Diabeetiline jalgade hooldus

Diabeetiline jalg on diabeediga inimeste pikaajalise liigse veresuhkru ja ainevahetushäirete tagajärg. Patoloogia arengus mängivad rolli mitmed tegurid, kuid ennekõike verevoolu kahjustus anumates ja jalgade närvide kahjustus.

Jalad on altimad vigastustele. Närvide juhtivuse rikkumine jalgades mõjutab higi tootmist. See muudab jalgade naha kuivaks, lõhenenud ja altid vigastustele. Madalam tundlikkus põhjustab jala surve ebaõige jaotumise, sellest ka kalluste ja kalluste moodustumine. Kuna suhkruhaiguse korral on immuunsüsteem sageli häiritud ja haavad paranevad halvemini, võivad naha banaalsed kahjustused rõhu all, jala deformatsioon, praod, väiksemad vigastused või seened põhjustada nakkust, sügavaid haavandeid ja isegi gangreeni.

Diabeetiliste jalgadega patsientidel on väga soovitatav paljajalu käia, et mitte nakkust kätte saada.

Pöörake erilist tähelepanu diabeetilistele jalgadele. Seetõttu peaks vigastuste vältimiseks iga diabeetik iga päev oma jalgu muutuste suhtes kontrollima. Põhjalik füüsiline läbivaatus on soovitatav vähemalt kord aastas.

Lihtsatel vigastustel võivad olla tõsised tagajärjed. Diabeetik tunneb end halvasti või ei tunne enam valu, survet, kuumust, külma ega muid mõjusid jalgade nahale (seda nimetatakse sensoorseks neuropaatiaks). Sellisel juhul jäävad naha kahjustused sageli märkamatuks ja ravimata. Lisaks võib jalgade närvide juhtivuse halvenemine põhjustada higistamist. Nahk muutub kuivaks ja praguneb. Praod on haigustekitajate jaoks ideaalsed sisenemiskohad. Tavaliselt tekib esijalgade piirkonnas haavand seal, kus rõhk on kõige suurem lõhenenud, sarvjas naha all. Samal ajal aitavad olemasolevad vereringehäired ja nõrgenenud kaitse koos ebapiisava glükeemilise kontrolliga selliste nakkuste levikule veelgi..

Jalavigastuse korral pöörduge õigeaegselt arsti poole. Enne kingade jalga panemist peaksite käega jalanõusid kontrollima võõrkehade suhtes, et mitte ennast vigastada. Iga väiksemgi vigastus, naha- või varbaküüneseen nõuab kohest arstiabi. Iga jalahaav on juba hädaolukord.!

Ärge unustage oma jalgu hoolikalt käsitseda, et vältida haavandite ja pragude tekkimist.

Diabeetilise jala kõige olulisemad tunnused

• Vähenenud tundlikkus jalgade valu ja temperatuuri suhtes
• Kuiv nahk, ketendav
• Tuimus, sõrmed ja nõelad nahal
• Naha sügelus ja põletus
• Terav valu, eriti öösel
• Vähenenud motoorne aktiivsus
• Sagedased krambid
• Kudede surm.

Arst peaks diabeedihaigete jalgu kontrollima vähemalt kord aastas..

Diabeetilise jala sündroomiga inimeste ravi

Ravi hõlmab tervet rida meetmeid. Millised neist sobivad patsiendile, otsustavad raviarstid pärast uuringut.

1. Jälgige suhkrutaset. Hea vere glükoositase võib aidata peatada närvikahjustusi ja parandada haavade paranemist.

2. Haridus: diabeedikoolis õppides õpivad patsiendid oma jalgu korralikult hindama ja nende eest hoolitsema ning vähendavad seeläbi diabeetilise jala sündroomi tekkimise riski.

3. Haavade ravi. Vajalikud hooldusmeetmed võivad olla väga erinevad ja sõltuda igal juhul jalavigastuse tüübist..

4. Infektsiooni ravi: kui haav on nakatunud, võivad patogeenid veelgi levida. Seetõttu on nakkuse kõrvaldamiseks vaja valida õige ravikuur..

5. Rõhuvabastus: Kahjustatud alad peavad olema alati rõhu eest kaitstud. Selleks võib arst välja kirjutada spetsiaalsed kingad, mahalaadimisplaastrid, ratastooli või voodirežiimi.

6. Vaskulaarsete haiguste ravi: veresoonte kitsendamine takistab haavade paranemist. Nende kõrvaldamiseks võib vaja minna veresoonte kirurgide sekkumist..

7. Operatsioonid: need võivad osutuda vajalikuks, kui koekahjustus on läinud liiga kaugele.

Amputatsioon. Viimase võimalusena võib vaja minna kahjustatud jäseme amputeerimist, kui nakkus ähvardab levida teistesse kehaosadesse.

Mida patsiendid saavad teha

Kui teie jalgade nahk kuivab, määrige see spetsiaalsete kreemidega vähemalt 1 kord päevas, nii tihti kui võimalik. See vähendab pragunemise ohtu..

Patsiendid saavad diabeetilise jala parandamiseks ise palju ära teha. Ühelt poolt peaksid nad püüdlema hea veresuhkru taseme poole, teiselt poolt peaksid oma igapäevases elus hoolikalt jälgima oma jalgu.

1. Võtke ettevaatusabinõusid: pidage nõu oma arstiga vähemalt kord aastas, kui I tüübi diabeet on alates viiendast haiguseaastast. Kui märkate jalgadel muutusi, võtke kohe ühendust oma arsti või meditsiinikeskusega.

2. Kõrge veresuhkur kahjustab närve ja aitab kaasa vereringeprobleemidele. Seetõttu on oluline suhkruhaigust tõsiselt võtta ja veresuhkru taset kontrolli all hoida..

3. Kandke ainult mugavaid kingi. Halvasti sobivad kingad võivad põhjustada jalgadega probleeme, mis võivad diabeedi korral olla ohtlikud. Õigete kingade valimisel võib nõu anda arst või podiatrist.

4. Diabeetiliste jalgade nahahooldus on äärmiselt oluline. Õige lähenemisviisi korral aitavad sellised tegevused vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist, samuti vabastavad inimese kiiresti ilmnenud ebamugavustest. Naha aktiivne hooldamine on vajalik kohe pärast seda, kui sellele ilmuvad praod, kriimustused, jaotustükid. Soovitame tungivalt iga päev kontrollida interdigitaalsete ruumide ja taldade seisukorda.

Kontsade pragunenud nahk võib muutuda haavanditeks. Kuna need haavandid ei tee haiget, ei võta diabeetik terapeutilisi meetmeid ja protsess liigub gangreeni poole..

Diabeetiline jalahooldussari

Esitame teie tähelepanu diabeetilise jala hooldamiseks mõeldud seeriale, mille on spetsiaalselt välja töötanud Saksamaa podiatristid

Diabeetilise jala hooldamise põhiprintsiibid on naha väga hea niisutamine, suurenenud elastsus ja kaitse kahjustuste eest. Sel juhul on see hea looduslik takistus mehaanilisele stressile ja nakkusetekitajatele. Seetõttu peaksid diabeetilistel jalahooldustoodetel olema tugev niisutav ja kaitsev toime..

Diabeetilise jalahoolduse professionaalne kosmeetikasari PEDIBAEHR sisaldab järgmisi tooteid:

1. Karbamiidiga kaitsev kreem

2. Kreem-vaht koos edelweissi ekstraktiga

3. Kreem-vaht klotrimasooliga

4. Lavendli palsam

Kaitsev karbamiidikreem

Aktiivsed koostisosad

karbamiid 10%, makadaamiapähkliõli, glütseriin, hüaluroonhape, kanepiõli, pantenool, bisabolool.

