Pankreas (pankreas, pankreas) reguleerib inimese keha seedeprotsesse. Anatoomiliselt asub see kõhukelme taga, mao taga, pisut vasakule hüpohondriumile.

Pankrease moodustumine algab raseduse viiendal nädalal ja kasv lõpeb 15-16 aastaks. Näärme suurus ei muutu alati proportsionaalselt, mõnikord leitakse tavapärase uuringu käigus lapsel selle elundi suurenemine.

Lapse suurenenud kõhunäärme põhjused

Pankrease eksokriinne (väline) ülesanne on toota pankrease mahla, mis sisaldab tohutul hulgal seedeensüüme. Endokriinne (sisemine) sekretsioon on kõige olulisemate hormoonide süntees, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse organismis.

Pankrease anatoomias eristatakse pea, keha ja saba. Võimalik on nii elundi osade lokaalne suurenemine kui ka täielik (totaalne, hajus) suuruse muutus. Järgmisi patoloogilisi protsesse peetakse näärme difuusse suurenemise põhjusteks:

  • äge või krooniline pankreatiit, pankreatoduodeniit;
  • peensoole limaskesta haavandiline kahjustus;
  • süsteemsed autoimmuunhaigused, tsüstiline fibroos;
  • mürgistus ravimite, muude ainetega;
  • kaasasündinud väärarendid - hobuserauakujuline, rõngakujuline kõhunääre, kõrvalekalduva (täiendava) sagara olemasolu;
  • nüri kõhuvigastus.

Kui lapsel on kõhunääre täielikult suurenenud, ei ole see tingimata seotud ühegi haiguse esinemisega. See seisund on normaalne kõigi keha organite ja süsteemide kasvu ajal..

RV lokaalse suurenemise põhjused lastel:

  • tsüsti, kasvaja, abstsessi olemasolu;
  • kivide moodustumine Wirsungi kanalis;
  • näärmelise või stroomaalse koe piiratud hüperplaasia kroonilise pankreatiidi taustal.

Miks pankrease saba suureneb ja mis on selle seisundi oht?

Pankrease saba on pikliku kujuga, tõustes vasakule ja ülespoole, ulatudes põrna väravasse. Sügava asukoha tõttu on see kõhunäärme osa teiste elunditega tihedalt kaetud.

Nääre saba suurenemisega kaasnevaid põletikulisi või kasvajaprotsesse on raske õigeaegselt diagnoosida, mis viib haiguse ülevooluni kaugele arenenud staadiumisse. Kõhunäärme suurenenud saba surub põrna toitvad veresooned kokku, mis põhjustab düsfunktsiooni ja seejärel portaalhüpertensiooni arengut.

Haigusega seotud sümptomid

Pankreatiidi peamine sümptom on vasakpoolses hüpohoones tekkiv lõhkemisvalu, mis seejärel levib ja võtab sindli. Valu intensiivsus sõltub protsessi tõsidusest, ei muutu kehaasendi muutusega.

Valusündroomiga kaasneb iiveldus ja oksendamine, rikkaliku kõhulahtisuse tekkimine. Võimalik palavik, suurenenud higistamine, suurenev nõrkus.

Diagnostilised meetodid

Uuringu käigus selgitatakse haiguse anamnees, võimalikud pärilikud põhjused, täpsustatakse sümptomite ilmnemise aega, nende kestust ja intensiivsust. Selgitab lapse toitumise olemust, seost haiguse ilmingute ja söögikordade vahel, vigu dieedis.

Uurimisel ja füüsilisel läbivaatusel on võimalik tuvastada naha, nähtavate limaskestade värvimuutusi. Kõhunääre palpeerimine on võimalik ainult selle märkimisväärse suurenemise ja tihendamisega, Desjardinsi ja Mayo-Robsoni iseloomulikud valulikud punktid ilmnevad kõhu eesseinas.

Laboratoorsed uuringud on olulised: vere üldises kliinilises analüüsis on võimalik leukotsütoos, ESR-i kiirendamine. Biokeemiline vereanalüüs näitab amülaasi, glükoosi, lipaasi ja trüpsinogeeni taseme muutusi. Uriini üldanalüüsis amülaasi tase tõuseb.

Lapse mao ja pankrease ultraheliuuringute protseduur

Alates instrumentaalsetest meetoditest diagnostikas kasutatakse ultraheli laialdaselt. Ultraheli abil saate määrata pankrease suuruse, koe struktuuri, tsüstide, kivide ja kasvajate olemasolu.

Vajadusel võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Elastosonomeetria, kompuutertomograafia, veresoonte angiograafia, kolangiopankreatograafia abil saab täpselt kindlaks teha elundikahjustuse olemuse ja suuruse.

Ravimeetodid

Pankreatiidi ravi on keeruline ja pikaajaline. Väikelapsed, kõhunäärmehaiguse raskete vormide arenguga lapsed kuuluvad kohustusliku haiglaravi alla. Ravi esimesel etapil näidatakse lapsele ranget voodirežiimi maksimaalse füüsilise ja psühho-emotsionaalse puhkega..

Narkootikumide tarvitamine

Sõltuvalt lapse seisundi tõsidusest kasutatakse pankreatiidi ravis erinevaid rühmi ravimeid. Detoksifitseerimise ja vedelikukadu täiendamise eesmärgil manustatakse soolalahuseid, glükoosi koos insuliiniga intravenoosselt..

Spasmolüütikuid kasutatakse spasmide leevendamiseks ja valu vähendamiseks. Pankrease sekretsiooni inhibiitorid pärsivad pankrease ensümaatilist aktiivsust, vajalik on tugi antihistamiinikumidega.

Antibiootikumravi vähendab krooniliste infektsioonikollete aktiivsust, hoides ära kõhunäärmega nakatumise tõenäosuse. Pärast lapse üldise seisundi stabiliseerumist määratakse ensüümi asendusravi ja sapi viskoossust vähendavad ained, samuti B-vitamiinid..

Toitumisreeglid

Haiguse ägeda perioodi esimesel päeval määratakse terapeutiline paast koos nõrga leeliselise joogi, mineraalvee madala rikkaliku joogiga. Teisel päeval soovitatakse nõrka teed ilma suhkruta, kibuvitsa puljongit, võite proovida pudruhelbeid, limaseid suppe vees.

Kibuvitsa keetmine on lubatud haiguse igas staadiumis

Seejärel laiendatakse dieeti järk-järgult, lisatakse väike kogus piima ja leiba. Alates 5. haiguspäevast võite süüa purustatud keedetud köögivilju, 7.-10. - dieedil on keedetud riivitud liha ja kala.

Pooleteise kuu möödudes on soovitatav laps viia dieedile, kus on suurenenud valkude kogus ning vähendatud süsivesikute ja rasvade sisaldus. Söögid peaksid olema murdosad (5-6 korda päevas), hapud, vürtsikad, praetud toidud, toored köögiviljad on rangelt keelatud.

Kui on vaja operatsiooni?

Mõnel juhul võib ägeda pankreatiidi konservatiivse ravi puudumisel olla vajalik kirurgiline sekkumine. Tema näidustused on järgmised:

  • peritoniidi sümptomite ilmnemine ja kasv;
  • haiguse kiire areng pankrease nekroosi, šoki, ägeda neerupuudulikkuse tekkega;
  • pankrease-kaksteistsõrmiksoole anumate verejooksu tunnuste ilmnemine.

