Kutsume oma külastajaid kasutama tasuta tarkvara "StudentHelp", mis võimaldab teil mõne minutiga parandada mis tahes faili originaalsust MS Wordi vormingus. Pärast sellist originaalsuse kasvu testitakse teie tööd hõlpsasti antiplagiat ülikooli, antiplagiat.ru, RUKONTEXT, etxt.ru süsteemides. StudentHelp programm töötab ainulaadse tehnoloogia järgi, nii et välimus, suurenenud originaalsusega fail ei erine originaalist.

Otsingu tulemused


Kokkuvõte / kursuste õendusprotsess suhkurtõve korral: põhjused, prioriteetsed probleemid, rakendusplaanTöö tüüp: Kokkuvõte / Kursusetöö. Lisatud: 18.03.13. Aasta: 2012. Lehekülgi: 9. Unikaalsus vastavalt saidile antiplagiat.ru:


Riiklik õppeasutus
Keskeriharidus
Vladimiri piirkond
"Muromi meditsiinikolledž"

Täienduskursused

abstraktne
teemal: "Õendusprotsess suhkruhaiguse korral:

      põhjustel, prioriteetsed probleemid, rakenduskava ".

        Sissejuhatus. 3
        Suhkruhaiguse põetusprotsess:
        põhjused, prioriteetsed probleemid, rakendusplaan. 4
      Diabeedi arengu põhjused. 4
      Diabeediga patsientide probleemid. 6
      Rakenduskava (praktiline osa). kümme
        Järeldus. üksteist
        Kasutatud kirjanduse loetelu. 12
        SISSEJUHATUS.

    Suhkruhaigus on meie aja pakiline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, millel on levimuse ja haigestumuse poolest kõik epideemia tunnused, mis hõlmavad enamikku maailma majanduslikult arenenud riikidest. Praegu on WHO andmetel maailmas juba üle 175 miljoni patsiendi, nende arv kasvab pidevalt ja ulatub 2025. aastaks 300 miljonini. Venemaa pole selles osas erand. Ainuüksi viimase 15 aasta jooksul on suhkurtõvega patsientide koguarv kahekordistunud.
    Diabeedi vastu võitlemise probleemile pööravad kõigi riikide tervishoiuministeeriumid piisavalt tähelepanu. Paljudes maailma riikides, sealhulgas Venemaal, on välja töötatud sobivad programmid, mis näevad ette diabeedi varajast avastamist, veresoonte tüsistuste ravi ja ennetamist, mis on selle haiguse varajase puude ja kõrge suremuse põhjus..
    Võitlus suhkruhaiguse ja selle tüsistuste vastu sõltub mitte ainult spetsialiseeritud meditsiiniteenistuse kõigi osade kooskõlastatud tööst, vaid ka patsientidest endist, kelle osaluseta ei ole võimalik saavutada suhkruhaiguse süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise sihtülesandeid ja selle rikkumine põhjustab veresoonte komplikatsioonide arengut.
    On hästi teada, et probleemi saab edukalt lahendada ainult siis, kui on teada kõik selle ilmnemise ja arengu põhjused, etapid ja mehhanismid..

          Suhkruhaiguse põetusprotsess:
    põhjused, prioriteetsed probleemid, rakendusplaan
      Diabeedi arengu põhjused.
    Diabeedi korral ei suuda pankreas eritada vajalikku kogust insuliini ega toota nõutava kvaliteediga insuliini. Miks see juhtub? Mis on diabeedi põhjus? Kahjuks pole nendele küsimustele kindlaid vastuseid. On olemas erineva usaldusväärsusega individuaalseid hüpoteese, välja saab tuua mitmeid riskitegureid. On eeldus, et see haigus on viirus. Sageli arvatakse, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest. Ainult üks asi on kindlalt kinnitatud: te ei saa diabeeti, nagu te põete grippi või tuberkuloosi..
    Diabeedi tekkele soodustavad kindlasti mitmed tegurid. Esiteks tuleks näidata pärilikku eelsoodumust.
    Peamine on selge: pärilik eelsoodumus on olemas ja seda tuleb arvestada paljudes elusituatsioonides - näiteks abiellumisel ja pere planeerimisel. Kui pärilikkus on seotud diabeediga, peavad lapsed olema valmis selleks, et nad võivad ka haigestuda. Tuleb selgitada, et nad moodustavad "riskirühma", mis tähendab, et oma eluviisiga peavad nad eitama kõik muud diabeedi arengut mõjutavad tegurid.
    Diabeedi teine ​​peamine põhjus on rasvumine. Selle teguri saab õnneks neutraliseerida, kui inimene, olles teadlik ohu täielikust mõõtmisest, võitleb pingeliselt ülekaaluga ja võidab selle võitluse.
    Kolmas põhjus on mõned haigused, mille tagajärjel beetarakud kahjustuvad. Need on kõhunäärmehaigused - pankreatiit, kõhunäärmevähk, teiste endokriinsete näärmete haigused. Provotseeriv tegur võib antud juhul olla vigastus..
    Neljas põhjus on mitmesugused viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja mõned muud haigused, sealhulgas gripp). Need nakkused mängivad päästiku rolli, justkui alustaksid haigust. On selge, et enamiku inimeste jaoks ei ole gripp diabeet. Aga kui see on rasvunud inimene, kellel on süvenenud pärilikkus, on gripp talle ohtlik. Inimene, kelle perekond ei olnud diabeetik, võib mitu korda kannatada gripi ja muude nakkushaiguste all - ja samas on neil diabeedi tekkimise tõenäosus palju väiksem kui päriliku diabeedihaiguse korral..
    Viiendaks tuleks eelsoodumuseks nimetada närviline stress. Närvilist ja emotsionaalset ülekoormust tuleks eriti vältida raskendatud pärilikkuse ja ülekaaluliste inimeste puhul.
    Vanus on riskifaktorite seas kuuendal kohal: mida vanem on inimene, seda rohkem on põhjust diabeeti karta. Arvatakse, et iga kümne aasta jooksul kahekordistub diabeedi tekkimise tõenäosus. Märkimisväärne osa alaliselt hooldekodudes elavatest inimestest põeb diabeedi erinevaid vorme,
    Seega on diabeedil tõenäoliselt mitu põhjust, igal juhul võib see olla üks neist. Harvadel juhtudel viivad mõned hormonaalsed häired diabeedini, mõnikord põhjustab diabeet pankrease kahjustusi, mis tekivad pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tõttu.
    Isegi täpselt määratletud põhjused pole absoluutsed. Nii et kõik ohustatud inimesed peaksid olema valvsad. Eriti ettevaatlik peaksite olema oma seisundi suhtes ajavahemikul novembrist märtsini, sest enamik diabeedi juhtumeid ilmnevad just sel perioodil. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et sel perioodil võib teie seisundit ekslikult pidada viirusnakkuseks. Vere glükoositesti põhjal saab täpse diagnoosi panna.

