Maks ja tervis

Suhkurtõbi on haigus, mis põhineb insuliini absoluutsel või suhtelisel puudulikkusel, mis põhjustab igasuguse ainevahetuse rikkumist.

Suhkurtõbi on lapsepõlves üks levinumaid endokriinseid patoloogiaid..

Diabeedi korral on kaks peamist tüüpi: insuliinist sõltuv (I tüüp, alaealine) ja insuliinist sõltumatu (II tüüp, täiskasvanu). Lapsi mõjutab peamiselt insuliinsõltuv diabeet (IDDM).

Etioloogia. Autoimmuunhaigused, viirusnakkused (mumps, punetised, leetrid, tuulerõuged, Coxsackie viiruse põhjustatud haigused), pärilikud komplikatsioonid on haiguse arengus esmatähtsad. Diabeedi riskifaktoriteks on stressiolukorrad, füüsiline trauma, toidurasvade ja süsivesikute liig, füüsiline passiivsus, sobimatu ravimiteraapia, peamiselt glükokortikoidid ja diureetikumid.

Patogenees Diabeedi teke põhineb kõhunäärme β-rakkude hormooni insuliini ebapiisaval tootmisel. Selle defitsiidi korral väheneb rakumembraanide läbilaskvus glükoosi jaoks, suureneb glükogeeni lagunemine ning suureneb glükoosi moodustumine valkudest ja rasvadest. Nende protsesside tagajärjel tõuseb vere glükoositase (normaalne glükoositase on 3,3–5,5 mmol / l). Hüperglükeemia põhjustab glükoosuria, kuna suures koguses glükoosi ei saa neerudes uuesti imenduda. Glükoosi olemasolu uriinis suurendab selle suhtelist tihedust ja põhjustab polüuuriat. Sellest tulenev veremahu vähenemine vastutab polüdipsia arengu eest. Koos veega kaotab keha elektrolüüdid: kaalium, magneesium, naatrium, fosfor. Süsivesikute rasvadeks muundamise, valgusünteesi ja rasvavarude rasvhapete suurenenud mobiliseerimise tagajärjel tekib patsiendi kehakaalu langus ja tekib polüfaagia (liigne isu). Rasvade ainevahetuse halvenemise tõttu rasva moodustumine väheneb ja selle lagunemine suureneb. Veres akumuleeruvad rasvade ainevahetuse allaoksüdeerunud tooted (ketokehad) - happe-aluse olekus toimub nihe atsidoosi suunas.

Kliiniline esitus Haiguse käigus eristatakse kolme etappi: potentsiaalne glükoositaluvuse kahjustus (potentsiaalne diabeet), halvenenud glükoositaluvus (latentne diabeet), ilmne suhkurtõbi.

Potentsiaalset diabeeti iseloomustab suhkurtõve suurenenud risk, kuid haiguse areng pole vajalik. Veresuhkru tühja kõhuga ja pärast glükoosikoormust normi piires.

Riskid lapsepõlves on suhkurtõve esinemine lähisugulastel, kõrge sünnikaal (üle 4100 g), suhkruhaigus ühesuguses kaksikus, rasvumine, spontaansed hüpoglükeemilised seisundid, silmalaugude ptoos, krooniline pankreatiit, korduv stomatiit, mädapõletikulised nahahaigused, sagedased haigused. Erilist tähelepanu pööratakse hiljuti diagnoositud noktuariaga lastele, kellel on olnud mumps, leetrid, gripp, enteroviirusnakkus.

Varjatud d ja abet iseloomustab haiguse kliiniliste ilmingute puudumine. Tühja kõhu veresuhkru tase jääb normi piiridesse, kuid ilmneb vähenenud glükoositaluvus: kaks tundi pärast glükoosikoormust ei naase veresuhkru tase algsele tasemele.

Selgesõnaline diabeet avaldub "suurte" sümptomite triaadina: janu, rikkalik urineerimine, kaalulangus liigse isu taustal.

Kursuse olemuse järgi eristatakse suhkruhaiguse kaht kliinilist varianti: haigusseisundi raskuse aeglase suurenemise või haiguse kiire arenguga, jätkates tugevat dehüdratsiooni, mürgistust, oksendamist ja kiiresti arenevat ketoatsidoosi koomat.

Eelkooliealiste ja kooliealiste laste suhkurtõve tunnused. Varasemad kaebused selles vanuses on halb enesetunne, nõrkus, peavalu, pearinglus ja kehv uni. Iseloomulik on suurenenud janu, patsiendid joovad päevas 1,5–6–6 liitrit vett. Janu märgatakse ka öösel. Samaaegselt polüdipsiaga suureneb päevas eritatava uriini kogus 2-6 liitrini. Polüuuria tõttu on öine ja mõnikord ka päevane kusepidamatus. Üks diabeedi varajasi tunnuseid on lapse kehakaalu langus, säilitades samal ajal söögiisu ja sagedamini ka selle. Diabeetiline põsepuna ilmub põskedele, otsmikule, ülemistele silmalaudele ja lõuale. Nahk on kuiv, jalgadel ja õlgadel on väljendunud ketendus. Kuiv seborröa tekib peanahal. Limaskestad on kuivad, keel on helge, tumeda kirsi värvusega ("sink"). Märgitakse mähkmelöövet, püodermiat, seente nahakahjustusi. Stomatiidil, periodontaalsel haigusel ja tüdrukutel tekib sageli vulviit või vulvovaginiit. Keha resistentsuse vähenemise tõttu on patsiendid eelsoodumusega kopsupõletiku ja muude põletikuliste protsesside tekkeks..

Imikute suhkruhaiguse tunnused. Haigus avaldub terava ärevusena, lapsed haaravad ahnelt nibu ja rinda, rahunevad lühiajaliselt alles pärast joomist. Kehakaal väheneb. Sageli pööravad vanemad tähelepanu ebatavalistele, justkui "tärklisega" mähkmetele, kuna neile on ladestunud suhkrukristallid, kleepuv uriin. Iseloomulik on püsiv mähkmelööve, eriti väliste suguelundite piirkonnas. Sageli liituvad mädase infektsiooni fookused, on kalduvus ülemiste hingamisteede haigustele.

Laboridiagnostika. Laboratoorsel analüüsil avastatakse veres hüperglükeemia, ketoneemia, atsidoos; uriinis - kõrge tihedus, glükosuuria, ketokehad.

Uriini (vere) suhkru kõikumisi saab määrata glükosuurilise (glükeemilise) profiili järgi.

Glükeemia ligikaudseks määramiseks (ekspressdiagnostilised meetodid) võite kasutada indikaatorribasid "Dextonal", "Dextrostics", "Tlyukoprofil"; uriinis sisalduva suhkru määramiseks kasutatakse "Glucotest", "Multistiks"; ketooni kehad uriinis määratakse ketostikate abil.

Ravi Haiguse manifesti staadiumi ravis kasutatakse insuliini asendusravi koos dieedi ja doseeritud kehalise aktiivsusega.

