Miks saab lapse maksa suurendada?

Mõiste "hepatomegaalia" viitab maksa suurenemisele. See ei ole patoloogia, vaid ainult seisund, mis on haiguse kliiniline ilming. Sellel nähtusel on erinev etioloogia, sõltuvalt väikese patsiendi vanusest. Kui lapsel on suurenenud maks, siis selgitage mitmeid nüansse ja ärge paanitsege enne tähtaega. Mõelgem peamistele põhjustele, miks lapsel võib maksa suureneda, ja mida sellega teha..

Normaalne maksa suurus erinevas vanuses lastel

Tervisliku maksa normaalne suurus varieerub vastavalt uuritava patsiendi vanusele. Vastsündinu ja alla 1-aastaste laste normaalsed näitajad on järgmised:

• maksa parem sagar ulatub 60 mm-ni;
• vasak - kuni 40 mm;
• portaalveeni valendik - kuni 5 mm.

Igal aastal on ülaltoodud indikaatoritel süstemaatiline tõus: parem laba 6 mm ja vasak 2 mm. 6-7-aastaselt on mõõdukas hepatomegaalia normaalne. Lastel ulatub maksa alumine piir tavaliselt parema kaldapiirkonna alt teatud kaugusel:

• kuni kuus kuud - 2-3 cm võrra;
• kuuest kuust kuni kahe aastani - 1,5 cm võrra;
• kahest kuni viie kuni seitsme aastani - 0,5-1 cm võrra.

Maksa suurenemise põhjused

Laste maksa suuruse vanusenormi ületamine näitab elundi või süsteemide tõenäolist patoloogiat, mis on selle sümptomi põhjus. Hepatomegaalial on palju põhjuseid, kaaluge peamiste loetelu:

• mis tahes tüüpi viirushepatiit (tavaliselt tüüp A);
• nakkushaigused (eriti TORCH-nakkused);
• maksa rasvane ammendumine;
• tsirroos;
• mürgistus (toit või ravim);
• amüloidoos;
• hemokromatoos;
• tsüstiline ja multitsüstiline;
• helmintiaas;
• onkoloogilised haigused;
• endokriinsed haigused (suhkurtõbi);
• maksa infiltratsioon;
• sapijuha stagnatsioon;
• kaasasündinud arenguhäired;
• maksa veenide obstruktsioon ja muud elundi vereringehäired;
• ainevahetushäired (sealhulgas lipiidid) ja teised.

Hepatomegaalia diagnoositakse alati mis tahes tüüpi hepatiidiga

Mis vanuses neid probleeme sagedamini esineb??

Lapse esimestel elukuudel leitakse tavaliselt kaasasündinud ja omandatud haigusi. 7-aastaselt on patoloogiat raskem tuvastada, sest sel perioodil on tervetel lastel mõõdukas hepatomegaalia.

Vastsündinutel kaasneb maksa suurenemisega sageli kollatõbi, kuid see möödub iseenesest kahe nädala jooksul. Ema tervis raseduse ajal mõjutab oluliselt lapse maksa seisundit. Sageli mõjutavad haigused, mida ema põeb, ja tema ravimite tarbimine.

Kuid sagedamini diagnoositakse maksa suurenemist 7-aastastel lastel. Sellel arenguperioodil toimuvad maksas kõige olulisemad muutused. Pöörake lapsele tähelepanelikult tähelepanu, eriti kui ta millegi üle kaebab, et sümptomitele õigeaegselt reageerida.

Sümptomid

Maksa suurenemise tunnused sõltuvad selle põhjustanud patoloogia tüüpilistest tunnustest. Rasketel juhtudel muutub parempoolse hüpohondriumi märgatav turse, mis mõjutab kõhu eesmise seina piirkonda, hepatomegaalia selge sümptom. Kui lapsel on üks või mitu hepatomegaaliaga kaasnevat märki, on tungiv vajadus pöörduda arsti poole.

Hepatomegaalia kahtluse korral peate kiiresti pöörduma arsti poole, eriti hoolikalt jälgima imiku seisundit

Võimalike sümptomite loetelu:

• valu ja ebamugavustunne paremas hüpohoones;
• naha kollasus (iseloomulik hepatiidile) ja "maksa tärnid";
• iiveldus, kõrvetised, isutus, väljaheidete häired;
• pisarsus, nõrkus, suurenenud väsimus.

Diagnostilised meetodid

See sündroom on ainult maksapatoloogia ilming. Haiguse etioloogiliseks raviks on vaja täpset diagnoosi ja see nõuab mitmeid diagnostilisi meetmeid. Enimkasutatavad:

• väikese patsiendi anamneesi ja kaebuste kogumine;
• uuring - naha seisundi palpatsioon, löökpillid ja visuaalne hindamine;
• uriini ja väljaheidete üldanalüüsid;
• koagulogramm (vere hüübimistesti);
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs (koos ALT ja AST näitajatega);
• Maksa ultraheli (ultraheli);
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
• Röntgenuuring;
• immunogramm (immuunsüsteemi seisundi hindamine);
• kaasasündinud patoloogiate geneetiline analüüs;
• biopsia (kõige usaldusväärsem meetod);
• stsintigraafia (kaasaegne uurimismeetod, kasutades isotoopide sissetoomist).

Lapse siseorganite suurust saab ultraheli abil selgelt näha

Hepatomegaalia ravi

Siseorganite - maksa, pankrease - vanusega seotud füsioloogiline laienemine ei vaja meditsiinilist sekkumist. Selle sümptomi ravi on individuaalne ja vajalik ainult siis, kui on olemas patoloogiline kulg.

Määrab ainult eriarst diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal. Hepatomegaalia ravi on keeruline; see sisaldab selliseid põhikomponente nagu:

• ravimite ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjus;
• immuunsüsteemi tugevdamine kasulike koormustega;
• ettenähtud dieedist kinnipidamine;
• ennetusmeetodid.

Hepatoprotektiivsed ravimid

Hepatomegaalia konservatiivse ravi koostab raviarst individuaalselt. Sageli määratakse hepatoprotektiivsete ainete kuur ja nende tarbimist peavad haige lapse vanemad rangelt kontrollima. Laste, eriti vastsündinute hepatoprotektorite rühma ravimite loetelu on suhteliselt väike. Need ravimid on pediaatrias kõige testitumad ja neid määratakse haige maksaga lastele mitu korda:

• Galsten;
• Legalon;
• Essentiale.

Traditsiooniline meditsiin

Mis tahes traditsioonilise meditsiini vahendid tuleb kokku leppida raviarstiga. Tavaliselt tehakse hepatomegaalia korral keetmine järgmiste ürtide põhjal:

• maisisiid;
• lodjapuu;
• immortelle;
• kuusk;
• violetne;
• piparmünt;
• piimohakas;
• raudrohi.

Samuti pöörduvad nad sageli ravimtaimedel põhinevate valmisapteekide kogude poole. Seedimiseks on soovitatav näiteks Konovalova kollektsioon, kuldne või lastekollektsioon. Värskest köögiviljast ja nende baasil valmistatud mahladest on palju kasu. Peedi, kõrvitsa, porgandi söömine parandab lapse seisundit. Samuti soovitab rahvameditsiin toidule lisada ainult maisi ja linaseemneõli..