      Diabeediga patsientide probleemid.
    Suhkurtõvega patsientide peamised probleemid:
      Janu
      Atsetooni lõhn suust.
      Iiveldus, oksendamine
    Õendusprotsessi eesmärk on säilitada ja taastada patsiendi iseseisvus, rahuldada keha põhivajadusi..
    Õendusprotsess nõuab õelt mitte ainult head tehnilist väljaõpet, vaid ka loovat suhtumist patsientide hooldamisse, võimet töötada patsiendiga inimesena, mitte manipuleerimise objektina. Õe pidev kohalolek ja kontakt patsiendiga muudavad õe patsiendi ja välismaailma peamiseks lüliks..
    Õendusprotsess koosneb viiest põhietapist.
    1. Õenduseksam. Teabe kogumine patsiendi tervise kohta, mis võib olla subjektiivne ja objektiivne.
    Subjektiivne meetod on patsiendi füsioloogilised, psühholoogilised, sotsiaalsed andmed; asjakohased keskkonnaandmed. Teabeallikaks on patsiendi küsitlemine, tema füüsiline läbivaatus, haiguslugude andmete uurimine, arstiga rääkimine, patsiendi sugulased.
    Objektiivne meetod on patsiendi füüsiline läbivaatus, sealhulgas erinevate parameetrite hindamine ja kirjeldamine (välimus, teadvuse seisund, asend voodis, sõltuvus välistest teguritest, naha ja limaskestade värvus ja niiskus, turse esinemine). Uuring hõlmab ka patsiendi pikkuse mõõtmist, tema kehakaalu määramist, temperatuuri mõõtmist, hingamisliigutuste, pulsi loendamist ja hindamist, vererõhu mõõtmist ja hindamist.
    Selle õendusprotsessi etapi lõpptulemuseks on saadud teabe dokumenteerimine ja õendusajaloo loomine, mis on seaduslik protokoll - õe iseseisva kutsetegevuse dokument..

    2. Patsiendiprobleemide väljaselgitamine ja õendusdiagnoosi sõnastamine. Patsiendi probleemid jagunevad olemasolevateks ja potentsiaalseteks. Olemasolevad probleemid on probleemid, mis häirivad patsienti praegu. Potentsiaal - need, mida veel pole, kuid mis võivad aja jooksul tekkida. Mõlemat tüüpi probleemide kindlakstegemisel tuvastab õde tegurid, mis aitavad kaasa nende probleemide arengule või põhjustavad neid, samuti tuvastab patsiendi tugevad küljed, mille ta saab probleemidele vastu panna..
    Kuna patsiendil on alati mitu probleemi, peab õde kindlaks määrama prioriteedisüsteemi. Prioriteedid liigitatakse esmasteks ja sekundaarseteks. Esmatähtsaks peetakse probleeme, mis kõigepealt võivad patsiendile kahjulikult mõjuda..
    Teine etapp lõpeb õendusdiagnoosi kehtestamisega. Meditsiinilise diagnoosi ja põetava diagnoosi vahel on vahe. Meditsiiniline diagnoos keskendub patoloogiliste seisundite äratundmisele, samas kui õendusdiagnoos põhineb patsientide reageeringute kirjeldamisel terviseprobleemidele. Näiteks Ameerika õdede assotsiatsioon nimetab peamisteks terviseprobleemideks järgmist: piiratud enesehooldus, keha normaalse töö häirimine, psühholoogilised ja suhtlemishäired, elutsüklitega seotud probleemid. Õendusdiagnoosina kasutavad nad näiteks selliseid väljendeid nagu "hügieenioskuste ja sanitaartingimuste puudumine", "individuaalse võime vähenemine stressirohketest olukordadest ületamiseks", "ärevus" jne..

    3. Õenduseesmärkide seadmine ja õendustegevuse kavandamine. Õendusabi plaan peaks sisaldama operatiivseid ja taktikalisi eesmärke, mis on suunatud konkreetsete pikaajaliste või lühiajaliste tulemuste saavutamisele..
    Eesmärkide kujundamisel on vaja arvestada tegevust (teostus), kriteeriumi (kuupäev, kellaaeg, kaugus, oodatav tulemus) ja tingimusi (mille ja kelle abil). Näiteks "eesmärk on viia patsient 5. jaanuariks õe abiga voodist välja". Tegevus - tõuse voodist, kriteerium 5. jaanuar, tingimus - õe abi.
    Olles määratlenud hoolduse eesmärgid ja ülesanded, koostab õde kirjaliku hooldusjuhendi, mis peaks üksikasjalikult kirjeldama õe konkreetseid tegevusi hoolduses, mis on registreeritud õendusloos..
    4. Kavandatud meetmete rakendamine. See etapp hõlmab õe võetud meetmeid haiguste ennetamiseks, uurimiseks, raviks ja patsientide rehabilitatsiooniks.
    Õendusalast sekkumist on kolme kategooriat. Kategooria valimine sõltub patsientide vajadustest.
    Arsti korralduste täitmine ja tema järelevalve all.
    Sõltumatu põetamise sekkumine hõlmab õe tegevust omal algatusel, juhindudes tema enda kaalutlustest, ilma arsti otsese nõudeta. Näiteks patsiendi hügieenioskuste õpetamine, patsiendi vaba aja korraldamine jne..
    Vastastikku sõltuvad õendusmeetmed hõlmavad õe koostööd arstiga ja ka teiste spetsialistidega.
    Igasuguse suhtlemise puhul on õe vastutus äärmiselt suur..

    5. Õendusabi efektiivsuse hindamine. See etapp põhineb patsientide dünaamiliste reaktsioonide uurimisel meditsiiniõe sekkumistele. Õendusabi hindamise allikad ja kriteeriumid hõlmavad järgmisi tegureid, et hinnata patsiendi reaktsiooni õendusabi sekkumistele; õendusabi eesmärkide saavutamise määra hindamine on järgmised tegurid: patsiendi reageerimise hindamine õendusabi sekkumistele; õendusabi eesmärkide saavutamise astme hindamine; õendusabi mõju efektiivsuse hindamine patsiendi seisundile; uute patsientide probleemide aktiivne otsimine ja hindamine.
    Saadud tulemuste võrdlus ja analüüs mängib olulist rolli õendusabi tulemuste hindamise usaldusväärsuses..

      Rakenduskava.
    (praktiline osa)

    Kokkuvõte: Suhkruhaiguse põetamise protsess, esmatähtsad probleemid, rakendusplaan

    Riiklik õppeasutus

    Keskeriharidus

    Vladimiri piirkond

    "Muromi meditsiinikolledž"

    Täienduskursused

    teemal: "Õendusprotsess suhkruhaiguse korral:

    põhjustel, prioriteetsed probleemid, rakenduskava ".

    Kuulaja lõpetas

    Täienduskursused

    Lazareva Alexandra Valentinovna

    m / s MUZ "Kulebakskaja CRH"

    II. Suhkruhaiguse põetusprotsess:

    põhjused, prioriteetsed probleemid, rakendusplaan. 4

    1. Diabeedi arengu põhjused. 4

    2. Diabeediga patsientide probleemid. 6

    3. Rakenduskava (praktiline osa). kümme

    III. Järeldus. üksteist

    IV. Kasutatud kirjanduse loetelu. 12

    Suhkruhaigus on meie aja pakiline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, millel on levimuse ja haigestumuse poolest kõik epideemia tunnused, mis hõlmavad enamikku maailma majanduslikult arenenud riikidest. Praegu on WHO andmetel maailmas juba üle 175 miljoni patsiendi, nende arv kasvab pidevalt ja ulatub 2025. aastaks 300 miljonini. Venemaa pole selles osas erand. Ainuüksi viimase 15 aasta jooksul on suhkurtõvega patsientide koguarv kahekordistunud.

