Tatjana ja Aleksander Vasiljev

Diabeediga mees

Jeva 1. august 2014
Jekaterina Maljarenko 10. märts 2015

eelsoodumus diabeedi tekkeks lapsel

Palun ütle mulle! Olen praegu rase) mu mees on 1. tüüpi diabeetik (avastatud aasta tagasi), ma tõesti tahan, et laps oleks terve! Kas on olemas mingisugune analüüs lapse eelsoodumusest diabeeti (raseduse ajal).

Jeva 10. märts 2015

Jekaterina, ma ei saa öelda raseduse ajal diabeedile eelsoodumuse testi või analüüsi kohta, tsiteerin ainult Elena Antonetsi konsultatsioonidest:
Räägi mulle testidest. Kus sa seda teha saad? mis on nende nimed?
Vastus:

Teie küsimusele on võimatu üheselt vastata, sest diabeedi pärand ei ole hästi mõistetav. Tsiteerin teile teavet diabeedi geneetika juhendist arstidele:

"Ühes 1. tüüpi diabeedihaigega peredes on kõige suurem risk esimese astme sugulastel.

- Juhtudel, kui üks vanematest on haige 1. tüüpi diabeediga, on risk lapsele 3,94% (3-3,5% - kui ema on diabeet ja 4,5-5%, kui isa on diabeet).

- Ühe haige vanema ja ühe haige lapse juuresolekul tõuseb risk teise lapse puhul 11,96% -ni.

- Kui mõlemal vanemal on 1. tüüpi diabeet, on lapse risk 34,31% ja kui ka selle pere laps haigestub, tõuseb teise lapse risk 40,2% -ni.

1. tüüpi diabeet on kahte alamtüüpi - T1DM - autoimmuunne ja T1D - idiopaatiline, mille põhjused pole selged.

Laboratoorses diagnostikas on 1. tüüpi diabeedi jaoks kolme tüüpi markereid: geneetilised, immunoloogilised ja hormonaalsed-metaboolsed markerid.

1. I tüüpi diabeedi geneetilised markerid - antigeenide eelsoodumus või säilitus HLA süsteemis. Haigusel on selge seos geenidega DQ A1 ja DQ B1, samuti DR B1. 1A tüüpi diabeedi korral võib tegelikult lapsele levida TAVALISTE GENIDE ebasoodne kombinatsioon, mis kontrollib organismi autoimmuunprotsesse (see on immuunsüsteemi reaktsioon tema enda keha vastu). On olemas spetsiaalsed tabelid, mille järgi geneetikud arvutavad iga pereliikme riski protsendi. Sellel analüüsil on ainult PROGNOOSI väärtus, kuna eelsoodumusega geenide olemasolu ei taga alati lapse diabeedi tekkimist. Seda me mõtleme, kui ütleme, et tüüp 1A CD saab pärida.

2. I tüüpi diabeedi immunoloogilised markerid. Need on väga olulised ja informatiivsed markerid, mis võimaldavad teil tuvastada I tüüpi diabeeti 5–12 aastat enne selle algust. See:

glutamiinhappe dekarboksülaasi (GAD) antikehad
insuliini antikehad (IAA)
Langerhansi saarerakkude antikehad (ICA)

Mõnel juhul neid markereid ei tuvastata või nende olemasolu ei põhjusta diabeedi arengut.

3. Hormonaalsed ja metaboolsed markerid. Need on glükeeritud hemoglobiin HbA1C ja c-peptiid. Glükeeritud Hb näitab, milline oli lapse viimase 3 kuu keskmine CK päevas ja c-peptiid näitab salvestatud beeta-rakkude protsenti. Lisaks kontrollitakse insuliini sekretsiooni esimest faasi - viiakse läbi intravenoosne glükoositaluvuse test (IVGTT).

Nagu näete, nõuab diabeedi diagnoosimine individuaalseid lähenemisviise. Kõik analüüsid tuleb läbi viia spetsialistide hilisema konsultatsiooniga.
http://moidiabet.ru/consult/elena-antonec-1/offset/60/#id1054

Amalia Aghamyan 13. märts 2015

vastuvõtlikkus diabeedile

Ma tahan sind toetada! Naudi elu! Minu sõbrad, mõlemad diabeetikud, kasvatasid imearmsat tütart (kes on täiesti terve) ja nüüd ka tema last.

Pärilik diabeet: kuidas haigust petta

Kui teie vanematel oli II tüüpi diabeet, siis on selle haiguse risk aja jooksul teie jaoks väga suur. Vaatamata nimele - insuliinist mittesõltuv - võib II tüüpi diabeet tutvustada teile seda, kuid juba kunstlikku kõhunäärmehormooni, mis tuleb tarvitada, kui te sellele haigusele ette ei mõtle. Aga kui "mõelda", siis võib diabeeti petta.

"Teist tüüpi diabeeti, mis avaldub tavaliselt täiskasvanueas, iseloomustab pärilik eelsoodumus," ütleb endokrinoloog-diabetoloog Juri Rogov. - Sellepärast peavad lapsed, kui vanemad põdesid seda haigust, alustama diabeedi ennetamist võimalikult varakult.

Kõigilt traditsioonilistelt ravitsejatelt leiate palju erinevaid näpunäiteid diabeedi ennetamiseks ürtide, vitamiinide, infusioonide, meditatsioonide jms abil. Ma ei hinda neid retsepte, kuid ütlen, et kogu maailmas ei arvestata teaduslikult neid ennetusmeetodeid.

Kas pärilikku diabeeti saab vältida?

Ennetavaid meetmeid järgides saate:

1. tüüpi diabeet

Haigus põhineb autoimmuunreaktsioonil - antikehad moodustuvad nende endi vastu. Selle vältimiseks on oluline takistada selle arengut või aeglustada juba alanud hävitamist.

Soovitatav:

  • imetamine;
  • välistada lehmapiima tarbimine kuni 8 kuuks (piimavabad segud kitsepiimaga);
  • eemaldage menüüst kuni aastani gluteen (kaerahelbed, manna, leib, saiakesed, pasta, kõik poemahlad, puuviljajoogid, nektarid, sooda, vorst, pooltooted);
  • oomega 3 hapete kasutamine rasedale naisele ja seejärel vastsündinule kuni kuus kuud;
  • D-vitamiini kursused vereanalüüside kontrolli all.

Insuliin on kliiniliste uuringute viimases etapis, mida saab kasutada aerosoolidena või suu kaudu. Neid vorme on kavandatud kasutada rakukahjustuse alguses, et haiguse arengut aeglustada..

II tüüpi diabeet

See haiguse variant on pärilik palju sagedamini, kuid selle ennetusmeetmed on hästi välja kujunenud. Juhtiv roll on kehakaalu normaliseerimisel, kuna peaaegu kõik patsiendid on rasvunud. Toit peaks olema üles ehitatud nii, et kalorite arv oleks võrdne füüsilise koormusega.

Oluline on kahjulikud tooted menüüst võimalikult palju eemaldada:

  • rasvane liha, vorstid, suitsetamine;
  • koogid, saiakesed;
  • valge leib, küpsetised;
  • laastud, suupisted, kiirtoit;
  • poekastmed, konservid, mahlad, piimamagustoidud.

Mida vähem on toodet tööstuslikult töödeldud, seda kasulikum on see diabeedi korral. Toidus on soovitatav lisada värskeid köögivilju, puuvilju, marju nii tihti kui võimalik. Lubatud söögikordade hulka kuuluvad madala rasvasisaldusega liha, kala, kodujuust ja piimajoogid, täisteraviljahelbed ja täisteraleib.

Kasulik on kasutada taimseid teesid, millel on pärilik eelsoodumus II tüüpi diabeedi tekkeks. Nad normaliseerivad ainevahetusprotsesse, aitavad vähendada kehakaalu ja taastavad rakkude reaktsiooni insuliinile.

Seal on valmispreparaate (näiteks Arfazetin), kuid võite maitsetaimi valmistada ka eraldi:

  • mustikate lehed ja puuviljad;
  • oa klapid;
  • punase ja musta aroonia marjad;
  • elecampane juur, ženšenn.