Toitumise korrigeerimine

Vähemalt raviperioodi vältel on oluline jätta lapse toitumisest välja mitmed kahjulikud toidud:

• praetud, rasvane, soolane, vürtsikas ja konserveeritud toit;
• rasvased piima- ja hapupiimatooted;
• kreemjad ja rikkalikud maiustused.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks on kasulik järgida ka mitmeid lihtsaid reegleid:

• söögid peaksid olema osade kaupa, kuni 6 korda päevas, väikeste portsjonitena;
• viimane peamine söögikord peaks toimuma hiljemalt kell 19:00;
• soovitatav on aurutatud, toores ja ahjus küpsetatud toit;
• eelistatakse tervislikku ja täisväärtuslikku dieeti, ilma "toidujäätmeteta" (keemilised lisandid, säilitusained, maitsetugevdajad jne);
• dieedi tüüp ja kestus määrab ja kohandab arst.

Ärahoidmine

Ennetava tegevuskava eesmärk on hepatomegaalia põhjuste kõrvaldamine. Kõigi kohtumiste õigeaegse diagnoosimise ja täitmise korral on prognoos tavaliselt soodne, hoolimata suurenenud maksa provotseerinud patoloogiast. Vanematele võib pakkuda mitmeid ennetavaid meetmeid maksahaiguse arengu ennetamiseks:

• laps vajab õigeaegset diagnoosi, õppige iseseisvalt palpeerima;
• enesega ravimine võib olla ohtlik, seetõttu pöörduge alati spetsialisti poole;
• toit peaks olema kvaliteetne ja tervislik, samuti õigeaegne ja doseeritud;
• laps vajab hädasti head puhkust ja stressi puudumist;
• mitte raske füüsiline koormus on kasulik: liikumine, spordiosad.

Lapse maksa suurenemise põhjused ja ravi

Hepatomegaalia ehk maksa suuruse suurenemine ei ole eraldi haigus, vaid pigem murettekitav sümptom, mis viitab teatud muutustele organismi töös. Kui lapsel on suurenenud maks, siis ei saa selliseid ilminguid eirata - see võib põhjustada kriitiliste tagajärgede tekkimist. Sellega seoses soovitan teil mõista kliinilisi tunnuseid, seisundi tekkimise põhjuseid ja tüsistuste vältimise meetodeid.

Laste maksa suurus on normaalne

Alustame norminäitajatest. Need erinevad sõltuvalt laste vanusekategooriast, nimelt:

Kui teie lapsel diagnoositi ultraheli või palpatsiooni tulemuste põhjal esitatud suuruste ületamine, on see tõsine põhjus pöörduda spetsialisti poole.

Täiendavad saatemärgid

Laste hepatomegaalia ei kao ilma väljendunud kliinilise pildita.

Juhin teie tähelepanu:

• mõru maitse ilmumine suus;
• iiveldus, oksendamine ja muud düspeptilised häired;
• suurenenud söögiisu;
• muutused käitumismustrites - hakkab valitsema letargia ja kiire väsimus, sageli unetuse taustal;
• valu ja lõhkemistunne ribide all, paremal;
• naha ja limaskestade pindade värvimuutus;
• väljaheidete värvimuutus ja uriini tumenemine;
• ämblikveenid kõhus.

Võib esineda vere hüübimise rikkumist, mis avaldub haiguse ravi pikaajalise puudumisega.

Hepatomegaalia põhjused

Lapse haiguse arengu tegurid võib jagada patoloogilisteks seisunditeks ja füsioloogiliseks suurenemiseks. Järgmisena räägin neist punktidest eraldi..

Haigused

Peamised suurenenud maksa patoloogiad on:

• viirushepatiit - A, B ja C;
• punetised (nakkav viirusnakkus, enamasti kerge);
• toksoplasmoos (parasiithaigus);
• 5. tüüpi herpes, nimelt tsütomegaloviiruse infektsioon, mis mõjutab siseorganeid;
• tsirroos;
• kaasasündinud maksafibroos (sidekoe ja armide välimus);
• leukeemia;
• Wilsoni tõbi;
• südamepuudulikkus;
• hemolüütiline haigus.
• üheaastase lapse suurenenud maks võib olla rahhiidi teises või kolmandas astmes (luude ebanormaalne areng lubjasoolade puuduse tõttu).

Füsioloogiline tõus

Kummalisel kombel on mõnikord hepatomegaalia normaalne variant. Kui beebi maks on suurenenud, on see tingitud rohkest verevarustusest kuni 12. elukuuni. Arvestades protsessi aktiivsust, võib igasugune mõju elundile esile kutsuda suuruse muutuse. Kui füsioloogiline suuruse muutus on mõõdukas, toimub see kooliea järgi. Vastasel juhul võib vaja minna pikaajalist ravi, mis ka probleemi lahendab..

Diagnostika

Maksa suurenemise põhjuste väljaselgitamiseks ja taastumiskursuse määramiseks on vaja osaleda paljudel uuringutel, mida arutatakse allpool..

Palpatsioon

Maksa diagnoosimise esialgne etapp on selle palpatsioon. See uuring viiakse läbi selili lamades. Ma tuvastan elundi valulikkuse, selle konsistentsi ja serva kuju. Löökriistad, nimelt kergelt koputades selguvad maksa serva asukoht ja kui palju see ribi serva alt välja ulatub.

Instrumentaalsed meetodid

Eksamite loend sisaldab:

1. Maksa ultraheli on täiesti valutu meetod, mis võimaldab teil tuvastada elundi suurust, parenhüümi üldist seisundit ja verevoolu, mahuliste koosseisude olemasolu, mille parameetrid on suurenenud..
2. Röntgen või õigemini selle kaks sorti: ülevaade ja kontrastiga. Esimene võimaldab teil kindlaks teha struktuuri suuruse, tsüstiliste moodustumiste olemasolu, asukoha teiste elundite suhtes. Teisel juhul määratakse kindlaks verevool, tromboosi- või kitsenemiskohad ja vaskulaarse mustri rikkumine üldiselt.
3. Biopsia - toob kaasa väiksemaid ebameeldivaid aistinguid, kuid on informatiivne. Võimaldab paljastada lisaks maksarakkude omadustele ka kudede struktuuristruktuuri.

Ekspertide nõuanded

Ultraheli tulemuste täpsuse tagamiseks on vajalik eelnev ettevalmistus. Selle olukorra eesmärk on vähendada gaaside kogust soolestikus. Selle saavutamiseks peate laste dieedist välja jätma kaunviljad, piima, maiustused ja küpsetised. Alla kuue kuu vanuse lapse toitumist ei ole vaja muuta..

Laboratoorsed uuringud

Olles ultraheli abil määranud lapsel suurenenud maksa, on soovitatav läbida täiendavad uuringud.

Need aitavad hinnata elundikahjustuse astet ja täieliku taastumise võimalusi:

• terviklik ja biokeemiline vereanalüüs;
• maksafunktsiooni testid, mis määravad kogu bilirubiini, aluselise fosfataasi, ALAT, ASAT ja GGT;
• kasvaja markerid haiguse pahaloomulisuse tuvastamiseks;
• parasiitide tuvastamise testid.

Lisaks tehakse immunogramm (määratakse kindlaks immuunsüsteemi seisund) ja koagulogramm (vere hüübimisnäitajad).