    Diabeedi vastu võitlemise probleemile pööravad kõigi riikide tervishoiuministeeriumid piisavalt tähelepanu. Paljudes maailma riikides, sealhulgas Venemaal, on välja töötatud sobivad programmid, mis näevad ette diabeedi varajast avastamist, veresoonte tüsistuste ravi ja ennetamist, mis on selle haiguse varajase puude ja kõrge suremuse põhjus..

    Võitlus suhkruhaiguse ja selle tüsistuste vastu sõltub mitte ainult spetsialiseeritud meditsiiniteenistuse kõigi osade kooskõlastatud tööst, vaid ka patsientidest endist, kelle osaluseta ei ole võimalik saavutada suhkruhaiguse süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise sihtülesandeid ja selle rikkumine põhjustab veresoonte komplikatsioonide arengut.

    On hästi teada, et probleemi saab edukalt lahendada ainult siis, kui on teada kõik selle ilmnemise ja arengu põhjused, etapid ja mehhanismid..

    Suhkruhaiguse põetusprotsess:

    põhjused, prioriteetsed probleemid, rakendusplaan

    1. Diabeedi tekkimise põhjused.

    Diabeedi korral ei suuda pankreas eritada vajalikku kogust insuliini ega toota nõutava kvaliteediga insuliini. Miks see juhtub? Mis on diabeedi põhjus? Kahjuks pole nendele küsimustele kindlaid vastuseid. On olemas erineva usaldusväärsusega individuaalseid hüpoteese, välja saab tuua mitmeid riskitegureid. On eeldus, et see haigus on viirus. Sageli arvatakse, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest. Ainult üks asi on kindlalt kinnitatud: te ei saa diabeeti, nagu te põete grippi või tuberkuloosi..

    Diabeedi tekkele soodustavad kindlasti mitmed tegurid. Esiteks tuleks näidata pärilikku eelsoodumust.

    Peamine on selge: pärilik eelsoodumus on olemas ja seda tuleb arvestada paljudes elusituatsioonides - näiteks abiellumisel ja pere planeerimisel. Kui pärilikkus on seotud diabeediga, peavad lapsed olema valmis selleks, et nad võivad ka haigestuda. Tuleb selgitada, et nad moodustavad "riskirühma", mis tähendab, et oma eluviisiga peavad nad eitama kõik muud diabeedi arengut mõjutavad tegurid.

    Diabeedi teine ​​peamine põhjus on rasvumine. Selle teguri saab õnneks neutraliseerida, kui inimene, olles teadlik ohu täielikust mõõtmisest, võitleb pingeliselt ülekaaluga ja võidab selle võitluse.

    Kolmas põhjus on mõned haigused, mille tagajärjel beetarakud kahjustuvad. Need on kõhunäärmehaigused - pankreatiit, kõhunäärmevähk, teiste endokriinsete näärmete haigused. Provotseeriv tegur võib antud juhul olla vigastus..

    Neljas põhjus on mitmesugused viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja mõned muud haigused, sealhulgas gripp). Need nakkused mängivad päästiku rolli, justkui alustaksid haigust. On selge, et enamiku inimeste jaoks ei ole gripp diabeet. Aga kui see on rasvunud inimene, kellel on süvenenud pärilikkus, on gripp talle ohtlik. Inimene, kelle perekond ei olnud diabeetik, võib mitu korda kannatada gripi ja muude nakkushaiguste all - ja samas on neil diabeedi tekkimise tõenäosus palju väiksem kui päriliku diabeedihaiguse korral..

    Viiendaks tuleks eelsoodumuseks nimetada närviline stress. Närvilist ja emotsionaalset ülekoormust tuleks eriti vältida raskendatud pärilikkuse ja ülekaaluliste inimeste puhul.

    Riskifaktorite seas on kuuendal kohal vanus. Mida vanem on inimene, seda rohkem on põhjust diabeeti karta. Arvatakse, et iga kümne aasta jooksul kahekordistub diabeedi tekkimise tõenäosus. Märkimisväärne osa alaliselt hooldekodudes elavatest inimestest põeb diabeedi erinevaid vorme,

    Seega on diabeedil tõenäoliselt mitu põhjust, igal juhul võib see olla üks neist. Harvadel juhtudel viivad mõned hormonaalsed häired diabeedini, mõnikord põhjustab diabeet pankrease kahjustusi, mis tekivad pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tõttu.

    Isegi täpselt määratletud põhjused pole absoluutsed. Nii et kõik ohustatud inimesed peaksid olema valvsad. Eriti ettevaatlik peaksite olema oma seisundi suhtes ajavahemikul novembrist märtsini, sest enamik diabeedi juhtumeid ilmnevad just sel perioodil. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et sel perioodil võib teie seisundit ekslikult pidada viirusnakkuseks. Vere glükoositesti põhjal saab täpse diagnoosi panna.

    2. Suhkurtõvega patsientide probleemid.

    Suhkurtõvega patsientide peamised probleemid:

    2. Atsetooni lõhn suust.

    3. Iiveldus, oksendamine

    Õendusprotsessi eesmärk on säilitada ja taastada patsiendi iseseisvus, rahuldada keha põhivajadusi..

    Õendusprotsess nõuab õelt mitte ainult head tehnilist väljaõpet, vaid ka loovat suhtumist patsientide hooldamisse, võimet töötada patsiendiga inimesena, mitte manipuleerimise objektina. Õe pidev kohalolek ja kontakt patsiendiga muudavad õe patsiendi ja välismaailma peamiseks lüliks..

    Õendusprotsess koosneb viiest põhietapist.

    1. Õenduseksam. Teabe kogumine patsiendi tervise kohta, mis võib olla subjektiivne ja objektiivne.

    Subjektiivne meetod on patsiendi füsioloogilised, psühholoogilised, sotsiaalsed andmed; asjakohased keskkonnaandmed. Teabeallikaks on patsiendi küsitlemine, tema füüsiline läbivaatus, haiguslugude andmete uurimine, arstiga rääkimine, patsiendi sugulased.

    Objektiivne meetod on patsiendi füüsiline läbivaatus, sealhulgas erinevate parameetrite hindamine ja kirjeldamine (välimus, teadvuse seisund, asend voodis, sõltuvus välistest teguritest, naha ja limaskestade värvus ja niiskus, turse esinemine). Uuring hõlmab ka patsiendi pikkuse mõõtmist, tema kehakaalu määramist, temperatuuri mõõtmist, hingamisliigutuste, pulsi loendamist ja hindamist, vererõhu mõõtmist ja hindamist.

    Selle õendusprotsessi etapi lõpptulemuseks on saadud teabe dokumenteerimine ja õendusajaloo loomine, mis on seaduslik protokoll - õe iseseisva kutsetegevuse dokument..

