Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Siofor - suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Siofori vabastamise ravimvorm on kaetud tabletid: valged, 500 mg, ümmargused kaksikkumerad; Igaüks 850 mg - piklik mõlemal küljel oleva joonega; Igaüks 1000 mg - piklik, tableti ühel küljel on kiilukujuline "klõpsatusega" lohk ja teisel pool poolitusjoon (mõlemal 500 mg: 10 tk blistris, 3, 6 või 12 blisterit pappkarbis; 850 ja 1000 tk mg: 15 tk blistrites, 2, 4 või 8 blisterit pappkarbis).

1 tableti koostis:

  • toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500 (Siofor 500), 850 (Siofor 850) või 1000 (Siofor 1000) mg;
  • abikomponendid (500/850/1000 mg): hüpromelloos - 17,6 / 30 / 35,2 mg, magneesiumstearaat - 2,9 / 5 / 5,8 mg, povidoon - 26,5 / 45/53 mg;
  • kest (500/850/1000 mg): makrogool 6000 - 1,3 / 2 / 2,3 mg, hüpromelloos - 6,5 / 10 / 11,5 mg, titaandioksiid (E171) - 5,2 / 8/9, 2 mg.

Näidustused kasutamiseks

Siofor on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks ülekaaluliste dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsuse taustal.

Ravimit võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliini ja teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega.

Vastunäidustused

  • diabeetiline precoma / ketoatsidoos;
  • maksapuudulikkus;
  • ägedad seisundid, mis võivad neerufunktsiooni negatiivselt mõjutada, sealhulgas dehüdratsioon, rasked nakkushaigused;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);
  • neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirensiga alla 60 ml / min);
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgistus;
  • ägeda või kroonilise kuluga haigused, mis võivad põhjustada koe hüpoksia arengut, sealhulgas südame- / hingamispuudulikkus, šokk, hiljutine müokardiinfarkt;
  • kombineeritud kasutamine joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarse manustamisega;
  • laktatsidoos, sealhulgas koormatud ajalugu;
  • vanus kuni 10 aastat;
  • rasedus ja imetamine;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Siofori määratakse ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite (suhtelised vastunäidustused) korral:

  • suurenenud füüsiline aktiivsus (raske füüsiline töö, kuna laktatsidoosi tekke tõenäosus on suur);
  • vanuses 10-12 ja üle 60 aasta.

Manustamisviis ja annustamine

Siofori võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda.

Narkootikumide kasutamise skeemi, sealhulgas kuuri kestuse, määrab arst individuaalselt ja see sõltub vere glükoosisisaldusest..

Täiskasvanud

Kui siirdatakse teistelt diabeedivastastelt ravimitelt, võetakse Siofori allpool näidatud annustes kohe pärast ravimi ärajätmist.

Soovitatav päevane algannus ravimi monoteraapiana kasutamisel on 1-2 korda päevas, 500 mg või 1 kord päevas, 850 mg.

10-15 päeva pärast Siofori võtmise alustamist võib annust järk-järgult suurendada, lähtudes vere glükoosisisaldusest. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust.

Keskmine päevane annus: 3-4 tabletti 500 mg, 2-3 tabletti 850 mg või 2 tabletti 1000 mg.

Maksimaalselt - 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Ravimi suurte annuste (2000 kuni 3000 mg) väljakirjutamisel võib 2 Siofor 500 tabletti asendada 1 Siofor 1000 tabletiga..

Glükeemilise kontrolli parandamiseks on võimalik koos insuliiniga kasutada. Siofor määratakse vastavalt ülaltoodud skeemile, annust suurendatakse ligikaudu üks kord iga 7 päeva tagant. Insuliini annus määratakse vere glükoosisisalduse põhjal.

Eakad patsiendid (neerude funktsionaalse kahjustuse tõenäosuse tõttu) tuleb annustamisskeem valida, võttes arvesse kreatiniini plasmakontsentratsiooni veres. Ravi perioodil tuleb regulaarselt hinnata neerude funktsionaalset seisundit.

10-18-aastased lapsed

Siofori tavaline algannus monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga on 500 või 850 mg üks kord päevas.

10-15 päeva pärast Siofori võtmise alustamist võib annust järk-järgult suurendada, lähtudes vere glükoosisisaldusest. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust.

Maksimaalne - 2000 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Insuliini annus määratakse vere glükoosisisalduse põhjal.

Kõrvalmõjud

Võimalikud rikkumised (sageli - ≥ 1/100, 4.81 1 1 1 1 1 Hinnang: 4.8 - 32 häält

Siofor: kuidas võtta, mida asendada, vastunäidustused

II tüüpi diabeedi all kannatavatele inimestele määratakse sageli ravim Siofor, see võimaldab teil võidelda rakkude insuliiniresistentsuse vastu, seda kasutatakse patsiendi rasvumise korral, samuti prediabeeti staadiumis. Siofori tuleb võtta vastavalt meditsiinilistele soovitustele, kombineerides ravi dieedi ja tervisliku eluviisiga. See saavutab märkimisväärseid tulemusi diabeedi kontrolli all hoidmisel. Selle tase on umbes 3,9–5, mol / liiter. Pealegi suudavad need arvud stabiliseeruda.

Siofori võib välja kirjutada ainult arst, ravimi iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu. Kui pärast arsti külastamist on patsiendil endiselt küsimusi ravimi võtmise reeglite, selle kokkusobivuse kohta teiste ravimitega, alkohoolsete jookide ja dieediga, samuti vastunäidustuste ja muude raviomaduste kohta, lugege lihtsalt meie artiklit. See võimaldab teil mõista kõiki teraapia nõtkusi..

Siofor: kasutusjuhised

Siofor aitab vähendada veresuhkrut ja kontrollida 2. tüüpi diabeedi progresseerumist.
Ravimitarbimise tõttu imendub glükoos maksas aeglasemalt verre.
Siofor takistab toidus sisalduvate süsivesikute suures koguses verre sattumist.
Keha rakud muutuvad insuliini suhtes tundlikumaks, mis hõlbustab hormooni tungimist nendesse.
Siofori ravimi keskmes on toimeaine metformiin. Pärast kehasse sisenemist see ei kogune selles, vaid eritub koos neerude ja maksaga..