Patsientide toitumine, võttes arvesse elukestvat ravi, peaks olema kalorite, valkude, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide sisalduse osas rangelt tasakaalustatud ja füsioloogiline (tabeli number 9). Dieedi eripära on kergesti seeditavate süsivesikute väljajätmine - - suhkur, maiustused, nisujahu, pasta, manna, riisitangud; tärklis, viinamarjad, banaanid, hurmaad. Soovitatav on asendada need suures koguses kiudaineid sisaldavate süsivesikutega, mis aeglustavad glükoosi imendumist (rukkijahu, tatar, hirss, pärl oder, kaerahelbed, kartul, kapsas, porgand, peet). Suhkur asendatakse sorbitooli või ksülitooliga. Näidatud mõõdukat rasva, eriti loomset päritolu, piirangut. Dieediteraapia eelduseks on kuus söögikorda päevas, mis koosneb kolmest põhitoidukorrast (hommiku-, lõuna- ja õhtusöök, 25% päevasest kalorisisaldusest) ja kolmest täiendavast (lõuna- ja pärastlõunatee, igaüks 10%, teine ​​õhtusöök - 15% päevasest kalorisisaldusest). Söögitunnid ja toidukogused tuleks selgelt fikseerida. Patsientidele tuleb õpetada dieediteraapia aluspõhimõtteid, arvestada toidu päevast kaloraaži, toitu piisavalt asendada, toitlustamist kodus ja väljaspool kodu.

Peamine ravimeetod on insuliinravi (joonis 52). Insuliini annus sõltub haiguse tõsidusest. Keskmine päevane vajadus on 0,25-0,5-1 U / kg lapse kehakaalu kohta. Insuliini annuse saab arvutada teise meetodi abil. Selleks määrake suhkru kadu uriinis päeva jooksul ja lisage 1 RÜ insuliini iga 4-5 g uriini väljutatava suhkru kohta.

Insuliinipreparaate manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Subkutaanset süsti kasutatakse kompenseeritud suhkruhaiguse korral.

Eristada: 1) lühitoimelised insuliinid (toime algab 15-30 minuti pärast, tipp - 2-4 tunni pärast, toime lõpp 6-8 tundi pärast manustamist): aktrapid, insulrap, humulin R, homorap; 2) keskmise toimeajaga insuliinid (algus - 1–2 tunni pärast, tipp - 5–10 tunni pärast, lõpp - 12–18 tunni pärast): B-insuliin, pikk lint, pikaajaline, monotardne NM, homofaan; 3) pika toimeajaga insuliinid (algus - 6-8 tunni pärast, tipp - 10-18 tunni pärast, toime lõpp - 20-30 tunni pärast): ultralong, ultralente, ultrahard NM.

Haiguse stabiilse kulgu korral kasutatakse mitmesuguste lühikese ja pikaajalise toimega insuliinipreparaatide kombinatsioone. Insuliinravi režiim (skeem) valitakse iga patsiendi jaoks, võttes arvesse dieeti, kehalist aktiivsust, vanust ja haiguse kulgu..

Kõige paindlikum ravivorm on tavalise ja toiduinsuliini loodusliku sekretsiooni taastootmine. Basaalse vere insuliinitaseme tagab pankrease pidev sekretsioon ja see määratakse söögikordade vahel ja öösel. Banaalset insuliini reprodutseeritakse keskmise ja pika toimeajaga insuliini manustamisega. Toiduinsuliini toodetakse vastusena stiimulitele, millest peamine on toidu tarbimine. Toiduinsuliini modelleeritakse lühitoimeliste insuliinisüstidega enne sööki.

Suhkurtõve ravis võib kasutada insuliini toimet tugevdavaid ürte: mustikad, oakaunad, maasikad, eleutherococcus, nõges, võilill, kaer. Näidatud mineraalvesi.

Kompleksravi kohustuslik komponent on füsioteraapia harjutused. Füüsilise koormuse korral suureneb glükoosi kasutamine ja vajadus insuliini järele väheneb. Patsientidele soovitatakse hügieenilist võimlemist, jalgsi kuni 4-5 km päevas, ujumist, sulgpalli mängimist.

Meditsiiniõe töö iseärasused insuliinipreparaatidega.insuliini manustamisel on vaja rangelt jälgida annust, manustamise aega ja sagedust. Õde ei tohi asendada üht ravimit teisega. Enne insuliini sisestamist tuleb suspensiooniga viaali loksutada, kuni moodustub ühtlane suspensioon, ja kuumutada temperatuurini 25–30 ° C. Erinevas insuliinipreparaadis on ühes süstlas segamine keelatud, kuna need võivad üksteist inaktiveerida. Kontsentreeritud insuliinipreparaadid süstitakse spetsiaalsete süstalde-pastakatega "Novopen", "Plivapen".

Enne süstimist oodake, kuni alkohol aurustub töödeldud nahapiirkonnast. Lipodüstroofia (nahaaluse rasvkoe kadumise) ärahoidmiseks on vaja insuliini süstimiskohti vahetada (joonis 53). Samas piirkonnas tehtavate süstide vahel peaks läbima 2-3 helmest. Tuleb meeles pidada, et subkutaanselt manustatuna kõhuõõnde imendub insuliin kiiremini kui õlga või reide. Kuumad vannid, soojenduspadi, massaaž kiirendavad imendumist. Insuliini kasutuselevõtuga peaks õde kontrollima patsientide toidukoguseid: 15-20 minutit pärast insuliini süstimist, 3 3,5 tunni pärast suurte sõõrikute sisseviimisega. Insuliini tuleb hoida külmkapis temperatuuril + 4-6 ° C.

Diabeedi diabeedist tulenevad tüsistused võivad olla spetsiifilised, otseselt seotud põhihaigusega ja mittespetsiifilised, sekundaarsed - organismi resistentsuse vähenemise ja sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu..

Mittespetsiifiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad mädane nahainfektsioon, stomatiit, kandidoos, vulviit, vulvovaginiit, püelonefriit jne..

Spetsiifilisteks tüsistusteks on diabeetiline angiopaatia, mille lokaliseerimine on erinev (vereringe ja elundi funktsioonihäiretega väikeste veresoonte üldine kahjustus: silmade võrkkesta, aju, alajäsemete ja neerude distaalsed osad), Moriaki sündroom (füüsiline ja seksuaalne infantilism, hepatomegaalia, kalduvus ketoosile ja hüpoglükeemilised seisundid) ). Suhkurtõve kõige raskemad komplikatsioonid on ketoatsidoos ja hüpoglükeemiline kooma.

Ketoatsidoosne kooma. Ketoatsidoosse kooma tekkimise põhjused on järgmised: haiguse hiline diagnoosimine (tuvastamata suhkurtõbi), ebapiisav annus, süstemaatiline insuliini manustamine, jämedad vead dieedil (piiramatu rasvade ja magusate toitude tarbimine), nakkushaiguste või muude haiguste lisamine, stressirohke olukord. Ketoatsidoosne kooma areneb aeglaselt, järk-järgult. Esimestest ketoatsidoosi tunnustest teadvusekaotuseni kulub tavaliselt mitu päeva. Eelnevas seisundis väheneb söögiisu, suureneb nõrkus, lastel on raskusi kõndimisega ja huvi mängude vastu kaob. Ilmub janu, sage urineerimine, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja atsetooni lõhn suust. Tulevikus patsiendid pärsitakse, nad vastavad küsimustele hilinemisega, ühesilbiliselt on kõne ebaselge. Nahk on kuiv, kare, katsudes külm. Diabeetiline põsepuna väljendub. Huuled pragunesid ja olid kaetud küpsetatud koorikutega. Keele kuiv. Maks on suurenenud. Kui patsienti ei aita, halveneb seisund järk-järgult: hingamine muutub sügavaks, lärmakaks, kõõluse ja naha refleksid vähenevad, dehüdratsiooni sümptomid suurenevad: näojooned teravnevad, silmamunade toon väheneb, pulss sageneb ja vererõhk järsult langeb. Polüuuria asendatakse oliguuria ja anuuriaga. Õpilased kitsenevad ühtlaselt, teadvus tumeneb ja kaob järk-järgult.