Seadus

Kuiva, vananeva, ärritusele kalduva naha jaoks. Soovitatav diabeetiliste jalgade igapäevaseks hoolduseks.

Toetab hädavajalikku niisutust, vähendab niiskuskadu, toidab ja kaitseb diabeetikute tundlikku nahka.

Karbamiid on kaitsva toimega intensiivne niisutaja.

Väärtuslik makadaamiapähkliõli, mis on koostiselt sarnane mereimetajate rasvaga, pehmendab nahka koheselt, kõrvaldab ketenduse ja on antioksüdantsete omadustega.

Panthenool ja bisabolool leevendavad punetust ja ärritust, soodustavad pragude paranemist ja takistavad nende uuesti moodustumist.

Regulaarsel kasutamisel muutub nahk siledaks ja elastseks.

Kreem-vaht koos edelweissi ekstraktiga

Aktiivsed koostisosad

karbamiid (10%), edelweissi ekstrakt, glütseriin, pantenool, hüaluroonhape, virsikuõli

Seadus

Kreem-vaht on mõeldud igapäevaseks hoolduseks. Soovitatav väga kuivale ja tundlikule nahale.

Edelweissi ekstrakt on võimas immunomodulaator, taastab naha kaitsefunktsioonid, avaldab selgelt antibakteriaalset, antiseptilist ja seenevastast toimet. Karbamiid on intensiivne niisutaja, mis pehmendab nahka hästi.

Hüaluroonhape moodustab nahale niiskuse säilitamiseks kaitsekihi.

Panthenool leevendab punetust ja ärritust, soodustab pragude paranemist.

Toode imendub kiiresti ja täielikult, ilma rasvase kile jätmata. Kontrollib naha niiskusesisaldust, kaitseb kuivuse eest. Ei sisalda lõhna- ega säilitusaineid. Diabeetiliste jalgade hooldamiseks hädavajalik.

Klotrimasooli vahukreem

Aktiivsed koostisosad

karbamiid (10%), klotrimasool (1%), glütseriin, pantenool, hüaluroonhape, virsikuõli

Seadus

Kreem-vaht on mõeldud igapäevaseks hoolduseks ja seda on soovitatav kasutada pidevalt..

Diabeet loob soodsa keskkonna patogeense taimestiku tekkeks ja kasvuks. Ravimi klotrimasooli (1%) olemasolu pärsib seente eoste kasvu.

Karbamiid taastab lisaks intensiivsele niisutamisele naha kaitsefunktsioonid ning omab antibakteriaalset ja antimikroobset toimet. Vahu kerge tekstuur võimaldab seda kiiresti ja täielikult nahka imada, jätmata õlist läiget. Niisutab nahka hästi.

Ei sisalda maitse- ja säilitusaineid.

See ravim on ette nähtud nii seenhaiguste ennetamiseks kui ka juba seenest mõjutatud jalgade hooldamiseks. Leevendab sügelust ja ketendust, taastab elastsuse.

Seenhaiguste ennetamiseks soovitatakse seda ka tervislikule jalanahale pärast avalike kohtade külastamist: saunad, basseinid, spordisaalid, rannad..

Lavendli palsam

Aktiivsed koostisosad

Naatrium-PCA (naatriumpüroglutamaat), lavendliõli, õhtuse priimula õli, sojaoaõli, aprikoosiseemneõli, pantenool, glütseriin, allantoiin.

Seadus

Kuiva, kareda, tundliku naha jaoks.

RSA naatrium hoiab tõhusalt nahas niiskust ning stabiliseerib koos allantoiini ja sojaõliga naha niisutust, reguleerib epidermise barjääri.

Õhtune priimulaõli on kõige rikkalikum rasvhapete allikas, pehmendab, silub, muudab naha heledamaks.

Aprikoosituumaõli toidab vitamiine F, B, A, C, suurendab naha elastsuse eest vastutava kollageeni tootmist.

Lõhnav lavendliõli desinfitseerib, leevendab põletikku, sügelust ja ketendust.

Palsam imendub kiiresti, jättes pehme tunde. dermatoloogiliselt testitud. Sobib diabeetiliste jalgade hooldamiseks.

Kuidas diabeediga jalgu hooldada

Suhkurtõbe peetakse õigustatult väga salakavalaks haiguseks, sest pikka aega ei pruugi patsient olla teadlik, et ta on haige, ja kuuleb tema diagnoosi ainult juhusliku uurimise või komplikatsioonide tekkimisega. Suhkurtõve üks levinumaid tüsistusi on diabeetilise jala sündroom..

See viitab suhkruhaiguse hilistele tagajärgedele ja on diabeetilise angiopaatia, neuropaatia ja osteoartropaatia tagajärjel jalgade kudedes toimuvate muutuste kompleks. Kõik see viib mikropragude, haavade, haavandite ja mädane-nekrootiliste protsesside moodustumiseni, mis kõige kriitilisematel juhtudel vajavad radikaalset lahendust - jäseme amputatsiooni. Seetõttu on patsientidel nii oluline õppida, kuidas diabeediga jalgu korralikult hooldada ja regulaarselt jalgade seisundit jälgida. Sellest sõltub mitte ainult nende elukvaliteet, vaid ka prognoos töövõime pikaajaliseks säilitamiseks ja iseteeninduseks..

Miks diabeedi korral tekib jalgade patoloogia

Statistika kohaselt areneb igal kuuendal suhkurtõvega patsiendil diabeetilise jala sündroom. Iga-aastase diabeetiku kogemusega suureneb jalgade kahjustuste sagedus. Need tüsistused esinevad nii II tüüpi suhkurtõve kui ka selle esimese tüübi patsientidel. Viie aasta pärast diagnoosimise hetkest märkavad peaaegu kõik patsiendid jalgade tundlikkuse muutusi ühel või teisel määral. Need on diabeetilise polüneuropaatia ilmingud - hüperglükeemiast tingitud spetsiifiline perifeersete närvitüvede kahjustus.

Polüneuropaatia korral kannatab kõigepealt vibratsioonitundlikkus, mille tagajärjel inimene kurdab kipitustunneid, "roomavaid roomamisi", sügelust ja jalgade tuimusetunnet. Lisaks on temperatuuri tajumine häiritud. Nagu näitab praktika, on see väga ohtlik rikkumine. Lõppude lõpuks on sageli juhtumeid, kui patsiendid, püüdes soojendada jalgu soojenduspadjaga või kuuma aku lähedal, said tõsiseid põletushaavu koos täiendavate mädaste komplikatsioonidega. Valu ja puutetundlikkus kannatavad viimasena. Sel perioodil ei pruugi patsient tunda, et ta torgatas jala, astus naelale või sõitis killuga.

Neuropaatia tõttu tekivad diabeedi korral ka mitmesugused jalgade deformatsioonid. Jalga vale asend jalanõus tekitab jalgade teatud osadele tugevat koormust. Nendes kohtades moodustuvad naha kallused ja karedus, tekivad mikrokahjustused ja raskesti paranevad haavad..

Samuti on kahjustatud naha trofismi ja higistamise eest vastutavad autonoomsed närvikiud. Patsientidel on jalgade juuksed hõrenenud, täheldatakse jalgade kuiva nahka, ilmnevad praod, surnud epiteeli kihid (hüperkeratoos).

