Kasulikud ja kahjulikud toidud kroonilise pankreatiidi korral

Patsiendi söödud kroonilise pankreatiidi toidul on tohutu mõju tema tervisele..

Pärast kroonilise pankreatiidi ägenemise kannatamist on väga oluline rangelt kinni pidada raviarstist, mida patsiendile soovitab. Kui kaua CP ägenemise uus rünnak edasi lükkub, sõltub soovitustest kinnipidamise täpsusest. Inimeste toitumine on fundamentaalne tegur, mis mõjutab haiguse taastumise tõenäosust..

Lisaks sõltub kroonilise pankreatiidi korral õigesti valitud toodetest, kui kiiresti ägenemine peatatakse. Teostatud ravimeetmete tõhusus sõltub ägenemise ajal õigest toitumisest..

Kroonilise pankreatiidi ravimite aktsepteerimine CP ägenemise ajal tuleb läbi viia osade kaupa. Sööki tuleks võtta väikestes kogustes iga 2-3 tunni järel. Seda tüüpi toitumine võimaldab teil põletikulise elundi koormust vähendada võimalikult palju. Kõige sagedamini soovitatakse kroonilise pankreatiidi all kannatavatel patsientidel järgida dieeti nr 5P.

Seda tüüpi dieedist kinni pidades saab kroonilise pankreatiidiga patsient kõik normaalseks eluks vajalikud toitained, mikro- ja makroelemendid. Pankreatiidi kroonilise vormi ägenemise korral tuleks toidust välja jätta kergesti seeditavate süsivesikutega toidud, mis sisaldavad maiustusi, moosi, suhkrut ja mett. Süsivesikute kogu päevane tarbimine ei tohiks ületada 350 g. Päevas tarbitava valgu kogust tuleks vähendada 140 g-ni ja päevane rasvasisaldus 80 g-ni..

Suhkrus olevad kergesti seeditavad süsivesikud on pankreatiidiga inimestele kahjulikud

Kõik toidud, mis põhjustavad seedetrakti limaskesta mehaanilist ärritust, tuleks toidust täielikult välja jätta; lisaks tuleb dieedist eemaldada kõik toidud, mis võivad mahlaprotsessi tõhustada.

Kroonilise pankreatiidi ravimid tuleb enne söömist pühkida ja keeta aurutatud või ahjus. Ägenemise ajal tuleb tarbida suures koguses vedelikku. Mineraalvett on soovitatav juua kuni 2 liitrit päevas. CP ägenemise korral tuleks lauasoola kasutamist piirata, päevane soola tarbimine ei tohiks ületada 10 g.

Keelatud toidud CP ägenemiseks

Tähtis! Kui kehas esineb krooniline pankreatiit, ei tohiks toitumisnõudeid mingil juhul rikkuda. Kehale kahjulike toodete kuritarvitamine provotseerib haiguse ägenemist ja tüsistuste arengut.

Patsient peaks teadma, milliseid toite on kroonilise pankreatiidi korral toidus keelatud kasutada. Lisaks kroonilise pankreatiidi korral rangelt keelatud ravimitele on mitmeid tooteid, mille kasutamist tuleks oluliselt piirata..

Järgmised tooted on CP-s keelatud:

• rasvane liha nagu pardi, hani, rasvane sealiha;
• rasvane kala;
• kuivatatud ja suitsutatud kala (näiteks makrell, lõhe ja tuur);
• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• šokolaadiga kaetud juustud ja suitsujuustud;
• munad munapudru kujul või kõvaks keedetud;
• köögiviljad, mis võivad parandada gaasivahetust (redis, redis, oad, hapuoblikas ja mädarõigas);
• hapud puuviljad nagu sidrun, kiivi, viigimarjad, datlid ja viinamarjad;
• maiustused ja jahutooted, eriline oht kehale on värsketest küpsetistest;
• gaseeritud joogid, mis sisaldavad värvaineid, kvassi, kanget teed ja kohvi.

Ükskõik kui ahvatlev on kiirtoit - mööda sellest

Kui inimesel on CP ägenemine, ei ole soovitatav süüa järgmisi puuvilju:

• tsitruselised;
• hapud õunad;
• virsikud;
• ploomid;
• kirsiploom;
• mango.

Kroonilise pankreatiidi korral on rangelt keelatud kasutada mis tahes kangusega alkohoolseid jooke. Fakt on see, et alkohol mõjutab kõhunääret nagu mürki. Kroonilise pankreatiidi korral alkoholi tarvitamine võib lõppeda surmaga.

Milliseid toite saab tarbida kehas olevate CP juuresolekul

Kroonilise pankreatiidi tekkimisel esitavad patsiendid meditsiinitöötajatele sageli küsimuse, milliseid toite võib kroonilise pankreatiidi korral tarbida.

Kõhunäärmepõletiku tekkimisel peetakse peedi söömist äärmiselt kasulikuks. Juur, mis sisaldub suurtes kogustes juurvilja koostises, aitab normaliseerida pankrease toimimist. Peedi tuleks tarbida püreestatud kujul (pudru kujul), kui tund enne sööki ilmneb tugev valu. Söögina tarbitava peeditangu maht on 200 g.

Peedid tuleks peeneks riivida

Kroonilise pankreatiidi korral on tarbimiseks lubatud liha tüübid:

• lahja vasikaliha;
• valge kana liha;
• tailiha;
• kalkuniliha;
• küülikuliha;
• madala rasvasisaldusega sealiha.

Kroonilise pankreatiidi korral tarbimiseks lubatud köögiviljad on järgmised:

• tomatid;
• kurgid;
• kapsas;
• kõrvits;
• kõrvits.

Köögiviljad, isegi kroonilise pankreatiidi korral, peavad olema menüüs

Kroonilise pankreatiidi korral on lubatud tarbida järgmisi puuvilju ja marju:

• Maasikas;
• suve- ja sügissortide magusad õunad;
• papaia;
• ananassid (piiratud koguses);
• avokaado;
• pirnid;
• arbuusid.

Remissiooni tekkimise ajal on pankreatiidi kroonilise vormi ägenemise ajal lubatud toidule lisada piiratud koguses keelatud puuviljade loendit. Enne nende puuviljade söömist tuleb neid siiski ahjus või kahekordses katlas kuumtöötleda..