Laste kõhunäärmehaigustes on kõige sagedamini süüdi vanemad. Ebaõige, ebaratsionaalne toitumine, rasvaste toitude rohkus, ebatervislik kiirtoit, samuti tähelepanematu suhtumine omaenda lapsesse põhjustavad seedesüsteemi tõsiseid kahjustusi. Kõhunäärmehaiguste enesega ravimine on vastuvõetamatu.

Dieet koos suurenenud kõhunäärmega lapsel

Üldreeglid

Pankreas (pankreas) on lapse keha kõige olulisem sekretoorne organ, mis ühendab endas eksokriinset funktsiooni (seedeprotsessis osalevate seedeensüümide sekretsioon) ja endokriinseid (kõige olulisemate hormoonide - insuliini, lipokoiini ja glükagooni tootmine, mis kontrollivad veresuhkru sisaldust). Kõhunäärme suurus lastel sõltub tavaliselt vanusest: vastsündinutel alates 3 cm, aastas 5,5 cm ja 10. eluaastaks umbes 8 cm. Nääre saavutab täissuuruse puberteedi ajaks. Kuid mõnel juhul täheldatakse lapse uurimisel (ultraheli, kompuutertomograafia) kõhunäärme suurenemist. Samal ajal eristatakse kogutõusu, mille korral näärme kõik osad on ühtlaselt / proportsionaalselt suurenenud ja paiknevad, kusjuures ainult üks näärme osa on suurenenud (pea, keha või saba).

Lapse kõhunäärme suurenemise küsimusele tuleb läheneda väga ettevaatlikult, kuna kasvuprotsessis suureneb see mitu korda võrreldes selle algse suurusega ja samal ajal ei ole selle kasv erinevatel vanuseperioodidel alati ühtlane. Lisaks mitmetele haigustele, mille korral võib kõhunääre suureneda, täheldatakse seda nähtust sageli absoluutselt tervetel lastel, kellel on suurenenud füüsilise arengu näitajad (kogu kasvu suurenemine), ja lastel, kellel on ülekaal (peamiselt elundi pea suurenemise tõttu). See tähendab, et sellistel lastel on pankrease suurus usaldusväärselt suurenenud võrreldes eakaaslastega, kellel on füsioloogiliselt normaalsed antropomeetrilised parameetrid ja kehakaal..

Kõige tavalisemad haigused, mis põhjustavad lapsel kõhunäärme suurenemist, on pankreatiit, sapipõie haigus, toksiline mürgistus, trauma, erineva iseloomuga kasvajad, abstsess, kõhunäärme kanali obstruktsioon, nakkuslikud / parasiithaigused, kokkupuude ravimitega. Valdavas enamuses juhtudest diagnoositakse suurenenud kõhunäärmega lastel pankreatiit..

Lapse ravi sõltub konkreetsest põhjusest, mis vallandas eesnäärme suurenemise. Mõnel juhul on vajalik operatsioon (abstsess, kasvajad). Muudel juhtudel elundi suurenemist põhjustanud põhihaiguse konservatiivne ravi.

Mitmed laste kõhunäärmehaigused ilmnevad eksokriinse pankrease puudulikkuse tunnuste all, mille peamine ilming on viskoosse konsistentsiga rasvase läikega puderjas, sage hall väljaheide. Häiritud seedeprotsessi tagajärjeks on kehakaalu langus, eriti hüpovitaminoos, rasvlahustuvad vitamiinid ja väikelastel psühhomotoorse arengu mahajäämus. Laienenud kõhunäärme ravi põhineb:

  • Meditsiinilise toitumise järgimine.
  • Näärmete sekretoorse toime pärssimine histamiini retseptori blokaatorite / prootonpumba inhibiitorite / hormonaalsete ravimitega.
  • Kõhunäärme seedetrakti ensüümide vastuvõtt seedetrakti normaliseerimiseks.

Raviprotsessi oluline aspekt on dieetravi, mis on näidustatud põhihaiguse korral. Kuid kui lapsel on ülekaalus ägeda / kroonilise pankreatiidi sümptomid, toimub dieettoitumine toidulaua nr 5 - 5G raames, mis vähendab pankrease koormust ja normaliseerib selle funktsiooni. Täiskasvanute ja laste dieettoitumise põhimõtted ei erine, kuid dieeti kohandatakse vastavalt vananemisega seotud toitainete füsioloogilistele vajadustele ja dieedi energiasisaldusele..

Samuti on soovitatav laste toidulauale lisada rasvade vanusenorm (välja arvatud tulekindlad loomsed rasvad), kuna tänapäevased asendusravi ravimid (näiteks Creon) kompenseerivad lipaasi puudumist. See lähenemine võimaldab teil parandada lapse toitumisalast seisundit, mis on kasvava keha jaoks äärmiselt oluline. Lisaks ei vähenda see ravim pankrease funktsiooni isegi pikaajalisel kasutamisel..

Dieedi aluseks on taimetoidusupid, toiduliha (kana, küülik, kalkun), valguomlett (1–2 nädalas), valged kreekerid, piimapuder, küpsetatud kala, hakklihatoidud, piimatooted ja keedetud köögiviljad. Lubatud mõõdukalt: mesi, moos, moosid, vahukommid, marmelaad. Söögid on sagedased ja osade kaupa. Laste toidulauale on soovitatav lisada ka ensüümipreparaate / rasvlahustuvaid vitamiine. Laste jaoks on vastunäidustatud sokogonny efektiga toidud: praetud toidud, seene-, liha-, kondi- ja kalapuljongid.

Laste pankreatiidi krooniline vorm areneb kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole / sapiteede haiguste taustal, see tähendab, et see on sekundaarne. Krooniline vorm on kõige sagedamini haiguse ägeda vormi, tsüstilise fibroosi, sapikivitõve, Oddi sfinkteri anomaaliate tagajärg, mis on tingitud näärme kahjustamisest ravimitega. Ägenemise ajal peaks laps järgima ranget dieeti vähemalt kuu aega, pärast mida võite keelduda toidu hakkimisest, kuid toiduvalmistamise kulinaarsed meetodid peaksid jääma õrnaks (keetmine, aurutamine, küpsetamine).

Dieet sisaldab kana liha, tailiha, kodujuustu, piimatooteid, pastat. Lisage dieeti kindlasti keedetud / küpsetatud köögiviljad (porgand, kartul, brokoli, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas, peet). Toit on alla soolatud.

Supid / köögiviljapüreed maitsestatakse hapukoore / taimeõliga. Pudru jaoks saab natuke võid, lubatud on pehmed juustud. Kuu aja pärast laiendatakse dieeti järk-järgult, kuid kuni diagnoosi eemaldamiseni tuleb järgida kõiki dieedi nr 5 põhiprintsiipe ka sümptomite puudumisel. Samal ajal on toitumise rängad rikkumised kaugemal perioodil ebasoovitavad..