Ravi

Kui lapsel on maks suurenenud ja see pole tingitud füsioloogilistest põhjustest, on soovitatav alustada taastumiskursust kohe. See peaks hõlmama ravimite kasutamist, rahvapäraseid retsepte ja isegi kirurgilisi tehnikaid..

Ravimid

Kasutatakse mitmeid ravimeid, nimelt:

1. Hepatoprotektorid - neil ei ole kliinilistes uuringutes tõestatud efektiivsust. Väidetavalt aitab see maksa kaitsta teiste ravimite negatiivse mõju eest. Lapsepõlves kasutage "Galstena", "Hepel" ja "Essentiale".
2. Diureetikumid on diureetikumid, mis puhastavad verd ja vähendavad elundi koormust. Nad kasutavad "Urakton", "Veroshpiron".
3. Vitamiinikompleksid stimuleerivad keha tööd, kiirendavad taastumisprotsesse.

On lubatud kasutada elundit taastavaid ravimeid. See võib olla "Phosphogliv", "Rezalut", "Heptral".

Traditsioonilised meetodid

Teen kohe reservatsiooni, et sellised ravimeetodid võivad olla ainult täiendused põhilisele taastumiskursusele. Kui vastsündinul avastati suurenenud maks, on see täiesti vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada kehale palju rohkem kahju kui kasu.

Ohutumad retseptid on:

1. Lisage kaks teelusikatäit 200 ml sooja keedetud vette. mesi ja sama palju sidrunimahla. Jooki soovitatakse tarbida tühja kõhuga hommikul ja õhtul enne magamaminekut..
2. Teist retsepti saab kasutada meega. Pigistage rohelistest õuntest 500 ml mahla, lisage sellele 50 g mett, segage hoolikalt kuni lahustumiseni ja tarbige pool klaasi viis korda päevas.
3. Kui vastunäidustusi pole, võite lapsele mahlade asemel anda jõhvikamahla. See neutraliseerib valulikud aistingud, soodustab elundi parenhüümi kiiremat taastumist.

Kui on vaja operatsiooni

Maks võib suureneda tegurite tõttu, mida ravimitega alati ei kontrollita. Näiteks onkoloogia, pahaloomulised kasvajad, tõsised vaskulaarsed patoloogiad. Sellistes olukordades on vajalik operatsioon. Juhin teie tähelepanu asjaolule, et:

1. Pahaloomulisi kasvajaid ja metastaase ravitakse sõltuvalt nende leviku ulatusest. Kui kasvaja on orgaaniline ja kõrval asuvad lümfisõlmed, eemaldab kirurg probleemse elundisagara. Seda lähenemist toetab tavaliselt kas kemoteraapia või kiiritusravi..
2. Neoplasmi toitvate anumate emboliseerimine on võimalik. Selleks on endoskoopiliselt ette nähtud struktuuri blokeerimine, mis tagab selle töö. See toob kaasa patoloogilise koe nekroosi ja järgneva paranemise..
3. Tõsised toksilised või hajusad kõrvalekalded neutraliseeritakse ainult siirdamise teel. Maksa- ja sapiteede süsteemi põhiorganil on suurepärased taastumisvõimed ja seda saab taastada väikeselt alalt. Selleks kasutage lähisugulase elunditükki, kui see sobib veregrupi, Rh-faktori ja antigeense struktuuri järgi.

Pärast operatsiooni on oluline järgnev diagnostika, mis näitab elundi seisundit. Tehakse ultraheliuuring, mis määrab kaja märgid, samuti röntgenpildi. Sel viisil on soovitatav last üle vaadata iga kuue kuni kaheksa kuu tagant..

Kliiniline juhtum

Viis kuud tagasi tuli minu juurde tüdruk, kellel olid hepatomegaalia tunnused. Tema vanemad märkasid muutusi käitumises (passiivsus, isutus ja oksendamine), mille järel kliinikut täiendati naha kollasusega. Tõsiseid patoloogiaid ei tuvastatud, pidasime tõenäoliseks põhjuseks elundi traumat.

Viidi läbi üksikasjalik uuring: alates palpeerimisest ja ultrahelist kuni vereanalüüsini, maksanalüüsini. Selle tulemusena kinnitati hepatomegaalia diagnoos. Kuna protsess oli mõõdukas, otsustasime läbi viia konservatiivse ravi. Tüdruk oli kuu aega dieedil ja võttis hepatoprotektoreid, eriti "Heptral" ja "Essentiale", samuti vitamiine A ja B. See võimaldas saavutada märkimisväärset edu ja normaliseerida maksa suurust..

Dieedi ja elustiili korrigeerimine

Asendamatu seisund on lapse suurenenud maksaga dieet. Toitu pakutakse vastavalt tabelile 5, mis on osade kaupa (mitte rohkem kui viis korda päevas), säästes keemiliselt ja füüsikaliselt.

Selle omadused on järgmised:

• on vaja välja jätta praetud, soolased ja rasvased toidud, samuti jäme kiudaineid sisaldavad köögiviljad ja gaseeritud joogid;
• piirata maiustuste ja jahutoodete kasutamist - samuti on parem neist keelduda, kuid need pole nii kahjulikud kui ülaltoodud tooted;
• toidu aluseks peaksid olema teraviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad, piimatooted ja tailiha.

Oluline on vältida ülesöömist, sest see koormab maksa täiendavalt..

Muude meetmete hulgas juhin tähelepanu:

• regulaarne ja hea puhkus;
• liigse füüsilise koormuse, samuti stressi kõrvaldamine;
• immuunsuse tugevdamine;
• nakkushaiguste väljajätmine ja parasiitide välimus - selleks on hügieen kohustuslik miinimum isegi vastsündinute jaoks.

Ennetamine peaks toimuma tulevase ema elustiili kaudu. Talle näidatakse tervislikku toitumist, välistatakse kõik halvad harjumused. Nõuan ka puhkerežiimi järgimist. See vähendab negatiivset mõju lootele..

Tümomegaalia või harknääre suurenemine lapsel: kuidas kindlaks teha ja kas patoloogilise seisundi ravi on vajalik

Lapse immuunsus hakkab tekkima juba ammu enne sündi emakasisene arengu perioodil. Raseduse 6. nädalal ilmub lootel juba immunogeneesi peamine organ harknääre. Kujult sarnaneb see kahvliga, nii et sellele pandi teine ​​nimi - harknääre..

Mida noorem on laps, seda rohkem puutub ta kokku erinevate haigustega. Immuunsüsteem osaleb intensiivsemalt viiruste vastu võitlemise protsessis ja harknääre töötab intensiivsemalt. See põhjustab selle kasvu. Tavaliselt aeglustub 12. eluaastaks kõrgsurvevedeliku kasv, immuunsüsteemi võib pidada juba moodustunuks. Kui lapsel on harknääre suurenenud, tähendab see, et tema immuunsüsteemil on suurenenud stress, seetõttu on patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamiseks vajalik lapse põhjalik uurimine..

Tüümuse funktsioonid

Kus on harknääre ja mille eest see vastutab? Harknääre on rinnaku esiosas paiknev organ, mis on otseselt seotud inimese immuunsüsteemi moodustumisega. See hakkab toimima juba embrüonaalsel perioodil. Tüümus saavutab maksimaalse arengu esimesel eluaastal, kaitstes samal ajal habrast organismi erinevate patogeensete tegurite mõju eest. Tüümuse nääre võib teatud aja jooksul suureneda, mida peetakse füsioloogiliseks normiks. Tavaliselt peaks elund kasvama 5. eluaastaks..