    2. Patsiendiprobleemide väljaselgitamine ja õendusdiagnoosi sõnastamine. Patsiendi probleemid jagunevad olemasolevateks ja potentsiaalseteks. Olemasolevad probleemid on probleemid, mis häirivad patsienti praegu. Potentsiaal - need, mida veel pole, kuid mis võivad aja jooksul tekkida. Mõlemat tüüpi probleemide kindlakstegemisel tuvastab õde tegurid, mis aitavad kaasa nende probleemide arengule või põhjustavad neid, samuti tuvastab patsiendi tugevad küljed, mille ta saab probleemidele vastu panna..

    Kuna patsiendil on alati mitu probleemi, peab õde kindlaks määrama prioriteedisüsteemi. Prioriteedid liigitatakse esmasteks ja sekundaarseteks. Esmatähtsaks peetakse probleeme, mis kõigepealt võivad patsiendile kahjulikult mõjuda..

    Teine etapp lõpeb õendusdiagnoosi kehtestamisega. Meditsiinilise diagnoosi ja põetava diagnoosi vahel on vahe. Meditsiiniline diagnoos keskendub patoloogiliste seisundite äratundmisele, samas kui õendusdiagnoos põhineb patsientide reageeringute kirjeldamisel terviseprobleemidele. Näiteks Ameerika õdede assotsiatsioon nimetab peamisteks terviseprobleemideks järgmist: piiratud enesehooldus, keha normaalse töö häirimine, psühholoogilised ja suhtlemishäired, elutsüklitega seotud probleemid. Õendusdiagnoosina kasutavad nad näiteks selliseid väljendeid nagu "hügieenioskuste ja sanitaartingimuste puudumine", "individuaalse võime vähenemine stressirohketest olukordadest ületamiseks", "ärevus" jne..

    3. Õenduseesmärkide seadmine ja õendustegevuse kavandamine. Õendusabi plaan peaks sisaldama operatiivseid ja taktikalisi eesmärke, mis on suunatud konkreetsete pikaajaliste või lühiajaliste tulemuste saavutamisele..

    Eesmärkide kujundamisel on vaja arvestada tegevust (teostus), kriteeriumi (kuupäev, kellaaeg, kaugus, oodatav tulemus) ja tingimusi (mille ja kelle abil). Näiteks "eesmärk on viia patsient 5. jaanuariks õe abiga voodist välja". Tegevus - tõuse voodist, kriteerium 5. jaanuar, tingimus - õe abi.

    Olles määratlenud hoolduse eesmärgid ja ülesanded, koostab õde kirjaliku hooldusjuhendi, mis peaks üksikasjalikult kirjeldama õe konkreetseid tegevusi hoolduses, mis on registreeritud õendusloos..

    4. Kavandatud meetmete rakendamine. See etapp hõlmab õe võetud meetmeid haiguste ennetamiseks, uurimiseks, raviks ja patsientide rehabilitatsiooniks.

    Õendusalast sekkumist on kolme kategooriat. Kategooria valimine sõltub patsientide vajadustest.

    Arsti korralduste täitmine ja tema järelevalve all.

    Sõltumatu põetamise sekkumine hõlmab õe tegevust omal algatusel, juhindudes tema enda kaalutlustest, ilma arsti otsese nõudeta. Näiteks patsiendi hügieenioskuste õpetamine, patsiendi vaba aja korraldamine jne..

    Vastastikku sõltuvad õendusmeetmed hõlmavad õe koostööd arstiga ja ka teiste spetsialistidega.

    Igasuguse suhtlemise puhul on õe vastutus äärmiselt suur..

    5. Õendusabi efektiivsuse hindamine. See etapp põhineb patsientide dünaamiliste reaktsioonide uurimisel meditsiiniõe sekkumistele. Õendusabi hindamise allikad ja kriteeriumid hõlmavad järgmisi tegureid, et hinnata patsiendi reaktsiooni õendusabi sekkumistele; õendusabi eesmärkide saavutamise määra hindamine on järgmised tegurid: patsiendi reageerimise hindamine õendusabi sekkumistele; õendusabi eesmärkide saavutamise astme hindamine; õendusabi mõju efektiivsuse hindamine patsiendi seisundile; uute patsientide probleemide aktiivne otsimine ja hindamine.

    Saadud tulemuste võrdlus ja analüüs mängib olulist rolli õendusabi tulemuste hindamise usaldusväärsuses..

    3. Rakenduskava.

    (praktiline osa)

    Pealkiri: Põetamisprotsess suhkruhaiguse põhjustel, prioriteetsed probleemid, rakendusplaan
    Jaotis: Meditsiinilised kokkuvõtted
    Tüüp: abstraktne Lisatud 02:23:32 23. juuni 2011 Sarnased teosed
    Vaatamisi: 19193 Kommentaarid: 13 Hinnatud: 10 inimest Keskmine: 3,8 Hinnang: 4 Lae alla

    · Pakkuda psühholoogilist ja füüsilist puhkust;

    · Jälgida patsiendi poolt ettenähtud raviskeemi;

    Osutada abi põhiliste eluvajaduste rahuldamisel.

    · Põhiliste loomsete rasvade täielik füsioloogiline koostis ning taimerasvade ja lipotroopsete toodete sisalduse suurenemine toidus;

    Jälgige oma veresuhkrut.

    · Jälgige jalgade naha hügieeni;

    · Viia läbi haavainfektsiooni ennetamine;

    Õigeaegselt tuvastage jalgade vigastused ja põletikud.

    III. Järeldus.

    Suhkurtõbi on eluaegne haigus. Patsient peab pidevalt üles näitama visadust ja enesedistsipliini ning see võib kedagi psühholoogiliselt murda. Suhkurtõvega patsientide ravimisel ja hooldamisel on vaja ka püsivust, inimlikkust, hoolikat optimismi; muidu ei ole võimalik aidata patsientidel ületada kõiki takistusi oma elus.

    Suhkurtõbe diagnoositakse kõigil juhtudel ainult vere glükoosisisalduse määramise tulemuste põhjal sertifitseeritud laboris.

    Diabetoloogia olulisim saavutus viimase 30 aasta jooksul on olnud õdede suurenenud roll ja nende spetsialiseerumine diabetoloogiasse; sellised õed osutavad suhkruhaigusega patsientidele kvaliteetset hooldust; korraldada haiglate, üldarstide ja ambulatoorsete patsientide suhtlemist; viia läbi arvukalt uuringuid ja patsiendiõpet.

    Kliinilise meditsiini areng 20. sajandi teisel poolel võimaldas palju paremini mõista suhkruhaiguse ja selle tüsistuste tekkepõhjuseid ning leevendada oluliselt patsientide kannatusi, mida oli veerand sajandit tagasi võimatu ette kujutada..

    IV. Bibliograafia:

    1. L.A. Vasyutkova "Diabetes mellitus", Tver, 1998.

    2. Dvoinikova SI, LA Karaseva "Õendusprotsessi korraldamine" Med. Abi 1996 nr 3 lk 17–19.

    3. Ivanova LF koos kaasautoritega "Õendusprotsess gerontoloogias ja geriaatrias", Tšeboksari 1996–1999.

    4. Mukhina S.A., Tarkovskaja I.I. "Õenduse teoreetilised alused" I osa - II 1996, Moskva.

    5. Venemaa õdede praktika standardid I - II kd.

    Suhkurtõvega patsiendi hooldusravi haiglas ja polikliinikus

    Töö autor: Kasutaja varjas oma nime, 24. november 2015, kell 11.53, kursusetöö

    Töö kirjeldus

    Uuringu eesmärk on analüüsida suhkurtõvega patsientide hooldusravi kava.
    Uuringu objektiks on suhkruhaigusega patsientide olemasolev õendusabi süsteem.