Mida teha päriliku diabeediga

Efektiivsed meetmed 2. tüüpi diabeedi ennetamiseks hõlmavad järgmist:.

  • Esiteks normaalse kehakaalu säilitamine (40. eluaastaks ei tohiks te olla ülekaaluline, rasvunud).
  • Teiseks on oluline järgida tervislikku toitumist (jätke oma dieedist välja magusad ja rasvased toidud).
  • Ja kolmandaks, aktiivne eluviis (igal juhul soovitatakse mõistlikku füüsilist tegevust).

Kui rakendate kõiki neid soovitusi, järgite sobivat eluviisi, siis tea, et see on 2. tüüpi diabeedi tõhusa ennetamise alus. Kui olete ülekaaluline, sööte liiga palju, treenite vähe, suitsetate ja teil on kõrge vererõhk, siis on diabeedi tekkeks palju võimalusi. ".

Kui soovite operatiivseid kommentaare ja uudiseid, sisestage Pravda.Ru oma infovoogu:

Lisage Pravda.Ru oma allikatesse Yandex.Newsi või News.Google'is

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Diabeedi eelsoodumusprogramm

Riskitegurid

Uuring on soovitatav neile, kellel on sugulased, kellel on suhkurtõbi ja muud endokriinsüsteemi haigused (kilpnäärmehaigus, rasvumine, ainevahetushäired).

Lisaks peaksid diabeedi eelsoodumuse kindlakstegemiseks olema isikud, kellel on:

  • ülekaaluline;
  • suurenenud söögiisu, janu, suukuivus;
  • harjumus maiustusi üle kasutada ja üldiselt valesti süüa;
  • tugev higistamine;
  • nõrkus, väsimus, sage pearinglus;
  • probleem haavade paranemisega ja naha sügelus.

Programmi eesmärgid

Programmi koosseis

Diabeedi eelsoodumusprogramm on kolmes kategoorias: põhi-, standard-, edasijõudnutele.

Vere koostise kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate muutuste kindlaksmääramine aitab hinnata keha üldist seisundit ja tuvastada ägedate ja krooniliste haiguste esinemist.

Uuringu nimiPõhilineStandardLaiendatud
Biokeemilised vereanalüüsid:
Glükoos
Glükosüülitud hemoglobiin
* Glükoos näitab veresuhkru taset verevõtmise ajal ja glükosüülitud hemoglobiin - keskmine veresuhkru tase viimase kolme kuu jooksul.
Fruktoosamiin-
* Indikaatorit kasutatakse suhkurtõve diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks, veresuhkru lühiajaliseks jälgimiseks ja rasedatel.
Insuliin-
C-peptiid-
* Analüüsid näitavad hormoonide taset, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse reguleerimisega ja glükoosi kontsentratsiooni säilitamisega veres optimaalsel tasemel.
TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon)-
* Analüüs võimaldab teil hinnata kilpnäärme talitlushäireid, mis suurendab veelgi diabeedi tekkimise riski.
Üldkolesterool-
ALAT (alaniinaminotransferaas)-
AST (aspartaataminotransferaas)-
Triglütseriidid-
Kreatiniin-
* Analüüsid näitavad maksa ja neerude seisundit, rasvade ja valkude ainevahetuse muutusi, suhkurtõve tekkimise eeldusi, tüsistuste esinemist.
Kliiniline vereanalüüs
* Vere koostise kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate muutuste kindlaksmääramine aitab hinnata keha üldist seisundit ja tuvastada ägedate ja krooniliste haiguste esinemist.
Põhjalik molekulaarne geneetiline vereanalüüs:
2. tüüpi diabeediriski programm--
* Määrab kindlaks II tüüpi suhkurtõve riski geneetilised markerid, aitab hinnata selle haiguse tekkimise riske ja valida optimaalse ravi, samuti teostada diabeedi ennetamist, võttes arvesse saadud geneetilisi andmeid.
Ultraheliuuringud:
Kõhuorganite ultraheliuuring-
* Reaalajas kuvatakse teave kõhuorganite seisundi kohta: suurus, struktuur, kontuurid, pankrease, sapipõie, põrna ja maksa lokaliseerimine.
Neeru ultraheli--
* Uuringus hinnatakse paljusid parameetreid, mille kombinatsioon aitab kinnitada või välistada kuseteede ühe peamise organi neeruhaigust, mis on kõige vastuvõtlikum kivide, tsüstide ja muude koosseisude moodustumisele, samuti neerude veresoonte kahjustusest tingitud suhkurtõve tõsistele tüsistustele..
Spetsialisti konsultatsioon:
Endokrinoloogi vastuvõtt
* Uuringute tulemuste põhjal viib spetsialist läbi üksikasjaliku uuringu, annab arvamuse suhkurtõve tekkimise riskide, selle ilmingute esinemise ja muude muutuste kohta süsivesikute ainevahetuses, haiguse tüsistustes ning annab vajalikud soovitused.
Kulu5000 rubla.10 000 RUB.15 000 rubla.

Ettevalmistus uuringuteks

Vere tuleb võtta hommikul tühja kõhuga, vähemalt 12 tundi pärast sööki. Enne vere annetamist on oluline vältida füüsilist koormust ja psühho-emotsionaalset ülekoormust. Testimiseks vajalik uriin tuleb hommikul pärast öist und kokku korjata ja kaasa võtta.

Ultraheliuuringuks ja endokrinoloogi konsultatsiooniks on vajalik kohtumine. Programmi täitmiseks on reeglina vaja 2 kliinikuvisiiti: testide tegemiseks ja instrumentaaluuringute läbiviimiseks ning seejärel spetsialistidega konsulteerimiseks uuringute tulemuste osas. Tuleb meeles pidada, et mõne testi (näiteks geneetiliste testide) täitmine võib võtta 15–17 päeva..

Kontrollige programme "CM-kliinikus"

Suhkurtõbi on tõsine krooniline haigus, millel on sageli pärilik eelsoodumus ja progresseeruv kulg. Õigeaegne uurimine ja õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada oma tervist.

Lisateavet suhkruhaiguse eelsoodumuse testimise programmi ja kohtumise kokkuleppimise kohta CM-kliinikus helistage +7 (495) 292-39-72.

Suhkurtõbi: haiguse tüübid, sümptomid ja ennetamine

Meie viide

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis tekib pankrease hormooni insuliini absoluutse või suhtelise puuduse tõttu. Keharakkudesse on vaja toimetada glükoos, mis siseneb toidust vereringesse ja annab kudedele energiat. Kui kehakudedes on insuliini puudus või selle suhtes tundetus, tõuseb vere glükoosisisaldus - seda seisundit nimetatakse hüperglükeemiaks. See on ohtlik peaaegu kõigile kehasüsteemidele..

Tähtis

On kahte tüüpi suhkurtõbe, millel on teatud sarnasusega märkimisväärseid erinevusi..

Teist tüüpi suhkurtõbi areneb reeglina 30–40 aasta pärast ülekaalulistel inimestel. Samal ajal toodab pankreas insuliini, kuid keharakud ei suuda sellele õigesti reageerida, nende insuliinitundlikkus on vähenenud. Seetõttu ei saa glükoos kudedesse tungida ja akumuleeruda veres..

Aja jooksul võib II tüüpi diabeedi korral ka insuliini tootmine väheneda, kuna pikaajaline kõrge vere glükoositase mõjutab seda tootvaid rakke.

Kontrollige ennast

Diabeedi sümptomite tuvastamiseks on lihtne test. Isegi ühe pakutud väitega nõustumine on põhjus endokrinoloogi poole pöördumiseks.

1. Ükskõik kui palju ma janu kustutan, ei saa ma lihtsalt purju jääda.