Lubatud tooted

Lapse suurenenud kõhunäärmega dieet näeb ette selliste toiduainete lisamise dieeti:

  • Köögiviljapuljongil olevad köögiviljapuljongid / supid, kuhu lisatakse hoolikalt riivitud köögiviljad ja lisatakse hästi keedetud / riivitud lubatud teraviljad. Suppe saab maitsestada või, hapukoorevõi, koorega; praadimine on keelatud.
  • Lahja liha (veiseliha, küülik, vasikaliha, kana, kalkun) hakklihatoodete kujul (lihapallid, kotletid, sufleed, pelmeenid, lihapallid), aurutatud. Keedetud kodulinde / küülikuid saab süüa tükkidena.
  • Puder (manna, kaerahelbed, tatar), riis, keedetud vees koos piimaga ja hästi riivitud poolviskoosse konsistentsini.
  • Köögiviljad (keedetud / riivitud) püreeni - suvikõrvits, porgand, kartul, kõrvits, lillkapsas, peet, rohelised herned, kooritud tomatid ja riivitud kurgid. Hiljem on kõrvitsa / toores porgandi kasutamine riivitud kujul lubatud.
  • Madala rasvasisaldusega kalad (haug, pollokk, haug, merluus, põhjaputassuu, tursk, karpkala, ahven). Süüakse kotlettidena, aurutatud / keedetud.
  • Madala rasvasisaldusega piima- / kääritatud piimatooted (kodujuust, mahe riivjuust, keefir, kääritatud küpsetatud piim).
  • Piim / hapukoor - roogade lisandina.
  • Kuivatatud nisuleib, kuumtöötlemata küpsised (küpsised).
  • Aurutatud valguomletid (1 muna päevas).
  • Kastmed köögiviljapuljongil (ära prae jahu) koos hapukoore / piima lisamisega.
  • Küpsetatud magusad õunad, purustatud kuivatatud puuviljad. Keedetud, vaht, želee, magus puuviljakommid. Piiratud - püreestatud toored puuviljad / marjad.
  • Rasvad, lisage kõigepealt hoolikalt või ja hiljem - rafineeritud päevalilleõli.

Suurenenud beebi kõhunääre on põletiku või normaalse kasvu märk

Inimese eri vanuses on seedesüsteemi elundite suurustel teatud normaalsed väärtused. Elund kasvab, kui keha kasvab. Kui selgub, et lapsel on suurenenud kõhunääre ja ta on muutunud vanusenormist suuremaks, võib see viidata patoloogilise protsessi võimalikule esinemisele.

Miks on tõus

Nääre (pankreas) on pikliku kujuga, see koosneb peast, kehast ja sabast. Elundi parenhüümi esindavad näärmekude ja kanalid.

Suurus võib suureneda põletiku ja mitme patogeneetilise mehhanismi rakendamise tõttu:

  • Ülekoormuse areng koos vere väljavoolu halvenemisega.
  • Vereplasma vabanemine kudede rakkudevahelisse ainesse, mis viib nende turseni.
  • Pankrease mahla väljavoolu halvenemine kaksteistsõrmiksoole valendikku.
  • Mahuliste patoloogiliste koosseisude välimus.

Terapeutiliste meetmete valimisel tuleb arvestada kõhunäärme ödeemi mehhanismiga.

Põhjused

Kõhunäärme suurenemine lapsel tavalisest vanuse näitajatest on järgmiste patoloogiliste seisundite ilming:

  • Lükatud kinnised kõhuvigastused, mis tekivad peamiselt löökide või verevalumite tõttu. Pärast kokkupuudet traumaatilise teguriga suureneb põrn sageli..
  • Autoimmuunsed seisundid - immuunsuse funktsionaalse seisundi rikkumine, kus antikehad nende enda kudede ja organite, sealhulgas kõhunäärme vastu hakkavad "ekslikult".
  • Lapse keha mürgistus (mürgistus) erinevate keemiliste ühenditega, millel on seedesüsteemi struktuuridele negatiivne mõju. See suurendab sageli maksa..
  • Äge pankreatiit on põletikuline reaktsioon, mis on kõige sagedamini põhjustatud nakkusprotsessi arengust.
  • Krooniline pankreatiit on põletikulise reaktsiooni pikenenud kulg, mis ületab 1 kuu pikkust perioodi. See võib olla ägeda põletiku ebaõige ravi või ebaõige dieedi tulemus (sagedamini täiskasvanutel).
  • Mahuliste patoloogiliste moodustumiste moodustumine kudedes, mille hulka kuuluvad abstsess (piiratud mädaga täidetud õõnsus), tsüst (vedelikuga õõnsus), healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Samal ajal saab suuruse muutust lokaliseerida: sageli on lapsel suurenenud kõhunäärme saba.
  • Peptiline haavand, millega kaasneb mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkuse kohalik rikkumine, mis põhjustab hiljem näärme funktsionaalse seisundi rikkumist ja selle suurenemist.
  • Kaksteistsõrmiksoole (duodeniit) mõjutavad patoloogilised põletikulised seisundid, mis põhjustavad suurenenud näärmega pankrease mahla väljavoolu obstruktsiooni.
  • Tsüstiline fibroos on kaasasündinud süsteemne patoloogia, millega kaasnevad erinevate näärmete, sealhulgas pankrease kahjustused.

Laste kõhunäärme suurenemise põhjuse väljaselgitamine on kohustuslik diagnostiline meede, mis on vajalik optimaalsete ravimeetmete hilisemaks valimiseks..

Kuidas see avaldub

Suurenenud lapse kõhunäärmega võib kaasneda kõhuvalu

Kõhunäärme suuruse muutmine ei kajastu otseselt lapse seisundis.

Järgmised kaudsed märgid viitavad võimalikule patoloogilisele seisundile:

  • Söögiisu vähenemine.
  • Kaalukaotus.
  • Puhitus, pärast söömist hullem.
  • Ebastabiilne väljaheide, mille korral kõhukinnisus võib vaheldumisi esineda kõhulahtisusega.
  • Õhuga röhitsemine (sellel võib olla ebameeldiv lõhn), kõrvetised.
  • Korduv iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine.

Seedesüsteemi funktsionaalse seisundi ühe või mitme häire ilmnemine, eriti ülakõhu valu taustal, võib viidata kõhunäärme võimalikule suurenemisele.

Kuidas seda diagnoositakse

Kõhuorganite visualiseerimine ultraheli abil ja nende suuruse määramine

Kõhunäärme usaldusväärsed mõõtmed määratakse erinevate pildistamismeetodite abil:

  • Ultraheliuuring on üks levinumaid, informatiivsemaid ja ohutumaid pildistamismeetodeid. See võimaldab teil määrata elundi muutuste lokaliseerimise ja raskuse.
  • Kompuutertomograafia on kiht-kihilt kudede skaneerimise kõrge eraldusvõimega röntgentehnika.
  • Magnetresonantstomograafia on kiht-kihilt skaneerimine, mis põhineb tuumaresonantsi mõju tõttu visualiseerimisel. See viiakse läbi siis, kui on vaja uurida suuri alasid.

Suurenemise põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud kompleksne diagnostika, sealhulgas instrumentaalsete, funktsionaalsete ja laboratoorsete uuringute meetodid.

Ravi

Laienenud kõhunääre, mis ületab normaalset vanust, nõuab kompleksseid ravimeetmeid:

  • Etiotroopne ravi on ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põhjuse mõju. Selleks võib kasutada mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid (antibiootikume, immunosupressante). Pahaloomulise või healoomulise neoplasmi, abstsessi, tsüsti olemasolul võib vaja minna kirurgilist sekkumist.
  • Patogeneetiline ravi - meetmed tähendavad mõju elundi suurenemise mehhanismile. Spasmolüütikumid on ette nähtud pankrease mahla, põletikuvastaste ravimite, aga ka ensüümide väljavoolu parandamiseks seedeprotsessi hõlbustamiseks ja seedetrakti organite koormuse vähendamiseks..