    Töö sisu

    Sissejuhatus ………………………………………………………… 4
    Haiguste ajalugu …………………………………………….6
    Suhkruhaiguse etioloogia …………………………………..10
    Suhkruhaiguse patogenees …………………………………… 14
    Suhkurtõve klassifikatsioon ja raskusaste ……….18
    Suhkurtõve kliiniline pilt ja diagnoos...
    Laboridiagnostika …………………………………….21
    Suhkurtõve tüsistused ………………………………… 23
    Diabeet ja nakkus ………………………………………….23
    Tüsistused nägemise küljest ……………………………….24
    Neerude tüsistused ………………………………. 26
    Diabeetiline polüneuropaatia ……………………………….27
    Diabeetiline jalg ……………………………………. 28
    CVSi tüsistused ………………………………….32
    Hädaolukorrad suhkurtõve korral ………………. 34
    Suhkurtõve ravi ……………………………………… 41
    Dieet …………………………………………………………..42
    Ravimid ………………………………………. 47
    Füüsiline aktiivsus …………………………………………….49
    Enesekontroll ………………………………………………….52
    Täiendav ravi ………………………………… 53
    Ennetamine ………………………………………………….56
    Suhkruhaigusega patsiendi põetamise ajalugu... 57
    Passi osa …………………………………………. 57
    Haiguse anamnees ……………………………………… 58
    Elulugu ……………………………………….58
    Objektiivne eksam …………………………….59
    Täiendavad uuringuandmed …………………..63
    Patsiendi probleemid ………………………………………… 64
    Ravimite hindamine ……………………… 65
    Dünaamiline epikriis ……………………………………… 67
    Järeldus ……………………………………………………….68
    Viited ………………………………………………… 69

    Failid: 1 fail

    suhkurtõbi KOKKU. docx

    Nižni Novgorodi oblasti tervishoiuministeerium

    GBOU SPO EI "Nižni Novgorodi meditsiiniline põhikolledž"

    Diplomitöö teemal "Suhkurtõvega patsientide hooldusravi haiglas ja polikliinikus"

    4C rühma õpilane

    Osakonnad "põetamine"

    Ilyina Margarita Vjatšeslavovna

    Teslja Olga Anatoljevna

    1. Sissejuhatus ………………………………………………………… 4
    2. Haiguste ajalugu …………………………………………….6
    3. Suhkruhaiguse etioloogia …………………………………..10
    4. Suhkruhaiguse patogenees …………………………………… 14
    5. Suhkurtõve klassifikatsioon ja raskusaste ……….18
    6. Suhkurtõve kliiniline pilt ja diagnoos...
      1. Laboridiagnostika …………………………………….21
    7. Suhkurtõve tüsistused ………………………………… 23
      1. Diabeet ja nakkus ………………………………………….23
      2. Tüsistused nägemise küljest ……………………………….24
      3. Neerude tüsistused ………………………………. 26
      4. Diabeetiline polüneuropaatia ……………………………….27
        1. Diabeetiline jalg ……………………………………. 28
      5. CVSi tüsistused ………………………………….32
    8. Hädaolukorrad suhkurtõve korral ………………. 34
    9. Suhkurtõve ravi ……………………………………… 41
      1. Dieet ………………………………………………………….. 42
      2. Ravimid ………………………………………. 47
      3. Füüsiline aktiivsus …………………………………………….49
      4. Enesekontroll …………………………………………… …….52
      5. Täiendav ravi ………………………………… 53
    10. Ennetamine ……………………………………………………. 56
    11. Suhkruhaigusega patsiendi põetamine anamneesis... 57
      1. Passi osa …………………………………………. 57
      2. Haiguse anamnees ……………………………………… 58
      3. Elulugu ……………………………………….58
      4. Objektiivne eksam …………………………….59
      5. Täiendavad uuringuandmed …………………..63
      6. Patsiendi probleemid ………………………………………… 64
      7. Ravimite hindamine ……………………… 65
      8. Dünaamiline epikriis ……………………………………… 67
    12. Järeldus ………………………………………………………….68
    13. Viited ………………………………………………… 6 9
    14. Taotlus ………………………………………………………. 71

    Suhkurtõbi on kõige raskem endokriinhaigus, mida iseloomustab krooniline veresuhkru taseme tõus pankrease hormooni insuliini absoluutse või suhtelise puuduse tõttu. Haigus põhjustab igasuguse ainevahetuse häireid, veresoonte, närvisüsteemi, aga ka teiste organite ja süsteemide kahjustusi, mis vähendab inimese eluiga keskmiselt 12%. Suhkurtõbi on eranditult kõigis maailma riikides tervishoiusüsteemide esmatähtis prioriteet. Praegu on meie planeedil 246 miljonit ainult suhkruhaigusega suhkurtõvega patsienti ja umbes 50% kõigist patsientidest on kõige aktiivsemas tööeas - 40–59 aastat. Isegi 20 aastat tagasi ei ületanud suhkurtõvega patsientide arv maailmas 30 miljonit inimest. Arvestades selle haiguse levimuse määra, ennustavad Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eksperdid, et suhkruhaiguse all kannatavate inimeste arv kasvab aastaks 2025 poolteist korda ja jõuab 380 miljoni inimeseni, peamiselt II tüüpi diabeediga patsientide tõttu. Seetõttu valisin selle haiguse oma lõputöö teemaks..

    Praegu ei rahulda diabeedihaigete hooldusravi hoolimata haigestumuse hirmuäratavast suurenemisest ja sellest, et iga meditsiinitöötaja oma praktikas on suhkruhaigusega silmitsi elanikkonnaga. Tänapäeval on peamisteks probleemideks: õendustöötajate teadmiste puudumine, patsientide kirjaoskamatus ja sellest tulenevalt arstiabi hiline taotlus. viib võimatuks korraldada korralik hooldus ja patsiendi seisundi jälgimine, et pakkuda talle lisaks meditsiinilisele abile ka sotsiaalset ja psühholoogilist tuge. aktiivse jälgimise puudumine kodus piiratud diabeedihaigetel, kellel on piiratud hooldus ja liikuvus, põhjustab enneaegselt diagnoositud komplikatsioonide taseme tõusu, mis viib ulatuslike amputeerimiste ja kõrge suremuseni.

    Eeltoodu lõpptulemuseks on haiguse jälgimise ja prognoosi halvenemine, patsientide kvaliteedi langus ja keskmise eluea vähenemine, haiglaravi kestuse pikenemine ja märkimisväärne majanduslik kahju kogu ühiskonnale.

    Uuringu eesmärk on analüüsida suhkurtõvega patsientide hooldusravi kava.

    Uuringu objektiks on suhkruhaigusega patsientide olemasolev õendusabi süsteem.

    Uurimismeetodid - vaatlus, analüüs, dokumentatsiooni uurimine, suhkurtõvega patsiendi järelevalve, kodu- ja välismaiste teadlaste teadustööd endokrinoloogia valdkonnas, loengumaterjalid teraapia teemal.