2. Sagedase urineerimistungi tõttu kogen ebamugavusi, kui pean kodust pikemaks ajaks lahkuma.

3. Kuivatatud uriinitilgad jätavad pesule tihedad valged laigud, mis meenutavad tärklise jälgi.

4. Mind valdab nõrkus ja unisus.

5. Märkan nägemise halvenemist: esemete kontuurid hägustuvad, otsekui läbi udu.

6. Perioodiliselt on peopesades ja taldades hanemunade tunne, tuimus ja kipitus.

7. Ma lihtsalt ei saa aknest lahti.

8. Mul on väga kuiv nahk, sisselõiked ja kriimustused ei parane hästi.

9. Mure sügeluse pärast, eriti perineumis.

10. Viimastel kuudel olen langenud (a) 3-5 kg ​​või rohkem, ilma vähimatki pingutust tegemata;

11. Söön ja ei saa süüa, olen pidevalt näljane.

Siiski on oluline arvestada, et siin kirjeldatud klassikalised diabeedi tunnused - janu, suukuivus, naha sügelus, suurenenud uriinieritus, kehakaalu langus, nägemiskahjustus - ei ilmne haiguse alguses, vaid alles siis, kui insuliinipuudus muutub tõsiseks. Seetõttu on ekspertide sõnul Venemaal ühe tuvastatud diabeediga patsiendi kohta kolm kuni neli inimest, kes pole juba teada olevast haigusest teadlikud..

Ravi õigeaegseks alustamiseks peab iga inimene pärast 45-aastast üks kord aastas testima tühja kõhu veresuhkru taseme määramist. Kui inimene on ohus, tuleks seda analüüsi teha sagedamini ja lisaks sellele teha toidukoormuse test või glükoositaluvuse test.

Teine oluline analüüs on glükeeritud hemoglobiini määramine. Ta suudab näidata, milline oli viimase kolme kuu keskmine vere glükoositase.

Riskitegurid

Diabeeti võivad põhjustada:

  • Pärilik eelsoodumus. Peres, kus isa põeb I tüüpi diabeeti, on lapse haigestumise tõenäosus 5–10%. Kui ema on seda tüüpi diabeediga haige, on risk poole väiksem - 2–2,5%. Vend või õde - 5%. Kui kaks last on haige, suureneb kolmanda lapse diabeeti haigestumise risk 10% -ni.
    Kui mõlemal vanemal on II tüübi diabeet, suureneb risk sama tüüpi haiguste tekkeks oma lastel 40 aasta pärast 65–70% -ni.
  • Ülesöömine ja tasakaalustamata toitumine, kus on palju kaloririkkaid ja rafineeritud toite.
  • Ülekaaluline.
  • Istuv eluviis.
  • Krooniline stress.
  • Teatud ravimite (diureetikumid, hormoonid, salitsülaadid, tsütostaatikumid jne) pikaajaline kasutamine.

Ravi

I tüüpi diabeedi korral on teraapia kõige olulisem osa insuliinisüstid, mida patsient peab tegema kogu elu. Viimastel aastatel on nende valmistamine muutunud mugavamaks tänu süstlavahendite väljaandmisele. Teiseks kasulikuks arenguks on pidevad nahaalused insuliinipumbad, millest moodsaimatel on hoiatussüsteem patsiendi liiga madala või liiga kõrge veresuhkru taseme kohta ja mis suudavad insuliiniannust automaatselt reguleerida..

Kui kõhunäärme puudulikkus ei ole täielik, võib kasutada ravimeid, mis stimuleerivad patsiendi enda organismis oma insuliini tootmist..

II tüüpi diabeedi korral on välja kirjutatud ravimid, mis kõrvaldavad insuliiniresistentsuse - organismi resistentsuse insuliini suhtes. Kui vere glükoosisisaldus ületab pikaajalist ravi selliste ravimite maksimaalsete annustega, peab patsient saama insuliinasendusravi.

Ärahoidmine

2. tüüpi suhkurtõve tekke vältimiseks on oluline kehakaalu normaliseerimine, dieedi kaloraaži piiramine ja füüsilise aktiivsuse suurendamine. See taktika annab häid tulemusi mitte ainult riskifaktoritega tervetel inimestel, vaid ka prediabeeti staadiumis, kui haigust pole veel tekkinud, kuid glükoos imendub juba halvasti..

Kui sel ajal käitumistaktika õigesti üles ehitada, saab 50-60% inimesest vältida haiguse arengut.

AiF soovitab

Dieedil on oluline roll diabeedi kompenseerimisel. Selle seisundiga inimese toiduvalikut saab võrrelda fooritule põhimõttega.

Punased tuled on toidud, mis põhjustavad vere glükoosisisalduse suurenemist. Nende hulka kuuluvad valge leib, rullid, maiustused, õlu, kvass, koola, limonaad, magusad mahlad, kiirhelbed, valge riis, praekartulid ja kartulipuder. Sellesse rühma kuuluvad ka rasvased toidud. Rasv on toidu kõige toitevam komponent, nii et kui seda üle kasutada, on oht kaalus juurde võtta. Ja loomsed rasvad mõjuvad halvasti südamele ja diabeedi korral on see juba rünnaku all.

Kollane valgus - veresuhkru taset tõstvad toidud pole nii dramaatilised, neid võib tarbida, kuid mõistlikes kogustes. Need on rukkileib ja täisterajahust tooted, peet, porgand, rohelised herned, rosinad, ananass, banaan, melon, aprikoos, kiivi, kartul.

Suhkurtõve üks ohtlikumaid seisundeid on hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse langus alla 2,8 mmol / l. See võib juhtuda, kui patsient ei arvuta täpselt glükoositaset alandavate ravimite vajalikku annust.

Selle esimeste sümptomite (äge nälg, higistamine, käte või jalgade värisemine, nõrkus, pearinglus) korral peate kohe võtma 20-30 g puhast glükoosi või muid kiiresti seeditavaid süsivesikuid..

Seetõttu peaks igal diabeetikul, isegi kodust lühiajaliselt lahkudes, olema 3-4 tükki suhkrut või väike mahlapakk.

Narkootikumid
Sulfonüüluureapreparaadid
DPP-4 blokaatorid
Muud tabletid suhkruhaiguse raviks
Kombineeritud ravimid diabeedi raviks
Vitamiin-mineraalsed kompleksid ja taimsed preparaadid, mida kasutatakse suhkurtõve korral
Insuliinid

Pidage meeles, et eneseravimid on eluohtlikud, pidage nõu kõigi ravimite kasutamise kohta oma arstiga.

Viska küpsised välja ja nälga! 10 müüti diabeedi kohta

Suurim eksiarvamus suhkruhaiguse osas on maiustuste keeld. See pole päris tõsi. Mida me selle haiguse puhul veel eksime?.

Ülemaailmset diabeedipäeva tähistatakse igal aastal 14. novembril. Sel päeval sündis Frederic Bunting, kes mängis olulist rolli insuliini avastamisel 1921. aastal, mis päästab diabeetikute elu. Insuliin aitab suhkruid ja süsivesikuid lagundada, muutes need keha energiaks.

ÜRO andmetel põeb diabeeti kogu maailmas umbes 400 miljonit inimest. Ja igal aastal sureb selle haiguse tagajärgede tõttu umbes poolteist miljonit inimest. Umbes 8 miljonil venelasel on diabeet ja veel 30 miljonil on prediabeet. Need on Venemaa Tervishoiuministeeriumi riikliku endokrinoloogia meditsiiniuuringute keskuse andmed. Samal ajal kasvas aastatel 2011–2016 Venemaa Föderatsioonis diabeetikute arv 25 protsenti.

Diabeedi kohta on palju väärarusaamu ja valeinformatsiooni. Elu ütleb, mida saab usaldada ja millised andmed on lihtsad müüdid.

1. Ainult ebatervislik toitumine ja istuv eluviis põhjustavad diabeedi

Liiga rasvane ja suhkrurikas toit ning vähene liikumine pole ainsad diabeedi põhjused. Selle haiguse tekkimisel on oluline roll ka määrdunud õhul. Selle järelduse tegid Washingtoni Ülikooli St. Louis (USA) arstid.