Vereanalüüsid näitavad hüperglükeemiat ja hüperketoneemiat, atsidoos, suhkru ja ketooni kehad tuvastatakse uriinis (tabel 5).

Erakorraline abi Patsient, kes on eel- ja kooma seisundis, tuleb viivitamatult hospitaliseerida. Terapeutiliste meetmete kompleks on suunatud dehüdratsiooni vastu võitlemisele ja ainevahetusprotsesside normaliseerimisele. Esimesel ravitunnil on vaja: insuliini süstida intravenoosselt annuses 0,1 U / kg / h 150-300 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses; loputage mao sooja 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, jättes osa lahusest maosse; kateteriseerida põit; pange klistiir sooja 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega; pakkuda hapnikravi; soojendada patsienti; asetage tilguti isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Esimese tunni jooksul manustatakse naatriumkloriidi isotoonilist lahust kiirusega 20 ml / kg kehakaalu kohta. Tilgutile lisatakse kokarboksülaas, askorbiinhape, hepariin.

Erakorralise abi järgmine etapp hõlmab glükoos-soolalahuste ja insuliinravi kasutuselevõttu. Infusioonilahused (Ringeri lahus, 5-10% glükoosilahus, "Klosol", "Acesol", "Disol") määratakse kiirusega 50-150 ml / kg päevas. Esimese 6 tunni jooksul sisestatakse 50% kogu vedeliku kogusest. Parenteraalse vedeliku manustamise taustal jätkub insuliini manustamine kiirusega 0,1 U / kg / h. Ravi viiakse läbi veresuhkru taseme kontrolli all. Patsientidele on näidatud plasma, reopolüglütsiini, hemodezi, 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse, trisamiini, kaaliumkloriidi, panangiini sisseviimine. Ainevahetus- ja redoksprotsesside parandamiseks määratakse B-rühma vitamiinid_viis, IN₆, C, kokarboksülaas, ATP. Viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav kasutada antibiootikume..

Dieediteraapial on ravis suur tähtsus. Teadvushäirega raske kooma esimestel etappidel piirdub toitumine intravenoossete vedelike ja glükoosilahustega. Seisundi paranemise, iivelduse ja oksendamise lõpetamise korral on patsiendil lubatud kasutada väikeste portsjonite kaupa magusaid jooke, puu- ja köögiviljamahlu, kuivatatud puuviljakompotti, želeed, aluselisi mineraalvesi. Teisel päeval sisaldab dieet teravilja-, köögivilja- ja puuviljapüreesid, püreestatud taimetoidusuppe, keefirit, leiba.

Hüpoglükeemiline kooma. See areneb palju sagedamini kui ketoatsidoos. Insuliini saavatel lastel täheldatakse hüpoglükeemilisi seisundeid perioodiliselt insuliini üleannustamise, füüsilise ülekoormuse, pikkade toidupauside ja insuliini ebapiisava toitumise tõttu. Hüpoglükeemilise seisundi areng põhineb veresuhkru järsul langusel, mis viib ajukoe rakkude glükoosi omastamise vähenemiseni ja aju hüpoksia. Esialgsed hüpoglükeemia tunnused on erinevad ja ilmnevad ägeda näljatunde, kiiresti suureneva nõrkuse, liigse higistamise, käte, jalgade või kogu keha värisemise tagajärjel. Sageli tekivad peavalud ja peapööritused. Iseloomulik on huulte, keele, lõua tuimus. Patsiendid on ärritunud, muutuvad vihaseks, agressiivseks ja teevad motiveerimata tegevusi. Võimalik on värviliste visuaalsete hallutsinatsioonide ilmumine. Seisundi süvenemisel muutub higistamine rikkalikuks, põnevust asendavad apaatia, kurtus, unisus. Laps võib päeval magama jääda igas ebatavalises kohas: kirjutuslaua, laua taga, mängides. Ilmnevad desorientatsiooni tunnused, õpilased laienevad, lihastoonus väheneb, refleksid on pärsitud, tekivad toonilised, harvemini kloonilised krambid, patsient kaotab kiiresti teadvuse, vererõhk on tavaliselt normaalne (tabel 5).

Kiirabi Hüpoglükeemilise seisundi ravi viiakse läbi sõltuvalt selle tõsidusest. Esimesed hüpoglükeemia sümptomid kõrvaldatakse magusa tee, mee, moosi, saia, küpsiste, putru, kartulite võtmisega. Raske hüpoglükeemilises seisundis koos teadvusekaotusega on vaja kohe voolu süstida 20-50 ml 20% glükoosilahust. Kui patsient ei tule 10–15 minuti pärast mõistusele, korratakse glükoosi manustamist, kui see on ebaefektiivne, süstitakse 5–10% glükoosilahust intravenoosselt tilguti, kuni teadvus on taastunud ja laps saab iseseisvalt süüa. Raske hüpoglükeemilises seisundis viiakse läbi hapnikravi, näidustatud on adrenaliini või glükagooni, glükokortikosteroidide 0,1% lahuse subkutaanne manustamine. Soovitav on kasutada askorbiinhappe lahust - karbarboksülaasi. Vastavalt näidustustele viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Diabeediga patsientide hooldamise tunnused.Lapse eest hoolitsemine nõuab naha ja limaskestade hoolikat tualetti. Patsientidele tehakse igapäevane hügieeniline vann. Pesemiseks kasutatakse käsna, mitte pesulappi, et vältida naha terviklikkuse kahjustamist. Soovitame pehmendava toimega seepi - beebi, glütseriin, lanoliin. Patsiendid vajavad aluspesu ja voodipesu sagedast vahetamist. Vajalik on hoolikas suuhooldus. Suuhügieen nõuab suurt tähelepanu. Beebi jalad tuleb puhastada pehme rätikuga, kuivatades varvaste vahelised ruumid hoolikalt. Pärast jalgade pesemist peate küüned hoolikalt kärpima, et need küünte voodist kaugemale ei läheks. Sokke või sukkpükse vahetatakse vähemalt üks kord iga 2 päeva tagant, suvel iga päev. Kingad peaksid olema lahti, ärge hõõruge jalgu ja katke varbad. Põletiku, stomatiidi, mähkmelööbe, püoderma, seenhaiguste ilmnemine nõuab õigeaegset ravi ja hoolikat hooldust,

Ennetamine seisneb riskilaste jälgimises, ratsionaalses toitumises, nakkushaiguste, vaimse ja füüsilise trauma ennetamises, aktiivse eluviisi säilitamises.