    2 Anamneesis haigus

    Üle 2000 aasta on haigusdiabeet tuntud kui ohtlik ja surmav. Diabeedi esimene kirjeldus pärineb AD sajandist. Sel ajal kirjeldas Kreeka arst Aretheus keha hävitavat haigust, mida ta nimetas diabeediks, mis kreeka keeles tähendab "voolamist, läbimist". Kirjeldus kõlas järgmiselt: “. sest vedelikke ei peeta kehas, vaid nad kasutavad keha kanalina, mille kaudu nad välja voolavad. Elu ei kesta kaua. Sest nad eritavad uriini suhkruga ja nende keha kurnatakse kiiresti ja valusalt. Vedelikku kehas ei peeta, kuid kogu keha veeldub ja väljub koos uriiniga. " Hippokrates pani oma diagnoosi patsiendi uriini maitsmisega. Muide, ka iidsed hiinlased teadsid, et diabeedi korral muutub uriin magusaks. Nad tulid välja originaalse diagnostilise meetodiga, kasutades kärbseid (ja herilasi). Kui kärbsed istuvad alustassil koos uriiniga, tähendab see, et uriin on magus ja patsient on haige.

    Muistsed ravitsejad suutsid diagnoosida suhkruhaigust, kuid ei suutnud oma patsiente aidata.

    17. sajandil soovitasid arstid rästiku viljaliha, purustatud punaseid koralle, magusaid mandleid ja värskeid nõgeseõisi.

    20. sajandi alguses määras diabeediarst Frederick Allen diabeetikutele dieedi, mis sisaldas vaid 450 kalorit päevas. See dieet pikendas diabeetikute eluiga, kuid samal ajal olid nad nõrgad ja elasid nälja äärel. Diabeediga inimesed surid valulikku surma, kuni leiutati insuliin. Sellistel patsientidel oli raskusi toidu võtmisega, nad olid pidevalt minestuse äärel, kopsudel oli raskusi kehast süsinikdioksiidi eemaldamisega, mistõttu diabeetikutel oli raskusi hingamisega. Neil ei olnud piisavalt õhku ja nad surid sisemise lämbumise tõttu. Raske hingamine, magus lõhn ja poolteadlik seisund - nii langes diabeetikaga patsient diabeetilisse koomasse, mille tagajärjel tekkis surm.

    18. sajandi lõpus ja 19. sajandi alguses hakkasid ilmuma teosed, mis näitasid, et suhkurtõbi on kuidagi seotud pankrease kahjustusega. Otsesed eksperimentaalsed tõendid saadi siiski alles 1889. aastal. Aitas juhtumit, nagu sageli juhtub.

    Pankrease osa seedimisel uurinud Saksa teadlased O. Minkowski ja I. Mehring eemaldasid selle katsekoertelt täielikult. Reeglina viis see operatsioon loomade kiire surmani. Pärast operatsiooni koertest hoolitsev saatja teatas, et nad kannatavad janu ja diabeedi all ning on kuidagi väga huvitatud pilvedes nende ümber hulpivatest kärbestest. Teadlased ei jätnud seda teadet tähelepanuta ja leidsid üsna pea, et kärbseid tõmbas eemaldatud kõhunäärmega koerte uriinis sisalduv suhkur. Järgnevad katsed kinnitasid teadlaste aimdust, et katselised koerad olid esimesed, kellel tekkis eksperimentaalne diabeet..

    1869. aastal Berliinis juhtis 22-aastane meditsiinitudeng Paul Langerhans uue mikroskoobiga pankrease struktuuri uurides tähelepanu seni tundmatutele rakkudele, mis moodustavad kogu näärmes ühtlaselt jaotunud rühmad. Nende "väikeste rakuhunnikute", hiljem tuntud kui "Langerhansi saarekesed", eesmärk ei olnud selge, kuid hiljem näitas Eduad Lagus, et need moodustavad saladuse, millel on roll seedimise reguleerimisel..

    Sobolev leidis, et eksperimentaalne diabeet on seotud kahjustustega mitte kogu pankrease koes, vaid ainult rakkude rühmas, mida nimetatakse Langerhansi saarteks.

    Teadlane jõudis järeldusele, et see on pankrease osa, mis toodab verre ainet, mille puudumine põhjustab diabeeti. Ta nimetas neid rakke vere näärmeks ehk sisesekretsiooninäärmeks. 1909. aastal nimetas K. Mayer seda tundmatut ainet insuliiniks (ladina keeles "insula" - saareke).

    Diabeedi ajalugu muutus 1921. aastal. Kanadas Ontarios toetasid noor kirurg Frederick Bunting ja tema assistent Charles Best raskelt diabeetilise koera elu koera kõhunäärmeekstrakti süstidega. Arstide Collipi ja McLeodi abiga manustasid Bunting and Best puhastatud insuliiniekstrakti diabeedi tõttu surnud poisile Leonard Thomsonile. 24 tunni pärast langes poisi kõrge veresuhkur normaalsele tasemele. Suhkurtõbi ei ole enam surmaga lõppev haigus. Insuliini avastamine on tunnistatud 20. sajandi suurimaks saavutuseks ja Frederick Bunting pälvis Nobeli preemia. Temast oleks võinud saada vapustav rikas mees, kuid tõelise teadlasena kandis ta kõik õigused insuliinile Toronto ülikoolile, kus ta töötas..

    1935. aastal avastas Roger Hinsworth kahte tüüpi diabeeti:

    1. insuliinitundlik (tüüp 1)
    2. insuliinitundetu (tüüp 2)

    See avastus on avanud uusi võimalusi diabeedi juhtimiseks. 1930. aastatel töötati välja veiste ja sigade insuliinitüübid. 1960. aastal leiutati uriinisuhkru testribad. 1961. aastal leiutati ühekordselt kasutatavad süstlad koos peenete nõeltega insuliini süstimiseks.
    Esimene kaasaskantav veresuhkru mõõtur loodi 1969. aastal. Esialgu kasutati seda öösel haigla kiirabis teadvuseta diabeetikute ja teadvuseta joodikute eristamiseks. See seade kaalus poolteist kilogrammi ja maksis 650 dollarit. Sellest ajast peale on arvesti vähendatud piipari suuruseks ja seda on lihtne taskus kanda.
    1979. aastal ilmus esimene hemoglobiini A1c test, mis aitas veresuhkru taset täpselt määrata. Katse ajal kinnitatakse punastele verelibledele hapnikku kandev pigment (hemoglobiin A1c), mis jälgib suhkru muutusi nelja kuu jooksul (raku eluiga). Mida rohkem veres suhkrut, seda rohkem kleepub suhkrule hemoglobiin.

    Viimasel kümnendil on diabeedi raviks leiutatud uusi ravimeid. 1995. aastal ilmus metformiin. Erinevalt traditsioonilistest ravimitest ei stimuleeri metformiin insuliini tootmist, vaid suurendab organismi insuliinitundlikkust. Teised ravimid vähendavad süsivesikute imendumist pärast sööki või stimuleerivad organismi ise insuliini tootma.

    3 Suhkruhaiguse etioloogia

    Esiteks tuleks näidata pärilikku eelsoodumust.