Eksperdid on uurinud keskkonna olukorda arenenud ja arenguriikides, kus diabeetikute arv kasvab. Pärast nende vaheliste erinevuste analüüsimist jõudsid nad järeldusele, et "diabeetikute" riike ühendab kõrge õhusaaste. Niisiis, probleem tekkis ka seal, kus rasvumisepideemiat pole: Afganistanis, Paapua Uus-Guineas ja paljudes Aafrika riikides.

- Diabeetikute arv hakkab kasvama isegi minimaalse õhusaaste taseme juures, mida WHO (Maailma Terviseorganisatsioon. - Ligikaudne elu) peab vastuvõetavaks. Kõik see näitab, et neid standardeid tuleb muuta, - öeldakse ajakirjas Lancet Planetary Health avaldatud teadlaste aruandes.

2. Paastumine on parim ravim diabeedi vastu

Muidugi on dieet diabeediga inimeste elu lahutamatu osa. Kuid sellist toitu peaksid valima ainult spetsialistid ja ainult patsiendi testi tulemuste põhjal. Paljud, olles pettumust valmistanud diagnoosi õppinud, keelduvad olulistest söögikordadest, näiteks hommikusöögist..

Kuid asjata. Tervislik ja tasakaalustatud hommikusöök, eriti enne treeningut, mõjutab positiivselt ainevahetust. Seda väitsid Suurbritannia Bathi ülikooli teadlased, kelle uuring on avaldatud portaalis MedicalXpress.

Eksperdid viisid läbi katse: ühte inimgruppi söödeti piimapudruga ja saadeti jõusaali ning teine ​​läks tühja kõhuga trenni. Pärast seda mõõdeti vabatahtlikel vere glükoosisisaldust ja lihaste glükogeeni taset..

Leiti, et enne treeningut toidu söömine suurendab süsivesikute ainevahetuse kiirust ja glükoosi eritumist. Lisaks muutub veresuhkru tase kaks tundi pärast söömist. See aitab omakorda võidelda selliste haiguste vastu nagu rasvumine, II tüüpi diabeet ja südame-veresoonkonna haigused..

3. Jaotise "Diabeetikutele" tooted on kahjutud

Foto: © RIA Novosti / Ilja Pitalev

Riiul "Diabeetikutele" pole midagi muud kui turundustrikk. Näiteks on diabeetilise toidu riiulil samad küpsised nagu maiustustega riiulil, kuid ühe erinevusega: esimese suhkru koostises asendatakse "kahjutu" analoog. Endokrinoloog Nina Kholmskaja sõnul pole sellistest toodetest mingit kasu.

- Fruktoos, mida leidub enamikus diabeetilistes toitudes, muundub organismi esimese reaktsiooni käigus glükoosiks. Ja diabeeditooted tõstavad samal viisil, võib-olla veidi vähem kui tavalised, veresuhkru taset, - vahendab portaal "GorodVo" arsti sõnu..

See tähendab, et sellise toidu söömine nõuab sama hoolikat veresuhkru taseme jälgimist..

4. Diabeet on pärilik

Diabeet ise ei ole pärilik, kuid selle eelsoodumus edastatakse. Kui emal ja isal on I tüüpi diabeet, siis on haiguse tekkimise tõenäosus 25–30 protsenti, II tüüpi diabeedi korral - 70–80 protsenti. Haigestumise tõenäosus väheneb oluliselt, kui haige on ainult üks vanematest.

Endokrinoloogid rõhutavad: isegi kui ühelgi lähisugulasel ei olnud diabeeti, võivad liigsöömine ja istuv eluviis mõjutada selle haiguse arengut. Seetõttu on äärmiselt oluline mitte unustada ennetust - õiget toitumist ja kehalist aktiivsust..

5. Insuliin tekitab sõltuvust

Suhkurtõbi on haigus, mille puhul beetarakkude puudulikkus nõuab eluaegset ravi. Seetõttu on kogu eluks ette nähtud ka spetsiaalne toit ja pillid. Kui beetarakud töötavad normaalselt, saab ajutise insuliinravi (näiteks raseduse või operatsiooni ajal) edukalt lõpetada..

Insuliin on patsiendi elule ja tervisele täiesti ohutu. See on looduslik ravim, mitte narkootiline aine, seega ei saa see lihtsalt sõltuvust tekitada. Lisaks ei piira insuliinravi inimest tema liikumises: patsient saab rahulikult töötada, sporti teha, reisida - kuid see sõltub hormooni ise manustamise võimalusest..

6. Diabeetikud ei tohiks süüa šokolaadi, magusaid puuvilju, leiba ja pastat

50–55 protsenti inimese toidust peaks isegi suhkruhaiguse korral olema süsivesikud. Ilma nendeta võib patsient suhkru taseme hüpata ja tekkida tüsistusi. Kaasaegne endokrinoloogia pakub uusi võimalusi diabeedi raviks. Diabeetiku toitumine arvutatakse nii, et ta saaks kõik keha vajaminevad ained - valgud, rasvad ja süsivesikud - füsioloogilises vahekorras.

Süsivesikutoit peaks olema ja mitmekesine: hommikusöögiks - mannapuder, lõunaks - pasta, õhtusöögiks - riis. Keha vajab süsivesikuid kogu aeg - kuni viis korda päevas. Ainus erinevus on see, et terve inimene muudab need ise energiaks, diabeetik aga ravimeid..

Teine asi on see, et eelistatav on süüa mitte kiireid süsivesikuid (piimašokolaad, valge leib, koogid ja nii edasi), vaid keerukaid (kartulid, puuviljad, must leib, kõva nisu pasta, teraviljad), mis sisaldavad kiudaineid.

7. Diabeedi korral peate alkoholi välja jätma

Inimesed, kes tarvitavad alkoholi 3-4 korda nädalas, on palju vähem altid II tüüpi diabeeti kui need, kes üldse ei joo. Sellisele järeldusele jõudsid Taani teadlased. Aruanne avaldati väljaandes Diabetologia.

Uuringus osales umbes 70 tuhat inimest. Neilt küsiti, kui tihti ja millist alkoholi nad joovad. Viis aastat hiljem läbisid need samad inimesed tervisekontrolli. Leiti, et kolm korda nädalas alkoholi tarvitanud naiste puhul vähenes diabeedirisk 32 protsenti, meestel 27 võrra, võrreldes nendega, kes jõid harvemini või ei joonud üldse.

Lisaks selgus, et parim tulemus saavutatakse, kui juua sageli, kuid väikestes annustes. Teadlaste sõnul reageerib keha alkoholile palju paremini kui siis, kui võtate korraga sama koguse alkoholi..

Ja veel: vein, viski, õlu, viin ja šampanja mõjutavad seda parameetrit erineval viisil. Niisiis, parim võitlus diabeedi vastu on vein, mis sisaldab polüfenoole, mis kontrollivad veresuhkru taset. Õllel on ka hea jõudlus. Samal ajal tuletasid teadlased meelde, et liiga sagedane ja vastutustundetu alkoholi joomine tekitab tervisele korvamatut kahju..

8. Saledad ja õhukesed ei saa diabeeti

Stereotüüp, et ainult rasvunud inimesed põevad diabeeti, on olnud pikka aega olemas ja sellele on ka seletus. Harvardi ülikooli eksperdid märgivad, et umbes 85 protsenti patsientidest on tõesti ülekaalulised. Ülejäänud 15 protsendil pole aga rasvumise märke..

- Tõepoolest, enamik II tüüpi suhkurtõve juhtumeid avastatakse ülekaalulistel või rasvunud inimestel ning I tüüpi diabeediga inimesed on tavaliselt normaalkaaluga. Samal ajal diagnoositakse see diagnoos ka normaalse või isegi madala kehakaaluga täiskasvanutel, näiteks pankrease diabeet, - ütles perearst Andriy Kostyuk intervjuus lehele 24tv.ua.

Spetsialist rõhutas, et ka saledatel ja diabeedi eelsoodumusega inimestel on oluline jälgida veresuhkru taset. Tõepoolest, selle haiguse arengu põhjus õhukestel inimestel on kõige ohtlikum rasvatüüp - vistseraalne. See katab siseorganeid ja kutsub esile insuliiniresistentsuse..