Millal võtta

Siofor on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve tekkeks patsientidel, kelle korral ei ole haiguse tõrjeks enam õige toitumine ja füüsiline aktiivsus.
Ravimit saab kombineerida teiste ravimitega. Seda saab määrata insuliinravi ajal.
Mõnikord kasutatakse seda ravimit rasvumise vastu võitlemiseks, isegi kui sellistel patsientidel ei ole suhkurtõbe veel diagnoositud.
Sioforit kasutatakse günekoloogilises praktikas, kui naisel diagnoositakse polütsüstiliste munasarjade sündroom.
On tõendeid, et Siofor takistab rakkude varajast vananemist, pikendades seeläbi patsientide elu. Selle oletuse jaoks pole aga piisavalt teaduslikke tõendeid..

Kui ei saa võtta

Ravimi kasutamise vastunäidustused:

Raske diabeet, mis on seotud ketoatsidoosi ja kooma tekkimise riskidega.

Keha nakkushaigused ägedas staadiumis.

Äge dehüdratsioon.

Infarkt edasi lükatud. Ravimit ei määrata varases rehabilitatsiooniperioodis.

Maksakahjustus, välja arvatud rasvhepatoos.

Alkoholi kuritarvitamine koos alkoholismi arenguga.

Vanus alla 10.

Neerukahjustus, millega kaasneb glomerulaarse infiltratsiooni kiiruse vähenemine kuni 60 ml / min või vähem.

Mida peate erilist tähelepanu pöörama

Kui patsiendil on vaja läbi viia operatsioon või röntgenülevaade, tuleb ravimist loobuda 2 päeva enne protseduure.
Kui Siofori võtmisel on vastunäidustusi, mida enne ravi alustamist arvesse ei võetud, võib patsiendil metaboolsetes protsessides tekkida tõsine rike - laktatsidoos. Sellisel juhul peaksite lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole..
Ravi ajal on vaja mitte ainult järgida õiget toitumist, vaid ka aktiivset eluviisi..

Koputuste korral ei tohiks ravimi annus ületada 2550 mg. Pealegi sisaldab iga tablett 850 mg, mis tähendab, et te ei tohiks võtta rohkem kui kolm tabletti päevas.
Mõnikord võib päevaannust suurendada 3000 mg-ni. Sellisel juhul määratakse patsiendile ravim, mille annus on 1000 mg ühe tableti kohta..
Ravimi esimene annus tuleb vähendada minimaalse annuseni. Seetõttu määratakse patsientidele 1 tablett 500 või 850 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult mitme nädala jooksul. Kui patsient talub ravi hästi, suurendatakse annust iga 11-14 päeva järel, viies selle vajalike parameetriteni..
Ravimi võtmine söögi ajal.

Kui patsiendil tekib allergiline reaktsioon, peate ravimi võtmisest keelduma.
Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Metallimaitse suus.

Reeglina arreteeritakse mõni päev pärast ravi algust kõik ebameeldivad aistingud..
Mis puudutab hüpoglükeemiat (seisund, mille korral veresuhkru tase kehas järsult langeb), siis Siofor ei saa seda provotseerida. Kuid kui see on ette nähtud koos teiste ravimitega, on selle kõrvaltoime arengut võimatu välistada..
Kui Siofor-ravi ajal saab patsient insuliini süste, tuleb annust vähendada 25%.
Kui ravi pikeneb, väheneb vitamiini B12 imendumine kehas. Seda asjaolu tuleb arvestada ravimi väljakirjutamisel megaloblastilise aneemiaga patsientidele..

Lapse kandmine, imetamine

Siofor ei ole ette nähtud imetamiseks ja raseduse ajal.
Kuid raseduse planeerimise etapis võib Siofori välja kirjutada naistele, kui neil diagnoositakse polütsüstiliste munasarjade sündroom. Kui sel perioodil tekib kontseptsioon, millest naine ei teadnud ja jätkas ravimi võtmist, siis see ei ähvarda negatiivseid tagajärgi ema ja lapse tervisele ning selle pärast ei peaks muretsema.
Imetamise ajal keeldutakse ravist Sioforiga, kuna selle peamisel toimeainel on võime tungida rinnapiima.

Koostoimed teiste ravimitega

Siofori ei soovitata kombineerida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, kilpnäärmehormoonide, fenotiasiini derivaatide, nikotiinhappe, epinefriini ja mõnede teiste ravimitega. See on ohtlik, kuna suheldes võivad nad vähendada Siofor-ravi efektiivsust.
Teatud raskused võivad tekkida ka siis, kui Sioforit määratakse koos vererõhku langetavate ravimitega ja südamepuudulikkuse ravimitega..
Kõik see kinnitab veelkord tõsiasja, et enne ravi alustamist on vaja üksikasjalikku meditsiinilist konsultatsiooni..

Kui on võetud suur annus

Ravimi üleannustamine ähvardab laktatsidoosi arengut, kuid patsientidel ei teki hüpoglükeemiat. Piimhappe akumuleerumine veres on siiski eluohtlik seisund. Sellisel juhul hospitaliseeritakse patsient kiiresti haiglasse. Ravimi võimalikult kiireks eemaldamiseks kehast on vajalik hemodialüüs. Paralleelselt viiakse läbi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse soovimatud sümptomid.

Koostis, vabastamisvorm ja salvestusfunktsioonid

Ravim on saadaval ainult tablettide kujul. Tabletid on piklikud või ümmargused ja valged. Need on villides, mis on pakendatud pappkarpidesse. Ravim põhineb metformiinvesinikkloriidil, mis on peamine toimeaine. Annused varieeruvad ja võivad olla 500, 850 või 1000 mg.
Abikomponentidena kasutatakse selliseid aineid nagu hüpromelloos, makragool, titaandioksiid, magneesiumstearaat, povidoon jne..
Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei tohiks ületada 25 ° C. Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on kolm aastat.

Siofori toodab Saksa ettevõte Berlin-Chemie AG / Menarini Group. Peamine toimeaine on metformiin. Siofori hinda pole üle hinnatud, seetõttu on seda ravimit võimalik osta isegi Venemaa madala sissetulekuga kodanikele. Sellest hoolimata on müügil Siofori analooge, mis erinevad veelgi madalama hinna poolest..

Venemaal toodetud Siofori analoogid:

Akrikhini ettevõte toodab ravimit nimega glüformiin.