    Peaaegu kõik eksperdid nõustuvad, et diabeedi tekkimise oht suureneb, kui kellelgi teie peres on või on olnud diabeet - üks teie vanematest, vend või õde. Erinevad allikad annavad siiski erinevad arvud, mis määravad haiguse tõenäosuse. On tähelepanekuid, et 1. tüüpi diabeet on päritud 3-7% tõenäosusega ema kaudu ja 10% tõenäosusega isa kaudu. Kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb haiguse risk mitu korda ja on kuni 70%. II tüübi diabeet on pärilik tõenäosusega 80% nii ema kui ka isaliinil ning kui mõlemad vanemad on haige insuliinsõltumatu suhkurtõvega, on selle avaldumise tõenäosus lastel peaaegu 100%.

    Teiste allikate järgi ei ole 1. ja 2. tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosuses olulist erinevust. Arvatakse, et kui teie isal või emal oli diabeet, on tõenäosus, et saate ka selle haiguse, umbes 30%. Kui mõlemad vanemad olid haiged, on teie haiguse tõenäosus umbes 60%.

    Juba see arvude hajumine näitab, et selle skoori kohta pole absoluutselt usaldusväärseid andmeid. Kuid peamine on selge: pärilik eelsoodumus on olemas ja seda tuleb arvestada paljudes elusituatsioonides, näiteks abiellumisel ja pere planeerimisel..

    Teine põhjus on ülekaal. Erinevalt insuliinist sõltuvast I tüüpi diabeedist, kus viirused ja autoimmuunprotsessid võivad olla potentsiaalsed etioloogilised tegurid, on II tüüpi diabeedi puhul rasvumine peamine haiguse patogeneesis osalev omandatud tegur. 80% või rohkem II tüüpi diabeediga patsientidest on rasvunud. Lisaks on ülekaalulistel inimestel suurenenud suhkruhaigus, sõltuvalt rasvumise kestusest ja astmest. Mehhanism, millega rasvumine soodustab suhkurtõve arengut, on tihedalt seotud liigse kehakaalu tõusuga kaasneva insuliiniresistentsusega. Niisiis, geneetiliselt eelsoodumusega isikud, kellel on piiratud võime insuliini eritada, tekitab rasvumise areng selliseid vajadusi hormoonide järele, mis ületavad B-rakkude sekretoorset võimet, mille tagajärjel tekib suhkurtõbi..

    Põetamisprotsess suhkurtõve korral

    Põetamisprotsess suhkurtõve korral. Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini tootmise või toime rikkumine ning mis põhjustab igasuguse ainevahetuse ja ennekõike süsivesikute ainevahetuse rikkumist. WHO poolt 1980. aastal vastu võetud suhkurtõve klassifikatsioon:
    1. Insuliinist sõltuv tüüp - tüüp 1.
    2. Insuliinist sõltumatu tüüp - tüüp 2.
    1. tüüpi diabeet on sagedamini noortel, 2. tüüpi suhkurtõbi - keskealistel ja eakatel.
    Diabeedi korral on põhjused ja riskitegurid nii tihedalt seotud, et mõnikord on neid raske eristada. Üks peamisi riskitegureid on pärilik eelsoodumus (2. tüüpi pärilik diabeet on ebasoodsam), olulist rolli mängivad ka rasvumine, tasakaalustamata toitumine, stress, kõhunäärmehaigused ja mürgised ained. eriti alkohol, teiste endokriinsete organite haigused.
    Diabeedi staadiumid:
    1. etapp - prediabeet - diabeedi eelsoodumus.
    Riskirühm:
    - Isikud, kellel on olnud pärilikkus.
    - Naised, kes on sünnitanud elus või surnud lapse kehakaaluga üle 4,5 kg.
    - Ülekaalulisuse ja ateroskleroosi all kannatavad isikud.
    2. etapp - varjatud diabeet - on asümptomaatiline, tühja kõhu glükoositase on normaalne - 3,3–5,5 mmol / l (mõnede autorite sõnul - kuni 6,6 mmol / l). Varjatud diabeeti saab tuvastada glükoositaluvuse testiga, kui patsiendil on pärast 50 g 200 ml vees lahustatud glükoosi võtmist veresuhkru tõus: 1 tunni pärast üle 9,99 mmol / l. ja 2 tunni pärast - üle 7,15 mmol / l.
    3. etapp - ilmne diabeet - iseloomulikud on järgmised sümptomid: janu, polüuuria, suurenenud söögiisu, kaalulangus, sügelus (eriti perineumis), nõrkus, väsimus. Vereanalüüsi, suurenenud glükoosisisalduse korral on võimalik glükoosi eritada ka uriiniga.
    Kesknärvisüsteemi anumate kahjustusega seotud komplikatsioonide tekkega. silmapõhja. neerud, süda, alajäsemed, vastavate elundite ja süsteemide kahjustuse sümptomid liituvad.