Tüümuse peamiseks ülesandeks on T-lümfotsüütide treenimine kehasse sattunud võõrkehade (bakterid, viirused, seened, allergeenid) eemaldamiseks ja nende desinfitseerimiseks. Kuni teatud vanuseni töötab raud kõvasti, moodustab lapse immuunsuse. Pärast seda kaob vajadus selle järele ja see järk-järgult atroofeerub. Tümomegaalia võib oluliselt mõjutada tüümuse funktsionaalsust. Selle protsessi õigeaegseks ennetamiseks või ravi õigeks läbiviimiseks on väga oluline teada kõiki harknääre kasvu eeldusi..

Laste eluea pikenemise põhjused

Lapsel ei tohiks harknääre olla kõrgem kui CTTI 0,33 (kardiotümikotooraka indeks). Kui näitaja on kõrgem, diagnoositakse tümomegaalia.

CTTI tüümuse hüpertroofia on 3 kraadi:

• 0,33-0,37,
• 0,37-0,42,
• rohkem kui 0,42.

Nii sise- kui välistegurid mõjutavad lapse elundite, sealhulgas harknäärme, tööd. Tüümuse probleemid on enamasti pärilikud ja endokriinsed. Nad avalduvad paljude jaoks sageli ja sageli korduvate ARVI-dena, ENT-organite haigused. Kuid samal ajal võivad sagedased nakkushaigused olla seotud harknäärme enda häiretega. Kui harknäärme töö on häiritud, ei aita elund kehal nakkusetekitajate sissetungiga toime tulla, immuunsüsteem kannatab.

Siit saate teada endokriinsete oftalmopaatia sümptomite ja autoimmuunse kilpnäärmehaiguse ravi kohta.

Kuidas ja kuidas ravida munasarja tsüsti raseduse alguses? Tõhusad ravivõimalused on koondatud selles artiklis..

Suurenenud harknääre (tümomegaalia) täpsed põhjused pole veel teada. Eksperdid tuvastavad patoloogilise seisundi tekkimisel mitu tõenäolist tegurit:

• nakkused naisel raseduse ajal,
• narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine rase naise poolt,
• loote kokkupuude kiiritusega,
• enneaegne sünd,
• antibiootikumide võtmine raseduse ajal,
• erinevad Rh-faktorid emal ja lapsel,
• liigne stress raseduse ajal,
• imikute allergiakalduvus,
• toitainete puudus lapse toidus,
• hiline rasedus,
• sünnitrauma.

Kui vanematel lastel tuvastatakse harknäärme suurenemine, võib selle käivitada:

• valgu puudus,
• leukotsüütide taseme langus,
• lümfidiatees,
• põletikulised protsessid,
• allergiakalduvus.

Sümptomid

Väikelastel tunnevad vanemad kõrge elu kasvu teatud tunnuste järgi:

• järsud kaalu hüpped (nii suurenemine kui ka langus),
• liigne higistamine,
• südame rütmihäire,
• naha sinakas nutmise ajal,
• sagedane ARVI,
• kalduvus regulaarsele dermatiidile ja allergilistele reaktsioonidele,
• marmorjas nahatoon, selle kahvatus,
• adenoidide ja mandlite suurenemine.

Tähtis! Laste tüümuse suurenemisega on rangelt keelatud võtta aspiriini (atsetüülsalitsüülhape). Ravim võib vallandada astma.

Diagnostika

Kui kahtlustate tümomegaalia, tuleks last põhjalikult uurida. Esiteks määratakse tüümuse ultraheli. Uuring määrab elundi suuruse, selle seisundi. Samuti aitab ultraheli CTIT-i arvutada. Tüümuse varju laiendusi ja suurusi mõõdetakse rinnaku ülemise, keskmise, alumise kolmandiku piirkondades. Indeksi järgi määratakse nääre laienemise aste.

Kui ultraheli ei anna täielikku pilti patoloogiast või selle ümberlükkamisest, tehakse rindkere röntgenülesvõte otseprojektsioonis. See võimaldab üksikasjalikult kirjeldada harknäärme struktuuri, selle suuruse ja normi erinevust. Kütuse tüümuse koe struktuur määratakse CT abil. Lisaks võetakse lapselt üldine vere- ja uriinianalüüs, määratakse immunogramm.

Ravimeetodid

Lapse tümomegaalia nõuab tõsist meditsiinilist sekkumist harva. 5-6 aasta vanuseks peaks elundi suurus taastuma füsioloogiliseks normiks. Kui harknäärme hüperplaasia on tähtsusetu, ei määrata ravimiteraapiat. Kui tegemist on imikutega, soovitatakse neil imetamist jätkata nii kaua kui võimalik. Vanematel lastel soovitatakse dieeti rikastada toiduga, mis aitab tugevdada immuunsust (kibuvits, sõstar, tsitrusviljad).

3. astme tümomegaalia korral on vajalik ravi. Arst valib ravirežiimi, lähtudes patsiendi vanusest, immuunsüsteemi seisundist ja patoloogia raskusastmest. Sellised lapsed eemaldatakse vaktsineerimisest teatud ajaks (v.a poliomüeliidi vastu vaktsineerimine). Kui lapse seisund halveneb, tekib neerupealiste puudulikkus, ilmneb kortikosteroidide sünteesi puudus ja määratakse nende sünteetilised analoogid. Arst määrab annuse individuaalselt.

Siit leiate teavet fruktoosi ohtude ja eeliste kohta diabeetikutele ning suhkruasendaja kasutamise eripäradest.

Esimesed märgid pankrease probleemidest ja elundihaiguste ravist on kirjutatud sellele lehele.

Minge aadressile https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/retinopatiya.html ja lugege, mis on diabeetiline retinopaatia ja kuidas ravida endokriinsete patoloogiate tüsistusi.

Soovitatav on kasutada adaptogeene:

• sidrunhein,
• ženšenn.

On väga oluline rakendada ennetavaid meetmeid viirusnakkuste eest kaitsmiseks, tagada õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus, kõik need stimulandid keha kaitse tugevdamiseks.

Harknääre võib beebi esimestel eluaastatel jõuliselt kasvada, mis on tõend selle aktiivsest tööst võitluses patogeensete teguritega. Tavaliselt peaks selle kasv peatuma 5-6 aastat. Igal juhul peaks tümomegaalia avastamine olema spetsialistide tähelepaneliku järelevalve all. Oluline tüümuse hüperplaasia annab märku lapse immuunsüsteemi talitlushäiretest, nõuab seisundi põhjalikumat diagnoosimist ja korrigeerimist.

Järgmises videos ütleb dr Komarovsky teile, mis on harknääre (harknääre) ja milleks see inimkehas on, ning juhendab ka, mida teha, kui arst räägib lapsel suurenenud tüümusest:

Mis viib lapsel kilpnäärme suurenemiseni: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Endokriinsüsteemi ebaõige toimimine toimub mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Kilpnäärme toodetud hormoonid mängivad olulist rolli lapse arengus ja kasvus, mistõttu on väga oluline tuvastada patoloogia võimalikult varakult ja võtta kõik meetmed tagajärgede välistamiseks. Kuid miks on kilpnääre lastel suurenenud? Mis võib kilpnäärme patoloogiat provotseerida? Kuidas haigust korralikult ravida?