Küpsetatud õunad ja pirnid mitmekesistavad patsiendi menüüd

On olemas teatud reeglite loetelu, millal ja kuidas kasutada erinevat tüüpi puuvilju HP juuresolekul. Peamised reeglid, mida tuleb puuviljade toiduks kasutamisel järgida, on järgmised:

1. Dieedil kasutamiseks lubatud puuviljad tuleb enne kasutamist võimalikult põhjalikult tükeldada, jahvatada või purustada..
2. Mõned puuviljad on soovitatav süüa alles pärast kuumtöötlust..
3. Keelatud on süüa rohkem kui 1 puuvili päevas.
4. Tea täpselt söömiseks lubatud ja keelatud puuviljade loetelu.

Tähtis! Tuleb meeles pidada, et maasikad ja banaanid on tingimata lubatud puuviljad söömiseks. Neid saab toidus kasutada haiguse nõrgenemise ajal ja väikestes kogustes. Nendest puuviljadest tarbimisel on kõige parem valmistada puder..

Alkoholi tarvitamine CP juuresolekul

Pankreas on organ, mis keeldub kategooriliselt igasugustest alkohoolsetest jookidest. Fakt on see, et selle elundi jaoks on etüülalkohol mis tahes koguses mürk. Kõigist seedetrakti moodustavatest organitest on kõhunääre alkoholi suhtes kõige haavatavam. Meditsiinistatistika kohaselt esineb enam kui 40% CP ägenemise juhtudest rikkaliku alkoholitarbimise, rasvase suupiste ja pika pidusöögi taustal..

Vaatamata tugevusele ja kogusele on alkohol vastunäidustatud

CP juuresolekul inimesel põhjustab alkohoolsete jookide kuritarvitamine haiguse korduvate ägenemiste suurenenud riski. Sellised sageli esinevad ägenemised kutsuvad esile näärmes tõsiste funktsionaalsete ja anatoomiliste häirete tekkimist, mis põhjustavad elundi kudede hävitamist. Pankrease eripära on maksa täielik taastumisvõime puudumine. Alkohoolsete jookide sagedase tarbimise korral moodustub näärme kudedes järk-järgult fibroosikolded. Sellised fookused ei vii mitte ainult põletiku tekkeni, vaid põhjustavad tegelikult ka organite lagunemist.

Nõuanne! Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral ei ole soovitatav kasutada ravimeid, mis põhinevad etüülalkoholil.

Värvainete, maitseainete, piimatoodete ja erinevate jookide söömine

Värvaineid, säilitusaineid ja lõhna- ja maitseaineid sisaldavaid tooteid ei soovitata süüa, kuna neil on pankrease seisundile kahjulik mõju, eriti haiguse ägenemise ajal. Toodete arv riiulitel, mis sisaldavad loetletud komponente, aitab kaasa sellele, et statistika kohaselt on hiljuti ilmnenud suur hulk pankreatiidiga patsiente.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral on rangelt keelatud glasuuritud kohupiim, suure rasvasisaldusega kodujuust, suitsutatud juust, soolatud juust ja kuumade vürtsidega juust. Samuti on keelatud jäätise kasutamine, eriti selle sortide puhul, mis ei sisalda looduslikku võid, vaid palmi.

Värvainetega toodetel on kahjulik mõju mitte ainult pankreatiidiga patsientidele, vaid ka tervetele inimestele.

Keelatud on võtta gaseeritud jooke, näiteks limonaadi või gaseeritud mineraalvett, kuna sellised joogid kutsuvad esile gaaside moodustumise protsessi, mis põhjustab puhitus. Enamik tänapäevaseid jaekettides müüdavaid jooke sisaldab suures koguses maitseid, värvaineid ja säilitusaineid, millel on pankrease seisundile kahjulik mõju, seetõttu tuleks sellistest jookidest kategooriliselt loobuda..

Mida saab pankreatiidiga süüa

Pankreatiit, nagu kõik seedetrakti haigused, nõuab dieedi ranget järgimist. Dieet sõltub pankreatiidi vormist: äge või krooniline. Ägeda vormi korral on kõhunäärme taastumine võimalik. Kroonilise haigusega - protsess on juba pöördumatu, saate säilitada ainult keha seisundit, suurendada remissiooniperioodi kestust.

Äge vorm võib muutuda krooniliseks. Sagedamini on kroonilise vormi põhjusteks kolmandate isikute haiguste (gastriit või koletsüstiit) areng, ebatervislik toitumine, alkoholi kuritarvitamine.

Toitumine ägeda pankreatiidi korral

Pärast sümptomite ilmnemist on vaja vähendada kõhunäärme koormust. Pankreatiidi toit peaks olema piiratud, parem on minna näljaannusele. Tugeva valu ilmnemisel hospitaliseeritakse inimene haiglasse. Kui patsient ei otsi arstiabi, halveneb seisund. Haiglas viibimise esimesi päevi ei tohiks süüa, keha hooldatakse glükoosi ja muude toitainete intravenoosse süstimisega. Näidatud on rohke vedeliku tarbimine. Nad joovad gaseerimata mineraalvett, kibuvitsa marjade keetmist.

Kui pankreatiit on madala raskusastmega, on 3–6 päeva pärast lubatud sõltuvalt enesetundest vedel toit, kartulipuder või puder.

Et vältida seisundi halvenemist, kuni haigus on muutunud krooniliseks, muudetakse ägeda pankreatiidi korral lähenemist toitumisele, eemaldades menüüst teatud kõhunääret aktiveerivad toidud. Välja arvatud: rasvane, vürtsikas, hapukas, marineeritud. Keeld kehtestatakse küpsetistele, kohvile, kakaole, alkoholile, piimale, munadele, valitud lihaliikidele.

Toitumine kroonilise pankreatiidi korral

Tervislikku toitumist peetakse haiguse peamiseks ravimeetodiks. Soovitatav on süüa 6 korda päevas, keskendudes tervislikule toidule, mis hõlbustab seedimist. Kalorite arv on seotud päeva jooksul kulutatud energiaga..