Lisaks närvidele on suhkurtõve korral pidevalt kõrgenenud glükoositaseme tagajärjel kahjustatud erineva kaliibriga arteriaalsed anumad. Mikroangiopaatiaga kaasnevad kudede hapnikku tarnivate väikeste arterite kahjustused. Makroangiopaatia esineb suurte arterite pagasiruumide diabeetiliste kahjustustega. Need patoloogilised seisundid põhjustavad jalgade halba ringlust ja haavade paranemise halvenemist..

Suu diabeediga patsientide jalahoolduse põhiaspektid

Jalgade naha terviklikkuse mis tahes rikkumist on varajases staadiumis lihtsam ennetada või ravida kui kaugelearenenud põletiku ja nakkusprotsessiga toimetulekuks, riskides tulevikus lihtsalt jäseme kaotamisega. Seega, kui olete iga diabeetiku lihtsad, kuid kohustuslikud hoolduseeskirjad selgeks õppinud, ei pruugi te kunagi teada, millised jalgadega seotud probleemid on diabeedi korral..

Igapäevane enesekontroll

Peate välja kujundama harjumuse uurida oma alajäsemeid iga päev kergemate vigastuste või hõõrdumiste osas. Parim on seda teha päevavalguses. Mõlema jala plantaarpind, samuti interdigitaalsete ruumide pindala, tuleb põhjalikult uurida..

Kui patsiendi seisund ei võimalda tal kummarduda, võite jalgade kõigi osade nägemiseks kasutada põrandal asuvat peeglit. Kehva nägemisega eakatele võib soovitada kaasata regulaarselt jalgade uuringutesse lähedane või õde.

Kui patsiendil pole võimalust välisekspertiisiks, soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu väikseimatele jalgadel tekkiva lõhna muutustele. Tavaliselt on halva nägemisvõimega või nägemispuudega inimestel hästi arenenud haistmismeel. Kui patsient märkas jalgade ebameeldivat lõhna, peaks ta pöörduma spetsialisti poole.

Õiged kingad

Sama oluline teema diabeetiku alajäsemete hooldamisel on füsioloogiliste kingade valik. Siin on mõned juhised õigete kingade valimiseks:

• Paigaldamiseks peate minema pärastlõunal, kui jalgadel on kerge turse,
• Kingad valitakse täpselt suuruses: need ei tohiks olla rõhuvad ega rippuvad. Jalutamisel peab olema lubatud vaba ruum jala loomulikuks libisemiseks.
• Kui valite patsiendist väiksemad kingad, pigistavad need jalga, mille tagajärjel moodustuvad kallused. Sama kehtib liiga suurte kingade kohta - "nüpeldamine" hõõrub ka jalgu.
• Suuruse leidmiseks võite seista palja jalaga paberil ja jälgida oma jalga. Lõigake saadud sisetald ja sisestage see poes kingadesse. Sisetald ei tohiks sees painutada ega tugevalt "sõita".
• On ebasoovitav kanda avatud kingi, mille puhul on võimalik jala mehaaniline kahjustus väljastpoolt.
• Flip-floppi ei saa kanda nagu sussid, sest avatud kontsata kand ilma kanna tagaküljele tekitab tugeva lisakoormuse.
• Kõrge kontsaga kingade kandmine on ebasoovitav, samuti ei sobi kitsa varbaga kingad. Konts peaks olema madal.

• Te ei saa kanda selliseid kingi nagu "plätud".
• Kinga sisetald peaks olema pehme.
• Enne kingade jalga panemist kontrollige jalatsi sisekülge painutatud sisetalla või võõrkehade osas..
• Materjal, millest kingad on valmistatud, peab olema looduslik ja pehme, sest sünteetilistes toodetes higistab jalg igal aastaajal palju.
• Kandke alati ilmastiku jaoks sobivaid kingi. Külma ilmaga kandke tavaliste sokkide kohal soojad sokid. Tugevas pakases ei saa viibida kauem kui 20 minutit.
• Kingad peavad olema vaheldumisi ja neil peab olema mitu paari vastavalt aastaajale.

Suuhügieen

Ainult patsientide igapäevased hügieeniprotseduurid aitavad diabeetilisi jalgu aastaid tervena hoida. Siin on mõned juhised jalgade hügieenilisuse tagamiseks:

• Kunagi ei tohiks käia paljajalu, ei väljas ega kodus. See on otsene vigastuste oht, mis võib jääda märkamatuks..
• Igapäevane jalgade pesemine sooja veega kuni 35̊C seebiga või veelgi parem spetsiaalsete jalahooldustoodetega. Pärast seda peate eemaldama niiskuse rätiku määrimisega, eriti hoolikalt interdigitaalsetes ruumides.
• Hüperkeratootiliste hoiuste eemaldamiseks kontsadel ja varvastel kasutage pimsskivi, mitte metallviili..
• Enne pimsskäsitlust ei tohiks jalgu aurutada.

• Kerge jalgade hõõrumine ja massaaž, samuti jalgade harjutused.
• Mingil juhul ei tohi kalluseid ega konnasid lõigata ja nende töötlemiseks kasutada plaastreid või vedelikke. Kui leiate need, peate viivitamatult pöörduma "Diabeetilise jala" kabineti spetsialistide poole.
• Eelistada tuleks hügieenilist dušši, mitte vanni. Jalavannid, mis on pikemad kui 7 minutit, võivad aidata nahal paisuda ja lõdveneda. See võib viia kergema jala traumani. Kui peate tegema jalavanni, peaksite kasutama spetsiaalset kosmeetikat ja mitte ületama tähtaega.
• Basseinide külastamisel peate enne ujumist määrima jalgadele vaseliini ja eemaldage see pärast salvrätikutega ujumist kindlasti. See kaitseb nahka leotamise eest..
• Pärast jalgade pesemist kandke karbamiidiga spetsiaalset kosmeetikat, mis aitab nahal niiskust säilitada ja ei kuivaks.
• Jalade töötlemiseks on soovitatav mitte kasutada vaseliini, beebi- või mineraalõlisid, sest nahk neid ei omasta. Mida vähem kosmeetikatootes on glütseriini, alkoholi, värvaineid ja säilitusaineid, seda parem.
• Kui suureneb higistamine, peate pärast jalgade pesemist kasutama pulbrit, spetsiaalset jalgade deodoranti või talki, sealhulgas ka interdigitaalsete ruumide raviks.
• Sokke on soovitatav osta puuvillast ja heledatest värvitoonidest (eelistatult valgetest), sest haavade ilmnemisel on neil verd või mäda lihtsam märgata. Neid tuleks vahetada iga päev..
• Kui sokkide elastsus pigistab jalga, tuleks need kahest kohast veidi lõigata..

Kuidas ravida küüsi

Küünte õigeks hooldamiseks peate järgima neid reegleid:

• Mitte mingil juhul ei tohi küüsi lõigata kääride ega pintsettidega, sest see võib tahtmatult kahjustada periunguaalse voodi nahka. Küünte töötlemiseks kasutage ainult pediküüri viili, eelistatavalt klaasist pihustatavat.
• Küünte serv ei tohiks olla ümardatud, jalgadel lõigatakse küüned sissekasvu vältimiseks alati sirgeks.
• Küünteplaadi paksenemisega, mis tekib küünte seeninfektsiooniga (onühhomükoos), peate selle ülalt alla lõikama, kuni paksus muutub 2 mm. Kui seda ei tehta, avaldab kõndimisel küünte paks kiht selle all olevale nahale survet, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada haavandi tekkimist..
• Paksenenud, koorunud, kollaste küünte korral kahtlustage seeninfektsiooni ja pöörduge abi saamiseks podiatristi poole.
• Seen võib mõjutada ka interdigitaalruume, mis avaldub pragude, nutmise, haavandite ja naha koorumisena nendes kohtades. Kõigega kaasneb sügelus. Sellisel juhul on klotrimasoolil põhinevad seenevastased kreemid hästi..