    Suhkruhaiguse põetusprotsess:
    Patsiendi probleemid:
    A. Olemasolev (praegune):
    - janu;
    - polüuuria:
    - naha sügelus. kuiv nahk:
    - suurenenud söögiisu;
    - kaalukaotus;
    - nõrkus, väsimus; vähenenud nägemisteravus;
    - südamevalu;
    - valu alajäsemetes;
    - vajadus pidevalt dieeti pidada;
    - vajadus insuliini pideva manustamise või diabeedivastaste ravimite (maniniil, diabetoon, amaril jne) võtmise järele;
    Teadmiste puudumine:
    - haiguse olemus ja selle põhjused;
    - dieediteraapia;
    - eneseabi hüpoglükeemia korral;
    - jalgade hooldus;
    - leivaühikute arvutamine ja menüü koostamine;
    - glükomeetri kasutamine;
    - suhkurtõve tüsistused (kooma ja diabeetiline angiopaatia) ja kooma eneseabi.
    B. Potentsiaal:
    Arengurisk:
    - eel- ja kooma seisundid:
    - alajäsemete gangreen;
    - äge müokardiinfarkt;
    - krooniline neerupuudulikkus;
    - katarakt ja diabeetiline retinopaatia koos nägemispuudega;
    - sekundaarsed infektsioonid, pustulaarsed nahahaigused;
    - insuliinravi tagajärjel tekkinud tüsistused;
    - aeglane haava paranemine, sealhulgas operatsioonijärgne.
    Teabe kogumine esmase eksami ajal:
    Patsiendilt küsimine:
    - dieedist kinnipidamine (füsioloogiline või dieedi number 9), toitumise kohta;
    - kehaline aktiivsus päeva jooksul;
    - käimasolev ravi:
    - insuliinravi (insuliini nimetus, annus, toime kestus, raviskeem);
    - diabeedivastased tabletipreparaadid (nimi, annus, nende manustamise iseärasused, tolerantsus);
    - vere- ja uriinianalüüside uuring glükoosisisalduse kohta ja endokrinoloogi uuringu kestus;
    - patsiendil on glükomeeter, võime seda kasutada;
    - oskus kasutada leivaühikute tabelit ja koostada menüü leivaühikute kaupa;
    - võime kasutada insuliinisüstal ja süstlasüstalt;
    - teadmised insuliini süstimise kohtadest ja tehnikatest, komplikatsioonide ennetamisest (hüpoglükeemia ja lipodüstroofia süstekohtades);
    - suhkruhaigusega patsiendi vaatluste päeviku pidamine:
    - varasemad ja praegused "diabeedikooli" külastused;
    - mineviku hüpoglükeemilise ja hüperglükeemilise kooma areng, nende põhjused ja sümptomid;
    - oskus osutada eneseabi;
    - patsiendil on „Diabeetiku pass” või „Diabeetiku visiitkaart”;
    - pärilik eelsoodumus suhkruhaiguse tekkeks);
    - kaasnevad haigused (kõhunäärme, teiste endokriinsete organite haigused, rasvumine);
    - patsiendi kaebused uuringu ajal.
    Patsiendi läbivaatus:
    - värv, naha niiskus, kriimustuste olemasolu:
    - kehakaalu määramine:
    - vererõhu mõõtmine;
    - impulsi määramine radiaalsel arteril ja jala seljaarteril.
    Õendusabi, sealhulgas töö patsiendi perega:
    1. Pidage patsiendi ja tema perega vestlust toitumisharjumuste üle, sõltuvalt diabeedi tüübist, dieedist. Andke II tüüpi suhkurtõvega patsiendile mitu menüüproovi päevas.
    2. Veenduge patsienti järgima arsti määratud dieeti..
    3. Veenda patsienti arsti soovitatud kehalise aktiivsuse vajaduses.
    4. Viige läbi vestlus haiguse põhjustest, olemusest ja tüsistustest.
    5. Informeerige patsienti insuliinravi kohta (insuliini tüübid, toime algus ja kestus, seos toidu tarbimisega, säilitamisomadused, kõrvaltoimed, insuliinisüstalde ja süstlavahendite tüübid).
    6. Tagage õigeaegne insuliini manustamine ja diabeedivastased ravimid.
    7. Monitor:
    - naha seisund;
    - kehakaal:
    - pulss ja vererõhk;
    - impulss jala seljaarteril;
    - dieedist ja dieedist kinnipidamine; edastamine patsiendile tema sugulastelt;
    - soovitage pidevalt jälgida vere ja uriini glükoosisisaldust.
    8. Veenige patsienti endokrinoloogi pideva jälgimise vajadusest, pidades vaatluspäevikut, kus on kirjas vere glükoosisisaldus, uriin, vererõhk, päevas söödud toit, saadud ravi, heaolu muutused.
    9. Soovitage silmaarsti, kirurgi, kardioloogi, nefroloogi perioodilisi uuringuid.
    10. Soovitage tunde "Diabeetikute koolis".
    11. Teavitage patsienti hüpoglükeemia, kooma põhjustest ja sümptomitest.
    12. Veenduge patsienti tervise ja vereanalüüside vähese halvenemise vajaduses, pöörduge viivitamatult endokrinoloogi poole.
    13. Treenige patsienti ja tema lähedasi:
    - teraviljaühikute arvutamine;
    - menüü koostamine leivaühikute arvu järgi päevas; insuliini komplektne ja subkutaanne manustamine insuliinisüstlaga;
    - jalahoolduseeskirjad;
    - pakkuda hüpoglükeemia korral eneseabi;
    - vererõhu mõõtmine.
    Eriolukorrad suhkurtõve korral:
    A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.
    Põhjused:
    - Insuliini või diabeedivastaste tablettide üleannustamine.
    - Süsivesikute puudumine toidus.
    - Ebapiisav või vahele jäetud söögikord pärast insuliini manustamist.
    - Märkimisväärne füüsiline aktiivsus.
    Hüpoglükeemilised seisundid ilmnevad tugeva näljatunde, higistamise, jäsemete värisemise, tugeva nõrkuse tundena. Kui seda seisundit ei peatata, suurenevad hüpoglükeemia sümptomid: tugevneb värisemine, segasus mõtetes, peavalu, pearinglus, topeltnägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivne käitumine ja patsient langeb teadvusekaotuse ja krampidega koomasse..
    Hüpoglükeemilise kooma sümptomid: patsient on teadvuseta, kahvatu, suust pole atsetooni lõhna. nahk on niiske, rikkalik külm higi, lihastoonus on suurenenud, hingamine on vaba. vererõhk ja pulss ei muutu, silmamunade toon ei muutu. Vereanalüüsis on suhkrusisaldus alla 3,3 mmol / l. uriinis pole suhkrut.
    Eneseabi hüpoglükeemiliste seisundite korral:
    Hüpoglükeemia esimeste sümptomite korral on soovitatav süüa 4-5 tükki suhkrut või juua sooja magusat teed või võtta 10 glükoositabletti 0,1 g tükk või juua 2-3 ampullist 40% glükoosist või süüa paar kommi (eelistatult karamell ).
    Esmaabi hüpoglükeemiliste seisundite korral:
    - Helistage arstile.
    - Kutsu laborant.
    - Andke patsiendile stabiilne külgne asend.
    - Pange 2 suhkrukuubikut patsiendi põske.
    - Tagage intravenoosne juurdepääs.
    Valmistage ravimid:
    40 ja 5% glükoosilahus. 0,9% naatriumkloriidi lahus, prednisoloon (amp.), Hüdrokortisoon (amp.), Glucagon (amp.).
    B. Hüperglükeemiline (diabeetiline, ketoatsidoosne) kooma.
    Põhjused:
    - Ebapiisav insuliiniannus.
    - Dieedi rikkumine (kõrge süsivesikute sisaldus toidus).
    - Nakkushaigused.
    - Stress.
    - Rasedus.
    - Trauma.
    - Operatiivne sekkumine.
    Kuulajad: suurenenud janu, polüuuria. võimalik oksendamine, söögiisu vähenemine, udune nägemine, ebatavaliselt tugev unisus, ärrituvus.
    Kooma sümptomid: puudub teadvus, atsetooni lõhn suust, hüperemia ja naha kuivus, lärmakas sügav hingamine, lihastoonuse langus - "pehmed" silmamunad. Pulss-niidina vererõhk langetatakse. Vere analüüsimisel - hüperglükeemia, uriini analüüsimisel - glükoosuria, ketokehad ja atsetoon.
    Kui on kooma eelkäijaid, pöörduge kiiresti endokrinoloogi poole või helistage talle koju. Kiireloomuline hädaabi hüperglükeemilise kooma tunnuste korral.
    Esmaabi:
    - Helistage arstile.
    - Andke patsiendile stabiilne külgne asend (keele vajumise, aspiratsiooni, lämbumise vältimine).
    - Koguge uriin kateetriga suhkru ja atsetooni kiireks diagnoosimiseks.
    - Tagage intravenoosne juurdepääs.
    Valmistage ravimid:
    - lühitoimeline insuliin - aktropiid (viaal);
    - 0,9% naatriumkloriidi lahus (viaal); 5% glükoosilahus (viaal);
    - südameglükosiidid, vaskulaarsed ained.

    Lisateave Hüpoglükeemia

    Patsiendi probleemidÕendusabi sekkumiste laad
    Psühholoogiline ebamugavus, emotsionaalne ebastabiilsus
    Janu, suurenenud söögiisu
    Kuiv nahk, naha sügelus