9. Diabeedi olemasolu on tunda

Ameerika Diabeediassotsiatsiooni andmetel ei tea Ameerika Ühendriikides iga kolmas diabeetikutest seda isegi. Selle põhjuseks on ekspertide sõnul sümptomite vale tõlgendamine. Näiteks võib urineerimise sagenemine olla kuseteede infektsiooni märk ja väsimuse tunne on tavaline nohu..

- Kõik need sümptomid tuleb kokku panna ja läbida vastavad testid. Paljud inimesed elavad aastaid diabeediga ja pole sellest isegi teadlikud, - ütles 30-aastase kogemusega arst Linda Murphy Miami meditsiinikeskusest, kelle sõnu tsiteerib ajakiri Clinical Diabetes..

10. Diabeet on täisväärtusliku elu rist

Kahjuks on diabeet ravimatu. Kõik teavad seda. Kuid selle haigusega saate täielikult elada. Tarbijaõiguste kaitse ja inimhoolekande järelevalve föderaalse talituse epidemioloogia uurimisinstituudi molekulaardiagnostika keskuse (CMD) juhtivekspert Marina Vershinina märgib: diabeet ei ole lause.

- Suhkurtõbi sunnib halastamatult loobuma kõigest, mis on kahjulik, ebavajalik, üleliigne, suunates meid jäigalt tervisliku eluviisi rajale. Kuid piisavalt valitud ravi ja arsti ettekirjutuste hoolikas järgimine, laboriparameetrite regulaarne jälgimine võimaldavad teil elada täisväärtuslikku elu mitu aastat, - ütleb spetsialist..

Väärib märkimist, et diabeet võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas nägemise kaotust, südameatakke ja insuldi. Uued lähenemisviisid teraapiale ja kaasaegsed ravimid võimaldavad aga kontrollida ja reguleerida veresuhkru taset ning ennetada tüsistusi..

Oluline on mitte alustada haiguse kulgu - kontrollige regulaarselt veresuhkrut ja konsulteerige sümptomitega spetsialistiga.

Diabeedi sümptomid: kontrollige oma tervist

Suhkurtõbi on üks levinumaid sisesekretsioonihaigusi. Ebaõige toitumine, vähene kehaline aktiivsus koos päriliku eelsoodumusega - need tegurid provotseerivad haigust, mis muudab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Suhkruhaiguse sümptomeid pole keeruline tuvastada - enamasti on need väga väljendunud. Kuid enne haiguse tunnuste otsimist tasub selle endokriinsüsteemi häire kohta rohkem teada saada..

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi

Diabeet on patoloogia, mille korral organismis tekib ainevahetuse võimas "tasakaalustamatus", mille põhjuseks on hormooninsuliini puudus. Diabeet liigitatakse tavaliselt kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi diabeet, seda nimetatakse ka insuliinsõltuvaks. 1. tüüpi haiguse korral ei tooda pankreas ise insuliini. Kuna hormooni organism ei tooda, viiakse läbi asendusravi - patsient teeb tehisinsuliini süste. I tüüpi suhkurtõvega patsientide jaoks on insuliin elutähtis ravim, ilma selleta võib patsient langeda diabeetilisse koomasse.
  • 2. tüüpi suhkurtõbi, teine ​​nimi on insuliinsõltumatu diabeet. Haiguse arengumehhanism erineb 1. tüüpi diabeedist - pankreas toodab tavaliselt insuliini, kuid see ei imendu organismis. II tüüpi diabeet on insuliinist sõltuvast vormist palju lihtsam ja nende sümptomid varieeruvad mõnevõrra..

1. tüüpi diabeedi tunnused

Insuliinisõltuva diabeedi eripära on see, et haigus mõjutab peamiselt noori patsiente. Alla 30-aastaseid poisse ja tüdrukuid, üliõpilasi või isegi keskkooliõpilasi ohustab 1. tüüpi diabeet. Teine haiguse iseloomulik tunnus on haiguse järsk ja äkiline tekkimine, kõik sümptomid ilmnevad samaaegselt. Patsient võib leida endas:

  • Tugev ja pidev janu, mida on peaaegu võimatu kustutada. Hormonaalse tasakaaluhäire ja seedimatu glükoosi tõttu janu võib patsient tunda ka suu või kurgu kuivust. Kuid niipea, kui inimene joob klaasi vett, algab kohe urineerimistung. Selle nähtusega on seotud veel üks diabeeti märk - polüuuria..
  • Liigne urineerimine (meditsiinilises terminis - polüuuria) koos intensiivse januga - need on diabeedi esimesed sümptomid. Vedelik lihtsalt ei püsi kehas, isegi haiguse nimi "diabeet" on tõlgitud kui "läbivoolav". Haiguse ajal võib urineerida rohkem kui 10 korda päevas ja uriini maht on võrdne joogivee kogusega (üle 2 liitri).
  • Kiire kehakaalu langus - pooleteise kuuga võib inimene kaotada 8–11 kilogrammi.
  • Suurenenud söögiisu. Toiduiha ja samaaegne kehakaalu langus on diabeedi peamised sümptomid, mis peaksid kindlasti patsienti hoiatama. Hormonaalse häire tõttu on vee-soola ainevahetus häiritud, mistõttu toidust pärit toitained ei imendu. Nagu vedeliku puhul, paistab toit läbi keha..
  • Väsimus, halb keskendumisvõime, apaatia. Kuna paljudel haigustel on sarnased sümptomid, võivad need suhkruhaigusele viidata ainult koos varasemate tunnustega - kaalulangus, janu ja sage urineerimine..
  • Kehatemperatuuri langus. On üldtunnustatud, et ainult kõrgendatud temperatuur annab märku organismi talitlushäiretest, kuid langus võib viidata ka haigusele. I tüüpi suhkurtõve korral võib patsiendi kehatemperatuur olla umbes 35,7-36,3 kraadi. See viitab sellele, et hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu on kõik ainevahetusprotsessid oluliselt aeglustunud..
  • Nahasügelus, kuiv nahk on täiskasvanutele lisaks iseloomulikud diabeedi tunnused. Dehüdreeritud õhukesele nahale tekivad sageli praod või haavandid, mille paranemine võib võtta kaua aega. Ja jällegi on selles "süüdi" hormonaalne torm, mille tõttu aeglustuvad kõik kehas toimuvad protsessid, sealhulgas naha taastumine.
  • Nägemise halvenemine. Kuna aju tunneb nälga, võivad ilmneda nägemisprobleemid - tumenevad silmad, loori tunne silmade ees, esemed tunduvad ebaselged.
  • Alajäsemete tuimus. Diabeedi korral võib patsiendil tekkida jalgade või jalgade tuimus, mõnikord võib tekkida kipitustunne ja jäsemed tunnevad puudutades külma. See on äärmiselt ohtlik sümptom, kuna kannatab perifeerne närvisüsteem ja tulevikus võib see muutuda gangreeniks. Peamised gangreeni tunnused suhkurtõve korral on jalgade sagedane tuimus, pidev turse, naha ja küünte värvimuutus, mõnel juhul tekib jala deformatsioon.
  • Spetsiifiline lõhn suust. Haiguse alguses võib patsient märgata suust ebameeldivat atsetooni lõhna. Atsetoon on valkude laguprodukt, mis tuleb tavaliselt hävitada. Diabeedi korral ei lahku atsetoon kehast, vaid hakkab seda "mürgitama", mis avaldub ebameeldiva lõhnaga.
  • Vähenenud sugutung. Nagu iga teine ​​hormonaalne häire, mõjutab ka suhkurtõbi negatiivselt libiido - soov väheneb oluliselt ja naistel võib see täielikult puududa..