Memo diabeedi korral küünte ja jalgade hooldamise kohta saate oma endokrinoloogilt või kontorist "Diabeetiline jalg".

Esmaabi jalavigastuste korral

Diabeetiku mis tahes, isegi näiliselt ebaolulise jalakahjustuse korral peate pöörduma arsti poole. Sellele vaatamata peaks iga diabeetikaga patsient olema võimeline pakkuma esmast meditsiinilist abi erinevate vigastuste korral. Selleks peaks alati käepärast olema kodune esmaabikomplekt koos kindla ravimite ja materjalide komplektiga. See sisaldab:

• steriilne side ja vatt;
• kips sideme kinnitamiseks;
• steriilsed salvrätikud;
• antiseptilised vedelikud: kloorheksidiin 0,05% (või dioksidiin 1%, miramistiin), vesinikperoksiid 3%, betadiin.

Jala kahjustatud naha avastamisel tuleb seda töödelda ühe antiseptilise ainega, mille järel steriilsest sidemest tuleb asetada aseptiline side, kinnitades selle plaastriga mittekootud alusele. Plaastrit ei tohiks nahale kleepida, kuna see võib lahti koorida..

Enne arsti külastamist peaks see kahjustatud alale võimalikult vähe stressi tekitama. Soovitav on mitte kõndida, vaid minna haiglasse transpordiga. Kõik diabeedi põhjustatud nahakahjustused peaksid täielikult paranema 2 nädala jooksul. Kui seda ei juhtu, peate uuesti pöörduma arsti poole, et muuta ravitaktikat.

Harjutused jalgadele ja jalgadele

Jalgade tüsistuste tekkimise ärahoidmiseks ja suhkruhaiguse korral jalgade verevoolu parandamiseks peate iga päev pühendama jalgade võimlemisele vähemalt 10-15 minutit. Iga harjutust sooritatakse 10 korda.

1. Varbade vahelduv paindumine ja pikendamine.
2. Vahelduv tõstmine sokkide ja kontsade põrandalt.
3. Jalad kontsadel, varbad teevad ringliikumisi mõlemas suunas.
4. Jalad varvastel, kontsadel teevad ringikujulisi liikumisi ja vastupäeva.
5. Tõstke jalg üles, tõmmake sokk endast eemale.
6. Tõstke jalg üles ja nihutage varbad endast eemale.
7. Tehke kaks eelmist harjutust samaaegselt kahe jalaga.
8. Levitage ajaleht põrandale ja kortsutage see paljaste jalgadega nii tihedalt kui võimalik. Järgmisena peate proovima seda siluda.
9. Kirjutage õhku kõik numbrid tõstetud jala varvastega.
10. Tehke ülestõstetud jalaga ringiliigutusi.

Elustiil

Jalade vereringe parandamiseks peaksite regulaarselt kõndima, sest kõndimine aitab tugevdada jala ja sääre lihaseid, mis aitavad vere liikumisel.

Kokkuvõtvalt võib märkida, et diabeetiku jalgade tervis on patsiendi enda käes. Lisaks arsti kõigi jalgade hoolduse soovituste järjepidevale järgimisele peaks patsient püüdma normaliseerida vere glükoosisisaldust dieedi, ravimite või insuliinravi abil. Lõppude lõpuks on diabeetilise jala sündroomi parim ennetus hea diabeedi kompenseerimine..

DIABEETILINE JALG: kuidas jalgu korralikult hooldada

Nõuetekohase jalahoolduse korral saab diabeetiline patsient pikka aega töötada ja aktiivselt elada...

Jalahaavandid on tõsine probleem paljudele inimestele, kellel on kõrge veresuhkur ja kellel on diagnoositud diabeet. Selle probleemi all kannatavad sajad tuhanded inimesed..

Kõige ebameeldivam on see, et paljudel juhtudel ei parane haavad hästi ja kahjuks lõpeb see sageli jäseme amputeerimisega. Alumiste jäsemete amputeerimine on liiklusõnnetustes saadud vigastuste statistika järel teisel kohal.

Miks peate diabeedi korral oma jalgu hoolikalt jälgima

Kehv verevool

Iga päev on jalal palju füüsilist koormust, jalad kannatavad mitmesuguste vigastuste all: praod, kallused, hõõrdumised.

Need vigastused iseenesest ei ole tervislikule inimesele ohtlikud, kuid diabeediga inimesel võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi.!

Probleem on selles, et diabeet kahjustab veresoonte süsteemi, mõjutades paljusid kehaosi: silmi, neere, jalgu ja jalgu..

Kehv verevool, mis viib haava aeglase paranemiseni, on üks kõige tõsisemaid diabeedi tüsistusi.

See patoloogia põhineb arterite kitsendamisel, mis põhjustab sageli jalgade ja jalgade verevarustuse märkimisväärset nõrgenemist..

Kehva vereringe tõttu on haavade paranemine keeruline, kuna diabeet vähendab hapniku ja toiduainete toimetamist nahale ja muudesse kudedesse.

Nõrgenenud verevarustus viib jalgade turse ja naha kuivuseni.

Tundlikkuse kaotus

Veelgi hullem on see, et paljudel diabeetikutel tekib diabeetiline neuropaatia - diabeedi tüsistus, mis mõjutab närve..

Kõige tavalisemat diabeetilise neuropaatia tüüpi nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks ja see mõjutab perifeerseid närve, mis ulatuvad seljaajust lihastesse, elunditesse ja näärmetesse..

Närvisüsteemi kahjustused tekivad siis, kui närvirakud ei suuda veres liigse suhkru tõttu korralikult töötada.

Suhkur muudab rakkude struktuuri ja käitumist, takistades neil närviimpulssidele reageerimist.

Diabeetiline neuropaatia põhjustab jala naha tundlikkuse ja võime tunda valu, soojust või külma.

Neuropaatiaga diabeetikud ei pruugi tundlikkuse kaotuse tõttu torkeid, kriimustusi ja kriimustusi tunda.

Kui neid väiksemaid vigastusi ei ravita, võib haav areneda mitteparanevaks nakatunud haavandiks, mille tagajärjeks võib olla jäseme amputatsioon..

Seetõttu on oluline rakendada vajalikke ettevaatusabinõusid, et vältida jalgade kahjustamist..

Neuropaatia võib põhjustada tõsiseid jalgade deformatsioone ja varba kumerust.

Seetõttu peaks kõigil II tüüpi diabeediga inimestel olema ortopeedi esmane uuring, et teha kindlaks närvide seisund, vereringe ja jalgade üldine seisund..

Arst pöörab tähelepanu ka kallustele ja sõrmede kuju muutustele..

Diabeedihaige jaoks on sama oluline mitte kaotada valvsust. Pidage meeles: igapäevane jalgade uurimine ja korralik jalgade hooldus hoiab ära ebameeldivad tüsistused..