Ravi võib läbi viia kodus ambulatoorselt, tingimusel, et arstiretseptid täidetakse distsiplineeritult. Patoloogilise protsessi raskema kulgu korral on vajalik lapse haiglaravi.

Kõik ravimeetmed võivad anda soovitud efekti ainult toitumissoovituste kohustusliku järgimise taustal:

  • Sagedased toidukorrad väikeste portsjonitena - 3-aastaselt tuleks lapsele anda süüa 7 korda päevas, 3-aastaselt - 6 korda päevas, 5-aastaselt ja vanemalt - 5 korda. Söögikordade vahel saate väikseid suupisteid..
  • Toidukaupade valik, mis vähendab seedesüsteemi organite funktsionaalset koormust - tailiha, keedetud või aurutatud köögiviljad, kala, küpsetatud puuviljad, kuivatatud puuviljakompott, piimatooted. Rasvane liha, maiustused, soolamine, suitsetamine, marinaadid on välistatud.

Terapeutiliste ja toitumissoovituste rakendamine viib enamikul juhtudel peamise tulemuse - kõhunäärme suuruse normaliseerimise, samuti elundi funktsionaalse seisundi taastamise.

Laste kõhunäärme suurenemise põhjused ja ravi


Kõigi kõhunäärmega seotud probleemide keerukus tuleneb osaliselt selle erilisest asukohast. See asub kõhu keskosas ja erinevalt teistest seedesüsteemi organitest paikneb retroperitoneaalselt. Seetõttu on see palpatsiooniks kättesaamatu, mis raskendab sellega seotud patoloogia diagnoosimist. Funktsionaalsete meetoditega ilmneb nääre suur suurus. Kuid on võimatu diagnoosi panna selle tõusu ühe fakti põhjal: see võib olla arenguhälbe ilming või tekkida välise mõju all, ilma et see oleks patoloogiline. Selline pankreatomegaalia ei kujuta ohtu lapse tervisele ja elule..

Haiguse tunnused

Selliseid nähtusi võib täheldada kõhuõõne mis tahes organiga, sealhulgas kõhunäärmega. Edasiste toimingute üle otsustamiseks on vaja diagnoosida muudatuste põhjused. Pankrease üksikute osade suurenemine näitab ainult lapse keha omadusi või keha spetsiifilist reaktsiooni mis tahes teguritele. Need muutused ei muutu mingil juhul ohuks lapse elule ja tervisele..
Samuti on ekslik diagnoos lapse kõhunäärme suurenemisest. Ainult üksikasjalik laboratoorne ja instrumentaalne uuring aitab sellest küsimusest aru saada..

Iga inimese pankreas hõlmab keha, pead ja saba. Pankrease kaal vastsündinud lapsel on umbes 3 g, pikkus 3-6 cm. Nääre intensiivne kasv toimub kuni lapse viieaastaseks saamiseni ja 20 g saavutamiseni. Pärast seda elundi kasv aeglustub, jõudes 12-aastaseks saades 30 g-ni..

Mis tahes haiguse ravi algab haiguse tõelise põhjuse väljaselgitamisest. Võib-olla pole ravi vajalik, kuid provotseerivast tegurist vabanemiseks piisab.

Eraldi vestlus harvadest juhtudest, kui esinevad kaasasündinud anomaaliad. Iga last jälgitakse seal aastaid.

Tänapäevastel lastel ja eriti noorukitel on üks levinumaid põhjuseid, mis on seotud alatoitumuse, koolilaste pankreatiidiga. Sellise patoloogia ravimisel on peamine roll range dieedi järgimisel..

Dieet pole mitte ainult viis probleemi lahendamiseks, vaid ka hea profülaktiline aine kõigi lapse seedeelundite, sealhulgas pankrease jaoks.

Laienenud kõhunäärme toitumise põhitõed:

  • söögikordade mitu söögikorda (5-7) päevas väikeste portsjonitena;
  • kahjulike toodete ja roogade mittekasutamine: kiirtoit, gaseeritud joogid, rasvane, praetud, vürtsikas toit, pooltooted;
  • rämpstoidu asendamine tervisliku toiduga: teravili, pasta, piimhappe tooted, tailiha ja kala, puuviljad ja marjad;
  • auru keetmine, kus ei kasutata ei sooja ega külma toitu, ainult sooja;
  • värske toidu kasutamine toiduvalmistamiseks;

Pankrease saba on pikliku kujuga, tõustes vasakule ja ülespoole, ulatudes põrna väravasse. Sügava asukoha tõttu on see kõhunäärme osa teiste elunditega tihedalt kaetud.

Nääre saba suurenemisega kaasnevaid põletikulisi või kasvajaprotsesse on raske õigeaegselt diagnoosida, mis viib haiguse ülevooluni kaugele arenenud staadiumisse. Kõhunäärme suurenenud saba surub põrna toitvad veresooned kokku, mis põhjustab düsfunktsiooni ja seejärel portaalhüpertensiooni arengut.

Pankreatiidi peamine sümptom on vasakpoolses hüpohoones tekkiv lõhkemisvalu, mis seejärel levib ja võtab sindli. Valu intensiivsus sõltub protsessi tõsidusest, ei muutu kehaasendi muutusega.

Valusündroomiga kaasneb iiveldus ja oksendamine, rikkaliku kõhulahtisuse tekkimine. Võimalik palavik, suurenenud higistamine, suurenev nõrkus.

Selle kaal ja suurus sõltuvad lapse vanusest. Vastsündinutel on kõhunäärme kaal mitte üle 3 g, pikkus on 3-6 cm. 5-aastaseks saades suureneb selle kaal 20 g-ni. Tulevikus kulgeb nääre areng aeglaselt. 12. eluaastaks võtab ta kehakaalu kuni 30 g. Hüperplaasia - seda nimetatakse parameetrite liigseks tõusuks.

Seedesüsteemi põletikuga patsiendi menüü peaks koosnema järgmistest toodetest:

  • eile leib;
  • kreekerid;
  • supid, millele on lisatud kaerahelbed, pärl oder, riis, manna, mis on valmistatud vees või nõrgas köögiviljade keetmises;
  • keedetud lihast valmistatud kreemjas supp;
  • keedetud tailiha;
  • aurukroketid, sufleed, kotletid;
  • kalasufleed, väherasvastest kalasortidest valmistatud kotletid;
  • piimapuder;
  • aurutatud pudingid;
  • mittehappeline pastaline kodujuust;
  • aurutatud omlett;
  • pehme keedetud muna;
  • köögiviljapüreed;
  • või, mis lisatakse roogile küpsetamise lõpus;
  • mittehappeliste sortide küpsetatud õunad;
  • tarretis;
  • kompotid;
  • tarretis;
  • nõrk tee;
  • gaseerimata mineraalvesi;
  • kibuvitsamarjade, kummeli keetmine.