Kindlaim viis I tüüpi suhkurtõve tuvastamiseks on teha uriini- ja vereanalüüsid. Haigust kinnitavad järgmised näitajad:

  • Suurenenud veresuhkur. Proov tuleb võtta tühja kõhuga. Kui glükoositase on umbes 3,3–5,5 mmol / l, siis on diabeedist veel vara rääkida. Kriitiline näitaja on 6,1 mmol - sel juhul on insuliinisõltuv diabeet.
  • Ketooni kehad uriinis. See test tuleks teha ka hommikul tühja kõhuga. Kui leitakse ketokehad (valkude lagunemise tulemus), siis võime julgelt rääkida 1. tüüpi diabeedist.

II tüüpi diabeedi tunnused

II tüüpi suhkurtõbi või insuliinsõltumatu diabeet areneb hilisemas eas - 40-50 aasta pärast. Kõige sagedamini põevad kliimaperioodil haigust naised, kes on peamiselt istuva eluviisiga, samuti need, kellel on lisakilo. Erinevalt insuliinsõltuvast diabeedist ilmnevad II tüübi diabeedi sümptomid järk-järgult, haigus areneb aeglaselt. Seega on 1. ja 2. tüüpi diabeedi tunnused mõnevõrra sarnased:

  • Rikkalik urineerimine;
  • Suur janu;
  • Naha sügelus;
  • Ähmane nägemine;
  • Kehakaalu suurenemine - hormonaalsed häired provotseerivad sel juhul kehakaalu tõusu, mitte kaalulangust;
  • Osteoporoos on luukoe habras;
  • Lihaste hüpotensioon - lihasnõrkus väljendub perifeerse närvisüsteemi talitlushäiretes, seetõttu on jäsemete tuimus tõenäoline.
  • Laboratoorses analüüsis tühja kõhuga sisaldab veri üle 5,5 mmol / l glükoosi.

Rasedusdiabeedi sümptomid

Rasedusdiabeet on diabeet, mis areneb alles raseduse lõpus (pärast 22–24 nädalat). Haiguse iseloomulik tunnus on see, et varem (enne rasedust) ei olnud patsiendil veresuhkru tõusu juhtumeid. Haiguse esinemine on seotud ajutise organi - platsenta - aktiivsusega. See vabastab mitmesuguseid hormoone, mis blokeerivad tema enda insuliini toimet, põhjustades ema veresuhkru tõusu..

Rasedusdiabeedi peamisteks sümptomiteks on janu, sage urineerimine, kiire kehakaalu tõus või isegi rasvumine, vähenenud söögiisu ja üldine nõrkus. Tulevase ema kõrge veresuhkur tuvastatakse kiiresti, kuna rase naine peab sageli läbima erinevaid uuringuid.

Rasedusdiabeet võib pärast sünnitust iseenesest kaduda, kuid mõnel juhul võib naisel tekkida 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, mis enne ei andnud endast tunda.

Diabeedi tüsistused

Kahjuks tekivad 1. või 2. tüüpi diabeedi korral tüsistused isegi veresuhkru korrigeerimise korral. Patsient võib silmitsi seista:

  • Katarakt, pimedus ja muud nägemispatoloogiad;
  • Südame ja veresoonte haigused;
  • Alajäsemete kudede surm. Gangreeni esimesed sümptomid suhkurtõve korral (jala ​​deformatsioon, jalgade tundlikkuse vähenemine, naha mustamine) viitavad vajadusele amputeerida jalg või suur varvas patsiendi elu päästmiseks.
  • Naha nakkushaigused.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi on üsna ohtlik haigus, kuid haiguse õigeaegse avastamise korral on eduka ravi võimalused suured.

Diabeet

Suhkurtõbi on krooniline ainevahetushäire, mis põhineb tema enda insuliini moodustumise puudulikkusel ja vere glükoositaseme tõusul. See avaldub janu tundena, erituva uriini hulga suurenemisena, suurenenud söögiisu, nõrkuse, pearingluse, haavade aeglase paranemise jne. Haigus on krooniline, sageli progresseeruva kuluga. On suur risk insuldi, neerupuudulikkuse, müokardiinfarkti, jäsemete gangreeni, pimeduse tekkeks. Veresuhkru järsud kõikumised põhjustavad eluohtlikke seisundeid: hüpo- ja hüperglükeemilist koomat.

ICD-10

  • Arengu põhjused ja mehhanism
  • Klassifikatsioon
  • Sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Metaboolsete häirete seas on suhkurtõbi rasvumise järel teisel kohal. Maailmas põeb umbes 10% elanikkonnast suhkruhaigust, kuid kui arvestada haiguse varjatud vorme, võib see näitaja olla 3-4 korda suurem. Suhkurtõbi areneb kroonilise insuliinipuuduse tagajärjel ja sellega kaasnevad süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse häired. Insuliini tootmine toimub pankreas Langerhansi saarte ß-rakkude kaudu.

Süsivesikute ainevahetuses osalemine suurendab insuliini glükoosi omastamist rakkudesse, soodustab glükogeeni sünteesi ja akumuleerumist maksas ning pärsib süsivesikute ühendite lagunemist. Valkude ainevahetuse käigus suurendab insuliin nukleiinhapete, valgu sünteesi ja pärsib selle lagunemist. Insuliini mõju rasvade metabolismile on aktiveerida glükoosivool rasvarakkudesse, energiaprotsessid rakkudes, rasvhapete süntees ja aeglustada rasvade lagunemist. Insuliini osalusel tõhustatakse naatriumi rakku sisenemise protsessi. Insuliiniga kontrollitavate ainevahetusprotsesside häired võivad tekkida ebapiisava sünteesi korral (I tüüpi suhkurtõbi) või koe immuunsuse suhtes insuliini suhtes (II tüüpi suhkurtõbi)..

Arengu põhjused ja mehhanism

I tüüpi diabeeti avastatakse sagedamini alla 30-aastastel noortel patsientidel. Insuliini sünteesi rikkumine areneb autoimmuunse kõhunäärme kahjustuse ja insuliini tootvate β-rakkude hävitamise tagajärjel. Enamikul patsientidest areneb suhkurtõbi pärast viirusnakkust (mumps, punetised, viirushepatiit) või mürgist kokkupuudet (nitrosoamiinid, pestitsiidid, ravimained jne), mille immuunvastus põhjustab pankrease rakkude surma. Suhkurtõbi areneb, kui see mõjutab rohkem kui 80% insuliini tootvatest rakkudest. Kuna tegemist on autoimmuunhaigusega, kombineeritakse I tüüpi suhkurtõbe sageli teiste autoimmuunse tekke protsessidega: türotoksikoos, hajus toksiline struuma jne..

II tüüpi suhkurtõve korral tekib koe insuliiniresistentsus, st nende tundetus insuliini suhtes. Sellisel juhul võib insuliini sisaldus veres olla normaalne või suurenenud, kuid rakud on selle suhtes immuunsed. Enamikul (85%) patsientidest on II tüüpi suhkurtõbi. Kui patsient on rasvunud, blokeerib koe insuliinitundlikkus rasvkoe. II tüüpi suhkurtõbi on vastuvõtlikum eakatele patsientidele, kellel vanusega väheneb glükoositaluvus.

II tüüpi suhkurtõve esinemisega võivad kaasneda järgmiste tegurite mõjud:

  • geneetiline - haiguse tekkimise oht on 3-9%, kui sugulased või vanemad on diabeeti haiged;
  • rasvumine - ülemäärase rasvkoe (eriti kõhu rasvumise) korral on kudede tundlikkus insuliini suhtes märgatavalt vähenenud, mis aitab kaasa suhkruhaiguse tekkele;
  • söömishäired - peamiselt süsivesikute toitumine koos kiudainete puudumisega suurendab diabeedi riski;
  • südame-veresoonkonna haigused - ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, mis vähendavad koe insuliiniresistentsust;
  • kroonilised stressisituatsioonid - stressiseisundis suureneb kehas katehhoolamiinide (norepinefriin, adrenaliin), glükokortikoidide kogus, mis aitavad kaasa diabeedi tekkele;
  • mõnede ravimite diabeetogeenne toime - glükokortikoidide sünteetilised hormoonid, diureetikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, tsütostaatikumid jne..
  • krooniline neerupealise koore puudulikkus.