Kilpnääre ja lapse kasv

Kilpnääre mängib olulist rolli lapse arengus ja kasvus. Selle toodetud hormoonid mõjutavad lapse vaimset arengut, soolte, südame ja muude organite tööd. Väikseimad muudatused selles mõjutavad kohe kõigi elundite tööd, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada tõsiseid ja korvamatuid tagajärgi.

Kilpnäärme korrektsest toimimisest sõltuvad ka hingamisteede ja edasised reproduktiivfunktsioonid, uni ja luustiku moodustumine. Kui armastatud lapsel on igas vanuses kilpnääre suurenenud, siis tervis halveneb oluliselt. Kuid millised põhjused viivad elundi suurenemiseni?

Elundi suurenemist provotseerivad põhjused

Kilpnäärme suurenemine on muutus mitte ainult suuruses ja mahus, vaid ka elundi massis. Lapse endokriinsete patoloogiate hulgas on juhtiv koht elundite talitlushäiretes. Peamine põhjus, mis viib sellise muutuseni, on joodi puudumine lapsel, see tuleb ema üsas ja pärast sündi. Kuid kõige ohtlikum on periood emaüsas, mil kõik pannakse beebi elundiga, kuid paar esimest aastat peavad jälgima ka elundi arengut. Kilpnäärmehaiguste, näiteks joodipuuduse ennetamine on üks peamisi probleeme, mis mõjutab rohkem kui poolt maailma elanikkonnast.

Elundite paljunemisel on mitu põhjust:

• Joodipuudus viib kilpnäärme suurenemiseni, see tingimus on vajalik selleks, et keha saaks probleemiga toime tulla ja toota õiges koguses hormoone.
• Joodipuuduse ennetamise puudumine piirkondades, kus see on vees ja mullas ebapiisav.
• Kehv ökoloogia, lapsed kannatavad kõige sagedamini arenenud tööstusega linnades.
• Pärilikkus.
• Lapse keeldumine õigest toidust ja sagedane stress.

Tüdrukutel muudab kilpnääre sagedamini oma suurust kui poistel. Suurendus võib varieeruda.

Laienemise aste ja elundi mass

Kilpnäärme vähimatki suurenemist nimetatakse struuma. Elundi tundmine uuringu ajal ja selle seisundi visuaalne hindamine määrab arst kasvu astme:

• 0 - elundis muutusi ei tuvastatud, hormoone toodetakse normaalselt;
• I - visuaalseid muutusi ei leitud, kuid palpatsioonil ei olnud märgatavat kasvu märgata;
• II - pea tagasi viskamisel pole elundi suurt suurenemist märgata;
• III - tõus on nähtav ka siis, kui pea tagasi ei visata;
• IV ja V - kilpnääre on nii suurenenud, et isegi kaela kontuurid on muutunud.

Igal lapsel teatud vanuses on kilpnääre teatud massiga, nii et näiteks kuu aega pärast sündi kaalub see ainult poolteist grammi ja kuue kuu jooksul 2 g, 5-aastaselt - 6 g, 10-aastaselt - 9,6 g ja 18-aastaselt kaalub ta juba 15 g.

Lapse aktiivseks kilpnäärmeks saab 5–7-aastane ja puberteedieas, kuna just teda peetakse kasvava keha üheks võimsamaks stressiks. Sel perioodil suureneb tüdrukute puhul kilpnääre oluliselt..

Millised sümptomid viitavad elundi suuruse muutumisele?

Kilpnäärmel on mitu patoloogiat, mis põhjustavad selle suurenemist. Igal haigusel on oma sümptomid, kuid on mitmeid sümptomeid, mis räägivad talitlushäiretest lapse kehas:

• Kehatemperatuur muutub, see võib olla kas kõrge või madal.
• Sooleprobleemid: kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus.
• Unehäired: unetus.
• Kehakaalu kõikumine - kilpnääre vastutab metaboolsete protsesside eest lapse kehas, nii et kui see ei tööta korralikult, võib laps kaalust alla võtta või vastupidi paraneda.
• Jalgade ja käte turse, õhupuudus.
• Visuaalselt võite märgata kaela mahu suurenemist, kui patoloogia on juba hilises staadiumis..
• 7–10-aastased lapsed, kes käivad koolis, võivad koolis halvasti alustada või ei pruugi üldse sellele ülesandele keskenduda.

Lapse kilpnäärme talitlushäire märke ei tuvastata kohe, neid segatakse sageli teiste haigustega. Aga kui lapsel on esimesed märgid elundi töö muutustest, peate kiiresti nõu küsima endokrinoloogilt.

Lapsepõlves esinevad kilpnäärmepatoloogiad

Lapse suurenenud kilpnääre võib viidata hormoonide tootmise vähenemisele või suurenemisele. Seda võib seostada ka nakkuste, traumade ja kasvajate esinemisega. Lastel võivad olla sellised näärmete patoloogiad:

1. Kilpnäärme alatalitlus See haigus ilmneb hormoonide ebapiisava tootmise tõttu. Joodi puudumisel kehas suureneb elundi suurus puuduse kompenseerimiseks. Primaarne hüpotüreoidism on otseselt seotud elundi enda muutustega. Patoloogia on omandatud või kaasasündinud. Kui laps on juba sündinud vähenenud kilpnäärme funktsiooniga, siis diagnoositakse tal kretinism. See patoloogia esineb ühel lapsel mitmest tuhandest. Sekundaarne hüpotüreoidism ilmneb hüpofüüsi või hüpotalamuse talitlushäirete tõttu. Sellise haigusega laps muutub vinguvaks, loidaks ja uniseks. Tema kehakaal suureneb, nahk muutub kahvatuks, juuksed muutuvad tuhmiks ja murduvad. Alla 6-aastased lapsed kaotavad huvi mängude vastu ja koolilapsed ei tule õpingutega toime. Puberteet saabub hiljem ja tüdrukutel on menstruaalprobleeme.
2. Kilpnäärme ületalitlus. See patoloogia ilmneb siis, kui kilpnääre toodab hormoone üle normi. Seda haigust diagnoositakse lastel vanuses 3 kuni 12 aastat. Kaasasündinud patoloogia on väga haruldane. Vastsündinutel avaldub haigus madala kehakaalu ja väikese kasvu korral. Laps on liiga erutuv, tal on sageli kõhulahtisus, ta higistab tugevalt ja peaaegu ei kaalu. Ema hormoonid erituvad lapse kehast iseseisvalt, seetõttu avaldub haigus pärast paarinädalast elu. Kuid hüpertüreoidismiga 5-10-aastastel lastel täheldatakse ainevahetuse kiirenemist, suureneb higistamine. Meeleolu muutub dramaatiliselt, vererõhk on kõrge ja uni kehv. Puberteedieas kogevad tüdrukud menstruaaltsükli häireid. Võib areneda türotoksikoos - hormonaalne mürgistus.
3. Kilpnäärmepõletik. See on kilpnäärmepõletik, mis tekib nakkuste, parasiitide, vigastuste, mürgistuse ja autoimmuunsete häirete tõttu. Haigus võib alata tonsilliidi kroonilise vormi tõttu. Kõige sagedamini esineb noorukitel ja enamasti tüdrukutel. Organism hakkab iseseisvalt tootma kilpnäärme rakkude antikehi. Esiteks diagnoositakse hüpertüreoidism ja seejärel hüpotüreoidism. Esimesed patoloogia tunnused on füüsilise arengu peatumine ja õppeedukuse langus..
4. Basedowi tõbi. See patoloogia esineb kõige sagedamini noorukitel vanuses 10-15 aastat ja tüdrukud haigestuvad sagedamini. Teismelisel on teravad meeleolumuutused, ta on ärritunud ja väsib kiiresti. Aja jooksul, kui te ei võta mingeid meetmeid, siis täheldatakse väljaulatuvaid silmi ja struuma kasvab, algavad südameprobleemid.
5. Sõlmed ja neoplasmid. Kilpnäärmel võivad ilmneda erineva struktuuri ja tihedusega alad. See võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline kasvaja. Neelamisraskused on peamine sümptom. Selliseid koosseise peab arst pidevalt jälgima..