Söögid peavad olema dieediga.
Seedetrakti põletikulise protsessi jaoks ei ole tungivalt soovitatav kasutada järgmist toodete loetelu:

  • praadima;
  • rasvane liha ja kala;
  • tugevad köögiviljade ja liha keetmised;
  • redis, salat, valge kapsas, sibul, hapuoblikas;
  • vorst, vorstid;
  • konserv;
  • jäätis;
  • šokolaad;
  • magus suurtes kogustes;
  • värskelt küpsetatud maiustused;
  • alkohoolsed joogid;
  • suitsutatud liha;
  • vürts.

Soovitatav menüü 5–10-aastastele lastele:

  • Esimeseks hommikusöögiks võib beebile pakkuda kartuliputru, keedetud vasikaliha ja nõrga teed koos krutooniga.
  • Teine hommikusöök võib koosneda kodujuustupudingist ja keefirist. Lõunasöögiks antakse lapsele supp, mis on valmistatud tailihast, näiteks kana, riis ja kalast või madala rasvasisaldusega lihast aurutatud kotlet, päevalille- või oliiviõliga maitsestatud peedisalat ja kibuvitsa puljong..
  • Patsiendi pärastlõunane suupiste võib koosneda õunakastmest ja kreekeritest. Õhtusöök - kaerahelbed, keedetud kala, tükk kõva juustu, leib ja nõrk tee. Patsiendi palvel võib enne magamaminekut talle pakkuda keefiri, kreekereid või mineraalvett.

Pärast haiguse möödumist väikesest patsiendist peaksid tema vanemad hoolitsema selle eest, et nad ei taastuks. Selleks peate järgima mitmeid reegleid:

  • Pea kinni õigest toitumisest. Imiku menüü ei tohiks koosneda rasvast, praetud, suitsutatud toidust. Nõud ei tohiks olla liiga soolased, vürtsikad ega vürtsikad.
  • Oluline on jälgida puru põie seisundit, et see ei sisaldaks kive, mis otseselt mõjutavad pankrease funktsionaalsust..
  • Arsti soovitusi tuleks laitmatult järgida ja laps peaks ettenähtud ravimeid õigel ajal jooma.

Haiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui väljendunud sümptomeid pole, kuid laps näeb välja nõrgenenud ja oksendab, millele järgneb oksendamine, peate lapse võimalikult kiiresti haiglasse viima. Õigeaegne pöördumine meditsiinitöötajate poole võib päästa väikese patsiendi operatsioonist ning pankreatiiti saab ravida ravimite võtmise ja rangest dieedist kinnipidamise kaudu..

Et vältida lapse pankreatiidi haigestumist, peaksite tema toitumist tõsiselt võtma. Dieet peaks koosnema puuviljadest, köögiviljadest, piimatoodetest ja lisaks rasvastele ja praetud, värvainetega gaseeritud jookidele peaks see välistama väikese koguse suures koguses maiustusi ja muid kahjulikke tooteid.

Pankrease haiguste ravimisel erinevas vanuses lastel on oma omadused. Arvestatakse mitte ainult lapse vanust, vaid ka organismi individuaalseid omadusi, piiranguid erinevate ravimite juhistes. Sellepärast saab tehnikat valida ainult arst, enesega ravimine on keelatud ja võib põhjustada haiguse süvenemist..

Meditsiiniline lähenemine kõhunäärme ravimisel hõlmab järgmist tüüpi ravimeid:

  • Oktreotiid on hormonaalne aine, mis põhineb somatostatiinil. Selle toimimispõhimõte on vähendada maomahla tootmist.
  • Pirensepiin - vähendab pankrease aktiivsust, pärsib ensüümide tootmist, nii et koerakkudel on aega taastuda.
  • Festal, Pankreatiin, Mezim - sisaldavad oma ensüüme, mis kõrvaldavad valulikud aistingud ja soodustavad toidu seedimist.
  • Duspataliin aitab kaasa näärme enda ensüümide tootmisele ja kõrvaldab ka kudedes põletikulise protsessi.

Kirurgilise sekkumise kohta teeb otsuse arst, kui terapeutilise ravi meetodid on ebaefektiivsed. Pärast operatsiooni on oluline luua haige lapse jaoks emotsionaalse rahu õhkkond, piirata ajutiselt suurt füüsilist aktiivsust ja järgida rangelt ka toitumisreegleid.

Eridieet

Pankrease osade normaalse suuruse saavutamiseks tuleb menüüst eemaldada järgmised tooted:

  • pakendatud mahlad;
  • kõrge suhkrusisaldusega maiustused;
  • kiudainerikkad toored köögiviljad ja puuviljad;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • rikkalikud lihapuljongid, kastmed ja nende baasil valmistatud nõud.

Toidu aluseks peaksid olema hautised ja aurutatud toidud. Dieedimenüü peab sisaldama kompleksseid süsivesikuid - aurutatud teravilju. Liha tuleks valida lahjade sortide (kana, veiseliha, kalkun) seast. Lubatud on suhkruta tee, samuti maiustused kuivade kreekerite, küpsiste kujul.

Rahvapärased abinõud

Kõige tavalisem viis laienenud pankrease ravimiseks rahvaviisidel on kartulimahla joomine. Parem on valida roosa sort, mitu mugulat tuleb põhjalikult pesta ja hõõruda koorega koos koorega. Pigistage saadud massist mahl marli abil ja andke lapsele 50 g.

Hea ravim näärme toimimise normaliseerimiseks - 1 tl. kallis päevas. Kasulik on seda juua sooja piimaga. Kui lapsel on individuaalne laktoositalumatus või allergia mee suhtes, ei sobi see ravimeetod talle.

Lagritsa juured aitavad normaliseerida näärmeensüümide tootmist erinevas vanuses lastel. Ravimi valmistamiseks segage 1 tl. lagritsa, takja ja võilille juured, keetke keeva veega ja laske mitu tundi. Infusioon, et laps saaks sooja, 50 ml 4 korda päevas.

Lubatud tooted

Lapse suurenenud kõhunäärmega dieet näeb ette selliste toiduainete lisamise dieeti:

  • Köögiviljapuljongil olevad köögiviljapuljongid / supid, kuhu lisatakse hoolikalt riivitud köögiviljad ja lisatakse hästi keedetud / riivitud lubatud teraviljad. Suppe saab maitsestada või, hapukoorevõi, koorega; praadimine on keelatud.
  • Lahja liha (veiseliha, küülik, vasikaliha, kana, kalkun) hakklihatoodete kujul (lihapallid, kotletid, sufleed, pelmeenid, lihapallid), aurutatud. Keedetud kodulinde / küülikuid saab süüa tükkidena.
  • Puder (manna, kaerahelbed, tatar), riis, keedetud vees koos piimaga ja hästi riivitud poolviskoosse konsistentsini.
  • Köögiviljad (keedetud / riivitud) püreeni - suvikõrvits, porgand, kartul, kõrvits, lillkapsas, peet, rohelised herned, kooritud tomatid ja riivitud kurgid. Hiljem on kõrvitsa / toores porgandi kasutamine riivitud kujul lubatud.
  • Madala rasvasisaldusega kalad (haug, pollokk, haug, merluus, põhjaputassuu, tursk, karpkala, ahven). Süüakse kotlettidena, aurutatud / keedetud.
  • Madala rasvasisaldusega piima- / kääritatud piimatooted (kodujuust, mahe riivjuust, keefir, kääritatud küpsetatud piim).
  • Piim / hapukoor - roogade lisandina.
  • Kuivatatud nisuleib, kuumtöötlemata küpsised (küpsised).
  • Aurutatud valguomletid (1 muna päevas).
  • Kastmed köögiviljapuljongil (ära prae jahu) koos hapukoore / piima lisamisega.
  • Küpsetatud magusad õunad, purustatud kuivatatud puuviljad. Keedetud, vaht, želee, magus puuviljakommid. Piiratud - püreestatud toored puuviljad / marjad.
  • Rasvad, lisage kõigepealt hoolikalt või ja hiljem - rafineeritud päevalilleõli.