Kroonilise pankreatiidi korral on soovitatav tailiha. Türgi, küülik, veiseliha, kana on suurepärased loomsete valkude, vitamiinide, raua ja fosfori allikad. Munad ei ole lubatud tavalisel kujul, neid on lubatud kasutada roa koostisosana. Lahja kala tarbimine on võimalik. Piim on keelatud toode, seda on lubatud kasutada teravilja osana. Kääritatud piimatooted on soovitatud loendis. Remissioonina on lubatud juust.

Toiduvalmistamiseks peate keetma toitu või kasutama topeltkatelt. Ärge prae pankreatiidiga.

Soovitatavate toitude hulka kuuluvad teraviljad, köögiviljad, mittehappelised puuviljad. Jookidena kasutatakse teed, kompotti, želeed. Töötas välja spetsiaalse segu oluliste vitamiinide lisamisega.

Kui soovite toodete nimekirja mitmekesistada ja uusi tutvustada, on see lubatud hoolikalt, alustades väikesest lusikast või samaväärsest osast. Kui kõrvaltoimeid pole, suurendage osa ühtlaselt. Iivelduse, röhitsuse või kahtlase sümptomi ilmnemisel tuleb ravim koheselt lõpetada..

Mida süüa pankreatiidiga

Menüü koostamisel peaksite küsima oma arstilt tarbimiseks lubatud toodete loetelu, mitte harjutama enesega ravimist, süvendades rasket olukorda..

Pikaajalist või eluaegset dieeti on raske järgida. Et mitte segi ajada keelatud ja lubatud toodetega, koostatakse tabel.

Milliseid köögivilju saate süüa

Köögiviljade seedesüsteemi vähem koormamiseks tuleb neid keeta. Aurutamist ja keetmist peetakse ideaalseks. Pankreatiidi tooted on hautatud või küpsetatud. Köögiviljapuljongist valmistatud supp muutub pankreatiidi oluliseks toitaineks. Ja purustatud supp, mis on jahvatatud segistiga kuni pudruni, hõlbustab kõhunäärme tööd.

Köögiviljad on teretulnud. Parimad valikud on: kõrvits, peet, suvikõrvits, lillkapsas ja porgand.

Remissiooniperioodil lisatakse järk-järgult kapsas ja tomatid, kui halvenemise sümptomeid ei ilmne. Köögivilju keedetakse, mitte toorelt.

Keelatud köögiviljad hõlmavad baklažaani, redist, kaalikat, sibulat, küüslauku.

Baklažaani ei tohiks süüa võimaliku solaniinisisalduse tõttu, mille mass vilja valmimise ajal suureneb. Valmimata köögiviljad on vähem kahjulikud.

Redis, kaalikas ja redis põhjustavad kroonilise pankreatiidi remissiooni ajal ägenemist, ärritades seedetrakti.

Ägenemisega on paprika askorbiinhappe ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete kõrge sisalduse tõttu keelatud. Remissiooni faasis lubatakse köögivilja tarbida.

Milliseid puuvilju või marju saate süüa

Puuviljade ja marjade valik pankreatiidiga patsientidel on väike. Tarbimiseks lubatud toitude loendis on magusad õunad, eelistatult küpsetatud, pirnid, banaanid. Remissiooni ajal söö papaiat, granaatõuna, melonit (viil päevas), avokaadot, ploomi, hurma.

Marjad on lubatud väljaspool süvenemisfaasi. Siia kuuluvad kirsid, pohlad, viinamarjad. Vahusid või kompotte keedetakse maasikate, vaarikate, sõstarde, karusmarjade, mustikate ja pohlade baasil..

Puuviljad valitakse eranditult küpsed, soovitatav on küpsetada või kompotti valmistada. Värskeid puuvilju ja marju on lubatud kasutada väikestes kogustes, soovitatav on alustada aeglaselt.

Kibuvitsa keetmine - kasulik pankreatiidi korral. Jook sisaldab rohkelt C-vitamiini, antioksüdante ja muid kasulikke aineid, on toniseeriv, taastav aine.

Milliseid lihatooteid saate

Mitte iga liha tüüp ei ole pankreatiidi korral vastuvõetav seedimise keerukuse ja ensüümide tootmist stimuleerivate ainete sisalduse tõttu, mis viib näärme koormuse suurenemiseni. Sobib küüliku, kalkuni, veiseliha ja kana söömiseks.

Kasutamiseks ettevalmistamiseks on vaja liha puhastada luudest, kõhredest, rasvast, nahast ja muudest halvasti imenduvatest elementidest. Toorest lihast valmistatakse supid, lihapallid, aurukotletid, sufleed, rullid, küpsetatud eskaloobid, hautatud või aurutatud liha köögiviljadega..

Puljongid, peekon, vorstid on keelatud toidud. Pankreatiidi korral pole sealiha, lambaliha ja pardi kasutamine lubatud. Ükskõik kui palju soovite maitsestada vürtsidega, praetud sealiha või kebabiga maitsestatud lõhnavat koorikut, võib dieedi rikkumine põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi.

Millist kala saate

Pankreatiidi jaoks toodete valimise peamine kriteerium on rasvasisalduse protsent. 8% rasvasisalduse ületamine ähvardab iiveldust, oksendamist, valu ja kõhulahtisust.

Kõige vähem rasvaseid kalu on pollak, kilttursk, tursk ja ahven. Sellele järgnevad lest, haug ja vits. Veidi suurem rasvasisaldus on meriahvenal, heeringal, makrellil, merluusil.

Mõõdukalt rasvaseid kalu (8% rasva) tuuakse remissiooni staadiumis väikestes kogustes. Siia kuuluvad roosa lõhe, säga, moivan, karpkala, kummilõhe, tuunikala ja latikas. Tuura, makrelli, hiidlest, saurikat, lõhet peetakse ülirasvaks..

Keelatud roogadest on märgitud konservid, mereannid, sushi ja suitsutatud liha, kaaviari roogad, kuivatatud kala.

Soovitatav on aurutatud või keedetud kala. Lubatud küpsetada aurutatud kotlette, sufleed, pajaroogu.