Puudulikkuse või insuliiniresistentsuse korral väheneb glükoosi vool rakkudesse ja selle sisaldus veres tõuseb. Keha lülitab sisse glükoosi töötlemise ja omastamise alternatiivsete viiside aktiveerimise, mis viib glükoosaminoglükaanide, sorbitooli, glükeeritud hemoglobiini akumuleerumiseni kudedes. Sorbitooli kogunemine viib katarakti, mikroangiopaatiate (kapillaaride ja arterioolide düsfunktsioonid), neuropaatia (närvisüsteemi talitlushäired) tekkeni; glükosaminoglükaanid põhjustavad liigesekahjustusi. Selleks, et rakud saaksid kehas puuduva energia vastu, algavad valkude lagunemisprotsessid, mis põhjustavad lihasnõrkust ning luu- ja südamelihaste degeneratsiooni. Rasvade peroksüdatsioon aktiveerub, tekib mürgiste ainevahetusproduktide (ketokehade) kogunemine.

Hüperglükeemia veres suhkruhaiguse korral põhjustab suurenenud urineerimist liigse suhkru eemaldamiseks kehast. Koos glükoosiga kaob neerude kaudu märkimisväärne kogus vedelikku, mis põhjustab dehüdratsiooni (dehüdratsiooni). Koos glükoosi kadumisega vähenevad keha energiavarud, seetõttu langeb suhkurtõvega patsientidel kaalulangus. Rasvarakkude lagunemise tõttu suurenenud suhkrutasemed, dehüdratsioon ja ketokehade akumuleerumine põhjustavad diabeetilise ketoatsidoosi ohtlikku seisundit. Aja jooksul tekivad kõrge suhkrusisalduse tõttu närvikahjustused, neerude, silmade, südame, aju väikesed veresooned.

Klassifikatsioon

Koos teiste haigustega eristab endokrinoloogia sümptomaatilist (sekundaarset) ja tõelist suhkruhaigust..

Sümptomaatiline suhkurtõbi kaasneb endokriinsete näärmete haigustega: pankreas, kilpnääre, neerupealised, ajuripats ja on primaarse patoloogia üks ilminguid.

Tõeline diabeet võib olla kahte tüüpi:

  • insuliinist sõltuv I tüüp (I tüüpi ISID), kui tema enda insuliini ei toodeta kehas või toodetakse ebapiisavas koguses;
  • mitteinsuliinsõltuv II tüüp (NIDDM II tüüp), kui täheldatakse koe insuliinitundetust selle rohkuse ja liigse sisaldusega veres.

Suhkruhaiguse raskusastet on kolm: kerge (I), mõõdukas (II) ja raske (III) ning kolm süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimise seisundit: kompenseeritud, alakompenseerimata ja dekompenseerimata.

Sümptomid

I tüüpi suhkurtõve areng toimub kiiresti, II tüüp - vastupidi, järk-järgult. Sageli toimub suhkurtõbi varjatud ja asümptomaatiline kulg ning selle avastamine toimub juhuslikult silmapõhja uurimisel või suhkru laboratoorsel määramisel veres ja uriinis. Kliiniliselt avaldub I ja II tüüpi suhkurtõbi erinevatel viisidel, kuid järgmised tunnused on neile tavalised:

  • janu ja suukuivus, millega kaasneb polüdipsia (suurenenud vedeliku tarbimine) kuni 8-10 liitrit päevas;
  • polüuuria (rikkalik ja sage urineerimine);
  • polüfaagia (suurenenud söögiisu);
  • kuiv nahk ja limaskestad, millega kaasneb sügelus (sealhulgas perineum), pustulaarsed nahainfektsioonid;
  • unehäired, nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • krambid vasika lihastes;
  • nägemispuue.

I tüüpi suhkruhaiguse ilminguid iseloomustavad intensiivne janu, sage urineerimine, iiveldus, nõrkus, oksendamine, väsimus, pidev nälg, kehakaalu langus (normaalse või suurema toitumisega), ärrituvus. Laste diabeedi tunnuseks on voodimärgamine, eriti kui laps pole seda voodit varem niisutanud. I tüüpi diabeedi, hüperglükeemiliste (kriitiliselt kõrge veresuhkru) ja hüpoglükeemiliste (kriitiliselt madala veresuhkruga) seisundite korral, mis nõuavad erakorralisi meetmeid.

II tüüpi suhkurtõve korral on ülekaalus sügelus, janu, nägemiskahjustus, tugev unisus ja väsimus, nahainfektsioonid, aeglased haavade paranemise protsessid, paresteesia ja jalgade tuimus. II tüüpi diabeediga patsientidel on rasvumine tavaline.

Diabeedi kulgemisega kaasneb sageli juuste väljalangemine alajäsemetel ja suurenenud kasv näol, ksantoomide ilmnemine (väikesed kollakad kasvud kehal), meestel balanopostiit ja naistel vulvovaginiit. Diabeedi progresseerumisel põhjustab igasuguse ainevahetuse rikkumine immuunsuse ja resistentsuse vähenemist nakkuste suhtes. Pikaajaline diabeet põhjustab luusüsteemi kahjustusi, mis ilmnevad osteoporoosist (luukadu). On valusid alaseljas, luudes, liigestes, selgroolülide ja liigeste nihestused ja subluksatsioonid, luumurrud ja deformatsioonid, mis põhjustavad puude.

Tüsistused

Diabeedi kulgu võib komplitseerida mitme organi häire tekkimine:

  • diabeetiline angiopaatia - suurenenud veresoonte läbilaskvus, nende haprus, tromboos, ateroskleroos, mis viib südame isheemiatõve, vahelduva lonkamise, diabeetilise entsefalopaatia arenguni;
  • diabeetiline polüneuropaatia - perifeersete närvide kahjustus 75% -l patsientidest, mille tagajärjel on jäsemete tundlikkuse, turse ja külmuse rikkumine, põletustunne ja "hiiliva" judinad. Diabeetiline neuropaatia areneb aastaid pärast suhkurtõve tekkimist, esineb sagedamini insuliinist sõltumatul tüübil;
  • diabeetiline retinopaatia - võrkkesta, silma arterite, veenide ja kapillaaride hävitamine, nägemise nõrgenemine, täis võrkkesta irdumist ja täielikku pimedust. I tüüpi diabeedi korral ilmneb see 10-15 aasta pärast, II tüübiga - varem tuvastatakse see 80-95% patsientidest;
  • diabeetiline nefropaatia - neerufunktsiooni kahjustusega neerude veresoonte kahjustus ja neerupuudulikkuse areng. Seda täheldatakse 40-45% -l suhkurtõvega patsientidest 15-20 aastat pärast haiguse algust;
  • diabeetiline jalg - alajäsemete vereringehäired, vasika lihaste valu, troofilised haavandid, luude ja jalgade liigeste hävitamine.

Diabeetiline (hüperglükeemiline) ja hüpoglükeemiline kooma on kriitiline, ägedalt tekkiv seisund suhkurtõve korral..

Veresuhkru taseme järsu ja olulise tõusu tagajärjel tekivad hüperglükeemiline seisund ja kooma. Hüperglükeemia kuulutajateks on suurenev üldine halb enesetunne, nõrkus, peavalu, depressioon, isutus. Siis on kõhuvalud, Kussmauli lärmakas hingamine, oksendamine suust atsetooni lõhnaga, progresseeruv apaatia ja unisus, vererõhu langus. Selle seisundi põhjustab ketoatsidoos (ketokehade akumuleerumine) veres ja see võib viia teadvuse kaotuseni - diabeetiline kooma ja patsiendi surm.

Diabeedi korral on vastupidine kriitiline seisund - hüpoglükeemiline kooma areneb vere glükoosisisalduse järsu langusega, sagedamini insuliini üleannustamise tõttu. Hüpoglükeemia suurenemine on äkiline, kiire. On terav näljatunne, nõrkus, jäsemete värisemine, pindmine hingamine, arteriaalne hüpertensioon, patsiendi nahk on külm, niiske, mõnikord tekivad krambid.