IGAPÄEVASE JALGHOOLDUSE REEGLID

Uurige oma jalgu iga päev. Pöörake tähelepanu kallustele ja kriimustustele, eriti varvaste vahel. Kui teil on artriidi, liigse kaalu või nägemisprobleemide tõttu raske oma jalgu uurida, asetage peegel põrandale, et saaksite oma jalgu paremini näha. Või paluge lähedastelt abi.

Ärge kandke nailonist sokke, mis põhjustavad higistamist ja jalgade ebapiisavat kaitset, ega õmblustega, mis võivad jäsemeid hõõrduda. Valige sokke, mis on valmistatud niiskust imavatest materjalidest, näiteks puuvillast. Siis on jalad alati kuivad. Sokke vahetage iga päev.

Kandke õige suurusega kingi, mis kaitsevad teie jalgu hästi. Vältige kitsa varbaga kingi, mis pigistab teie varbaid, ja kingi, millel on kanna õmblus, mis võib ärritada. Kingi on parem osta mitte hommikul, vaid õhtul (kuna jalad paisuvad päeval veidi).

Ärge minge paljajalu kuskil, isegi majas. millelegi teravale on lihtne astuda ja jalga vigastada. Kandke alati sujuvaid sukki või sokke ja kingi, et vältida naha kahjustamist või hõõrdumist. Enne kingade panemist kontrollige alati oma kingade sisemust. Veenduge, et kinga vooder oleks sile ja võõrkehade, näiteks liiva või veeriseta.

Ärge kõndige paljajalu rannas kuumal liival ega kõval asfaldil kõnniteel.

Kaitske oma jalgu päikese ja ülekuumenemise eest. Mugava soojuse saavutamisel ärge kasutage kuuma vee pudeleid, küttepatju, ärge leotage oma jalgu kuumas vees, ärge toetage oma jalgu keskkütte patareide, majapidamises kasutatavate elektrisoojendite peale..

Ärge kasutage küttepatju ega küttepatju.

Kui jalad tunnevad külma, kandke öösel õmblusteta sokke. Külma ilmaga kontrollige oma jalgu sageli, et külmumist vältida.

Hoolitsege jalgade verevoolu eest. Hoidke istudes jalgu ülespoole. Harjutage varbaid 5 minutit 2 või 3 korda päevas.

Tehke pahkluu harjutusi, liigutades jalga üles ja alla ning külgedele, et parandada jalgade verevoolu. Ärge hoidke oma jalgu pikka aega risti.

Ära suitseta. Nikotiin kahjustab jäsemete verevoolu, piirab alkoholi tarbimist.

Pese oma jalgu iga päev soojas, kuid mitte kuumas vees, tundlikkus väheneb, võid kõrvetada ja seda on liiga hilja märgata. Ärge hoidke jalgu liiga kaua vees, muidu muutub nahk liiga kuivaks..

Enne vanni või duši all käimist kontrollige, kas vesi on liiga kuum. Kasutage termomeetrit või randmeosa.

Kuivatage jalad põhjalikult, eriti varvaste vahel. Varvaste vaheliste ruumide kuivatamiseks kasutage talki.

Kärpige varbaküüned varvastele sobivaks ja lõigake nurgad viiliga. Ärge kärpige küünte nurki ega trimmeri. Kui teie küüned on paksenenud või kolletunud, ärge lõigake neid ise, vaid pöörduge spetsialisti poole.

Kõrge veresuhkru tase võib põhjustada vedeliku kadu, mis võib põhjustada naha kuivamist ja lõhenemist. Selleks, et nahk ei kuivaks, niisutage jalgu iga päev kreemiga. Määrige jalgade üla- ja alaosa õhukese kreemi- või kreemikihiga. Ärge määrige sõrmede vahelisi ruume, kuna see võib põhjustada nakkust.

Siseruumides olevad sussid ja suvekingad peaksid olema kinnise varbaga. On soovitav, et nende esiosa oleks vigastuste vältimiseks piisavalt tihe..

Ärge kasutage alkoholi ega viina soojendajaid. Ärge kasutage füsioloogilisi lahuseid meditsiinilistel eesmärkidel ilma arsti nõuanneteta.

Ärge kasutage plaastreid. Plaastri eemaldamisel vigastatakse lisaks õhukest nahka.

Ärge kasutage haavade raviks traditsioonilisi tooteid nagu jood, salitsüülhape, vesinikperoksiid. Need tooted kujutavad endast tõsist ohtu diabeetilisele nahale..

Ärge eemaldage kalluseid, tüükaid ega kalluseid ise. Igasugune kahju võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Vihmas olge ettevaatlik - kui jalad saavad märjaks, peaksite kiiresti jalanõud vahetama ja kuivad sokid jalga panema. Ärge viibige basseinides pikka aega. Kui külastate basseini, konsulteerige oma arstiga, kuidas jalgu kaitsta.

Ärge kunagi kasutage vaseliini, mineraalõlipõhiseid tooteid ega beebiõli, kuna need tooted ei imendu nahka. Samuti ärge kasutage tooteid, mis sisaldavad suures koguses säilitusaineid, värvaineid, alkoholi ja glütseriini. Enamik traditsioonilisi kosmeetikavahendeid ja salongiprotseduure võivad haigust veelgi süvendada.

Kui vigastate end kogemata, proovige kahjustatud jalga mitte astuda. Peske haav mustusest, kinnitage steriilne sidemega ja pöörduge viivitamatult arsti poole!

Harjutage - kuid ärge pingutage ennast üle. Dieet ja füüsiline koormus on diabeetikute nurgakivid, kombineerides neid veresuhkru, kolesterooli ja triglütseriidide normaalse taseme säilitamiseks.

Kui teil on jalad vigastatud, rääkige oma arstiga, millised harjutused teile sobivad. See võib olla ujumine, jooga ja muud tegevused, mis jalgu tugevalt ei koorma. Tehke regulaarset kontrolli.

Tehke regulaarselt vere- ja uriinianalüüse.

Kui teil on kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase, astuge samme selle alandamiseks.

Jätke tervislik eluviis, püüdes hoida veresuhkrut normi lähedal ja järgige arsti soovitusi.

JALAHARJUTUSED

Jalgadele on olemas spetsiaalne harjutuste komplekt, mis aitab neid vormis hoida.

Parim harjutus on muidugi iga päev kiirendatud tempoga kõndimine - kestus 30 minutit kuni 1 tund.

Hea, kui suurendate iga päev vahemaad ja jalutuskäigult naastes ronite kiiresti mööda trepiastet, kasutades ainult jalakaart..

Kuid kui mingil põhjusel ei saa te palju kõndida, pidage vähemalt meeles, et harjutused tuleb teha..

1. Hoidke tooli seljatoest kinni, istuge 10 korda võimalikult sügavale. Selg peaks olema sirge..

2. Seiske asendis toetage peopesad seinale. Asetage jalad nii, et teie kere oleks veidi ettepoole kallutatud. Jalad peaksid olema põranda pinnaga täielikult kontaktis. Painutage käsi 10 korda, hoides selga ja jalgu sirgena. Harjutus aitab ennetada jalakrampe.

3. Tõuse varvastele ja laske end 20 korda alla. Samal ajal proovige raskuskeskme nihutada ühelt jalalt teisele..

4. Istu toolil ja tõuse püsti. Korrake seda 10 korda. Sellisel juhul tuleks käed ristida maos..

5. Hoides tooli seljatoest kinni, tõuseb vaheldumisi parema ja vasaku jala varvaste otsteni. Korda 10 korda.

6. Seisa ühe jalaga karikakeral, näiteks suur raamat. Hoidke tooli või laua küljest kinni ja kiigutage 10 teise jalaga edasi-tagasi. Muutke jalgade asendit ja korrake harjutust.