Õe töö tunnused suhkurtõvega patsientidega: 1) õde jälgib patsientide meditsiinilist toitumist, kontrollib edasikandumist, vajadusel viib läbi sugulastega selgitavaid vestlusi meditsiinilise toitumise olulisuse ja dieedihäire võimalike tagajärgede kohta. Lähedaste teadmiseks on infostendil näidatud lubatud toodete loetelu ja nende lubatud kogus. Ravilauaga mittesobivate toitude tuvastamiseks kontrollib õde igapäevaselt öökappides ja külmkapis hoitavaid toite. Saa öösel toitu, et pakkuda patsientidele kiiret abi hüpoglükeemiliste seisundite korral; 2) teostab patsientide pidevat jälgimist, sealhulgas öösel. See võtab arvesse, et hommikul kella 3–4 on glükeemia tase kõige madalam, kella 5–8 vahel - kõige kõrgem; 3) oskab tuvastada kooma kliinilisi tunnuseid ja osutada abi; 4) omab ekspressdiagnostika meetodit; 5) teab insuliini säilitamise ja manustamise põhireegleid; 6) kontrollib diabeedihaigete kooliskäimist; 7) esineb siis, kui patsiendid teevad esimesed sõltumatud süstid, et õigeaegselt kõrvaldada tehtud vead.

Uurimistöö "Suhkruhaiguse esinemissageduse analüüs"

Pole juhus, et kogu maailma teadlased pööravad suhkruhaigusele suurt tähelepanu. Nüüd on selge, et suhkurtõbi on sajandi haigus, kuna see paistab teiste mittenakkuslike haiguste seas silma mitte ainult haigestumuse ja sageduse kasvu, vaid ka kiiresti kasvava riskigrupi poolest. Suhkurtõbi on tänapäevase inimese tasuvusaeg vale eluviisi eest: ebaratsionaalse rasvade ja süsivesikute rikka dieedi, vähese kehalise aktiivsuse, stressisituatsioonide järsu suurenemise ja uimastite kuritarvitamise eest. Ta tekitab palju probleeme nii tema käes kannatavale inimesele kui ka ühiskonnale..

Probleemi pakilisus. Suhkruhaiguse probleem on probleemiks enam kui 250 miljonile inimesele. Eeldatakse, et 20 aasta pärast jõuab see näitaja 380 miljonini. Mitte ilma põhjuseta nimetatakse diabeedi levimust ülemaailmseks epideemiaks. Selle haiguse kiireloomulisus suureneb ka seetõttu, et lapsed ja noorukid ei vabane sellest haigusest..

Uurimistöö uudsus. Suhkurtõbi on 21. sajandi üks levinumaid haigusi. Seetõttu usun, et koolilastega on vaja läbi viia mitmesuguseid ennetavaid vestlusi: õige toitumise, tervisliku eluviisi, stressitaluvuse kohta - kuna need on diabeedi peamised põhjused.

Eesmärk: uurida suhkurtõve sümptomeid, tuvastada selle esinemise põhjused, viia läbi statistiline analüüs haigestumuse kohta vabariigis ja Prokhladny linnas..

Ülesanded:

- uurige selles küsimuses kirjandusallikaid;

- teha kindlaks, milline on diabeedi kahjustus inimeste tervisele;

-selgitada välja diabeedi peamised põhjused ja selle haiguse ennetavad meetmed;

- viia läbi suhkurtõve statistiline analüüs.

Töömeetodid:

- kirjanduslike allikate teoreetiline analüüs;

Lae alla:

Eelvaade:

Valla eelarveline haridusasutus

IX üliõpilaste linna teaduskonverents

"Loodus. Isik. Tehnika "

Jaotis: "Füüsiline areng ja meditsiin"

"Suhkruhaiguse esinemissageduse analüüs"

Lõpetas 10. klassi õpilane

Teadusnõunik: Ermakova I.N..,

kõrgeima kvalifikatsioonikategooria bioloogiaõpetaja MBOU "Gümnaasium nr 2"

Lahe, 2014

1. Sissejuhatus: diabeedi tähtsus
2. Põhiosa.

1. Diabeedi ajalugu.

2.2. Suhkurtõbi ja selle tüübid:

2.3 Haiguse olemus: ennetamine ja ravi

3. Praktiline osa:

3.1. Suhkurtõbi on ülemaailmne probleem

3.2. Suhkurtõbi Venemaal - poliitilised probleemid

3.3. Suhkurtõbi Kabardino-Balkaarias

3.4. Suhkruhaigus Prokhladnys

3.5. Diabeedi dieedi menüü koostamine.

3.6. Tervete laste memo koostamine diabeedi ennetamiseks.

1. Sissejuhatus: diabeediprobleemi tähtsus.

Pole juhus, et kogu maailma teadlased pööravad suhkruhaigusele suurt tähelepanu. Nüüd on selge, et suhkurtõbi on sajandi haigus, kuna see paistab teiste mittenakkuslike haiguste seas silma mitte ainult haigestumuse ja sageduse kasvu, vaid ka kiiresti kasvava riskigrupi poolest. Suhkurtõbi on tänapäevase inimese tasuvusaeg vale eluviisi eest: ebaratsionaalse rasvade ja süsivesikute rikka dieedi, vähese kehalise aktiivsuse, stressisituatsioonide järsu suurenemise ja uimastite kuritarvitamise eest. Ta tekitab palju probleeme nii tema käes kannatavale inimesele kui ka ühiskonnale..

Probleemi pakilisus. Suhkruhaiguse probleem on probleemiks enam kui 250 miljonile inimesele. Eeldatakse, et 20 aasta pärast jõuab see arv 380 miljonini. Mitte ilma põhjuseta nimetatakse diabeedi levimust ülemaailmseks epideemiaks. Selle haiguse kiireloomulisus suureneb ka seetõttu, et lapsed ja noorukid ei vabane sellest haigusest..

Uurimistöö uudsus. Suhkurtõbi on 21. sajandi üks levinumaid haigusi. Seetõttu usun, et koolilastega on vaja läbi viia mitmesuguseid ennetavaid vestlusi: õige toitumise, tervisliku eluviisi, stressitaluvuse kohta - kuna need on diabeedi peamised põhjused.

Eesmärk: uurida suhkurtõve sümptomeid, tuvastada selle esinemise põhjused, viia läbi statistiline analüüs haigestumuse kohta vabariigis ja Prokhladny linnas..

- uurige selles küsimuses kirjandusallikaid;

- teha kindlaks, milline on diabeedi kahjustus inimeste tervisele;

-selgitada välja diabeedi peamised põhjused ja selle haiguse ennetavad meetmed;

- viia läbi suhkurtõve statistiline analüüs.

- kirjanduslike allikate teoreetiline analüüs;

2. Põhiosa.

1. Diabeedi ajalugu.

Diabeet oli teada Vana-Egiptuses 170 eKr. Arstid püüdsid leida ravimeid, kuid nad ei teadnud haiguse põhjust; ja diabeediga inimesed olid määratud surmale. See kestis mitu sajandit. Alles eelmise sajandi lõpus viisid arstid läbi koera pankrease eemaldamise katse. Pärast seda operatsiooni tekkis loomal suhkurtõbi. Tundus, et diabeedi põhjus oli selgunud, kuid möödus veel palju aastaid, enne kui 1921. aastal Toronto linnas eraldas noor arst ja meditsiinitudeng koera kõhunäärmest erilise aine. Selgus, et see aine vähendab suhkruhaigetel koertel veresuhkru taset. Seda ainet nimetati insuliiniks..