Piimatooted, mida valida

Kääritatud piimatooted: keefir, madala rasvasisaldusega kodujuust, kääritatud küpsetatud piim, kodune jogurt - peetakse haiguse korral dieedi asendamatuks osaks.

Te ei saa juua puhast lehmapiima, seda on lubatud kasutada toiduvalmistamisel: puder, omlett, suflee, kartulipuder. Teele on lubatud lisada.

Pankreatiidiga kitsepiim taastab pankrease töö, sisaldab palju mineraale ja makrotoitaineid. Enne kasutamist peate keema.

Lubatud väike kogus võid.

Jogurteid pole parem poest osta. Toote müümiseks reklaamivad tootjad toodet kui looduslikku, patustades tõe vastu. Kui koostis sisaldab paksendajaid, värvaineid, säilitusaineid ja muid lisaaineid, pole toodet soovitatav võtta..

Pankreatiidiga ei saa süüa: jäätis, rasvane kodujuust, kondenspiim, kõvad juustud, säilitusainetega toidud ja muud kahjulikud lisandid.

Kas kõik teraviljad on lubatud

Putru süüakse hommikueine kõrvale või pearoana. Nõud on toitvad, täis olulisi terviseaineid.

Pankreatiidi korral on puder kasulik, kuid mitte ükski. Riis, kaerahelbed, manna ja tatrapuder pole ohtlikud. Ohtlike hulka kuuluvad mais, hirss, kaunviljad ja oder - loetletud teraviljade omastamise raskuste tõttu.

Putru on vaja vaheldumisi vahetada, ära kasuta pidevalt valitud. Nii et seedesüsteem harjub erinevate toitudega, keha omastab rohkem toitaineid.

Pankreatiidi ideaalne lahendus on kaerahelbed, seda on lubatud kasutada ägenemiste päevadel. Kirjeldatakse harva individuaalse sallimatuse erandeid, kuid kaerahelbedželee tuleb raskustega toime, mainitud jooki soovitavad eranditult kõik arstid. Ägenemise esimestel päevadel, kui te ei saa süüa, kuid peate keha küllastama kasulike ainetega, tuleb appi kaerahelbed želee.

Kas on võimalik maiustada pankreatiidiga

Paljud inimesed armastavad maiustusi. Mõelge, kuidas valude kõhuga soove rahuldada.

Dieedi laiendamise päevadel on lubatud lisada menüüsse maiustusi, parem on oma kätega teha maitsvaid roogasid. Seega teab patsient maiustuste retsepti, on teadlik säilitusainete, värvainete ja muude kunstlike lisandite puudumisest. Valmistamisel pidage meeles, et pankreatiidi korral on šokolaad, koor, kondenspiim, alkohol ja sidrunhape keelatud..

Dieet pankrease pankreatiidi korral piirdub valiku täpsustatud nimedega: mesi, moos, vaht, želee, vahukomm, marmelaad, suflee, kuivad küpsised, fondant, vahukomm, kommid nagu "Lepatriinu".

Isegi lubatud maiustustega peate meeles pidama söödud kogust. Alustage dieeti ettevaatusega..

Milliseid maitseaineid saate kasutada

Kui soovite roogi maitsestada, rõhutades maitset, muutuvad maitseained toidule vajalikuks lisandiks. Pankreatiidi korral ei saa te kasutada enamikku, isegi looduslikke vürtse: sibul, küüslauk, mädarõigas..

Te ei tohiks täielikult keelduda tassi algse maitse toomisest. Lubatud variant on rohelised: basiilik, petersell, till, köömned, safran. Maitsetaimed sisaldavad mitmesuguseid vitamiine, mineraale ja põletikuvastaseid toimeid. Toidule on lubatud lisada kaneeli ja vanilliini väikestes kogustes.

Mida saab kõhunäärmehaiguse korral juua

Tee tuleks eristada jookidest, venelased tarbivad jooki sageli, suurtes kogustes. Kuidas külastada tassi teed joomata? Pankreatiidi korral on lubatud jook. Sa peaksid juua kuni liiter päevas. Parem on valik lõpetada rohelise tee või Hiina pu-erhi peal. Pruul ei tohiks sisaldada värvaineid ega maitseid.

Muud lubatud pankreatiidi joogid:

• tarretis;
• puuviljajook;
• metsroosi, kummeli, tilli keetmine;
• gaseerimata mineraalvesi (Borjomi, Essentuki, Narzan);
• lahjendatud mahlad - õun ja kõrvits.

Keelatud kohv, sooda, kvas ja kontsentreeritud mahlad.

Etanoolil põhinevate jookide joomine on haiguse korral rangelt keelatud, isegi kroonilise pankreatiidi remissiooni faasis. Alkohol põhjustab spasme näärme sees, ensüümid hakkavad elundit seedima.

Kuidas pankreatiidi ägenemine mõjutab toitumist?

Esimesel päeval pankreatiidi ägenemisega, vähendades komplikatsioonide riski, ei ole patsiendil lubatud toitu, ainult vett. Mõnikord pikeneb paast, kuni selgitatakse ägenemise põhjused. Periood kestab 7-14 päeva. Lõpus süstitakse vedelat toitu spetsiaalsete torude abil otse soolestikku.

Kui haigus vaibub, suurendatakse dieeti. Ägenemisega on nüüd lubatud poolvedel kirjutamine, jälgides temperatuurirežiimi (18 - 37 kraadi). Rasva kogus on viidud miinimumini. Süsivesikud saavad toitumise aluseks. Toidu väärtus päevas kuni 500-1000 kalorit.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral koosneb dieet teraviljadest, purustatud suppidest, kompotidest, želeest, köögiviljapüreest kõrvitsast, kartulist, lillkapsast. Sööki võetakse 6 korda päevas.

Keelatud toidud ja dieedid

Lubatud ja kahjuliku toidu määrab arst. Isiklikule otsustusvõimele toetudes ei saa te dieeti kohandada. Kui patsient soovib toidukordade koostist dieedil muuta, tuleb kõigepealt konsulteerida raviarstiga.