Kui lapse kõhunääre on suurenenud, satuvad vanemad sageli paanikasse. Siiski peaksite maha rahunema ja tegutsema hakkama. Tõepoolest, lapse kehas, nagu ka täiskasvanutel, võivad siseorganite töös esineda mitmesugused talitlushäired. Nääre vastutab maosse sattunud toidu normaalse seedimise eest. Kui elund on muutunud tavapärasest suuremaks ja laps kaebab selles piirkonnas valu, peaks selline seisund sundima vanemaid pöörduma arsti poole.

Kui muretsemiseks pole põhjust?

Kõigil erinevatel põhjustel, mis põhjustavad kõhunäärme suurenemist, ei ole haruldane, kui elund kaldub normi parameetritest normist kõrvale. Üksikud osad (saba, keha, pea) võivad suureneda organismi individuaalsete omaduste ning reageerimise tõttu välistele stiimulitele ja muutuvatele tingimustele, mis ei ohusta lapse elu ja tervist..

Üsna sageli diagnoositakse lapsel ainult ultraheli diagnostika tulemustest saadud elundi suurus. See on ekslik lähenemine uuringule, näärmehaigustest saate rääkida pärast laboratoorsete testide seeriat, väljaheidete, uriini, vere jms analüüse..

Pankrease jaoks "kuum aeg"

Pankrease suurenemise põhjused

Arstid on tuvastanud mitu kõhunäärmele ohtlikku perioodi, mille jooksul võib lapse elundite töö häirida. See:

  • esimeste täiendavate toitude tutvustamine;
  • üleminek rinnaga toitmisest kunstlikule toitumisele;
  • puru tutvustamine lasteaeda;
  • esimesed koolikuud;
  • teismeeas.

    Nende "elumuutuste" käigus muudavad lapsed oma emotsionaalset keskkonda ja toitumist. Dieedi rikkumine võib tegelikult põhjustada kõhunäärme suurenemist.

    Muide, noorukieas võib elundi suuruse muutus olla seotud hormonaalsete häiretega..

    Mida teha sellistel ohtlikel perioodidel? Esimene on jälgida lapse toitumist ja päevakava. Teine on jälgida söögiisu ja meeleolu muutusi. Kui märkate murettekitavaid sümptomeid, näiteks lapse pidevat iiveldust või oksendamist, pöörduge spetsialisti poole ja läbige ultraheliuuring ning tehke ka vereanalüüs, et välistada patoloogiliste protsesside areng.

    Peamised põhjused

    Te ei saa rääkida kasvust kui üldisest, ühtsest protsessist. Tuleks eristada kaht tüüpi pankrease laienemist: kokku, kui näärme suurust tervikuna muudetakse, ja lokaalset, kus suurenemist märgitakse näiteks ainult elundi ühes osas, näiteks saba suureneb, samas kui lapse kõhunäärme keha ja pea jäävad normaalseks.

    Laste kõhunäärme suurenemise põhjused on väga erinevad. Need sõltuvad nii subjektiivsest tegurist kui ka meie elu objektiivsetest põhjustest üldiselt..

    Kui lapsel on suurenenud kõhunääre, võib see tuleneda:

    • immuunsuse rikkumine kehas;
    • kõhuõõne sisemine kahjustus;
    • limaskesta haavandilised kahjustused;
    • mürgiste ainete mõju;
    • kõrvalekalded näärme arengus;
    • põletik.

    Põhjustatud on näärme eraldi osa suurenemine

    • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
    • tsüsti välimus;
    • abstsessi välimus;
    • pankrease moodustava näärmekoe üksikute osade asendamine sidekoega, mis ei täida konkreetseid funktsioone. Kui lapsel on suurenenud kõhunääre, on tingimata vaja läbi viia selle organi täielik uurimine. Väga väikeste laste puhul võib leida näärme arengus kaasasündinud defekte, mis võivad tulevikus muutuda tõsiseks probleemiks..

    Oluline on meeles pidada, et kõhunäärme suurus ei lange kokku vanuselaudade ametlikult määratud näitajatega, vaid on proportsionaalne teiste elunditega. Nii et ärge muretsege, jälgige, kuidas areng jätkub.

    Kõrge riskiga perioodid

    On mitmeid perioode, mil lapsel on kõige tõenäolisem näärme talitlushäire:

    • täiendavate toitude tutvustamisel;
    • imetamise muutmine kunstlikuks;
    • lasteaiakülastuse alguses;
    • lasteaiast kooli liikumisel;
    • puberteedieas.

    Reeglina muutuvad nendel perioodidel lapse olukord, toitumine ja emotsionaalne taust. Kõik need tegurid võivad suurendada seedesüsteemi häirimise ohtu. Hormonaalsel taustal on oluline mõju ka tervisele..

    Sellistel perioodidel on soovitatav hoolikalt jälgida lapse seisundit. Kui tal on kõhunäärme kahjustusega seotud sümptomeid, peate pöörduma arsti poole ja testima. Elundikahjustuse olemuse ja astme kindlakstegemiseks tuleb teha kõhuõõne ultraheli, samuti rakendada laboriuuringute meetodeid.

    Ärritavad sümptomid

    Kõhunäärmega seotud haigus avaldub erineval viisil. Sellega kaasnevad ilmsed tunnused, milles diagnoosis pole kahtlust, kuid mõnikord on see varjatud, mis nõuab palju diagnostikat.

    Põletikulistes protsessides ilmneb sümptomatoloogia eredalt ja suureneb pidevalt. Kasvajad ja tsüstid ei häiri inimest pikka aega ja ilmuvad alles mõne aja pärast. Õige diagnoosi saamiseks tuleb kompleksis sümptomeid arvesse võtta. Peamised neist on:

    1. Kõhu ülaosas lokaliseeritud valud näitavad ensüümide tootmise rikkumist. Pärast söömist ilmneb valu.
    2. Lapsel on pidevalt iiveldus. Tekib isutus. See tähendab, et seedeprotsessis osalevad ensüümid on ebapiisavalt toodetud või toimub sapi sekretsioon valesti.
    3. Väljaheidete rikkumine näitab vedeldamine reeglina düsbioosi. Jämesool saab palju seedimata valke, mis põhjustavad sooleärritust.
    4. Temperatuur hüppab.
    5. Kahvatu nahatoon.

    Pankrease ja selle osade (saba, pea, keha) haigused võivad olla omapärased. Mõnikord on see äge protsess, mida on sümptomite raskuse tõttu raske segi ajada teiste haigustega, kuid mõnel juhul on sümptomid ebamäärased ja häirivad patsienti pikka aega.