Enam kui kolmsada aastat on möödunud selle haiguse avastamisest, mida nüüd nimetatakse suhkruhaiguseks. Kreeka keelest tõlgituna tähendab sõna "diabeet" "aegumist" ja seetõttu tähendab väljend "diabeet" sõna otseses mõttes "suhkru kaotamist".

Kreeka keelest tõlgitud diabeet "diabaino" tähendab "läbimist"

Vaatamata kõigile tsivilisatsiooni saavutustele on see haigus endiselt väga tõsine. Ja kuigi tänapäevased ravimeetodid on põhjustanud selle all kannatavate inimeste keskmise eluea kasvu, kasvab patsientide arv aastast aastasse pidevalt. Kui arvestada, et kui inimene on haige, ei ravita teda enne viimast päeva, siis tänapäeval muutuvad aktuaalseks mitte niivõrd meditsiinilised probleemid, kuivõrd selle iidsetest aegadest tuntud kannatuste sotsiaalsed probleemid..

1. Suhkurtõbi ja selle tüübid.

Esimene tüüp on insuliinist sõltuv ja areneb vähenenud insuliini tootmisega inimestel. Kõige sagedamini ilmneb see varases eas: lastel, noorukitel, noortel. Kuid see ei tähenda, et I tüüpi diabeet esineb ainult noortel. Seda tüüpi suhkurtõve korral peab patsient endale pidevalt insuliini süstima..

Teine tüüp on insuliinist sõltumatu, mõnikord isegi insuliini ülejäägiga veres. Kuid isegi seda tüüpi diabeedi korral ei piisa insuliinist veresuhkru taseme normaliseerimiseks. Seda tüüpi suhkurtõbi ilmub täiskasvanueas, sageli 40 aasta pärast. Selle areng on seotud suurenenud kehakaaluga. Teist tüüpi suhkurtõve korral on haigusest vabanemiseks vaja muuta dieeti, suurendada kehalise aktiivsuse intensiivsust ja kehakaalu. Pillide võtmisest ei piisa. Tõenäoliselt tekivad kõrge veresuhkru tasemega seotud tüsistused, kui te ei järgi kõiki 2. tüüpi diabeediga elustiili soovitusi..

Haiguse olemus on ainevahetushäire, mis häirib suhkru normaalset kasutamist organismis. Suhkur on aine, mida meie keha kasutab peamise energiaallikana.
Elu jaoks vajab inimkeha teatud kogust viinamarjasuhkrut, mis on vajalik normaalse kehatemperatuuri hoidmiseks kulutatud energia täiendamiseks, lihastöö, seedimise ja ainevahetuse tagamiseks. Peamised inimkeha energia tarnijad on süsivesikud ja rasvad. Suhkur on süsivesikute lahutamatu osa. Süsivesikute sisaldavate toitude hulka kuuluvad tärklist sisaldavad toidud (leib, kartul, jahutooted), mis seedemahlade toimel lagundatakse soolestikus, muutudes glükoosiks, mis imendub ja siseneb vereringesse. Samal ajal on tervetel inimestel tühja kõhuga suhkru (glükoosi) sisaldus veres 60–100 mg%. Pärast süsivesikuterikka toidu söömist ei ületa terve inimese veresuhkru sisaldus 100 mg% ja suhkur ei sisene uriini. Normaalse veresuhkru taseme säilitamist teostab reguleeriv süsteem, mille komponent on hormooninsuliin, mida toodetakse pankrease saartel. Koos insuliiniga toodetakse pankrease saartel veel ühte selles süsteemis osalevat hormooni - glükagooni. Veresuhkru tõustes eritab pankreas insuliini, mis soodustab glükoosi muundumist glükogeeniks (ladestunud suhkur), varustab töötavaid lihaseid ja elundeid ning muudab liigse suhkru rasvaks. Lühiajalise paastu ajal kasutatakse glükogeenivarusid, millest teise hormooni - glükagooni mõjul moodustub glükoos, pikema paastu ajal aga energiana rasva ja kehavalke. Seega on insuliini peamine ülesanne viia glükoos vereringest rakkudesse ja vähendada veresuhkrut. Diabeedihaigetel ei suuda pankreas organismi piisavalt insuliiniga varustada ja mõnikord ei tooda see üldse. Sellisel juhul ei sisene glükoos rakkudesse, akumuleerub veres ja hakkab erituma uriiniga. Patsiendil tekivad diabeedi nähud: uriini hulga suurenemine, tugev janu, väsimus, hea isuga kaalulangus, sügelus.

Mis tahes tüüpi suhkurtõvega patsiendil on veresuhkru tase tõusnud. Ja kui veres on "ekstra" suhkur, tähendab see, et seda pole kuskil piisavalt. Kus? Meie keha rakkudes, mis vajavad hädasti energiat glükoosina. Rakkude glükoos on sama mis küttepuud pliidi jaoks või bensiin Kuid glükoos võib rakku siseneda ainult insuliini abil. Kui insuliini ei ole piisavalt, jääb veres soolest või maksast vereringesse sisenev suhkur. Kuid keha rakud nälgivad. Oluline on mõista, et näljatunne diabeet ei tulene toitumise puudumisest, vaid asjaolust, et rakkudel puudub insuliini puudumise tõttu glükoos. Kujutage ette inimest, kes pandi klaasakvaariumi ja tal lubati kuuma ilmaga ujuda jões. Inimene sureb janu, hoolimata sellest, et on vett, sest see vesi ei pääse akvaariumi. Sama juhtub ka keharakkudega: veres on palju suhkrut ja rakud on näljased. Ja kuidas saab veresuhkrut alandada? insuliin on madal veresuhkur.

Insuliin on valguhormoon, mida erirakud toodavad kõhunäärmes. Suhkruhaiguseta inimesel tarnitakse vajalik kogus insuliini verd pidevalt tagasiside põhimõtte kohaselt. See tähendab, et kui veresuhkru tase tõuseb, suurendab pankreas insuliini tootmist ja kui see väheneb, siis ka seda. Veres on alati teatud kogus süsivesikuid, nii et väikesed insuliini portsjonid sisenevad pidevalt kõhunäärmest vereringesse. Pärast süsivesikuid sisaldava söögi söömist satub vereringesse kohe palju glükoosi, seejärel vabaneb kõhunäärmest täiendav insuliin. See tähendab, et insuliin toodetakse ja vabaneb verre vastavalt veresuhkru taseme muutustele. See on mingi pankrease "autopiloot". Kahjuks teie "autopiloot" ebaõnnestus, kuid patsientidel on võimalus oma keha aidata, järgides teatud reegleid, mis erinevad üksteisest sõltuvalt sellest, millist tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuv või insuliinist sõltumatu). ) neil on.