Metformiin-Richteri ettevõte toodab ravimit nimega Gedeon Richter-RUS.

Pharmstandard-Leksredstva toob turule ravimi Fermetin.

Canonpharma toodab ravimit nimega Metformin Canon.

Sioforit on aastaid kasutatud suhkurtõvega patsientide raviks. See võimaldab tõesti hinnata ravimi suurt efektiivsust. Lisaks sellele, et ravim on ette nähtud diabeetikutele, võtavad Siofori ka rasvunud inimesed.

Lisaks kodumaise toodangu odavatele analoogidele leiate farmakoloogilisest turust välismaiste ettevõtete ravimeid.

Need sisaldavad:

Prantsuse ettevõte Merk toodab ravimit nimega Glucophage.

Saksa ettevõte Worwag Pharma toodab ravimit nimega Metfogamma.

Bulgaaria ettevõte Sopharma pakub ravimit Sofamet diabeetikutele.

Iisraeli ettevõte Teva toodab ravimit Metformin-Teva.

Slovakkia ettevõte Zentiva toodab ravimit Metformin Zentiva.

Siofori kasutamine günekoloogilises praktikas

Kui naisel diagnoositakse polütsüstiliste munasarjade haigus, võib arst määrata talle Siofori. See võimaldab teil stabiliseerida ainevahetusprotsesse kehas, normaliseerida menstruaaltsüklit ja isegi vabaneda viljatusest. Lisaks ravimi võtmisele soovitavad günekoloogid oma patsientidel järgida vähese süsivesikute sisaldusega dieeti, mis hoiab ära 2. tüüpi diabeedi tekkimise..

Siofor on odav ja tõhus ravim polütsüstiliste munasarjade haiguse raviks. Seetõttu jääb see diagnoosiga patsientide jaoks valitud ravimiks. Kui ravi mõju puudub, siis kasutatakse rasestumiseks muid meetodeid, näiteks määratakse hormonaalseid preparaate, tehakse IVF jne. Mõnel juhul soovitavad günekoloogid Siofori võtta oma ülekaalulistele patsientidele. Sel juhul peab naine järgima ka dieeti ja sportima..

Siofori võib asendada Glucophage'i või Glucophage Longiga. See on tema, kes on metformiinil põhinev algne ravim..

Mida valida Siofor või Glucophage?

Glucophage on originaalne ravim II tüüpi diabeedi raviks. Siofor on oma kolleeg. Mõned eksperdid väidavad, et Glucophage põhjustab vähem kõrvaltoimeid, kuid see aitab paremini vähendada veresuhkrut. Kuid palju sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Üldiselt ei ole ravimite erinevus oluline. Seega, kui inimene eelistab raviks kasutada originaalravimeid, peaks ta valima Glucophage'i. Kui see fakt ei ole patsiendi jaoks hädavajalik, võib kasutada Siofori.

Kas Siofor on välja kirjutatud, kui diabeeti pole??

Ravim Siofor on ennast tõestanud kui tõhusat kehakaalu langetamise vahendit. Seetõttu võtavad paljud ülekaalulised inimesed seda ravimit kehakaalu langetamiseks. Reeglina juhtub see ilma meditsiinilise soovituseta. Siofori saate osta ilma retseptita.

Metformiin on aine, mis võimaldab teil kaalust alla võtta, kahjustamata teie tervist. On olemas tava, et seda kasutatakse laste rasvumise raviks (üle 10-aastastele patsientidele).

Praeguseks on juba käimas uuringud selle kohta, et Siofor võimaldab teil elu pikendada. Pealegi kehtib see nii ülekaaluliste kui ka kõhnade inimeste kohta. Kuid siiani pole need uuringud veel lõpule viidud..

Vastuvõtt Siofor mõjutab maksa. Kas see on tõsi?

Tegelikult ei ole Siofor välja kirjutatud maksatsirroosi ja teiste maksa- ja sapiteede süsteemi tõsiste haigustega patsientidele. Üldiselt on maksa patoloogiatega komplitseeritud suhkruhaigust ravida väga raske..

Samal ajal saab Siofori kasutada maksa rasvhepatoosiga patsientide raviks. Paralleelselt peab patsient järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti..

Mis puudutab Siofori mõju maksale, siis praetud ja suitsutatud toidud ning alkohoolsed joogid teevad elundile palju rohkem kahju. Kui lähete üle õigele toitumisele, kus puuduvad kahjulikud toidu lisaained, vastab maks kindlasti tervisele..

Metformiin ja Siofor - mis on erinevus?

Metformiin on Siofori ravimi hulka kuuluva aine nimi. Seetõttu pole kohane küsimus, mis on nende vahe.

Tuleb märkida, et Sioforil on palju kodumaiseid ja välismaiseid analooge, mis põhinevad samuti metformiinil. Algne metformiinil põhinev ravim on Glucophage.

Siofor: kõik ravi omadused

Vastuvõtt Siofor sõltuvalt toidust

Ravimit võetakse kas söögi ajal või kohe pärast sööki. Eelnevalt pillide võtmine suurendab seedesüsteemi kõrvaltoimete riski. Näiteks võib inimesel tekkida kõhulahtisus, puhitus jne..

Kui patsient kannatab glükoositaseme languse all täpselt hommikutundidel, siis soovitavad arstid Siofori võtta õhtul enne magamaminekut. Lisaks tuleks eelistada pikaajalise toimega metformiinil põhinevat ravimit, näiteks ravimit Glucophage Long.

Kui kaua peaks ravi kesta?

Kui naine põeb polütsüstiliste munasarjade haigust, peab ta ravimit võtma seni, kuni ta saab probleemist lahti. Pärast rasedust ravi lõpetatakse.

Kui Siofor määratakse II tüüpi suhkurtõve raviks, tuleb seda pikendada. Sageli on teraapia elukestev. Kui ravist loobutakse, hakkab inimene kaalus juurde võtma ja haigus areneb edasi.

Ärge kartke ravimi pikaajalist kasutamist. See ei kahjusta tervist, vaid vastupidi, hoiab seda. Pealegi on suhkurtõvega patsientide jaoks hädavajalik ravi..