    Enesediagnoosimisega on keelatud tegeleda, eriti teha järeldusi lapse sõnade põhjal, ainult arst saab diagnoosi panna järgmiste sümptomite põhjal:

    • iiveldus, oksendamine;
    • kibe röhitsemine pärast söömist;
    • söögiisu rikkumine;
    • teravad valud vasakus hüpohoones, vöötohatis, kiirguvad paremale küljele, seljale võivad samuti haiget teha;
    • heledad väljaheited, kõhulahtisus;
    • perioodiline kehatemperatuuri tõus.

    Ilma diagnoosita on võimatu kindlaks teha laienenud nääre. Rikkumist saab märgata ainult kõigile seedehäiretele iseloomulike üldiste sümptomite järgi. Lapse näärme talitlushäire tunnused on:

    • isutus;
    • kaalukaotus;
    • puhitus pärast söömist;
    • ebameeldiva lõhnaga röhitsemine;
    • kõrvetised;
    • iiveldus;
    • sagedane oksendamine.

    Laps on nõrk, kahvatu, loid, kapriisne. Kaebab valu ja ebamugavustunne ülakõhus. Valu võib kiirata alaseljale, jäsemetele, selja ülaosale. Ebapiisavalt töödeldud valgud, rasvad ja süsivesikud põhjustavad muutusi väljaheites. Väljaheited muutuvad vedelaks, "rasvaseks", tualetist on seda raske loputada, pinnal võib olla lima kile. Lapsel on vere / vahuta kõhulahtisus, see on väga solvav.

    Kui nääre on põletikuline, suurenevad sümptomid järk-järgult. Krooniliste patoloogiate korral kaovad nad perioodiliselt ja naasevad seejärel uuesti. Kõhunäärmehaiguse vähima kahtluse korral tuleb laps viivitamatult viia laste gastroenteroloogi juurde.

    Dieet ja ennetamine

    Pankreas on väga tundlik erinevate kahjulike mõjude suhtes. Juba ilmnenud haiguse ravimiseks ja ennetava meetmena või tüsistustena järgivad nad meditsiinilist toitumist - tabel nr 5. Selle määrab arst, kes võtab arvesse toidupiiranguid haiguse tõsiduse põhjal. Lisaks toitumisele kuulub füsioteraapia.

    See on oluline pankrease düsfunktsiooni esmasel ilmnemisel kohe arsti juurde. See võimaldab haigust õigeaegselt avastada ja vältida patoloogia edasist moodustumist, vältida tõsiseid tüsistusi ja parandada prognoosi.

    laps üks aasta ja 10 kuud (poiss) Lapsel on probleeme väljaheitega, siis kõhukinnisus, siis kõhulahtisus, peamiselt kõhukinnisus. sööb halvasti, külma ajal anti katseid.

    Toitumine: proovime toita ainult täisväärtuslikku toitu, ei anna praetud toitu, maiustusi. Anname mitmesuguseid teraviljatooteid, suppe, talupiimast valmistatud kodust jogurtit, piimaputru (piima ei lahjendatud veega). puuviljad - banaanid, õunad. mahlad, kartulipuder - gerber. kompotid kuivatatud puuviljadest ja külmutatud puuviljadest. viimase paari kuu jooksul oleme aga küpsistele andnud kõige lihtsamat "küpsetatud piima" ja mõnikord kukuvad muffinid, poes leib enamasti + leivaküpsetusmasinast valmistatud omaleib, kõva juust ja kodujuust, liha - enamasti vasikaliha + küülik, väga harva kana.

    vutid ja kanamunad - väga sageli (seda juhtub iga päev). kallis - ka sageli (kui see juhtub mitu kuud, me ei anna). kaladest - peamiselt lõhe või forell. sageli kodujuustu pajaroog.

    vereanalüüs üksikasjalik koprogrammi üldine uriinianalüüs uriini alfa-amülaasi kraapimine + kuu või kaks tagasi testiti neid munasarjalehtede suhtes 3 korda (ei leitud)

    Ja täna tegid nad ultraheli

    Maks: tüüpiline asend, MCR 83mm 54mm pole laienenud Struktuur - parenhüümi homogeenne ehhogeensus - keskmine

    Sapipõis: suurust 38 * 12mm ei suurendata, sisu on homogeenne, seinad pole paksenenud, ehhogeensus pole suurenenud

    Pankreas: mõõtmed pea 10mm kere 9mm saba 17mm paksenenud kontuur sile, selged piirid kaja vähendatud, struktuuri hüperhootilised kanded saba piirkonnas

    Ravimeetodid

    Pankreatiidi ravi on keeruline ja pikaajaline. Väikelapsed, kõhunäärmehaiguse raskete vormide arenguga lapsed kuuluvad kohustusliku haiglaravi alla. Ravi esimesel etapil näidatakse lapsele ranget voodirežiimi maksimaalse füüsilise ja psühho-emotsionaalse puhkega..

    Sõltuvalt lapse seisundi tõsidusest kasutatakse pankreatiidi ravis erinevaid rühmi ravimeid. Detoksifitseerimise ja vedelikukadu täiendamise eesmärgil manustatakse soolalahuseid, glükoosi koos insuliiniga intravenoosselt..

    Spasmolüütikuid kasutatakse spasmide leevendamiseks ja valu vähendamiseks. Pankrease sekretsiooni inhibiitorid pärsivad pankrease ensümaatilist aktiivsust, vajalik on tugi antihistamiinikumidega.

    Antibiootikumravi vähendab krooniliste infektsioonikollete aktiivsust, hoides ära kõhunäärmega nakatumise tõenäosuse. Pärast lapse üldise seisundi stabiliseerumist määratakse ensüümi asendusravi ja sapi viskoossust vähendavad ained, samuti B-vitamiinid..

    Toitumisreeglid

    Haiguse ägeda perioodi esimesel päeval määratakse terapeutiline paast koos nõrga leeliselise joogi, mineraalvee madala rikkaliku joogiga. Teisel päeval soovitatakse nõrka teed ilma suhkruta, kibuvitsa puljongit, võite proovida pudruhelbeid, limaseid suppe vees.


    Kibuvitsa keetmine on lubatud haiguse igas staadiumis

    Seejärel laiendatakse dieeti järk-järgult, lisatakse väike kogus piima ja leiba. Alates 5. haiguspäevast võite süüa purustatud keedetud köögivilju, 7.-10. - dieedil on keedetud riivitud liha ja kala.

    Pooleteise kuu möödudes on soovitatav laps viia dieedile, kus on suurenenud valkude kogus ning vähendatud süsivesikute ja rasvade sisaldus. Söögid peaksid olema murdosad (5-6 korda päevas), hapud, vürtsikad, praetud toidud, toored köögiviljad on rangelt keelatud.

    Mõnel juhul võib ägeda pankreatiidi konservatiivse ravi puudumisel olla vajalik kirurgiline sekkumine. Tema näidustused on järgmised:

    • peritoniidi sümptomite ilmnemine ja kasv;
    • haiguse kiire areng pankrease nekroosi, šoki, ägeda neerupuudulikkuse tekkega;
    • pankrease-kaksteistsõrmiksoole anumate verejooksu tunnuste ilmnemine.

    Laste kõhunäärmehaigustes on kõige sagedamini süüdi vanemad. Ebaõige, ebaratsionaalne toitumine, rasvaste toitude rohkus, ebatervislik kiirtoit, samuti tähelepanematu suhtumine omaenda lapsesse põhjustavad seedesüsteemi tõsiseid kahjustusi. Kõhunäärmehaiguste enesega ravimine on vastuvõetamatu.