Kui ilmnevad esimesed kilpnäärme talitlushäirete tunnused, peate kindlasti otsima abi endokrinoloogilt ja läbima uuringu.

Diagnostilised meetodid

Varases staadiumis avastatud haigust on kergem ravida ja see ei too kehale tõsiseid tagajärgi. Ja kui te midagi ei tee, siis võivad tagajärjed olla väga tõsised. Diagnostika algab arsti visuaalse uurimisega, kes tunneb elundit ja saab emalt teada kõik nüansid, mis sundisid teda abi otsima. Kui kilpnäärmes on vähimatki kahtlust patoloogiate esinemise suhtes, on laboratoorsed uuringud ette nähtud hormoonide tasemele, organismi joodi kogusele. Samuti on soovitatav läbida ultraheli ja magnetresonantstomograafia. Vajadusel tehke siis biopsia. Alles pärast kõiki uuringuid suudab arst teha täpse diagnoosi ja leida haiguse provotseerinud põhjuse. Vastsündinud lapsi uuritakse sünnitusmajas, sest lapse areng on otseselt seotud kilpnäärme õige toimimisega. Kui patoloogia tuvastatakse isegi enne kuud, saate tagada lapse keha normaalse arengu.

Kilpnäärmehaigust esineb sagedamini tüdrukutel kui poistel. "> Kilpnäärmehaigust esineb sagedamini tüdrukutel kui poistel.

Kilpnäärme ravi lastel

Lapseea kilpnäärme patoloogiate raviks kasutavad arstid mitut teraapiataktikat, kuid igaüks neist ei pruugi alati sobida, nii et peate valima need ravimid, mis sobivad konkreetsel juhul. Sellepärast peaks ainult arst läbi viima põhjaliku uuringu ja valima ravimeetodi iga lapse jaoks eraldi..

Kõiki raskeid ja kaugelearenenud juhtumeid ravitakse operatsiooniga, millele järgneb toetav ja taastav ravi. Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis asendavad organismis hormoone hüpotüreoidismi korral. Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis pärsivad kergelt hormoonide tootmist. Kuid isegi sellest hoolimata soovitatakse igal lapsel ravi välja kirjutada suurenenud jooditarbimise tõttu - need võivad olla ravimid, milles ta viibib, või joodiga rikastatud dieet..

Lühikese aja jooksul, ja mis kõige tähtsam, tõhusalt ravida kilpnääret aitab "Kloostri tee". See ravim sisaldab ainult looduslikke koostisosi, millel on haiguse fookusele keeruline toime, leevendab täiuslikult põletikku ja normaliseerib elutähtsate hormoonide tootmist. Selle tulemusena toimivad kõik keha ainevahetusprotsessid õigesti. "Monastic Tea" ainulaadse koostise tõttu on see tervisele täiesti ohutu ja maitsele väga meeldiv.

Kuid ravim määratakse ka igale lapsele eraldi, kuna organism, mis pole veel moodustunud, ei pruugi teatud ravimitega toime tulla. Praktika on näidanud, et lapse teraapia võib kesta 2 kuud kuni 2 aastat. Kuid tasub meeles pidada, et selline ravi ei möödu jälgi jätmata, seetõttu võivad ilmneda soovimatud ilmingud, seetõttu on oluline valida õige ravimi annus vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule. Vanemad peavad meeles pidama, et enesega ravimine võib põhjustada tõsiseid ja surmavaid tagajärgi. Ravi määrab endokrinoloog, pärast põhjalikku uurimist.

Vanem peab meeles pidama, et isegi väikseim kilpnäärme suurenemine noorukieas ilma korraliku ravita võib puberteedieas põhjustada tõsiseid probleeme, mõjutada kasvu ja isegi käitumist. Seetõttu ei tohiks te haigust alustada, peate regulaarselt külastama endokrinoloogi, kes suudab varases staadiumis tuvastada patoloogia ja ravida neid ilma tagajärgedeta.

Lapse suurenenud põrn - mis on põhjus ja mida teha?

Põrn, mis on kõigi selgroogsete, sealhulgas inimeste suurim lümfoidorgan, osaleb immuunsuse moodustumise eest vastutavate lümfotsüütide tootmises ja puhastab verd patogeenidest. Lisaks salvestab see verevaru, mis vabaneb kehas ulatusliku verekaotuse korral. Ja kuigi põrn ei kuulu nende elundite hulka, mille kaotus pole eluga kokkusobiv, lubab meditsiin teatud juhtudel selle eemaldamist (põrna eemaldamine) - selle seisund mõjutab tõsiselt tervist. Mida teha, kui lapse põrn on tavapärasest suurem?

Normi ​​näitajad

Lastel võib põrna füsioloogilist suurenemist täheldada 2. kuni 3. elupäeval, mis sõltub elundi verega täitumisest.

Täiskasvanutel on põrna asukohta ja suurust palpatsiooniga kindlaks teha võimatu, kuna see asub ribide taga ja on nende poolt kaetud. Kuid vastsündinutel ja imikutel võib elundit välise uuringu ajal tunda kõhupressi luude ja lihaste nõrga jäikuse, samuti rasvhapete puudumise tõttu kõhuõõnes..