7. Istuge põrandal, toetuge veidi tagasi ja toetage oma käed põrandale selja taga. Raputage jalgu mitu korda, kuni tunnete end soojana ja lõdvestununa.

8. Tehke pöörlevaid liigutusi vaheldumisi vasaku ja parema jalaga - igaüks 10 korda.

9. Painutage ja sirutage varbad. Korda 10 korda.

HEAOLU LIITMINE

Püsiva sügeluse korral tuleb rakendada ennetustööd, burrid, mikropraod, furunkuloos, abstsessid, kuivad kallused, hüperkeratoos. Hea viis on tavalised taimsed vannid.

Ühe vanni jaoks on vaja keskmiselt 150-200 g kuiva taimset materjali.

-Kolm osa leedripuuõisi, 2 osa sõstralehte, 2 osa nõgeselehte, 2 osa tanniõisi, 4 osa korte ürti, 5 osa nöörirohtu. Kakssada grammi kollektsiooni keedetakse 3-5 liitri kuuma veega ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel, filtreeritakse ja valatakse vanni. Vann ei tohiks olla kuum (26-38 ° C), kestus - 10-15 minutit. Vannige 3 korda nädalas, kursus - 10-12 protseduuri.

-Jalgade troofiliste muutuste (rabedad küüned, praod, hüperkeratoos) korral, mis on iseloomulikud suhkurtõvele, on soovitatav sooropsu jalavannid: ämbrile keeva veega lisatakse 50 g hakitud rohtu, nõutakse, kui see jahtub 1–1,5 tundi..

Nõuetekohase jalahoolduse korral saab diabeetiline patsient pikka aega töötada ja aktiivselt elada. avaldanud econet.ru.

Kui teil on küsimusi, küsige neid siin

P.S. Ja pidage meeles, lihtsalt muutes oma tarbimist - koos muudame maailma! © econet

Kas teile meeldis artikkel? Kirjuta oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

Diabeet jalgade hooldus: 16 kuldreeglit

Suhkurtõbi on haigus, mis muutub sageli jalgade kõige ohtlikumaks vaenlaseks. Isegi selle haiguse korral jalgade naha väike sisselõige võib põhjustada komplikatsioone. Lisaks põhjustab diabeet närvikahjustusi, mis vähendab jalgade tundlikkust, vähendab jalgade verevoolu ja aeglustab seeläbi vigastuste paranemist ning raskendab keha nakkuste puhastamist. Seetõttu ei märka diabeedihaiged, et nende kingadesse satuvad võõrkehad (veeris, liiv), mis põhjustavad valulikke villid. Kuid valu pole halvim asi, mis sel juhul juhtuda võib. Jalanaha vigastused on erinevate bakterite ja seente jaoks uksed lahti, mille tõttu arenevad kaugelearenenud juhtudel tõsised nakkushaigused.

Jalgade terviseprobleemide vältimiseks peavad diabeediga inimesed kinni pidama reeglitest, mida me allpool arutleme..

Jalgade hooldusjuhised diabeetikutele

1. Uurige oma jalgu iga päev. Kontrollige uusi haavu, kalluseid, punetust või turset. Jalataldade hõlpsaks vaatamiseks kasutage suurendust peeglit. Kui leiate jalgade nahalt negatiivseid muutusi, teavitage sellest viivitamatult oma arsti.

1. Pese oma jalgu regulaarselt soojas (kuid mitte kuumas!) Vees. Kui teil on diabeet, hoidke jalad puhtad. Jalade pesemiseks kasutage vett temperatuuril 34-37 kraadi Celsiuse järgi. Kui teil pole termomeetrit, kastke küünarnukk vette - optimaalsel temperatuuril ei tunne te mingit ebamugavust.
2. Jalgade pesemisel olge ettevaatlik. Jalad tuleks pesta pehme lapi või käsnaga (mitte kareda küljega) ilma liigse jõuta. Kuivatage jalad määrivate löökidega, pidades meeles, et eemaldate varvaste vahel niiskuse.
3. Niisutage oma jalgu regulaarselt. Kandke iga päev jalgadele niisutavat kreemi, et vältida sügelust ega pragunemist. Samal ajal pidage meeles, et te ei saa kreemi varvaste vahele määrida - see muutub seente arengu põhjuseks.
4. Kärpige küüned hoolikalt. Ärge lõigake oma küüsi liiga lühikeseks - see põhjustab nende naha kasvu. Kui selle protseduuri käigus leitakse küünte seisundis negatiivseid muutusi, pöörduge oma arsti poole.
5. Ärge proovige kalluseid ise ravida! Traditsioonilised meetodid kalluse ravimiseks suhkurtõve korral toimivad harva ja halvendavad sageli olukorda - soovitame pöörduda jalgadel olevate kalluste raviks arsti poole. Pöörake tähelepanu ka ortopeedilistele toodetele, mis lahendavad selle diabeedi korral sageli esineva probleemi:
   • ortopeedilised sisetallad MAVI STEP Anatomix Standart;
   • Spenco RX Diabetic Support diabeetilised sisetallad;
   • terapeutilised sussid Varomed Ibiza.

1. Kandke puhtaid kuivi sokke ja vahetage neid iga päev.
2. Osta sokid, mis on valmistatud spetsiaalselt diabeetikutele. Shoe Care'i veebipoes müüakse diabeetilisi sokke Ameerika tootjalt Dr. Comfort (USA). Need mudelid parandavad jalgade vereringet, hoiavad soojust, takistavad naha hõõrdumist, küllastavad jalgade epiteeli hapnikuga.
3. Kandke öösel sokke. Kui jalad on öösel külmad, kandke enne küljele minekut sokke. Diabeedi korral on keelatud soojendada jalgu soojenduspadja või kuuma veega pudeli abil.
4. Enne jalanõu asetamist kontrollige kinga sisemuses võõraid esemeid. Tulenevalt asjaolust, et suhkruhaigus kahjustab närve, kaotavad jalad tundlikkuse ja diabeetikud ei pruugi oma lemmikpaaris tunda kivikest ega liiva.

1. Hoidke jalad kuivad ja soojad. Vältige jalgade märjaks saamist vihmas või lumes. Selleks soovitame kasutada vetthülgavat spreid. Samuti soovitame külma ilmaga kanda sooje sokke ja kingi..
2. Kasutage oma jalgade jaoks kvaliteetset higistamisvastast ainet. See kehtib eriti siis, kui teil on selles kehaosas liigne higistamine. Sellise toote ostmisel ärge püüdke raha kokku hoida - odavad antiperspirandid võivad ummistada epiteeli poorid, mis kahjustavad tõsiselt jalgade tervist..
3. Ärge minge paljajalu (isegi kodus!). Võite astuda põrandale kukkunud kolmanda osapoole esemele ja kahjustada teie jala tundlikku nahka.
4. Kontrollige oma veresuhkrut.
5. Ära suitseta! Suitsetamine põhjustab vasokonstriktsiooni ja halvendab vereringet kehas (sh jalgades).
6. Külastage regulaarselt haiglat. Haiguse arengu kontrollimine on väga oluline - ainult selle abil saab vältida diabeedi tüsistuste teket.

Märge! Artikkel on soovitava iseloomuga. Enne nende näpunäidete järgimist pidage nõu oma arstiga.