Pankreatiidi korral keelatud toidud imenduvad halvasti. See hõlmab alkoholi, kohvi, soodat, šokolaadi, seeni, saiakesi, kaunvilju. Marinaad, praetud, suitsutatud, vürtsikas, hapukas, rasvane, tuleks toidust välja jätta.

Kui te dieeti ei järgi, on tagajärjed verejooksu, tromboosi, kollatõve, kasvajate, diabeedi ja elundikahjustuste kujul. Eriti pahatahtlike rikkumiste korral saab surmaga lõppenud tulemus.

Dieet pankrease pankreatiidi korral: reeglid, menüü, toodete loetelu

Pankrease pankreatiit on haigus, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Õige ravi oluline osa on spetsiaalne dieet. Kuidas arstid soovitavad pankreatiidiga süüa - loe meie materjalist.

Pankreas toodab ensüüme, mis osalevad toidust toitainete lagundamisel. Pankreatiidi korral muutub nääre põletikuliseks ning rasked ja rasvased toidud pakuvad seda talumatule koormusele. Efektiivseks raviks peate pankrease funktsiooni taastamiseks järgima dieeti.

Dieet pankrease pankreatiidi korral: reeglid

Kõhunäärmepõletik võib olla krooniline või äge. Kroonilise haiguse korral on näidatud Pevzneri tabel nr 5 p või pigem selle eriversioon - nr 5 lk. Dieet koos pankrease pankreatiidi ägenemisega näeb ette rangemad piirangud (kuni tühja kõhuga või toitainete intravenoosse manustamiseni), et seisundit võimalikult kiiresti leevendada. Niipea kui ägedad sümptomid on eemaldatud, tuleb patsient üle viia täielikule, kuid säästvale dieedile..

1. On vaja jälgida murdtoite - 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
2. Toitu on soovitatav keeta või küpsetada.
3. Näidatud püreestatud roogade kasutamist. Kui seisund paraneb, saate üle minna puhastamata toidule..
4. Menüü peaks sisaldama umbes 200 g loomset valku. Rasva kogus on piiratud 50 g-ga päevas.
5. Suhkru tarbimine ei tohiks ületada 30-40 g päevas.
6. Süsivesikuid võib tarbida kuni 350 g päevas.
7. Sool on piiratud 3-5 grammi päevas.

Dieet pankreatiidi korral: toitude loetelu

Kui järgite dieeti nr 5 p, on loomsed rasvad välistatud. Või või taimeõlisid on lubatud tarbida mitte rohkem kui 25 g päevas. Te ei saa süüa hapusid köögivilju ja puuvilju, muid kiudainerikkaid toite, kiirtoitu, praetud, rasvaseid, vürtsikaid toite, maiustusi ja saiakesi. Pankreasepõletiku dieedil on keelatud toiduainete laiendatud loetelu:

Toitumine pankreatiidi korral

Haiguse üldkirjeldus

Pankreatiit on pankrease põletikuline haigus.

Pankreatiidi tekkimise eeldused

• sapikivitõbi;
• alkoholimürgitus;
• trauma;
• kaksteistsõrmiksoole põletikuline haigus;
• teatud tüüpi ravimite võtmine;
• ainevahetushäired, mis on pärilikud;
• sidekoe haigus;
• kõhunäärme jagunemine;
• kõrge kaltsiumi või rasva sisaldus teie veres;
• tsüstiline fibroos;
• narkootikumide kasutus.

Pankreatiidi tavalised sümptomid

• terav tugev valu kõhus või "vöövalu";
• mürgistuse ilmingud (iiveldus, palavik, oksendamine, isutus, üldine nõrkus);
• roojamine seedimata toidutükkidega;
• turse;
• nekroos;
• fibroos või mädanemine.

Pankreatiidi tüübid

1. 1 Äge pankreatiit: äkiline või pikaajaline ülakõhuvalu (kestab mitu päeva), mis võib ilmneda pärast söömist, hellus ja puhitus, oksendamine, kiire pulss, palavik, iiveldus.
   
2. 2 Krooniline pankreatiit (areneb pikaajalise alkoholi kuritarvitamise ja pankreatiidi kanalite kahjustuse korral): oksendamine, iiveldus, lahtised väljaheited, kaalulangus, kõhuvalu.
   
3. 3 Pärilik pankreatiit (pärilik).

Pankreatiidi võimalikud tüsistused

• pankrease vale tsüst;
• pankrease nekroos;
• pankrease abstsess;
• pankreatogeenne astsiit;
• diabeet;
• kopsu tüsistused.

Kasulikud toidud pankreatiidi korral

Esimesel kolmel päeval pankreatiidi ägedate rünnakute korral on soovitatav piirata võetava toidu hulka ja võimalusel hoiduda toidust täielikult, võttes väikeste lonksudega mineraalvesi Borzhomi, Essentuki nr 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Alates neljandast päevast sööge väikseid toite ja vähemalt kuus korda päevas.

Igapäevases dieedis ei tohiks rasva kogus olla üle 60 grammi. Menüü on parem lähtuda hea toitumise põhimõtetest, ilma kulinaarse rõõmuta, lisada ahjus küpsetatud või aurutatud sooja toitu.

Soovitatavad tooted:

• mittehappelised piimatooted (acidophilus, keefir, mittehappeline ja madala rasvasisaldusega toorjuust, jogurt, mahedad juustutüübid, kohupiimapasta);
• lahja liha (vasikaliha, veiseliha, kana, küülik, kalkun) aurutatud pelmeenide, lihapallide, kotlettide, suflee, keedetud liha kujul;
• madala rasvasisaldusega kalasordid (haug, haug, tursk, navaga, latikas, karpkala) aurus või keedetud kujul;
• kuivatatud valge leib, kreekerid;
• köögivilja- ja teraviljatud supid (ilma kapsata);
• köögiviljad või või (lisades valmis roogadele);
• teraviljad (kaerahelbed, riis, manna ja tatar purustatud vedelate putrude kujul);
• keedetud nuudlid või vermikellid;
• neist keedetud, püreestatud köögiviljad, mahlad või püree (porgand, kõrvits, kartul, suvikõrvits, lillkapsas, peet);
• küpsetatud, püreestatud puuviljad (kuivatatud puuviljad, kooreta õunad), želeed, kompotid, mittehappelised mahlad, želee, želee, vaht, puuvilja- ja marjakastmed;
• nõrk magus tee, mustsõstra, kibuvitsamarjade keetmine;
• kõrge askorbiinhappesisaldusega toidud (baklažaan, aprikoosid, rohelised herned, arbuus, suvikõrvits, banaanid, pohlad, magusad viinamarjad, melon);
• suure retinoolisisaldusega toidud (maks, metsiküüslauk, viburnum, angerjas, brokoli, bataat, vetikad, fetajuust);
• kõrge bioflavonoidide sisaldusega toidud (mustikad, mustad sõstrad, kapparid, kakao, maasikad, enamus tüüpi teed);
• suure B-vitamiini sisaldusega toidud (tumerohelised köögiviljad, pruun riis, maapähklid, neerud, nisuidud);
• suure kaaliumi- ja kaltsiumisisaldusega toidud (virsiku- ja aprikoosikuivatatud aprikoosid, kuivatatud kirsid, ploomid, rosinad, kuivatatud pirnid ja õunad).

Pankreatiidi rahvapärased ravimid

• värskelt pressitud koorega porgandist ja kartulist mahl (kakssada grammi pool tundi enne hommikusööki), võtke seitsme päeva jooksul, tehes nädala pausi, korrake kuuri kaks korda;
• aniisiviljade, võilillejuure, oksarohu, vereurmarohu, maisi stigmade, kolmevärviliste kannikeste (kaks teelusikatäit segu pooleliitrise keeva vee kohta, keetmine kolm minutit) keetmine võtab kolm korda päevas, enne sööki 14 päeva.

Pankreatiidi korral ohtlikud ja kahjulikud toidud

Dieedist tuleks välja jätta või oluliselt piirata selliseid toite nagu sool, alkohol, rasvased, praetud või vürtsikad toidud, hapud mahlad, vürtsid (küüslauk, sibul, mädarõigas, äädikas, sinep), suitsutatud toidud, värske leib, lambaliha, seapekk. või tainas, tugevad puljongid (kana, liha, kala, seen), borš, kapsasupp, rasvane kala ja liha, rasvane hapukoor, munad, redis, kaunviljad, redis, valge kapsas, hapuoblikas, spinat, hapukurk, maiustused, vürtsid, marinaadid, pipar, vorstid, peekon, konservid, koor.

Pankreatiit

Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärmepõletik.

Tavaliselt on kõhunäärmel kaks olulist funktsiooni. Esiteks toodab pankreas ensüüme, mis peensoolde sisenedes aktiveeruvad ja osalevad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisel. Teiseks toodab see organ hormooni insuliini, mis reguleerib vere glükoosisisaldust. Kui pankrease ensüümid hakkavad erinevatel põhjustel isegi elundi sees aktiveeruma, siis nääre ise seedub ja tekib põletikuline protsess..

Pankreatiiti on kahte vormi: äge ja krooniline pankreatiit.

Äge pankreatiit

Kõige sagedamini esineb rasvunud naistel vanuses 30 kuni 60 aastat. Haiguse algust iseloomustab äge vöövalu ülakõhus, kõige sagedamini pärast alkoholi või rasvase toidu joomist. Valu võib olla kerge, talutav või väga tugev, kiirates abaluu või rinnaku külge. Valu võib olla nii tugev, et mõnel juhul võib patsiendil tekkida šokk või kollaps. On iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired. Takistatud sapi väljavoolu tõttu omandavad nahk ja sklera kollaka värvuse. Mõnikord on võimalik kõhu naha ja kõhu eesmise seina tsüanoos. Täheldatakse joobeseisundi sümptomeid, ägeda pankreatiidi korral on keel kuiv ja kaetud.

Haiguse alguses täheldatakse kõhu paisumist, samal ajal kui kõhusein jääb pehmeks. Ägeda pankreatiidi tekkimisel ja progresseerumisel täheldatakse lihaspingeid ja peritoneaalse ärrituse sümptomeid.

Äge pankreatiit võib põhjustada taastumist või muutuda krooniliseks. Ägeda pankreatiidi rasked juhtumid võivad lõppeda surmaga.

Krooniline pankreatiit

Haigusel on mitu vormi: korduv pankreatiit, varjatud, pseudohuumoriline ja skleroseeriv pankreatiit.

Valutunded erineva intensiivsusega, paroksüsmaalse või konstantse kroonilise pankreatiidi korral. Peamine valu lokaliseerimine on kõhuseina ülemises osas koos kiirgusega seljale, rinnale (vasakule küljele), alakõhule. Rasvane raske toit, alkoholi tarbimine, stress ja muud tegurid võivad provotseerida valu tekkimist. Kroonilise pankreatiidi arengut iseloomustab iiveldus, isutus, puhitus, ebanormaalne väljaheide ja mõnikord oksendamine. Võimalik kollatõbi sapi väljavoolu rikkumise tõttu.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kulgemisega sagenevad ägenemisperioodid, võimalik on soolehaiguste areng, normaalse seedimise häired ja kehakaalu langus. Võimalik on suhkruhaiguse areng. See põhjustab sageli komplikatsioone, sealhulgas maoverejooks, vähk, tsüstid ja abstsessid, maksakahjustused, suhkurtõbi, enterokoliit.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Pankreas ei ole väga suur organ, kuid täidab inimkehas kõige olulisemaid funktsioone, millest olulisemad on toiduensüümide sekretsioon normaalseks seedimiseks ja insuliini tootmine, mille puudus põhjustab nii tõsist haigust nagu diabeet. Mis juhtub, kui nääre on põletikuline? Ägeda pankreatiidi perioodil ilmnevad sümptomid nagu raske mürgistuse korral.