Siofori pikaajalise ravi tõttu tekkida võiva B12-vaegusaneemia vältimiseks soovitavad arstid juua B12-vitamiini üks või kaks korda aastas. Samal ajal on peamisest ravist keeldumine võimatu..

Kas on võimalik ravimit võtta ühe päeva tagant?

Kui te võtate Siofori ülepäeviti, ei saa te veresuhkru püsivat langust. Samuti ei saa te neid lisakilo kaotada. Seetõttu peate rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi ja jooma ravimit vastavalt juhistele, see tähendab iga päev.

Ravimi algannus peaks olema 50 kuni 850 mg päevas. Selle maksimaalse lubatud tasemeni viimine võtab aega.

Siofor ja alkohol

Sioforiga ravimisel võite juua alkoholi, kuid väikestes kogustes. Räägime siiski konkreetselt väikestest alkoholiannustest. Kui jätate selle soovituse tähelepanuta, suureneb tõsiste kõrvaltoimete, eriti laktatsidoosi tekkimise tõenäosus. See seisund on eluohtlik. Seetõttu on alkohoolsete jookide kuritarvitamine rangelt keelatud..

Samal ajal ei sunni ravi Sioforiga inimest igaveseks alkoholist loobuma. Kui selle vastuvõtmisel pole muid vastunäidustusi, siis on aeg-ajalt lubatud juua väike osa alkohoolseid jooke. Samal ajal ei sõltu alkoholi tarbimisest sõltuvus ravimi võtmise ajast, see tähendab, et alkoholi joomine on lubatud peaaegu kohe pärast järgmise annuse võtmist.

Siofori maksimaalne ööpäevane annus

Nagu eespool mainitud, on ravi alustamine suurte päevaste annustega keelatud. Kui keha kohaneb, peab patsient võtma ühe tableti kolm korda päevas koos peamiste söögikordadega. Üksikannus on 850 mg.

Kui inimene võtab pika toimeajaga ravimit, vähendatakse metformiini maksimaalset ööpäevast annust 2000 mg-ni. Ravimit tuleb võtta enne magamaminekut, üks kord päevas. See hoiab ära hommikuse veresuhkru tõusu..

Sageli võtavad inimesed Siofori iseseisvalt, et aeglustada keha vananemist. Sellisel juhul ei ole vaja juua ravimi maksimaalset päevaannust. Piisab piirduda 500-1700 mg-ga ühe koputuse kohta. Siofori vananemisvastase kasutamise kohta puudub praegu ajakohane teave..

Kilpnäärme alatalitlus ja Siofor: vastuvõtu funktsioonid

Kilpnäärme alatalitlus ei ole Siofori võtmise vastunäidustus. Ravim võimaldab teil kaalust alla võtta, kuid see ei suuda lahendada organismi hormoonipuuduse probleemi.

Kilpnäärme alatalitluse ravis osaleb endokrinoloog. Just tema peaks valima hormoonravi, mis põhineb konkreetse patsiendi diagnostilistel andmetel..

Samuti peavad hüpotüreoidismiga inimesed järgima dieeti, eemaldades oma menüüst toidu, mis võib provotseerida heaolu halvenemist. Ravi võib täiendada vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmisega.

Ennetav vastuvõtt Siafor

II tüüpi diabeedi ennetamine hõlmab madala süsivesikusisaldusega dieedi järgimist. Mitte ükski ravim, ka kõige kallim, ei suuda selle haiguse arengut ära hoida, kui inimene sööb rämpstoitu..

Tervisliku toitumise ja tervisliku eluviisi säilitamise põhimõtete järgimine on mitte ainult diabeedi, vaid ka kõrge vererõhu, ateroskleroosi ja muude patoloogiate kõige tõhusam ennetamine..

Mis ravim võib Siofori asendada?

Sioforile asendaja leidmine on üsna problemaatiline, sest selle peamist toimeainet (metformiini) võib nimetada ainulaadseks. Mõnikord ei vähenda Siofori võtmine veresuhkru taset soovitud tasemeni. Tõenäoliselt näitab see, et patsiendil on kaugelearenenud suhkruhaigus või 2. tüüpi diabeet on üle läinud 1. tüüpi diabeeti. Sellisel juhul ei aita patsienti enam ükski hüpoglükeemiline ravim. Vaja on insuliini süstimist. Pankreas on kõik oma varud täielikult ära kasutanud ega suuda enam insuliini toota. Inimene hakkab dramaatiliselt kaalust alla võtma, tal tekivad diabeedi tüsistused. Kui insuliinravi ei alustata õigeaegselt, sureb patsient.

Mõnikord soovivad patsiendid Siofori asendada mitte seetõttu, et see ei aita, vaid seetõttu, et ravim põhjustab kehast negatiivseid reaktsioone, näiteks kõhulahtisust. Sellisel juhul võite proovida Glucophage Longile üleminekut. Annuse järkjärguline suurendamine aitab seedeprobleemidest lahti saada. Üldiselt näitavad vaatlused, et raske kõhulahtisus tekib patsientidel, kes seda reeglit ei järginud, hakates kohe võtma ravimi maksimaalset päevaannust..

Siofori mõju siseorganitele ja hormonaalsele tasemele

Kui patsiendil on maksa rasvhepatoos, siis Siofori võtmine vabaneb sellest häirest. See on võimalik ainult siis, kui inimene järgib madala süsivesikusisaldusega dieeti. Kui patsiendil on hepatiit, siis on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga ravimi võtmise võimaluse osas.

Siofor aitab normaliseerida veresuhkru taset ja takistab neerupuudulikkuse arengut. Kui aga inimesel on juba neeruhaigus, siis on metformiini võtmine talle vastunäidustatud. Seetõttu peate enne ravi alustamist läbima asjakohased testid..

Siofor on ravim, mis võimaldab teil kaalust alla võtta. Kui inimene on tervislik, siis ei ole see ravim võimeline põhjustama neerude ja maksa häireid..

Kui naised võtavad Siofori polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks, paraneb nende hormonaalne tasakaal..

Arvustused

Siofori ravimi kohta leiate nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid.

Inimesed näitavad, et selle ravimi võtmine võib aidata ületada söömishimu ja kaotada 2–15 kg ülekaalust, kuigi keskmine langus on 3–6 kg.