Diabeetilise jala sündroomi ravi ja ennetamine

Diabeedihaiged teavad hästi, et kui ilmnevad diabeetilise jala tunnused, peavad nad oma tervisele palju tähelepanu pöörama..

Haiguse üle kontrolli kaotamine tähendab, et amputeerimine on nende jaoks vältimatu..

Mis on diabeetiline jalg

Diabeetiline jalg on üks diabeedi raskemaid komplikatsioone. See on diabeetilise neuropaatia ja veresoonte haiguste põhjustatud alajäsemete kahjustuste üldmõiste..

Haiguse patogenees hõlmab perifeerset innervatsiooni, suuri veresooni, mikrovaskulaarseid häireid, halba glükeemilist kontrolli ja infektsiooni.

Hilise diabeedi komplikatsioonide kompleksi, mida ühendavad jalgade patoloogilised muutused, tähistatakse mõnikord kollektiivse mõistega - diabeetilise jala sündroom (SDS).

Klassifikatsioon

Diabeetiline jalg klassifitseeritakse kolme põhitüüpi:

• neuropaatiline vorm, kus domineerib neuropaatia (troofiline haavand, diabeetiline osteoartropaatia (Charcoti jalg)),
• isheemiline vorm, kus peamine tegur on veresoonte oklusioon,
• neuroiskeemiline - segavorm.

Neuropaatia avaldub pragude, mullide, liigeste neuropaatiliste muutuste kujul, millega kaasneb turse. Isheemiline vorm viib jalgade valuliku haavandumiseni, nekroosi ja gangreenini. Diferentsiaaldiagnoosimine on vajalik, kuna igal vormil on erinevad tüsistused ja see nõuab konkreetset ravistrateegiat.

ICD-10 kood

RHK-10 on lühend rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist, mida kasutatakse Venemaa tervishoius, et registreerida statistilisi andmeid erinevate nosoloogiliste vormide esinemissageduse kohta. Jalgade haavandiliste kahjustustega täpsustamata diabeedi diagnoosi määramiseks kasutatakse koodi E14.5.

Välimuse põhjused

Haiguse etioloogia on tingitud mitmete tegurite toimest, millest olulisemad on diabeetiline neuropaatia ja oklusiivne perifeersete veresoonte haigus..

Sümpaatiline autonoomne neuropaatia põhjustab higistamise vähenemist, naha kuivust ja pragunemist.

Perifeerse innervatsiooni kahjustus vähendab võimet tunda valu, soojust või külma. Tundlikkuse kaotamine tähendab, et diabeetik ei pruugi jalavigastust märgata.

Perifeerse vereringe häirega patsientide haavad ei parane hästi ebapiisava hapniku ja toitainetega varustatuse tõttu. Seetõttu põhjustab diabeetikul patsiendi väike kriimustamine või kingaga pigistamine isheemiliste haavandite tekkimist. Tavaliselt asuvad need haavandid jala või varba servas verevarustuse vähenemise tõttu nendes piirkondades..

Perifeerne innervatsioon jääb mõjutamata, nii et aistingud jäävad. Isheemilised haavandid on tavaliselt valulikud.

Neuroiskeemilised haavandid tekivad diabeetikutel, kellel on nii neuropaatilised muutused kui ka arteriaalse voolu häired. Sellised patsiendid vajavad täielikku veresoonte uuringut. Ravi põhimõtted on sarnased SDS-i neuropaatilise vormi omadega. Antibiootikumid on siiski kasulikud nakkuse kahtluse korral.

Sümptomid ja tunnused

Esinemissagedus on tüüpiline pikaajalise diabeedi ja madala glükeemilise kontrolliga eakatele inimestele..

SDS-i haiguse isheemilise vormi varajane sümptom on vahelduv lonkamine. Pärast kõndimist väsivad selliste patsientide jalad kiiresti, pärast kükitamist on neil raske tõusta, öösel on nad mures alaseljavalude pärast. Uurimisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• kuiv, kahvatu, naha sügelus, jalad on katsudes külmad, ödeemilised, hüperpigmentatsioonilaikudega, juuksed langevad välja,
• arteriaalne pulsatsioon on nõrgenenud või puudub,
• tuhmid või hääbuvad refleksid,
• kipitus, põletustunne, valutava jala tuimus.

Neuropaatilisi haavandeid esineb sagedamini soojal, kuid tundetul jalal, jala plantaarsel osal, patsiendi kehakaalu survel. Patsient ei tunne valu, siseneb seetõttu kabinetti ilma lonkamata.

Jala sügava nakatumise tagajärjed on katastroofilised, peamiselt selle struktuuri eripära tõttu. Jalg moodustub mitmest omavahel ühendatud anatoomilisest struktuurist. Nakkus levib kergesti üksteiselt.

Valutundlikkuse puudumine võimaldab patsiendil jätkata liikumist, mis aitab veelgi kaasa nakkuse tungimisele lähedalasuvatesse kudedesse. Olukorda raskendab mõnede pehmete kudede - aponeuroosi, kõõluste, lihaste ja fastsiaalmembraanide võimetus bakterite toimele vastu seista.

Diagnoos arst

Patsiendi jalgade uurimine on arsti poolt kohustuslik diagnostilise uuringu osa..

Neuropaatiliste muutuste sümptomid leitakse naha kuivuse, pragude, haavandite, kuivade kalluste kujul. Jala kuju on kahjustatud korakoidküüntega ebanormaalne, veenid on selgelt väljendunud. Sensoorse kahjustuse testimiseks kasutatakse monolõngaid.

Perifeersete anumate märkimisväärse isheemiaga kaasneb juuste väljalangemine jala ülemisel pinnal, reiearteri pulseerimise nõrgenemine. Vaskulaarse verevoolu kvaliteedi määramiseks kasutatakse manuaalset dopplerit. Isheemia kliiniliste sümptomite korral kaalutakse vaskulaarse angiograafia küsimust ja patsiendi suunamist vaskulaarse kirurgi konsultatsioonile.

Radiograafia jääb diabeetilise jala kõige levinumaks esmaseks uuringuks osteomüeliidi kahtluse korral. Diagnoosi kinnitab varajases staadiumis haavandiga külgnevate luude tiheduse fookuskauguse tuvastamine ja hilisel perioodil luude eraldamine (hävitamine).

Uute pildistamismeetodite hulka kuuluvad tuumaluu skaneerimine, kompuutertomograafia (CT) skannimine, positronemissioontomograafia (PET) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Neist MRT on tundlikum ja spetsiifilisem..

Kuidas operatsiooni ära hoida

Diabeetilise jala tekkimise risk on seotud selliste sümptomitega nagu:

• kuiv, kahvatu, lõhenenud jalgade nahk,
• kipitus, tuimus, külmatunne,
• vähenenud või tundlikkuse puudumine valu, temperatuuri, rõhu suhtes,
• varvaste või jalgade deformatsioon,
• punetus, turse, turse.

Nende märkide olemasolu peaks olema põhjus arsti poole pöördumiseks. Vajadusel vaadatakse teid läbi ja määratakse ravi. Diabeetiline jalg on ravitav!

Ravi

Diabeetiliste jalainfektsioonide ravi viiakse läbi järk-järgult. Metaboolsete häirete kõrvaldamiseks tuleb patsient kõigepealt stabiliseerida. Vere glükeemilise kontrolli taastamine on vajalik, kuna hüperglükeemia pärsib leukotsüütide funktsiooni.