Organismis aitab insuliin suhkrul verest ja rakku välja tulla, nii nagu korteri võti aitab omanikul ukseluku avada ja koju jõuda. Kui insuliini pole, jääb suhkur verre ega sisene rakkudesse. Samal ajal nälgivad keharakud ja inimene kogeb näljatunnet. 1. tüüpi suhkurtõvega, kõrge veresuhkru ja näljatundega patsient vajab täiendavat insuliini, mitte toitu, sest täiendavate süsivesikute võtmine insuliini puudumisel ei too kaasa küllastumist. Mida rohkem nad söövad, seda kõrgem on nende veresuhkru tase ja nälg ei vähene. Ainult täiendav insuliin aitab glükoosil rakkudesse pääseda ja see vabastab teid näljast. Kuid II tüüpi suhkurtõvega patsiendid peaksid käituma järgmiselt: kui nälga ei saa taluda, võite süüa toite, mis ei tõsta veresuhkru taset ja lisavad dieedile täiendavaid kaloreid. Inimene võtab ülekaalulistest kaloritest kaalus juurde ja ülekaal on II tüüpi diabeedi (insuliinist mittesõltuv) peamine põhjus. Madala kalorsusega toitude hulka kuuluvad köögiviljad: näiteks kapsas või tomat. Nii et tugeva näljatunde ja kõrge veresuhkru korral peaksid insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsiendid oma nälga rahuldama köögiviljasalatiga (ilma või, hapukoore või majoneesita) ning mitte sööma võileibu ega putru. Insuliinsõltuva suhkruhaigusega patsiendid küsivad sageli: "Kas insuliini on võimalik süstida mitte süstide, vaid näiteks pillide abil?" Kahjuks pole see veel võimalik. Insuliin on valguhormoon, mis maosse sattudes seeditakse (hävitatakse). ja ei saa enam oma funktsioone täita. Aja jooksul luuakse tõenäoliselt ka teisi meetodeid insuliini süstimiseks inimkehasse. Praegu tegelevad sellega kogu maailma teadlased. Kuid nüüd saab insuliini manustada ainult nahaaluste süstide abil..

On kaks suurenenud veresuhkru allikat: toidust saadavad süsivesikud ja maksas glükoos. Maks on keha suhkruvaru. Seetõttu on võimatu saavutada veresuhkru taseme langust ainult piirates süsivesikute tarbimist. Sellistes tingimustes suurendab maks lihtsalt suhkru vabanemist verre ja suhkru tase veres püsib endiselt kõrge. Veresuhkur ei tõuse üle normi. Kuid see juhtub ainult piisava koguse insuliini olemasolul. Kui veres pole piisavalt insuliini, ei vähene veresuhkru tase pärast söömist ja ületab normi. Mida rohkem süsivesikuid sööd, seda rohkem veresuhkur tõuseb..

Diabeedita inimeste puhul on tühja kõhu veresuhkru tase 3,3–5,5 mmol / l ehk 60–100 mg%. Pärast söömist tõuseb diabeedita inimese veresuhkru tase 7,8 mmol / l (kuid mitte kõrgem).

Normaalne veresuhkru vahemik on 3,3 kuni 7,8 mmol / l.

Kui suhkur tõuseb normist kõrgemale, tekib seisund, kus inimene on pidevalt janu ja eritab suures koguses uriini. Janu tekib seetõttu, et kehast väljub palju vedelikku. Meie neerud töötavad filtrina, mille ülesandeks on organismist kahjulike ainete eemaldamine ja kasulike säilitamine. Niikaua kui veresuhkur püsib normis, ei erita neerud seda uriiniga. Kui see tase ületab normi, ei suuda neerud hoida "liigset" suhkrut veres ja see hakkab tungima uriini. Kuid suhkrut saab organismist eritada ainult koos vedelikuga, milles see on lahustunud. Sellepärast tekib janu: iga gramm glükoosi, eritub uriiniga, "võtab ära" teatud koguse vett (13-15 g). Vedeliku puudus kehas tuleb täiendada, nii et neil patsientidel, kellel on kõrge veresuhkru tase, tekib tugev janu. Kuni veresuhkur jääb normaalseks, ei sisene suhkur uriini. Kuid niipea, kui veresuhkur tõuseb üle teatud taseme (-10 mmol / l) - suhkur "läheb" uriini. Mida rohkem suhkrut eritub uriinist, seda vähem energiat saavad keharakud kogu elu, seda suurem on näljatunne ja janu..

I tüüpi diabeedi (insuliinist sõltuv) ennetamine puudub. See tähendab, et patsiendid ei saanud diabeedi vältimiseks midagi teha või tegemata jätta. Kui peres on 1. tüüpi suhkurtõvega sugulasi, peate proovima oma last karastada, kuna külmetushaigused mõjutavad ja raskemini esinevad nõrgenenud immuunsusega lastel ja noorukitel. Kuid ka paadunud laps võib haigestuda diabeeti, lihtsalt tema haigusrisk on väiksem kui kõvastumata. Teist tüüpi diabeedi korral on ennetamine võimalik. Kui üks vanematest kannatas ülekaalulisuse ja II tüüpi suhkurtõve käes, peaksid inimesed hoolikalt jälgima nende kehakaalu ega tohiks lubada neil rasvumist. Sellisel juhul diabeet ei ole.

Kas diabeeti saab ravida? paljud "ravitsejad" lubavad patsiente selle haiguse eest päästa. Ärge kasutage uurimata meetodeid. Kogu maailmas süstivad insuliinsõltuva suhkruhaigusega patsiendid endale insuliini ja teist tüüpi suhkurtõvega patsiendid järgivad oma dieeti ja vähendavad kehakaalu. meetodid "näitavad, et need pole kasulikud, kuid on sageli kahjulikud.