    Diagnostilised meetmed on protseduuride kogum, mis hõlmab kõhuõõne organite ultraheliuuringut, verd, väljaheiteid ja uriinianalüüse. Esimesel uuringul peaks arst analüüsima lapse naha ja limaskestade värvi seisundit.

    Väljaheidete uurimisel pööratakse tähelepanu selle värvi muutumisele, mädanenud lõhna olemasolule, varjatud vere kujul iseloomulikele tunnustele. Uriinianalüüs peaks raua ensüümide olemasolu kinnitama või ümber lükkama. Vereanalüüs näitab põletikulise protsessi olemasolu kehas..

    Diagnostika

    Patoloogiate tuvastamiseks palpeerib arst kõigepealt kõhu. Oma kätega saab spetsialist laienenud elundi järele kompida, kuid seda pole soovitatav teha iseseisvalt, kuna liigne surve süvendab probleemi. Selline uuring on kasutu, kui pankrease saba või mõni muu selle osa suureneb. Elundi suuruse võimalikult täpne mõõtmine aitab:

    • Ultraheli - ultraheliuuring;
    • CT - kompuutertomograafia;
    • MRI - magnetresonantstomograafia.

    Näärme suurenemise põhjuse kindlakstegemiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs. Biokeemia tulemustes vaatleb arst amülaasi taset - markerit, mis võimaldab teil hinnata kahjustuse astet. Näiteks pankreatiidi korral suureneb amülaasi tase dramaatiliselt. Põletikku võib näidata seedeprotsessis osalevate ensüümide taseme langus..

    Uuringu käigus selgitatakse haiguse anamnees, võimalikud pärilikud põhjused, täpsustatakse sümptomite ilmnemise aega, nende kestust ja intensiivsust. Selgitab lapse toitumise olemust, seost haiguse ilmingute ja söögikordade vahel, vigu dieedis.

    Uurimisel ja füüsilisel läbivaatusel on võimalik tuvastada naha, nähtavate limaskestade värvimuutusi. Kõhunääre palpeerimine on võimalik ainult selle märkimisväärse suurenemise ja tihendamisega, Desjardinsi ja Mayo-Robsoni iseloomulikud valulikud punktid ilmnevad kõhu eesseinas.

    Laboratoorsed uuringud on olulised: vere üldises kliinilises analüüsis on võimalik leukotsütoos, ESR-i kiirendamine. Biokeemiline vereanalüüs näitab amülaasi, glükoosi, lipaasi ja trüpsinogeeni taseme muutusi. Uriini üldanalüüsis amülaasi tase tõuseb.


    Lapse mao ja pankrease ultraheliuuringute protseduur

    Alates instrumentaalsetest meetoditest diagnostikas kasutatakse ultraheli laialdaselt. Ultraheli abil saate määrata pankrease suuruse, koe struktuuri, tsüstide, kivide ja kasvajate olemasolu.

    Vajadusel võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Elastosonomeetria, kompuutertomograafia, veresoonte angiograafia, kolangiopankreatograafia abil saab täpselt kindlaks teha elundikahjustuse olemuse ja suuruse.

    Kui laps kaebab kõhuvalu, ärge viivitage pediaatri vastuvõtuga. Uuringu algus on lapse kõhu palpatsioon. Arst määrab eelnevalt kindlaks, kas nääre on suurenenud.

    Järgmine etapp on biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab teil täpsustada pediaatri eeldusi ja tuvastada rikkumiste määra.

    Probleemi täpseks diagnoosimiseks on vaja instrumentaalseid meetodeid: väikelastele - magnetresonantstomograafia, täiskasvanutele (arsti soovitusel) kompuutertomograafia. Mõlemad meetodid määravad suure täpsusega kindlaks, mis täpselt on kõhunäärme töös häiritud.

    Mida teha esimese eluaasta lastega

    Kui me räägime beebi kõhunäärme probleemist, on toitumise põhitõed järgmised: valgutoidu eelis kõigi teiste ees. Pudrusid keedetakse vees. Kõiki köögivilju ja puuvilju tuleb kuumtöödelda.

    Teatud olukordades on vajalik operatiivsem ravi, milleks on operatsioon. Imikutel kasutatakse seda juhul, kui esineb näärme väärarenguid. Operatsiooni kohta tehakse otsus pärast kõiki võimalikke uuringuid ja alles siis, kui probleemi lahendamiseks pole muud võimalust.

    Kõige sagedamini toimub laienenud kõhunäärmega laste ravi haiglas. Just siin saavad kvalifitseeritud töötajad mitte ainult last ravida, vaid ka kontrollida dieeti, teha vajalikke uuringuid ja tutvustada valu leevendavaid raviaineid..

    Kuidas nääre normaalse suurusega taastada

    Selle teema mõistmiseks vajate gastroenteroloogi abi. Kui olete kindel, et lapsel on suurenenud kõhunääre, hakake imikule sagedamini andma aluselist mineraalvett..

    Kui valu on tunda, siis kandke sellele kohale külm (reeglina asub see lihtsalt nabast vasakul). Tugeva valu korral kutsuge kiirabi. Ravitaktika valib arst diagnostiliste andmete põhjal. Teraapiat on kahte tüüpi: konservatiivne ja kirurgiline.

    Raviprotsessi ligikaudne skeem:

    1. Sekretoorset aktiivsust pärsivad prootonpumba inhibiitorid. Manustatakse histamiini retseptori blokaatoreid, määratakse hormoone.
    2. Turse vähendamiseks kantakse valus kohale külm soojenduspadi.
    3. Pankrease töö korrigeerimiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid.
    4. Võimalik parenteraalne toitmine, st tehakse vitamiinikomponentidega süste.
    5. Operatsioon põletiku või surnud koe fookuse eemaldamiseks.

    Kuna pankreatiidi taustal on kõhunääre sageli laienenud, on sel juhul soovitatav, et laps mõnda aega nälgiks. Sel ajal saab organismi viia erinevaid toitainelahuseid..

    Kui määrate dieedi, nimetatakse seda tabeliks 5, mis pakub kõhunäärme töö taastamiseks mõeldud toitumist. Selline dieet näeb ette järgmised söömise reeglid:

    1. Lahja liha, see peab olema kas keedetud või aurutatud.
    2. Piimatooted ei ole rasvased.
    3. Veega keedetud puder, välja arvatud hirss. Aja jooksul saab vett järk-järgult piimaga asendada.
    4. Keedetud või aurutatud köögiviljad.
    5. Kui tee pole tugev, siis väikese koguse suhkruga. Samuti on soovitatav juua kibuvitsa puljongit.
    6. Suhkru ja meeta lisatud küpsetatud puuvili.
    7. Leib kuivikute kujul või kuivatatud ahjus.
    8. Küpsised.

    Vürtse ja suhkrut peaks olema minimaalses koguses. Rasvane, suitsutatud, praetud ja vürtsikas toit on keelatud. Te ei saa veel süüa hapusid puuvilju ja marju, samuti järgmisi köögivilju - küüslauk, redis, redis, sibul. Välja jäetakse ka maiustused maiustuste, šokolaadi, koogi kujul. Isegi kui sööte natuke kõiki neid keelatud toite, suureneb pankreas uuesti..

  • Lisateave Hüpoglükeemia