Kõhunäärme toodetud ensüüme hoitakse selles või selle kanalites ja need hakkavad ise nääret hävitama ning verre sattumine põhjustab üldise mürgistuse sümptomeid:

1. Valu. See on kõige ilmekam sümptom, pankreatiidi valu on tavaliselt väga intensiivne, püsiv, valu iseloomu kirjeldavad patsiendid lõikavana, tuhmina. Arstiabi ennetähtaegse osutamise ja patsiendi valu leevendamise korral võib tekkida valulik šokk. Valu paikneb lusika all, hüpohondrium, kas paremal või vasakul, sõltuvalt näärme kahjustuse asukohast, juhul kui kogu organ on põletikuline, on valu katusesindel.
2. Kõrge temperatuur, madal või vastupidi kõrge rõhk. Põletikulise protsessi kiire arenguga halveneb patsiendi heaolu kiiresti, temperatuur võib tõusta suurele arvule, samuti vererõhu langus või tõus..
3. Näo värv. Pankreatiidiga patsiendi näojooned teravnevad, algul muutub nahk kahvatuks, järk-järgult omandab jume halli maa varjundi.
4. Luksumine, iiveldus. Samuti on pankreatiidil sellised sümptomid nagu suukuivus, luksumine, röhitsemine ja iiveldus..
5. Oksendamine. Sapiga oksendamise rünnakud ei too patsiendile leevendust. Seetõttu pole ägeda perioodi alguses mingit küsimust toidu tarbimisest, ägeda pankreatiidi korral on paastumine eduka edasise ravi peamine tingimus..
6. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Ägeda pankreatiidi korral on väljaheide enamasti vahune, sageli lõhnava lõhnaga, seedimata toidu osakestega. Oksendamist võib süüa ka toiduna (kui rünnaku alguses oksendatakse maosisu), siis ilmub kaksteistsõrmiksoolest sapi 12. Siiski on ka kõhukinnisus, puhitus, kõhulihaste kõvenemine, mis võib olla kõige esimene signaal pankreatiidi ägedast rünnakust..
7. Düspnoe. Hingeldust põhjustab ka elektrolüütide kadu oksendamise ajal. Patsient on mures pideva õhupuuduse, kleepuva higi pärast, keelele ilmub rikkalik kollane kate.
8. Puhitus. Mao ja sooled ei rünnaku ajal kokku tõmbuvad, seetõttu määrab arst uuringu käigus tugeva puhituse, palpeerimisel ei määrata kõhulihaste pinget.
9. Naha õhetus. Tsüanootilised laigud võivad ilmneda naba ümber või alaseljale, andes nahale marmorist tooni, kubeme piirkonnas võib nahavärv omandada sinakasrohelise tooni. Seda seetõttu, et põletikulise näärme veri võib tungida kõhu naha alla..
10. Sklera kollasus, nahk. Pankreatiidi skleroseerivas vormis võib esineda obstruktiivne kollatõbi, mis ilmneb tihendatud näärmekoe tihendatud osa ühise sapijuha kokkusurumise tagajärjel..
11. Selliste pankreatiidi sümptomitega halveneb inimese seisund iga minutiga, sellistel juhtudel on võimatu kõhkleda ja peate kiirabi kutsuma nii kiiresti kui võimalik.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Krooniline pankreatiit võib mõnda aega olla asümptomaatiline või varjata end teiste kõhuorganite haigustena. Sellisel juhul saab täpset diagnoosi panna ainult arst..

Klassikalise kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on järgmised:

1. Kõhuvalu. Sellel pole selget lokaliseerimist, see kiirgub tahapoole, võib ümbritseda:

• kanali valendiku osalise või täieliku blokeerimisega - tekib pärast söömist, paroksüsmaalne, peatatud pankreatiini või antisekretoorsete ravimitega;
• põletiku tagajärjel - ei sõltu toidu tarbimisest, kiiritus epigastriumist selga kaob pärast valuvaigistite võtmist;
• pankrease ensüümide puuduse tõttu - valdavalt lõhkemist põhjustavad valud, mis on seotud suurenenud gaasitootmisega.

2. Eksokriinse (eksokriinse) puudulikkuse tunnused. See areneb seedehäirete ja oluliste ainete imendumise tagajärjel soolestikust. Seda iseloomustavad:

• väljaheidete häired (kuni 6 korda päevas),
• fetiidne, rasvane väljaheide (steatorröa),
• iiveldus, oksendamine,
• kaalukaotus,
• puhitus, puhitus,
• kõhus korisev, röhitsev,
• erinevate mineraalide ja vitamiinide puuduse sümptomid.

3. Joobeseisundi sündroom. Sel juhul ilmub järgmine:

• üldine nõrkus,
• vähenenud söögiisu,
• tahhükardia,
• temperatuuri tõus,
• vererõhu langetamine.

4. Sapiteede hüpertensioon. Sündroomi peamised omadused:

• obstruktiivne kollatõbi,
• ultraheliuuringul: pankrease pea suurenemine, hariliku sapijuha kokkusurumine.

5. Endokriinsed häired. Leiti 1/3 patsientidest:

• ketoatsidoos,
• diabeet,
• kalduvus hüpoglükeemiale.

Kroonilise pankreatiidi korral võib täheldada Tuzhilini sümptomit - heledate punaste laikude ilmnemine kõhus, seljas, rinnus, mis on aneurüsmid ja ei kao rõhuga.

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

1. Toidu võtmine on keelatud. Veelgi enam, hoiduge toidust 3 päeva. Seda tuleb teha põletiku ja valu suurendavate ensüümide tootmise peatamiseks. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
2. Epigastimaalsele piirkonnale rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, veidi eemaldada turset ja põletikku. Parim on, kui jää asemel kasutatakse külma veega täidetud soojenduspatja..
3. Patsient peaks olema voodis ja puhata. See vähendab haige organi verevoolu, mis tähendab, et see vähendab põletikku..
4. Isemajandamiseks on heaks kiidetud ravimid Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Nad võivad olla purjus enne kiirabimeeskonna saabumist. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõnda aega vaibuda ja seejärel kiiresti taastuda..

Eriti sageli toimub elundi nekroosiga kiire taastumine. Seetõttu on pere jaoks nii oluline, et patsient läbiks (isegi vaatamata tema protestidele) põhjaliku uuringu.

Ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on kolm peamist sõna rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid..

Mis tahes seedeensüümide võtmine võib patoloogilist protsessi ainult intensiivistada. Prootonpumba blokaatorid, eriti rabeprasool ja omeprasool, võivad seda seisundit leevendada..