Esimese tüüpi diabeedi korral pole muid ravimeetodeid kui insuliin. Enne kui otsustate oma kehaga katse üle teha, pidage veel kord meeles, et rakkudele on õhku vaja glükoosi; ja et see pääseb rakkudesse ainult insuliini abil. Mis asendab insuliini haigetel inimestel hüpnoosi või taimse ravi ajal? Ei midagi. Väga sageli võtavad "ravitsejad" patsiendid "raviks" vastu ainult haiguse esimesel aastal. Nad kasutavad ära oma teadmatust olukorrast. Fakt on see, et hetkel, kui esmakordselt avastatakse veresuhkru tõus, diagnoositakse diabeet ja määratakse insuliinravi, on kehas endiselt umbes 10% rakkudest, mis toodavad ise oma insuliini (endogeenset). Kuid neid rakke on vähe ja nad ei suuda oma funktsioonidega toime tulla, lisaks väheneb nende arv ülalkirjeldatud protsesside tõttu jätkuvalt. Kui insuliin hakkab väljastpoolt voolama, eemaldatakse nendelt rakkudelt lisakoormus ja pärast "puhkamist" hakkavad nad tootma veidi suuremat insuliini kogust. Selle aja jooksul võib insuliini annus, mida patsiendid ise süstivad, väheneda. Mõnikord pole isegi igapäevaseid süste vaja. protsess toimub haiguse esimesel aastal ja seda seisundit nimetatakse "mesinädalateks". Mõnel patsiendil on see pikk ja mõnel väga lühike. See on individuaalne. Kuid kui ajavahemikul enne "mesinädalate" algust pöördub patsient alternatiivmeditsiini poole, siis "tervendaja" osutab "mesinädalate" algusele kui "imelise taastumise" algusele. Kahjuks pole see tingimus kunagi kauakestev. Varem või hiljem suurenevad insuliini annused uuesti. Sel juhul hakkavad "ravitsejad" rääkima "traditsioonilise meditsiini kahjulikust mõjust", kuna patsiendile määrati taas insuliin. Kaasaegne diabetoloogia soovitab isegi mesinädalatel teha insuliini süste, et leevendada "ellujäänud" insuliini tootvate rakkude koormust ja pikendada seeläbi nende elu. Mõistame, et soov ravida suhkruhaigust ja loobuda igapäevastest insuliinisüstidest, eriti kui inimestel on haige laps. Kuid see on võimatu. Ainus õige tee on tee diabeediga elustiili juurde. Palju parem on mitte kulutada raha tõestamata ravimeetoditele, vaid pigem osta enesekontrolliks vahendeid ja hakata järgima arstide soovitusi. Siis on diabeedist hoolimata rohkem võimalusi tüsistuste ärahoidmiseks ja täisväärtusliku elu elamiseks. Teist tüüpi suhkurtõve korral võite kasutada mõningaid rahvapäraseid ravimeid, kuid kõigepealt peate mõtlema ja pöörduma arsti poole. Ärge kahjustage oma keha. Eneseravimise tagajärgi on sageli raskem ravida kui haigust, millest nad selle abil vabaneda püüdsid. Tunnustatud diabetoloog Jocelyn uskus, et tulevikus näitab statistika: need patsiendid, kes järgivad kõiki diabeedi elustiili käsitlevaid soovitusi kogu oma elu, elavad kauem ja on teiste haiguste käes vähem haiged kui ülejäänud diabeetikata. See on tingitud asjaolust, et suhkurtõvega patsiendid jälgivad rohkem oma dieeti, teevad rohkem trenni ja hoiavad end heas vormis. See tähendab, et nad elavad kauem..

Suhkurtõbi on kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haiguste järel maailmas kolmandal kohal. Erinevate allikate järgi on maailmas diabeetikuid 120 kuni 180 miljonit, mis moodustab 2–3% kogu planeedi elanikkonnast. 1965. aastal oli maailmas 30 miljonit diabeetikut ja 1972. aastal juba 70 miljonit..

Tänaste prognooside kohaselt peaks patsientide arv kahekordistuma iga 15 aasta tagant. Sellise kasvu korral pole mõtet täpseid numbreid anda..

Riigiti (protsendina elanikkonnast) näeb statistika välja selline:

• Venemaa 3-4%
• USA 4–5%
• Lääne-Euroopa riigid 4–5%
• Ladina-Ameerika riigid 14–15%

Kümned miljonid inimesed kannatavad avastamata haigusvormide all või neil võib olla selle haiguse suhtes eelsoodumus, sest on suhkruhaigusega sugulased.

Suhkurtõvega patsientidest on 10-20% esimese (insuliinist sõltuva) diabeeditüübiga patsiendid. Mehed ja naised põevad seda haigust umbes samal viisil.

Suhkurtõbi on ülemaailmne probleem Diabeedi all kannatab maailmas üle 230 miljoni inimese, mis on juba 6% maailma täiskasvanud elanikkonnast. Aastaks 2025 kahekordistub selle haiguse all kannatavate inimeste arv. Diabeedist ja selle tüsistustest tingitud surm toimub iga 10 sekundi järel. Diabeet väidab, et aastas elab üle 3 miljoni inimese. Aastaks 2025 on arengumaade suurim patsientide rühm küpses ja tööealises eas. Diabeediga laste keskmine eluiga ei ületa 28,3 aastat alates haiguse algusest. Kui olukord ei muutu, tekib igal kolmandal 2000. aastal Ameerikas sündinud lapsel elu jooksul diabeet. Diabeeti peetakse tööstusriikides surmapõhjuseks kolmandal kohal. Suhkurtõve veresoonte komplikatsioonid on varajase puude ja kõrge suremuse põhjus. Suhkurtõvega patsientidel on südamehaiguste ja insuldi suremus 2-3 korda, pimedus 10, nefropaatia 12-15 ja alajäsemete gangreen peaaegu 20 korda sagedamini kui üldpopulatsioonis.

Suhkurtõve esinemissagedus tänapäeva Venemaal on jõudnud epidemioloogilise läve lähedale. Praegune olukord ohustab otseselt meie riigi riiklikku julgeolekut. Ametlikel andmetel on Venemaal registreeritud üle 2,3 miljoni diabeediga inimese; ekspertide sõnul on neid 2-3 korda rohkem. See on mitteinfektsioosne epideemia! Venemaa koos India, Hiina, Ameerika Ühendriikide ja Jaapaniga on üks viiest riigist, kus diabeedi esinemissagedus on kõige suurem. Venemaal on 1. tüüpi diabeediga lapsi üle 16 tuhande, 10 tuhat noorukit ja 256 tuhat täiskasvanut. Venemaal on täna umbes 280 tuhat I tüüpi suhkurtõvega patsienti, kelle elu sõltub insuliini igapäevasest manustamisest. Veel enam neist II tüüpi patsientidest on 2,5 miljonit, neist enam kui 200 last, 230 noorukit ja 2,5 miljonit täiskasvanut. Venemaal on 2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimine üks madalamaid maailmas: enam kui 3/4 diabeetikutest (üle 6 miljoni inimese) ei kahtlusta, et neil on see haigus. Insuliini tarbimine on Venemaal üks madalamaid maailmas - 39 ühikut elaniku kohta, võrdluseks Poolas - 125 ühikut, Saksamaal - 200 ühikut, Rootsis - 257 ühikut elaniku kohta. Diabeet moodustab tervishoiueelarvest kuni 30%. Üle 90% neist on kulutused diabeedi tüsistustele!

Sain teada, et Kabardino-Balkaarias on vabariikliku endokrinoloogiakeskuse andmetel nüüd 15 tuhat suhkurtõvega patsienti: 11,5 tuhat on II tüüpi suhkurtõbe ja 3,5 tuhat I tüüpi (absoluutne insuliinipuudus). Diabeetikute koguarvust 142 last. Nagu märgib keskuse peaarst Tatjana Taova, registreeriti selle aasta alguses vabariigis 136 haiget last..

Diabeedi uurimistöö lõpus koostasin ligikaudse ühepäevase menüü - dieedid diabeedi jaoks.