Lapse põrna suurus sõltub nii tema vanusest kui ka füsioloogilistest näitajatest - pikkusest ja kaalust. Inimese sündides on selle elundi mass vaid 9 grammi, esimesel eluaastal kasvab see 25–28 g-ni ja ühest kuni 6-aastaseks kahekordistub laste põrn veelgi - kuni 50 g. 16-aastastel noorukitel on see keskmiselt täiskasvanu keha ja kaal 160 grammi. Põrna parameetrid peaksid olema ligikaudu samad nagu allolevas tabelis:

Lapse pikkus, cm	Põrna mõõtmed, mm			Põrna veeni valendik
	Pikkus	Laius	Paksus
60–89	55,6 ± 6,6	26,2 ± 3,5	24,3 ± 3,8	3,3 ± 0,4
70–79	63,1 ± 5,8	28,4 ± 3,8	25,0 ± 3,5	3,1 ± 0,3
80–89	66,1 ± 5,3	31,2 ± 3,5	27,6 ± 4,0	3,0 ± 0,2
90-99	70,9 ± 7,2	34,2 ± 3,7	32,0 ± 4,5	3, b ± 0,5
100–109	73,1 ± 7,1	36,3 ± 3,8	32,8 ± 3,8	4,1 ± 0,7
110–119	76,9 ± 3,2	37,7 ± 3,8	35,1 ± 5,2	4,3 ± 0,5
120–129	84,0 ± 7,3	40,6 ± 3,7	35,7 ± 5,0	4,7 ± 0,6
130-139	88,9 ± 9,2	41,9 ± 5,7	38,8 ± 6,0	4,8 ± 0,4
140-149	92,2 ± 9,3	45,0 ± 5,4	40,5 ± 5,0	5,3 ± 0,8
150-159	98,1 ± 9,5	46,5 ± 5,1	42,5 ± 5,5	5,6 ± 0,7
160-169	102,4 ± 8,4	49,0 ± 5,5	45,5 ± 5,4	5,7 ± 0,8
170 ja üle selle	108,5 ± 9,3	51,6 ± 6,7	46,0 ± 5,3	6,0 ± 0,7

Nagu tabelist näha, ei ole normi näitajate suhtes rangeid piiranguid ja see on erinevas vanuses erinev. Mõnes laste ja noorukite patoloogias suureneb põrna suurus püsivalt, ulatudes normi 15 või enama protsendini. Sarnane märk, mida nimetatakse splenomegaaliaks (see termin pärineb elundi ladinakeelsest nimest - splen) näitab, et lapse kehas tekivad teatud patoloogilised protsessid.

Splenomegaalia võib olla kas primaarne, mis näitab põrna enda haigust, või sekundaarne - ükskõik millise patoloogia sümptomitest, mis pole sellega otseselt seotud. Olukorra parandamine ei seisne elundi suuruse normaalseks vähendamises, vaid selliste sümptomite algpõhjuse kõrvaldamises. Selliseid põhjuseid võib olla palju - alates suhteliselt kahjututest kuni väga tõsisteni. Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (RHK-10), mis hõlmab kõiki tänapäeval meditsiini poolt ametlikult tunnustatud patoloogiaid, millel on spetsiifilised sümptomid, splenomegaalia, mujal klassifitseerimata, kood R16.1.

Laste splenomegaalia põhjused

Ägedad infektsioonid (sepsis, tüüfus) võivad põhjustada infantiilset splenomegaalia

Põrn on kergesti haavatav organ, mis reageerib peaaegu kõigile kehas esinevatele patoloogilistele protsessidele. Veelgi enam, spetsiifilised haigused, mis seda lümfoidset nääret mõjutavad, on lapsepõlves äärmiselt haruldased. Need sisaldavad:

1. Põrnainfarkt - elundi verega varustava põrnaarteri blokeerimise (tromboosi) tagajärjel on kudede normaalne toitumine häiritud ja nende täielik või osaline surm (nekroos) areneb.
2. Pahaloomulised või healoomulised kasvajad.
3. Abstsesside (pustulite) ilmnemine põrna pinnal.
4. Ägeda põletikulise protsessi areng elundkoes.

Reeglina on laste splenomegaalia keha omamoodi sõbralik reaktsioon teiste organite haigustele ja üldist laadi patoloogiatele. Põrna suurenemine on põhjustatud nendel juhtudel immuunsüsteemi suurenenud koormusest, mille oluline osa on see organ. Seda võib provotseerida:

1. Bakteriaalse etioloogiaga ägedad infektsioonid, nii tavalised kui ka sama haruldased ja rasked kui sepsis või tüüfus.
2. Ägedad põletikulised protsessid kõhu piirkonnas, sõltumata etioloogiast, sealhulgas "kõhunäärme" patoloogiast: uuringud näitavad, et lapse splenomegaalia korral suureneb sageli ka pankreas.
3. Loid kroonilised nakkushaigused - tuberkuloos, malaaria, HIV-nakkus.
4. Ainevahetushäireid põhjustavad haigused (metabolism).
5. Hematoloogilised häired - hemoglobinopaatia, aneemia.
6. Rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad - kaasasündinud südamerikked.
7. Erineva etioloogiaga tsüstid ja kasvajakasvajad, mis arenevad põrna enda kudedes, samuti vere onkopatoloogia (Hodgkini lümfoom, leukeemia).
8. Elundi vigastus koos kõhu verevalumitega.
9. Maksa patoloogiad - hepatiit, hepatoos, tsirroos.

Splenomegaalia arengu põhjuseks võivad olla seenekahjustused - histoplasmoos, blastomükoos; helmintiaasid - askariaas, ehhinokokoos, trihhinoos; autoimmuunpatoloogiad, mille korral keha hävitab oma rakud, eksitades neid võõraste rakkudega - erütematoosluupus, reumatoidartriit. Splenomegaalia on ka üks tõsiseid rahhiidi sümptomeid, mis on tänapäeval haruldased..

Samuti võib herpesviirus provotseerida lapseea splenomegaalia. Laste sarnaste sümptomite teine ​​võimalik põhjus on helmintilised invasioonid..

Vastsündinute ja imikute põrna suurenemine on tavaliselt seotud bilirubiini kollatõve ja aneemiaga, mille põhjuseks võib muu hulgas olla ema Rh ja Rh lapse vere faktori kokkusobimatus. Teine infantiilset splenomegaaliat soodustav tegur on enneaegsus. Noorukieas on kerge splenomegaalia keha autoimmuunsete protsesside tunnuseks.

Sümptomid ja diagnostika

Magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab teil määrata põrna täpset suurust laste splenomegaalia korral

Nagu juba mainitud, ei ole alati võimalik tuvastada infantiilset splenomegaalia kõhuõõne palpeerimise ja löökpillide abil (sõrmedega koputamine). Auskultatsiooniga (fonendoskoobiga kuulamine) saate tabada iseloomuliku heli, kui laienenud põrn on ribide vastu hõõrunud. Mõnikord on vasakul küljel olevate ribide all väike kühm, samuti maksa suuruse väike suurenemine.

Muude väliste sümptomite hulka kuuluvad:

• lapse naha kahvatus (kerge tsüanoos);
• korduv iiveldus, mis lõpeb oksendamishoogudega;
• düsbioosi nähtused - sagedamini kõhulahtisus, harvem kõhukinnisus, puhitus;
• ebaoluline, kuid püsiv hüpertermia (kehatemperatuuri tõus) - kuni 37 - 37,3 kraadi;
• suurenenud higistamine, eriti öise une ajal;
• lapse nõrkus, letargia, kiire väsimus;
• kõrvetised, vähenenud söögiisu ja kaalulangus.

Need sümptomid ilmnevad põrna märkimisväärse suurenemisega naaberorganite pigistamise tagajärjel. Kuid sarnased sümptomid on tüüpilised mitte ainult splenomegaalia, vaid ka üsna paljude teiste vaevuste korral. Seetõttu on ilma spetsiaalse uuringuta võimatu patoloogiat täpselt diagnoosida ja veelgi enam mõista selle põhjuseid..

Kuni kolme eluaastani on endiselt võimalik puudutades puudutada elundi suurust, tihedust ja struktuuri olemust. Kui pärast sellist uuringut ütleb arst, et lapsel on suurenenud põrn, ei tohiks vanemad paanikasse sattuda: kuni kõhuorganite täieliku moodustumiseni on mõõdukas splenomegaalia osa normist.