Suhkurtõve tüsistuste ennetamine on võimalik pideva ravi ja vere glükoosisisalduse hoolika jälgimisega.

Diagnostika

Diabeedi esinemist tõendab tühja kõhuga kapillaarvere glükoosisisaldus, mis ületab 6,5 mmol / l. Tavaliselt puudub glükoos uriinis, kuna neerufilter hoiab seda kehas. Vere glükoosisisalduse suurenemisega üle 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%) ebaõnnestub neerutõke ja viib glükoosi uriini. Suhkru olemasolu uriinis määratakse spetsiaalsete testribadega. Minimaalset vere glükoosisisaldust, mille juures seda uriinis tuvastatakse, nimetatakse "neeruläveks"..

Diabeedi kahtluse uurimine hõlmab järgmise taseme määramist:

  • tühja kõhu glükoos kapillaarveres (sõrmest);
  • glükoosi ja ketooni kehad uriinis - nende olemasolu näitab suhkruhaigust;
  • glükosüülitud hemoglobiin - suureneb oluliselt suhkurtõve korral;
  • C-peptiid ja insuliin veres - I tüüpi diabeedi korral on mõlemad näitajad märkimisväärselt vähenenud, II tüübi korral - praktiliselt muutumatud;
  • treeningkatse (glükoositaluvuse test) läbiviimine: glükoosi määramine tühja kõhuga ja 1 ja 2 tundi pärast 1,5 g keedetud vees lahustatud 75 g suhkru sissevõtmist. Negatiivse (ei kinnita suhkurtõbi) testitulemust võetakse proovidega: tühja kõhuga 6,6 mmol / l esimesel mõõtmisel ja> 11,1 mmol / l 2 tundi pärast glükoosikoormust.

Suhkurtõve tüsistuste diagnoosimiseks tehakse täiendavaid uuringuid: neerude ultraheli, alajäsemete reovasograafia, reoentsefalograafia, aju EEG.

Ravi

Diabetoloogi soovituste täitmine, enesekontroll ja suhkurtõve ravi viiakse läbi kogu elu ja see võib haiguse kulgu oluliselt aeglustada või vältida komplitseeritud variante. Mis tahes diabeedi vormi ravi on suunatud vere glükoosisisalduse vähendamisele, igasuguse ainevahetuse normaliseerimisele ja tüsistuste ennetamisele.

Diabeedi kõigi vormide ravi aluseks on dieediteraapia, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust, kehakaalu, kehalist aktiivsust. Koolitatakse dieedi kalorisisalduse arvutamise põhimõtteid, võttes arvesse süsivesikute, rasvade, valkude, vitamiinide ja mikroelementide sisaldust. Insuliinsõltuva diabeedi korral on soovitatav tarbida süsivesikuid samal kellaajal, et hõlbustada glükoositaseme kontrolli ja korrigeerimist insuliiniga. I tüüpi IDDM-is on ketoatsidoosi soodustavate rasvaste toitude tarbimine piiratud. Insuliinsõltumatu suhkruhaiguse korral on igasugused suhkrud välistatud ja toidu kalorite üldsisaldus väheneb.

Söögid peaksid olema osadeks jagatud (vähemalt 4-5 korda päevas), jaotuma ühtlaselt süsivesikutega, aidates kaasa stabiilsele glükoositasemele ja säilitades põhiainevahetuse. Soovitame spetsiaalseid diabeetilisi tooteid, mis põhinevad suhkruasendajatel (aspartaam, sahhariin, ksülitool, sorbitool, fruktoos jne). Ainult ühe dieediga diabeetiliste häirete korrigeerimist kasutatakse haiguse kerge astme korral.

Suhkruhaiguse ravimite valik määratakse haiguse tüübi järgi. I tüüpi suhkurtõvega patsientidele näidatakse insuliinravi, II tüüpi dieedi ja hüpoglükeemiliste ravimitega (insuliini määratakse tablettide võtmise ebaefektiivsuse, ketoasidoosi ja prekomatoosse seisundi, tuberkuloosi, kroonilise püelonefriidi, maksa- ja neerupuudulikkuse korral).

Insuliini manustamine toimub vere ja uriini glükoositaseme süstemaatilise kontrolli all. Vastavalt toimemehhanismile ja kestusele on insuliinidel kolme peamist tüüpi: pikaajaline (pikaajaline), keskmise ja lühitoimeline. Pika toimega insuliini manustatakse üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest. Sagedamini määratakse pikaajalise insuliini süstid koos keskmise ja lühitoimeliste ravimitega, mis võimaldab saavutada suhkruhaiguse kompenseerimist.

Insuliini kasutamine on ohtlik üleannustamine, mis põhjustab suhkru järsu languse, hüpoglükeemia ja kooma seisundi tekkimist. Ravimite ja insuliini annuse valimisel võetakse arvesse patsiendi kehalise aktiivsuse muutusi päeva jooksul, veresuhkru taseme stabiilsust, dieedi kalorisisaldust, dieedi killustatust, insuliini taluvust jne. ja üldised (kuni anafülaksiani) allergilised reaktsioonid. Samuti võib insuliinravi keerukaks teha lipodüstroofia - insuliini süstekoha rasvkoesse langemine.

Suhkrut alandavad tabletid on ette nähtud lisaks dieedile ka insuliinsõltumatu diabeedi korral. Veresuhkru alandamise mehhanismi järgi eristatakse järgmisi glükoosi alandavate ravimite rühmi:

  • sulfonüüluureapreparaadid (glüvidoon, glibenklamiid, kloorpropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad pankrease β-rakkude poolt insuliini tootmist ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus hoiab glükoositaset mitte üle 8 mmol / l. Üleannustamise korral võivad tekkida hüpoglükeemia ja kooma..
  • biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad glükoosi imendumist soolestikus ja aitavad sellega kaasa perifeersete kudede küllastumist. Biguaniidid võivad suurendada kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi - üle 60-aastaste patsientide laktatsidoosi, samuti maksa- ja neerupuudulikkuse, krooniliste infektsioonide all kannatavate inimeste - arengut. Biguaniide määratakse insuliinsõltumatu diabeedi korral noortel rasvunud patsientidel sagedamini.
  • meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustavad suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunääret insuliini eritama. Nende ravimite toime sõltub veresuhkrust ja ei põhjusta hüpoglükeemiat..
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides tärklise imendumisega seotud ensüümid. Kõrvaltoime - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  • tiasolidiindioonid - vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude tundlikkust insuliini suhtes. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Diabeedi korral on oluline õpetada patsiendile ja tema pereliikmetele oskusi patsiendi heaolu ja seisundi kontrollimiseks, esmaabimeetmeid prekomatoosi ja kooma tekkimisel. Liigse kaalu vähendamine ja individuaalne mõõdukas kehaline aktiivsus omavad soodsat terapeutilist toimet suhkurtõve korral. Lihaste pingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdeerumine ja selle sisaldus veres väheneb. Treeningut ei tohiks siiski alustada, kui glükoositase on> 15 mmol / L; esiteks on vaja oodata, kuni see ravimite mõju all langeb. Diabeedi korral peaks treening olema ühtlaselt jaotatud kõigile lihasgruppidele.

Prognoos ja ennetamine

Diagnoositud suhkruhaigusega patsiendid registreeritakse endokrinoloogi juures. Õige elustiili, toitumise, ravi korraldamisel võib patsient end aastaid rahuldavalt tunda. Süvendage suhkurtõve prognoosi ja lühendage ägedate ja krooniliste tüsistustega patsientide eluiga.

I tüüpi suhkurtõve ennetamine on vähendatud organismi vastupanuvõimele nakkuste vastu ja erinevate ainete pankrease toksilise toime kõrvaldamiseks. II tüüpi suhkurtõve ennetavad meetmed hõlmavad rasvumise arengu ennetamist, toitumise korrigeerimist, eriti koormatud päriliku ajalooga inimestel. Dekompensatsiooni ja diabeedi keeruka kulgu ennetamine seisneb selle õiges, süstemaatilises ravis.

Lisateave Hüpoglükeemia