On ülevaateid, et Siofor põhjustab kõhulahtisust ja muid seedehäireid. Kui aga neid ülevaateid tähelepanelikumalt lugeda, selgub, et need on kirjutanud inimesed, kes alustasid ravi kohe suurte annustega. See tähendab, et nad kas ei pöördunud arsti poole ega lugenud hoolikalt kasutusjuhendeid. Kui annust suurendatakse järk-järgult, saab vältida probleeme seedetraktiga. Sama kehtib ka teiste kõrvaltoimete kohta..

Pole teada, kas kaal tuleb pärast ravimi tarbimise lõppu tagasi. Eksperdid usuvad, et osa kaotatud kilogrammidest värvatakse ikkagi. Mõned patsiendid peavad pärast ravimi kasutamise lõpetamist dieedist kinni pidama ja nende kehakaal hoitakse soovitud tasemel. Kuid selleks peate muutma oma mõtlemist ja elustiili üldiselt..

II tüüpi diabeediga patsientide jaoks on Siofor tõeline pääste. See ravim võimaldab teil mitte ainult kaalust alla võtta, vaid ka hoida oma haigust kontrolli all..

Seega jätavad negatiivsed ülevaated kõige sagedamini need patsiendid, kes lugesid tähelepanelikult ravimi võtmise juhiseid ja rikkusid seda, kutsudes esile tõsiste kõrvaltoimete tekkimist..

Tuleb meeles pidada, et suhkruhaiguse ravi ei piirdu ainult ravimite võtmisega, vaid ka dieediga. Ilma selleta on teraapia ebaefektiivne. Ei piisa ainult rasvade ja kalorite piiramisest, vaid tuleb vähendada süsivesikute sisaldavat toitu. Kui seda ei tehta, jätkub suhkurtõbi, hoolimata käimasolevast ravist. Veelgi enam, isegi tingimusel, et patsient võtab kõige kallimaid ravimeid, mida Siofor ei kehti.

Arsti kohta: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise-sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Siofor: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid

Siofor on suhkurtõve korral laialdaselt kasutatav ravim. Sageli kasutatakse ravimit vahendina ülekaalude vastu võitlemiseks. Ravimi efektiivsus avaldub tänu selle toimele keha kudedele. Patsiendid peaksid meeles pidama, et see kehakaalu langetamise meetod ei ole ohutu ja sellel on piisavalt vastunäidustusi.

Annustamisvorm

Ravimit Siofor toodavad farmakoloogilised ettevõtted suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

Kirjeldus ja koostis

Tabletid on valged, piklikud. Elemendi keskel asub kiilukujuline süvend. Ravimi toimeaine on metformiinvesinikkloriid.

Abivahendite loetelu on esitatud järgmiselt:

  • hüpromelloos;
  • povidoon;
  • magneesiumstearaat.

Kest sisaldab järgmisi komponente:

  • hüpromelloos;
  • makrogool;
  • titaan dioksiid.

Farmakoloogiline rühm

Siofor - suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Hüpoglükeemiline aine biguaniidide nimekirjast. Annab patsiendi veresuhkru aluse ja söögijärgse languse. Toimeaine ei stimuleeri insuliini tootmist ja seetõttu ei põhjusta see hüpoglükeemiat. Metformiini mõju põhineb tõenäoliselt järgmistel ilmingutel:

  • glükoosi tootmise intensiivsuse vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi vähenemise tõttu;
  • lihaste suurenenud tundlikkus insuliini suhtes;
  • glükoosi kogumise parandamine perifeerias ja selle hävitamine;
  • glükoosi omastamise pärssimine soolestikus.

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon umbes 2 tunni pärast. Toidu tarbimisel pärsitakse imendumist ja aeglustub mõnevõrra. Biosaadavuse indeks tervetel patsientidel on 50-60%. Toimeaine praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See eritub patsiendi kehast koos uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Ravim Siofor määratakse sageli rasvunud II tüüpi suhkurtõvega patsientidele. Ravimit võib kasutada ainsa teraapia komponendina või kasutada kompleksravi osana.

täiskasvanutele

Kasutamise näidustuste olemasolul võib ravimit välja kirjutada täiskasvanud patsientidele. Enne toote kasutamist peate tutvuma kasutusjuhendiga. Kui kompositsiooni kasutamise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetatakse ravi ja valitakse uus kokkupuuteviis..

lastele

Ravimit Siofor ei kasutata pediaatrilises praktikas. Kasutusjuhend annab teada, et ravimit võib kasutada ainult seoses 14-aastaste lastega. Patsiendi seisundit tuleb pidevalt jälgida.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Ravim Siofor on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Patsient peaks meeles pidama vajadust teavitada rasedusest endokrinoloogi. Rasedust planeeriv naine peaks sellest spetsialistile teatama, rasedusprotsessi tavapäraseks kulgemiseks on vaja raviskeemi korrigeerida. Tüdruk viiakse üle insuliinravi. Oluline on valida annus, mis maksimeerib veresuhkru stabiliseerumist. Selline säte minimeerib loote häirete ilmnemise tõenäosust, mis on põhjustatud hüperglükeemiast..

Samuti ei tohiks unustada, et ravimi toimeaine eritub rinnapiima. Kui imetamise perioodil on võimatu Siofori tarbimist tühistada, viiakse laps piimasegule.

Vastunäidustused

Ravimil Siofor on järgmine vastunäidustuste loetelu:

  • patsiendi veresuhkru taseme järsk tõus;
  • hüperinsulineemia;
  • intensiivsed häired neerude töös;
  • neerupuudulikkus;
  • nakkuslikud kahjustused, mis esinevad ägedas vormis;
  • keha raske dehüdratsioon;
  • südamepuudulikkus;
  • Rasedus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • tugev alkoholisõltuvus;
  • kuni 14-aastased lapsed;
  • isiklik sallimatus toote komponentide suhtes;
  • kõrge vanus.

Rakendused ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda. Tablett tuleb tervelt alla neelata ja pesta rohke veega. Soovitatavad annused ja ravimiga kokkupuute kestuse määrab eraviisiliselt spetsialist.

täiskasvanutele

Ravi algstaadiumis on ravimi soovitatav annus 850 mg ravimit 1 kord päevas või 500 mg ravimit 2 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 10 päeva pärast esimest annust. Rahaliste vahendite maksimaalne päevane kogus - 3000 mg.

lastele

Laste annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja laboratoorsetest andmetest.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal. Toodet ei kasutata ka imetamise ajal..