Diabeedidieedi põhiprintsiibid:

• Süüa tuleks osade kaupa, väikeste portsjonitena kuni 5 - 6 korda päevas korraga.
• Täielikult välja jätta: maiustused, suhkur, suhkrused joogid, pooltooted, vorstid, marineerimine ja suitsetamine, loomsed rasvad, rasvane liha, rasvased piimatooted, rafineeritud teraviljad (manna, valge riis), valge leib, rullid, küpsetised. Soola piiratakse 5 grammini päevas.
• Kõrvaldage praetud toidud, asendades need aurutatud, keedetud, küpsetatud ja hautatud toiduga. Esimesed kursused tuleks keeta teises puljongis või vees.
• Süsivesikud peaksid olema:
• täisterad (tatar, kaerahelbed, oder, pruun riis, kõva nisu pasta),
• kaunviljad (oad, herned, läätsed),
• täisteraleib, täistera krõpsud,
• köögiviljad (soovitatav on mõõdukalt süüa kartuleid, porgandeid ja peete),
• puuviljad (välja arvatud viinamarjad, banaanid, kirsid, datlid, viigimarjad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, rosinad).
• Magusa tee austajad peaksid suhkru asemel kasutama magusaineid..

Õige dieet diabeetikutele = 55-60% süsivesikuid + 25-20% rasva + 15-20% valku

tatarpuder - 200 gr., leib - 25 gr., tee või kohv (ilma suhkruta).

2 hommikusöök (kell 10–11):

biojogurt - 200 gr., 2 kuiva leiba.

seenesupp - 250 gr., hautatud liha (või kala) - 100 gr., köögiviljasalat-150 gr., leib-25 gr..

Pärastlõunane suupiste (kell 16-17):

kodujuust-100 gr., apelsin-100 gr.

köögiviljade roheline salat - 200 gr., lihaga aurutatud kotlet - 100 gr.

Kapsarullid lihaga - 200 gr., Leib - 25 gr., Tee või kohv (ilma suhkruta).

2 hommikusöök (kell 10–11):

Madala rasvasisaldusega kodujuust - 125 gr., Marjad - 150 gr.

Borš - 250 gr., Vasikaliha kotletid - 50 gr., Hapukoor 10% - 20 gr., Leib - 25 gr..

Pärastlõunane suupiste (kell 16-17):

Suhkruvabad küpsised - 15 g., Keefir 1% -150 g.

Köögiviljaroheline salat - 200 gr., Keedetud linnuliha filee - 100 gr.,

Kodujuust - 150 gr., Bioyogurt - 200 gr.

2 hommikusöök (kell 10–11):

Leib - 25 gr., Juust 17% rasva - 40 gr., Tee ilma suhkruta - 250 gr..

Hapukurk - 250 gr., Hautatud liha - 100 gr., Hautatud suvikõrvits - 100 gr., Leib - 25 gr..

Pärastlõunane suupiste (kell 16-17):

kuivatav moon - 10 gr., kompott ilma suhkruta - 200 gr.

Kodujuustu pajaroog - 250 gr., Marjad (lisage keetmisel) - 50 gr., Kibuvitsa puljong - 250 gr..

Omlett (1 munast)., Tomat - 60 gr., Leib - 25 gr., Tee või kohv (ilma suhkruta).

2 hommikusöök (kell 10–11):

Madala rasvasisaldusega kodujuust - 150 gr.,

köögiviljasupp-250 gr., kanarind - 100 gr., hautatud kapsas - 200 gr., leib - 25 gr..

Pärastlõunane suupiste (kell 16-17):

Köögiviljasalat - 100 gr., Keedetud liha - 100 gr.

Biojogurt - 150 gr.

Kaerahelbepuder - 200 gr., 1 muna - 50 gr., Leib - 25 gr., Tee või kohv (ilma suhkruta).

2 hommikusöök (kell 10–11):

Magustamata küpsised - 20 gr., Bioyogurt-160 gr.

Kapsasupp seentega - 250 gr., Hapukoor 10% - 20 gr., Vasikaliha kotletid - 50 gr., Hautatud suvikõrvits - 100 gr., Leib - 25 gr..

Kodujuust - 100 gr., Kiivi (1 tk).

keedetud kala - 100 gr., köögiviljaroheline salat - 200 gr.

Keefir 1% - 200 gr.

Tatrapuder vees - 200 gr., 1 muna - 50 gr., Leib - 25 gr., Tee või kohv (ilma suhkruta).

2 hommikusöök (kell 10–11):

Magustamata küpsised - 20 gr., Kibuvitsa puljong - 250 gr.,

Köögiviljasalat - 200 gr., Küpsetatud kartul - 100 gr., Küpsetatud kala - 100 gr..,

Biojogurt - 150 gr., 1-2 kuiva leiba - 15 gr.

hautatud baklažaan - 150 gr., aurutatud liha kotlett - 100 gr.

Keefir 1% - 200 gr., Küpsetatud õun - 100 gr.

Kodujuust - 150 gr., Keefir 1% -200 gr.

2 hommikusöök (kell 10–11):

Leib - 25 gr., Juust 17% rasva - 40 gr., Tee ilma suhkruta - 250 gr..

Borš - 250 gr., Kapsarullid lihaga - 150 gr., Hapukoor 10% - 20 gr., Leib - 25 gr..

Pärastlõunane suupiste (kell 16-17):

puuvilja tee - 250 gr., mooniseemne kuivatamine - 10 gr.

keedetud linnuliha filee - 100 gr., hautatud baklažaan - 150 gr.

Uurisin suhkurtõve sümptomeid ja tegin kindlaks selle esinemise põhjused. Eesmärgi saavutamiseks täitsin järgmised ülesanded:

-viis läbi kirjandusallikate teoreetilise analüüsi;

-viis läbi statistilist analüüsi maailmas, Venemaal ja Kabardino-Balkaarias;

-tuvastas, milline on diabeedi kahjustus inimeste tervisele;

-selgitas välja diabeedi arengu peamised põhjused, nimelt:

Geneetiline. Suhkurtõvega sugulastega patsientidel on suurem risk selle haiguse tekkeks..

Rasvumine. Liigse kehakaalu ja suures koguses rasvkoe, eriti kõhuõõnes, väheneb kehakudede tundlikkus insuliini suhtes, mis hõlbustab diabeedi tekkimist..

Söömishäired. Suure süsivesikute sisaldusega dieet ja kiudainete puudus põhjustavad rasvumist ja suurenenud diabeediriski.

Kroonilised stressirohked olukorrad. Stressiseisundiga kaasneb suurenenud katehhoolamiinide, glükokortikoidide sisaldus veres, mis aitavad kaasa suhkurtõve tekkele..

Ateroskleroos, südame isheemiatõbi, pika haiguse kulgemisega arteriaalne hüpertensioon vähendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Mõned ravimid on diabetogeensed. Need on sünteetilised glükokortikoidhormoonid, diureetikumid, eriti tiasiiddiureetikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, kasvajavastased ravimid.

Autoimmuunhaigused, neerupealise koore krooniline puudulikkus aitavad kaasa diabeedi tekkele.

-selgitas välja selle haiguse ennetavad meetmed.

“Diabeet pole haigus, vaid eluviis. Diabeedihaige on nagu liiklus tiheda liiklusega maanteel - peate teadma liikluseeskirju. "

1. "Bioloogilised toimeained"
   Risman M.

1. "Diabeet: küsimused ja vastused"
   Briscoe P.

1. "Diabeedidieet"
   KogoutP, Pavlichkova I.

1. "Diabeediga elamine: näpunäited diabeediga teismelistele ja haigete laste vanematele"

1. "Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi: patogeneesi ja ravi alused"
   Ametov A.S., Granovskaja-Tsvetkova A.M., Kazei N.S..