Esialgne antibiootikumi valik viiakse läbi empiiriliselt, kuid hiljem saab seda muuta vastavalt mikrobioloogiliste uuringute tulemustele. Operatsiooni on tavaliselt vaja püsiva mädase protsessi korral, mis ei reageeri optimaalsele antibiootikumravi.

Kirurgiliste protseduuride võimalikeks näidustusteks on abstsessi sisselõige ja drenaaž, nekrootilise koe eemaldamine, arteriaalne revaskularisatsioon ja vajadusel amputeerimine..

Ravimid

Jalgade diabeetiline nakkus on eluohtlik ja seetõttu tuleks seda ravida ülima ettevaatusega.

Pindmised haavandid on tavaliselt põhjustatud grampositiivsetest bakteritest ja neid ravitakse ambulatoorselt suukaudsete antibiootikumide (amoksitsilliin, tseftobiprool, tsefaleksiin, klindamütsiin) ja tavaliste sidemetega..

Sügavinfektsioon öeldakse siis, kui on tõendeid alusstruktuuride - luude, kõõluste ja lihaste kahjustuste kohta. Sügava koekahjustuse tekitajad on grampositiivsed, gramnegatiivsed bakterid ja anaeroobid.

Jalgade sügavate infektsioonidega patsientide ravi viiakse läbi haiglas laia toimespektriga antibiootikumide määramisega. Osteomüeliidi korral on ette nähtud 6-nädalane intravenoosse antibiootikumravi kuur. Kirurgiline eemaldamine hõlmab nekrootilise koe, kahjustatud kõõluste ja luude eemaldamist, millele järgneb septiline kaste.

Mitteravim

Neuropaatilise haavandi paranemise protsess sõltub sellest, kui kaugele saab ebanormaalset jalarõhku eemaldada. Mahalaadimise eesmärk on rõhu ümberjagamine haavandi kohalt laiemale kokkupuutealale..

Stressi leevendamiseks on mitu võimalust, sealhulgas kipsi (eemaldatavad või eemaldamatud), ortopeediliste saabaste, sandaalide, ratastoolide või karkude kasutamine.

Viimastel aastatel on välja pakutud palju uusi abiravi meetodeid, sealhulgas nahaasendajate, hüperbaarse hapniku, tüvirakkude kasutamine.

Rahvapärased abinõud

Diabeetilise jala ravi rahvapäraste ravimitega ei asenda kliinikus professionaalset arstiabi, kuid see võib olla tõhus koduteraapia abikomponent..

Varasemate haavandiliste kahjustuste raviks kasutatavad kõige populaarsemad looduslikud tooted on aaloeekstrakt ja mesi. Mee meditsiiniline toime on seotud katalaasi ja flavonoidide antimikroobsete ja antioksüdantsete omadustega. Aloe veral on võimas põletikuvastane ja analgeetiline toime, soodustab haava pinna kahjustatud epiteeli paranemist.

Saialill on erkkollaste õitega tavaline taim, millel on põletikuvastased, viirusevastased, keratolüütilised omadused. Saialilleekstrakt kiirendab naha krooniliste haavandite epiteeliseerumist, lühendab haavade paranemisaega.Saiapähklipastat on edukalt kasutatud tüükade ja hüperkeratoosi raviks..

Hiina rabarberijuure efektiivsus tugeva antiseptikuna on tõestatud nii traditsioonilises meditsiinis kui ka teaduslikes katsetustes. Selle aktiivsed keemilised komponendid on aloe-emodiin ja krüsofanool, millel on bakteritsiidsed, viirusevastased ja seenevastased omadused..

Traditsiooniliselt on juur tuntud kui naha "puhastaja", seda kasutatakse mitte ainult diabeetiliste jalgade, vaid ka varajaste nahavähkide raviks..

Juuriekstrakt on sisemiselt kasulik kehakaalu reguleerimiseks ja II tüüpi diabeedi raviks. Ravivaid omadusi omab ainult Hiina taimesort, mida on spetsiaalselt kasvatatud fütoterapeutiliste tasude tootmiseks.

Miks te ei saa salve kasutada

Salvide kasutamise keeld diabeetiliste haavandite ravimiseks on tingitud tiheda õlikile moodustumisest, mis piirab hapniku juurdepääsu haava pinnale.

On teada, et hapniku puudumisel soojas ja niiskes keskkonnas luuakse tingimused, mis on soodsad anaeroobsete bakterite - ohtlike mädainfektsioonide tekitajate - kasvuks ja paljunemiseks.

Samal põhjusel ei ole soovitatav haava pinda liimida erinevate kleepuvate plaastrite ja kleepuvate sidemetega..

Prognoos

Kui varem arvati, et diabeetilisi haavandeid on raske, peaaegu võimatu täielikult paraneda, siis nüüd peetakse seda seisukohta valeks. Jalahaavand paraneb piisava raviga, mille eesmärk on:

• jala arteriaalse voolu taastamine,
• nakkuse agressiivne allasurumine,
• haava kokkusurumise allika kõrvaldamine.

Infektsiooni põhjustaja usaldusväärne tuvastamine on diabeetilise jala edukaks raviks ülioluline, kuna ravimata infektsiooni ja sügava haavandilise kahjustuse kombinatsioon viib amputatsioonini.

Tähtis on tuvastada haava nakkusallikas. Sobivad koeproovid tuleks saata mikrobioloogilisse laborisse kultuuri ja antibiootikumitundlikkuse testimiseks. Pindmised koed on uuringu jaoks kasutud, kui kahtlustatakse osteomüeliiti. Vajad luu biopsiat.

Jalgade hooldus

Diabeetikud peaksid pöörama erilist tähelepanu jalgade seisundile. Vigastusi, pragusid, villi saab vältida, kui kulutate jalgade hooldusele päevas 10-15 minutit. Tehke sellest nauditav rituaal.

Ole ettevaatlik! Jalgu tuleks pesta ja uurida iga päev. Pöörake tähelepanu interdigitaalsetele tühikutele. Naha punetus, praod, ketendavad kihid võivad viidata seeninfektsioonile.

Isegi kodus olles vältige paljajalu käimist. Väikesed traumaatilised esemed võivad põhjustada jalgade mikrotrauma tekkimist. Jätke pehmete sussidega hüvasti. Ukseraami sisse põrgatades on lihtne saada sõrmele sinikas, mis ei pruugi täielikult kaduda. Parim valik on kerged kinnised kingad.

Toetage oma jalgu sobivate kreemide või geelidega. 10% karbamiidi sisaldavad jalahooldustooted takistavad sarvkihi kogunemist. Väga kuiva naha korral kasutage pehmendavat toitekreemi.

Pediküüri saab kõige paremini teha ortopeediakabinetis. Kui teete seda ise, kasutage pimsskivi, vältige teravaid terasid ja metallviile, mis võivad teie kuiva nahka kahjustada.

Ennetamine ja soovitused

Diabeetilise jala ennetamine hõlmab selliseid meetmeid nagu:

• suu diabeetilise haavandi riskiga sõeluuring,
• ortopeediliste jalatsite soovituste rakendamine,
• kontroll jala triviaalsete kahjustuste üle, kuivade kalluste, konnasilmade eemaldamine, küünte patoloogia ravi,
• patsientide kiire uuringule saatmine.

Jalade kaitsmiseks amputeerimisohu eest on vajalik regulaarne järelevalve arsti kabinetis. Haiged sugulased peaksid teadma, et kõrge haavandiliste kahjustuste riskiga jalgu tuleks kasutada mõõdukalt. Aktiivsuse tase peaks olema minimaalne.