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisel tekkivate kõrvaltoimete loend sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • tavalise maitse patoloogiline muutus;
  • iivelduse ja oksendamise ilming;
  • metallimaitse suus;
  • vähenenud söögiisu;
  • äge kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • nahareaktsioonid allergia vormis: urtikaaria, lööve, sügelus;
  • loodusliku ainevahetuse häired;
  • sapiteede patoloogia.

Kui loetletud rikkumised ilmnevad meditsiinilise koostise võtmise ajal, lõpetatakse ravimi Siofor kasutamine. Optimaalseima ravirežiimi määramiseks peaks patsient pöörduma spetsialisti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Siofori ei soovitata kasutada koos teiste joodi sisaldavate toodetega. See on tingitud asjaolust, et selline kombinatsioon võib põhjustada patsiendil raske neerupuudulikkuse arengut. Ärge kasutage ravimit koos dinasooliga hüperglükeemia praeguse riski tõttu..

Naised peaksid meeles pidama, et toote kasutamine koos suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu. Märgiste parandamiseks kasutatakse insuliini süstitavaid vorme. Siofori preparaadi toimeaine on võimeline vähendama kaudsete antikoagulantide aktiivsust.

Ravimi võtmine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav.

erijuhised

Siofori ravimi kasutamise erijuhiste loetelu on esitatud järgmisel kujul:

  1. Kui on vaja läbi viia kontrastaine kasutamisega röntgenülevaatus, peatatakse Siofor mõni päev enne uuringut. Sellisel juhul asendatakse tabletid spetsialisti soovitusel hüpoglükeemiliste ainetega..
  2. Siofori võtmine 2 päeva enne kavandatud kirurgilist sekkumist on vastunäidustatud. Ravimi aktiivsete komponentide ja anesteesia koostoime võib südamelihasele ja veresoontele tekitada märkimisväärse koormuse.
  3. Ärge unustage vajadust järgida spetsiaalset dieeti ravimiga kokkupuute perioodil. Oluline on piirata valke ja rasvu sisaldava toidu tarbimist.

Puuduvad andmed ravimi koostise mõju kohta psühhomotoorsetele reaktsioonidele, seetõttu peaksid patsiendid narkootikumide tarvitamise perioodil autojuhtimisel ettevaatlikud olema..

Üleannustamine

Arvestades arsti kirjeldatud soovitusi ja kasutusjuhiseid, on üleannustamise oht minimaalne. Kui patsient võtab kogemata Siofori märkimisväärsetes annustes, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • pidevalt esinev unisus;
  • letargia ja apaatia tunne;
  • sellest tulenevad iivelduse ja oksendamise puhangud;
  • külmad jäsemed;
  • pidev nõrkus ja seedehäired;
  • bradükardia rünnakud;
  • vererõhu näitajate langus;
  • lihasvalu ilming;
  • meele hägustumine;
  • segasus.

Kui ravimit võetakse annustes, mis on mitu korda suuremad kui reguleeritud, on võimalik surmav tulemus.

Säilitamistingimused

Ravim väljastatakse apteekide võrgustikust patsientidele endokrinoloogi spetsialisti retsepti alusel. Ravimkompositsiooni omavoliline kasutamine võib põhjustada tervisliku inimese tervise halvenemist. Toote terapeutiliste omaduste säilitamiseks peate järgima põhilisi soovitusi ladustamiseks: toatemperatuur kuni 25 kraadi, kaitse niiskuse ja otsese päikesevalguse eest. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas. Lubatud ladustamisaeg on 2 aastat alates tootmiskuupäevast. Pärast seda aega on toote kasutamine keelatud..

Analoogid

Müügilt leiate järgmised Siofori analoogid:

  1. Glucophage, ravimit toodetakse tablettidena, mis sisaldavad toimeainena metformiini. See on Euroopa ravim, mis maksab küll veidi vähem kui Siofor, kuid ei jää kvaliteedilt alla. Ravim on lubatud kasutamiseks üle 12-aastastel lastel.
  2. Glükofaag pikk. Ravim on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavate metformiini tablettidena, mis võimaldab teil seda võtta ainult üks kord päevas enne magamaminekut, kuid kahjuks on see alla 18-aastastele patsientidele vastunäidustatud. Sioforist erineb see ka täiendavate ainete koostises.
  3. Bagomet Plus. Imporditud kombineeritud ravim, mille toimeained on metformiin ja glibenklamiid. Tänu sellele on ravimi terapeutiline toime rohkem väljendunud. Ravimit on lubatud kasutada ainult üle 18-aastaste patsientide raviks. Seda ei soovitata üle 60-aastastele patsientidele..
  4. Galvus Met on Šveitsi kombineeritud ravim, mille toimeained on metformiin ja vildagliptiin. Mõlemad toimeained alandavad veresuhkru taset ja täiendavad üksteise terapeutilist toimet ning see on rohkem väljendunud kui Siofori. Ravimit võib kasutada üle 18-aastastel patsientidel..

Loetletud vahendeid saab kasutada ravimi piisavate asendajatena, kuid tasub eelnevalt spetsialistiga läbi arutada Siofori asendamine analoogidega.

Siofori maksumus on keskmiselt 315 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 197–481 rubla.

Siofor ® 850 (SIOFOR ®) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Kontaktid järelepärimiseks:

Annustamisvormid

reg. Ei: P N013673 / 01 kuupäevaga 04.16.12 - Tähtajatu
Siofor ® 500
Siofor ® 850reg. Ei: P N013674 / 01, 13.04.12 - Tähtajatu
Siofor ® 1000reg. Ei: LS-002180 kuupäevaga 13.04.12 - Tähtajatu

SIOFOR ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valged õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad.

1 vaheleht.
metformiinvesinikkloriid500 mg

Abiained: hüpromelloos - 17,6 mg, povidoon - 26,5 mg, magneesiumstearaat - 2,9 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 6,5 mg, makrogool 6000 - 1,3 mg, titaandioksiid (E171) - 5,2 mg.

10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
10 tükki. - villid (6) - papppakendid.
10 tükki. - villid (12) - papppakendid.

Kaetud tabletid, valged, piklikud, kahepoolsed poolitusjooned.