Selle probleemiga tuleks pöörduda ennekõike lastearsti poole ja juba tema annab uuringu tulemustele ja väidetavatele sümptomite põhjustele tuginedes saatekirja kitsalt spetsialiseerunud spetsialistidele. Põrnakahjustuse diagnoosib kirurg; nakkusliku etioloogia kahtluse korral on vaja vastava profiiliga nakkushaiguste spetsialisti; vereprobleemid kuuluvad hematoloogi pädevusse; keha kaitsesüsteemi nõrkusega võib immunoloog aidata. Samuti võivad splenomegaalia konsultandid olla onkoloog, reumatoloog, endokrinoloog ja teised arstid..

Infantiilse splenomegaalia kahtluse korral on vajalik vereanalüüs

Diagnostikatehnikate kompleks hõlmab kahte peamist tüüpi uuringuid - laboratoorset ja instrumentaalset. Esimene sisaldab:

1. Maksimaalse laienemisega vereanalüüs ja vereproovi uurimine mikroskoobi all.
2. Biokeemiline vereanalüüs seedeensüümide hulga ja suhte määramiseks.
3. Uriini üldanalüüs.
4. Coprogram (väljaheidete analüüs).
5. Kui kahtlustatakse onkoloogilise iseloomuga patoloogiat, siis tuumori markerite ensüümi immuunanalüüs.

Splenomegaalia instrumentaalne diagnoosimine hõlmab selliseid protseduure nagu:

• Kõhuõõne röntgenuuring kontrastaine abil;
• kõhuõõne (seotud kõhuorganitega) ultraheli;
• nende elundite kompuutertomograafia kontrastaine abil;
• magnetresonantstomograafia - võimaldab teil määrata põrna täpse suuruse.

See aitab kinnitada või ümber lükata väidetavat splenomegaalia, eristada seda teistest sarnaste sümptomitega haigustest ja tuvastada elundi laienemise täpsed põhjused. Lapse ravimiseks mõeldud terapeutiliste meetmete olemus ja koostis sõltub sellest, mis on need põhjused..

Splenomegaalia ravimeetmed

Põrna ravi hõlmab erinevaid tehnikaid ja sõltub haiguse olemusest ja staadiumist. Kriitilistes olukordades (rebenemine, verejooks, organi funktsioonide täielik kaotus, nekroos, põrnakudede pahaloomulised kasvajad) tehakse põrna osaliseks või radikaalseks eemaldamiseks kirurgiline sekkumine. Lastega juhtub seda aga harva..

Narkoteraapia

Laste suurenenud põrna ravimite valik sõltub haiguse olemusest, selle põhjustest ja arenguastmest.

Bakteriaalsete infektsioonide korral on antibiootikumidel juhtiv roll. Kui me räägime viirusliku iseloomuga patoloogiast, on antibiootikumid jõuetud - vaja on viirusevastaseid ravimeid.

Maksakahjustus nõuab hepatoprotektorite kasutamist.

Autoimmuunhaigusi ravitakse immunomodulaatorite ja vitamiinidega.

Kui uuring näitab, et splenomegaalia on põhjustanud põrnakudede onkopatoloogia, võib määrata spetsiifiliste antineoplastiliste ainete kuuri, nii suu kaudu kui ka süstimise teel, samuti kiiritus- või keemiaravi. Nende tehnikate madala efektiivsuse korral viiakse läbi osaline või täielik splenektoomia.

Dieet

Laste splenomegaalia korral on soovitatav kasutada värskeid puuvilju

Haige lapse toidus peaksid olema järgmised toidud:

• liha: linnuliha, veiseliha, kala, eelistatavalt mereannid. Küpsetamismeetodina praadimine tuleks asendada keetmise või küpsetamisega;
• maks - veiseliha, kana;
• teraviljad ja supid teraviljast vees või veega lahjendatud piimas vahekorras 1 kuni 1. Kõige kasulikum on palju rauda sisaldav tatar;
• keedetud ja küpsetatud kartul;
• kanamunad;
• värsked köögiviljad ja puuviljad: punapeet, valge kapsas, jõhvikad, tsitrusviljad (allergia puudumisel), hapud õunad (Antonovka ja sarnased tema maitsele).

Toite nagu juust, või ja täispiim ning jäätis tuleks piirata. Parem on täielikult välja jätta vorstid, igasugused konservid, makaronid ja kondiitritooted. Samuti ei saa süüa krõpse, kiirtoitu, gaseeritud jooke..

Füsioteraapia

Splenomegaalia motoorne aktiivsus on sunniviisiliselt piiratud, kuna haige laps tunneb pidevalt nõrkust ja väsib kiiresti. Kuid on vaja tegeleda hingamisharjutustega: see aitab normaliseerida põrna toonust ja vähendada selle suurust.

Kompleks sisaldab järgmisi harjutusi:

1. Lamades põrandal või seljal tasasel pinnal, hinga sügavalt sisse. Hinga osade kaupa välja, öeldes "tša-tša-tša". Korda 15-20 korda.
2. Sissehingamisel - tõmmake maosse nii palju kui võimalik, väljahingamisel - välja paistma. Tehke 10–12 hingetõmmet.
3. Seistes hingake tihedalt suletud huultega sügavalt läbi nina. Hingake suu kaudu välja, puhudes õhku läbi kuppunud huulte. Korda 15 korda.

Neid lihtsaid harjutusi tuleks teha ainult tühja kõhuga. Neid on soovitatav teha hommikul ja õhtul, suurendades korduste arvu järk-järgult kuni 40 korda..

Rahvapärased abinõud

Splenomegaalia vältimiseks vastsündinutel peavad tulevased emad elama tervislikke eluviise, ei tohi tarvitada alkoholi, mitte suitsetada

Alternatiivne ravi, mida on lubatud kasutada arsti loal samaaegselt ravimteraapiaga, hõlmab järgmiste retseptide kasutamist:

• mesi ja ingveri salv. Segage purustatud ingverijuurt meega võrdsetes vahekordades ja hõõruge selle massiga nahka põrna asukohas (vasakul, umbes 9–11 ribi piirkonnas). Hoidke salvi toatemperatuuril. Tehke protseduur öösel poolteist kuud. Tähtis: ärge kasutage, kui olete mee ja mesindussaaduste suhtes allergiline.
• Koirohu seemneõli ekstrakt. 1 spl. valage lusikatäis seemneid 0,5 tassi mis tahes taimeõli. Nõuda päeva pimedas kohas. Kurna läbi marli ja võta päevas 5–10 tilka. Nii et laps pole kibe, võite tilgutada teda rafineeritud suhkrutükile.
• Koguge ja loputage kurkide seemned, küpsege kollaseks, kuivatage, jahvake kohviveskis või segistis. Võtke 2 tl pool tundi enne sööki, vähese veega, kaks nädalat.

Splenomegaalia vältimiseks vastsündinutel peavad tulevased emad järgima tervislikke eluviise, hoolikalt jälgima nende seisundit, järgides hoolikalt arstide juhiseid. Lapsi tuleb kaitsta erinevate nakkuste ja vigastuste eest, vaktsineerimine ja tervisekontroll tuleks läbi viia õigeaegselt ning tugevdada immuunsust.