patsiendi seisundit ja varem saadud insuliini kogust. Samal ajal insuliini kasutuselevõtuga on vaja sisse viia suur kogus süsivesikuid magusa kompoti, tee, mahla kujul, kui patsient suudab juua. Teadvuseta süstitakse glükoosi intravenoosselt (40% lahus) ja subkutaanselt (5% lahus). Väga hea efekti annab 10% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine. Patsient peaks olema hästi soojendatud. Vastavalt näidustustele on ette nähtud südametilgad.

Raske diabeet

Rasva maksa sissetungimisega diabeedi raskete atsidoosivormide korral on vajalik lai süsivesikute dieet koos piiratud rasvasisaldusega, insuliini manustamine osade kaupa. Toit peaks olema vitamiinirikas. Viivitatud toimega insuliini saab kasutada ainult vanematel lastel, kellel pole atsidoosi ja kellel on kalduvus sagedasele hüpoglükeemiale.

Üldine režiim ja kool

Üldine raviskeem on sama mis tervetel lastel. Sporditegevused tuleb kokku leppida raviarstiga.

Koolitegevus ei ole vastunäidustatud. Sõltuvalt haiguse käigust on mõnel juhul vaja täiendavat puhkepäeva. Kuurordipuhkus on kasulik üldise tugevdava tegurina.

Tüsistuste ja kaasuvate haiguste ravi toimub tavapäraselt. Dieedi ja insuliinravi taustal ei ole kirurgiliste ravimeetodite suhtes vastunäidustusi. Vaja on üldisi tugevdavaid tegevusi: korralik toitumine ilma ülesöömata. Tõsise pärilikkuse ja suhkruhaiguse esinemise korral mitmel pereliikmel on vajalik, et sellised lapsed oleksid pideva meditsiinilise järelevalve all. (vere ja uriini süstemaatiline uurimine suhkrusisalduse osas).

Eriti oluline on suhkurtõve tüsistuste ennetamine. Selle diagnoosiga laste vanemad peaksid olema hästi kursis diabeediravi, dieedi, insuliini manustamise jms põhiküsimustega. Kõik lapsed, kellel on diagnoositud diabeet, tuleks põhjalikumaks uurimiseks igal aastal hospitaliseerida. Patsiendi seisundi püsiva halvenemise korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse lubada.

Küsimused kooli töötajatega arutamiseks

Hädaolukorras pöörduge

  • Kellele helistada ägedate komplikatsioonide korral?
  • Teise pereliikme telefoninumber, kui teiega ei saa ühendust.

Hüpoglükeemia toimingute algoritm

  • Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata ja mida tuleks selliste sümptomitega teha?
  • Kuidas hüpoglükeemiline hädaabikomplekt välja näeb ja kus see asub?
  • Kas koolil on meditsiinikabinet? Kui kaua see töötab? Kas kontoris on glükagoon (ravim, mida meditsiinitöötajad kasutavad hüpoglükeemia raviks)?
  • Kas õpetajal on töövälisel ajal juurdepääs kontorisse ja kas ta saab vajadusel lapsele iseseisvalt glükagooni tutvustada??

Söögid ja suupisted

  • Kui lapsel on vaja süüa rangelt kindlaksmääratud kellaaegadel, kuidas saab seda tunniplaani arvestades korraldada?
  • Lapsed toovad kodust kaasa valmis lõunasööke või söövad kooli kohvikus?
  • Kas laps vajab täiskasvanute abi süsivesikute ühikute arvutamisel??
  • Kas laps vajab enne treeningut suupisteid?

Veresuhkru mõõtmine

  • Millal peaks lapsel olema veresuhkru mõõtmine? Kas ta vajab abi?
  • Kas laps oskab mõõdetud tulemusi tõlgendada või vajab täiskasvanu abi?

Hüperglükeemia toimingud

  • Mida teha, kui veresuhkur on kõrge? (Insuliini süstid!)
  • Kas teie laps peab koolis olles insuliini saama? Kas ta vajab täiskasvanu abi?
  • Kui laps kasutab insuliinipumpa, kas ta saab seda ise kasutada??
  • Kas vajadusel on võimalik külmikut kasutada insuliini säilitamiseks (näiteks kuuma ilmaga)?
  • Kas insuliini süstimiseks on eraldi ruum? Veenduge, et teie lapsel oleks kõik vajalik koolipäeva jooksul ettenähtud raviskeemi järgimiseks. Peaksite regulaarselt kontrollima insuliini olemasolu ja vajadusel täiendama varusid.

Kuidas noorukite diabeet mõjutab õdesid-vendi

Diabeet mõjutab mitte ainult last, vaid kogu perekonda. Vanemana võite leida, et veedate oma lapsega rohkem aega, kuna peate arutama nii palju asju, eriti haiguse alguses. Teie laps võib tunda end üksikuna, mitte nagu kõik teised, pettunud või oma tuleviku suhtes ebakindel ning mõistetavalt ümbritseb teda täiendav hoolitsus ja tähelepanu. Kui teil on mitu last, võib see tasakaalutus põhjustada perekonnas teatud pingeid. Oluline on oma aega sobivalt planeerida, et vähendada lapse diabeedi mõju teie suhetele teiste pereliikmetega ja õdede-vendade vahelistele suhetele..

Õdede-vendade rivaalitsemine

Laste vahelise ajajaotuse tasakaalu saavutamine ei ole alati lihtne, kuna reeglina vajab suhkruhaige laps täiendavat hoolt ja tähelepanu. Tundke huvi kõigi oma laste tunnete vastu. Teised lapsed võivad tunda end hüljatuna, tähtsusetuna või unustatuna. Mõned kardavad oma venna või õe tulevikku ja muretsevad, et ka nemad võivad haigestuda diabeeti. Või võivad nad end süüdi tunda, kuna neil pole diabeeti, või süüdistavad nad end oma vendadele või õdedele varem maiustuste andmises..

Vanemate ja lähedaste tugev seotus haige lapsega võib tekitada teistes lastes kadedust. Kas nad tunnevad, et nad ei pööra sama tähelepanu kui varem? Ka teised lapsed võivad diabeediga õele-vennale liiga palju tähelepanu pöörata. Haige laps võib tunda end kulununa või arvata, et teda jälgitakse pidevalt..

Teiselt poolt võivad teised lapsed olla kadedad, sest haige laps saab rohkem privileege või järeleandmisi. Seetõttu on vaja kaasata vennad ja õed suhkruhaiguse teema avatud arutelusse ja arutada seda kogu perega. Selgitage kõigile oma lastele, mis on diabeet ja kuidas see mõjutab nende igapäevaelu. Samal ajal on väga oluline esitada teavet iga lapse kohta eraldi, sõltuvalt tema vanusest ja arengutasemest. Proovige kaasata teisi pereliikmeid teie diabeedihaige lapse hooldamisse.

Lisateave Hüpoglükeemia