1 vaheleht.
metformiinvesinikkloriid850 mg

Abiained: hüpromelloos - 30 mg, povidoon - 45 mg, magneesiumstearaat - 5 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 10 mg, makrogool 6000 - 2 mg, titaandioksiid (E171) - 8 mg.

15 tk - villid (2) - papppakendid.
15 tk - villid (4) - papppakendid.
15 tk - villid (8) - papppakendid.

Kaetud tabletid, valged, piklikud, ühel küljel kinnitusrihmaga ja teisel sälguga.

1 vaheleht.
metformiinvesinikkloriid1000 mg

Abiained: hüpromelloos - 35,2 mg, povidoon - 53 mg, magneesiumstearaat - 5,8 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 11,5 mg, makrogool 6000 - 2,3 mg, titaandioksiid (E171) - 9,2 mg.

15 tk - villid (2) - papppakendid.
15 tk - villid (4) - papppakendid.
15 tk - villid (8) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Biguaniidi rühma hüpoglükeemiline ravim. Pakub nii basaalse kui ka söögijärgse vere glükoosisisalduse vähenemist. Ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb tõenäoliselt järgmistel mehhanismidel:

  • glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimise tõttu;
  • lihaste tundlikkuse suurendamine insuliini suhtes ja seetõttu glükoosi imendumise parandamine perifeerias ja selle kasutamine;
  • glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntetaasile avalduva toime kaudu rakusisest glükogeeni sünteesi. Suurendab kõigi seni teadaolevate glükoosi membraanitransportvalkude transpordivõimet.

Olenemata mõjust vere glükoosisisaldusele, on sellel kasulik toime lipiidide ainevahetusele, viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide taseme.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse Cmax vereplasmas umbes 2,5 tunni pärast ja maksimaalse annuse korral ei ületa 4 μg / ml. Toidu tarbimisel imendumine väheneb ja aeglustub veidi. Tervete patsientide absoluutne biosaadavus on umbes 50-60%.

Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Keskmine Vd on 63-276 liitrit. See akumuleerub süljenäärmetes, lihastes, maksas ja neerudes. Tungib erütrotsüütidesse.

Neerude kaudu eritub see muutumatul kujul. Neerukliirens on> 400 ml / min. T 1/2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. Seega pikeneb T 1/2 ja suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas.

Näidustused SIOFOR ® -ile

  • 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti ebaefektiivse dieediteraapia ja kehalise aktiivsusega ülekaalulistel patsientidel.

Saab kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
E11II tüüpi suhkurtõbi

Annustamisskeem

Ravimit tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või pärast seda..

Ravimi annuse ja võtmise režiimi, samuti ravi kestuse määrab raviarst sõltuvalt vere glükoosisisaldusest..

Soovitatav algannus on 500 mg (1 vaheleht. Siofor® 500 või 1/2 vahelehte. Siofor® 1000) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 vaheleht. Siofor® 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise algust on võimalik annuse edasine järkjärguline suurendamine sõltuvalt vere glükoosisisaldusest kuni keskmise päevaannuseni: 3-4 vahelehte. ravim Siofor® 500, 2-3 vahelehte. Siofor® 850 või 2 vahelehte. ravim Siofor ® 1000. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetrakti kahjulike mõjude arvu.

Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks (6 Siofor® 500 tabletti või 3 Siofor® 1000 tabletti)..

Patsientidele, kellele määratakse suured annused (2000-3000 mg / päevas), on võimalik asendada 2 tabletti. ravim Siofor® 500 1 vahelehe kohta. Siofor ® 1000.

Patsiendi siirdamisel Siofor®-i ravile teise diabeedivastase ravimiga lõpetage viimase võtmine ja alustage Siofor®-i kasutamist ülaltoodud annustes.

Kombineeritud kasutamine insuliiniga

Siofori® ja insuliini võib glükeemilise kontrolli parandamiseks kombineerida. Tavaline algannus on 500 mg (1 vaheleht. Siofor® 500 või 1/2 vahelehte. Siofor® 1000) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 vaheleht. Siofor® 850) 1 kord päevas, järk-järgult annuse suurendamine umbes ühe nädala intervalliga keskmise päevase annuseni 3-4 tab. ravim Siofor® 500, 2 vahelehte. ravim Siofor 1000 või 2-3 vahelehte. Siofor® 850; insuliini annus määratakse vere glükoosisisalduse põhjal.

Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks..

Eakate patsientide võimaliku neerufunktsiooni kahjustuse tõttu valitakse Siofor® annus, võttes arvesse kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas. Vaja on regulaarset neerude funktsionaalse seisundi hindamist.

10–18-aastased lapsed

Monoteraapia ja kombineeritud kasutamine insuliiniga

Tavaline algannus on 500 mg (1 vaheleht. Siofor® 500 või 1/2 vahelehte. Siofor® 1000) 1 kord päevas või 850 mg (1 vaheleht. Siofor® 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise algust on võimalik annuse edasine järkjärguline suurendamine, sõltuvalt vere glükoosisisaldusest. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetrakti kahjulike mõjude arvu.

Maksimaalne annus lastele on 2000 mg päevas (4 tabletti Siofor® 500 või 2 tabletti Siofor® 1000) 2-3 annusena.

Insuliini annus määratakse vere glükoosisisalduse põhjal.

Kõrvalmõju

Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel antakse sõltuvalt esinemissagedusest: sageli (≥1 / 100, Närvisüsteemist: sageli - maitsehäired.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, "metalliline" maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Need soovimatud nähtused ilmnevad sageli ravi alguses ja mööduvad enamasti spontaanselt. Sümptomite tekkimise vältimiseks on ravimi annus soovitatav jagada 2-3 annuseks söögi ajal või pärast seda. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetrakti kahjulike mõjude tõenäosust.

Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahareaktsioonid (nt punetus, sügelus, urtikaaria).

Ainevahetuse poolel: väga harva: - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist). Pikaajalisel kasutamisel väheneb vitamiini B 12 imendumine ja väheneb selle kontsentratsioon vereplasmas. Seda tuleks kaaluda, kui patsiendil on megaloblastiline aneemia..

Maksa ja sapiteede üksikud aruanded - pöörduv maksa düsfunktsioon, mis väljendub maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemises või hepatiit, mis kaob pärast metformiini tarbimise lõpetamist.

Kasutamise vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;
  • neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (CA peaks seda ravimit kasutama ettevaatusega 10–12-aastastel lastel; üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekke riskiga neil.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Patsienti tuleb hoiatada arsti teavitamise vajaduse eest raseduse korral. II tüüpi suhkurtõvega patsiendil raseduse planeerimisel või raseduse alguses tuleb ravim lõpetada, insuliinravi abil tuleb vere glükoosisisaldus normaliseerida või võimalikult normilähedane, et vähendada hüperglükeemia patoloogilisest mõjust tingitud loote defektide riski..

Metformiin eritub katseloomade piima. Inimeste kohta pole sarnaseid andmeid, mistõttu tuleks otsustada rinnaga toitmine lõpetada või Siofor® katkestada, võttes arvesse vajadust kasutada ravimit emal..

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on ravim vastunäidustatud..

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni häirete korral (QC peaks ravimit kasutama ettevaatusega 10... 12-aastastel lastel.

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Laktatsidoos on tõsine patoloogiline seisund, mis on äärmiselt haruldane ja mis on seotud piimhappe akumuleerumisega veres, mille põhjuseks võib olla metformiini akumuleerumine. Kirjeldatud laktatsidoosi tekkimise juhtumeid metformiini saavatel patsientidel täheldati peamiselt raske neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõigi seotud riskifaktorite väljaselgitamist, nagu dekompenseeritud diabeet, ketoos, pikaajaline paast, liigne alkoholitarbimine, maksapuudulikkus ja kõik hüpoksiaga seotud seisundid. Kui kahtlustate laktatsidoosi arengut, on soovitatav ravimi viivitamatu ärajätmine ja erakorraline hospitaliseerimine.

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja seejärel regulaarselt määrata kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas. Eriti ettevaatlik tuleb olla juhtudel, kui esineb neerufunktsiooni kahjustuse oht, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või MSPVA-de ravi alguses..

Ravi Siofor®-ga tuleb ajutiselt asendada teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliiniga) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgenuuringut joodi sisaldavate kontrastainete intravenoosse manustamisega..

Siofor ® kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne kavandatud operatsiooni üldanesteesia korral koos spinaalse või epiduraalanesteesiaga. Jätkake ravi pärast suukaudse toitmise jätkamist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et normaalne neerufunktsioon on kinnitatud.

Siofor ® ei asenda dieeti ega igapäevaseid treeninguid - need ravimeetodid tuleb kombineerida vastavalt arsti soovitustele. Siofor®-ravi ajal peaksid kõik patsiendid järgima dieeti, kus kogu päeva jooksul tarbitakse ühtlaselt süsivesikuid. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.

Diabeedihaigetele tuleb laboratoorsed testid läbi viia regulaarselt.

Enne Siofori ® kasutamist 10–18-aastastel lastel tuleb kinnitada II tüüpi diabeedi diagnoos..

Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud lastel metformiini mõju kasvule ja arengule, samuti puberteedile, pikema kasutamise korral nende näitajate kohta andmed puuduvad. Sellega seoses on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini saavatel lastel asjakohaseid parameetreid, eriti puberteedieelsel perioodil (10-12 aastat).

Siofor®-i monoteraapia ei too kaasa hüpoglükeemiat, kuid ravimi kasutamisel koos insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega on soovitatav olla ettevaatlik..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Siofor ® kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat, seetõttu ei mõjuta see sõidukite juhtimise ja mehhanismide hooldamise võimet.

Siofor ® samaaegsel kasutamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, seetõttu tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Metformiini kasutamisel annustes kuni 85 g ei täheldatud hüpoglükeemiat.

Sümptomid: märkimisväärse üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos, mille sümptomiteks on tugev nõrkus, hingamishäired, unisus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksne bradüarütmia. Võib tekkida lihasvalu, segasus ja teadvusekaotus.

Ravi: soovitatav on ravimi viivitamatu tühistamine ja erakorraline hospitaliseerimine. Kõige tõhusam meetod laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs.

Ravimite koostoimed

Joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine suhkurtõvega patsientidel võib olla keeruline neerupuudulikkuse tagajärjel, mille tagajärjel metformiin akumuleerub ja suurendab laktatsidoosi riski. Siofor®-i kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne ja seda ei tohi jätkata varem kui 2 päeva pärast röntgenuuringut, kasutades joodi sisaldavaid kontrastaineid, eeldusel, et seerumi kreatiniini kontsentratsioon on normaalne..

Laktatsidoosi tekkimise oht suureneb ägeda alkoholimürgituse korral või samaaegsel kasutamisel etanooli sisaldavate ravimitega, eriti dieedist kinnipidamise või alatoitumise, samuti maksapuudulikkuse taustal..

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid

Metformiini samaaegne kasutamine danasooliga võib põhjustada hüperglükeemilise toime tekkimist. Kui on vaja ravida danasooliga ja pärast selle kasutamise lõpetamist, on vajalik vere glükoosisisalduse kontrolli all metformiini annuse kohandamine..

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, fenotiasiini derivaatide, nikotiinhappe samaaegsel kasutamisel on glükoosi kontsentratsiooni tõus veres võimalik.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist, C max vereplasmas, pikendab selle eritumist.

Tuubulites sekreteeritud katioonsed ravimid (amiloriid, morfiin, prokainamiid, kinidiin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin) konkureerivad torukujulistes transpordisüsteemides ja pikema ravi korral võivad suurendada metformiini C max vereplasmas.

Tsimetidiin aeglustab ravimi eliminatsiooni, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi tekkimise oht.

Metformiin vähendab furosemiidi C max ja T 1/2.

Metformiin võib vähendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Glükokortikoidid (süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks), beeta-adrenomimeetikumid ja diureetikumid on hüperglükeemilise toimega. Vere glükoosikontsentratsiooni tuleb hoolikalt jälgida, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust kohandada samaaegse kasutamise perioodiks ja pärast nende ravimite tühistamist.

AKE inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada vere glükoosisisaldust. Vajadusel saab metformiini annust kohandada.

Siofori® samaaegsel kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatidega võib hüpoglükeemiline toime suureneda.

SIOFOR ®'i säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Lisateave Hüpoglükeemia