Kui on teada, et enne rünnaku algust puutus patsient kokku vähemalt ühe põletiku provotseerijaga (alkoholi tarbimine, ülesöömine, trauma jne), tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Mõjud

Esimene asi, millega patsient pankreatiidi ägeda vormi korral kokku puutub, on tugev valu, mida on talumatu taluda. Sel ajal juhtub näärmes järgmine.

1. Kõhunäärme ja sellega külgnevate elundite kuded lõhenevad ja lagunevad.
2. Kõik ensüümidega kokku puutuvad elundid ja süsteemid on kahjustatud.
3. Ensüümid, mis on aktiivses seisundis ja ei pääse soolestikku, absorbeerivad (seedivad) kõiki leitud kudesid.
4. Seejärel levivad vereringe kaudu "agressiivsed" ensüümid kogu kehas, võttes kaasa kõhunäärme kahjustatud rakud..
5. Selles olukorras võib põletikuline protsess alata igal ajal ja igas elundis, isegi ajus..
6. Võib areneda hulgiorgani puudulikkus, mille korral toksiinid võtavad üle kogu keha, levides läbi vere.

Sellises kliinilises olukorras on patsiendi elu ohus, kui vajalikke meetmeid ei võeta kohe..

1. Võib areneda sepsis.
2. Verejooks toimub elundites.
3. Moodustus peritoniit.
4. Patsient võib sattuda šokiseisundisse.
5. Surm on tõenäoline.

Kuid oleks absoluutne viga arvata, et krooniline vorm ei kujuta ohtu. Esiteks võib krooniline haigus ise olla keeruline äge vorm, kui te ei järgi soovitusi või ei saa piisavalt ravi. Teiseks on kroonilisuse ajal organismis pidevalt ärritavad ja kahjustavad tegurid. Raud, kuigi aeglasem, kukub siiski kokku. See põhjustab korduvaid rünnakuid, sealhulgas ägedaid. Kolmandaks on pankrease krooniline põletikuline protsess soodsaks taustaks diabeedi ja onkoloogia, sepsise ja soole obstruktsiooni, neerupuudulikkuse, maksaprobleemide, mädaste moodustiste, põrna tromboosi ja pankrease nekroosi korral..

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline, kuna selle sümptomid on peaaegu alati väljendunud. Kuid sellest hoolimata peab arst piisava ravi määramiseks kindlaks määrama haiguse vormi. Selleks on soovitatav läbi viia laparoskoopia - meetod, mis võimaldab teil kõhuõõnde seestpoolt uurida spetsiaalse instrumendiga..

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tehakse mõned laborikatsed. See on üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemilised uuringud. Sarnased testid viiakse läbi kroonilise pankreatiidi kahtluse korral. Kuid haiguse ägenemise ajal on oluline läbi viia biokeemilisi uuringuid. Samuti viiakse läbi spetsiaalne väljaheidete uuring.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas, kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks. Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja inimene kiiresti haiglasse viia.

Mõnikord võib õigeaegne arstiabi osutamine inimesele elu maksma minna. Esimene abi, mida saab anda pankreatiidi rünnakuga inimesele, mille sümptomid on ilmsed, on külma manustamine maos, spasmolüütiku - Na-shpa, Papaveriini võtmine, samuti keeldumine toidu võtmisest ja voodirežiimist enne kiirabi saabumist..

Peamised 3 vaalat, millel põhineb ägeda pankreatiidi ravi: NÄLG, KÜLM JA PUHKUS

Kiirabis pakutav hädaabi:

• torkige veen, tilguti soolalahusega
• antiemeetikum - metoklopramiid (cerucal) 10 mg
• valuvaigisti - ketorolak
• antisekretoorne - oktreotiid (sandostatiin) 250 mg või kvamatel (omeprasool) 40 mg

Haigla tingimustes viivad nad tavaliselt läbi:

• Haiglas intravenoosselt naatriumkloriidi (soolalahus), reopolüglütsiin + kontrikal
• Nad kasutavad diureetikume, nad hoiavad ära pankrease ödeemi ja soodustavad ka ensüümide eemaldamist verest, toksiinid kehast. Diureetikumidest või furosemiidist (lasix) infusioonravi ajal (elastse ribana tilguti järel) või Diacarbist tablettidena kaaliumpreparaatide katte all.
• Omeprasool 80 mg päevas, on olemas vormid intravenoosseks manustamiseks tilguti ajal - Kvamatel.
• Spasmolüütikumid - drotaveriinvesinikkloriid, no-shpa
• Kui oksendamine püsib, tuleb intramuskulaarne metoklopramiid
• Valuvaigistid valu vastu
• Raske või mädase pankreatiidi korral antibiootikumid (3-4 põlvkonna tsefalosporiinid või fluorokinoloonid).
• Ägeda perioodi vältel on näidatud ensüümi inhibiitorid (contrikal ja gordox).
• Vitamiinravi on ka osa nõrgenenud keha, eriti C- ja B-vitamiini vitamiinide igakülgsest hooldusest..
• 4-5 päeva jooksul määratakse patsiendile nälg ja joomine ilma gaasideta sooja veega. Raske pankreatiidi korral, kui mitu nädalat paastutakse, on näidustatud parenteraalne toitumine (valgu hüdralisaate ja rasvaemulsioone manustatakse intravenoosselt, kui vere kolesteroolisisaldus on normis).
• Alles pärast seda aega lubatakse patsiendil süüa, algul võite juua ainult jogurtit, lisades menüüsse järk-järgult kodujuustu ja 3-4 päeva pärast võib patsient järk-järgult võtta dieettoitu vastavalt eridieedile 5P.

Kirurgiline ravi on näidustatud destruktiivse pankreatiidi kahtluse korral ja kõhukelme põletiku tunnuste ilmnemisel, samuti kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne..

Sellisel juhul on laparoskoopia näidustatud, kui kõhuõõnes on vedeliku kahtlus või peritoniidi nähud. Seda tehakse ka ägeda pankreatiidi diferentsiaaldiagnoosimiseks koos teiste haigustega..

Laparatoomia (lai kirurgiline lähenemine lahkliigutusega rinnakust kubemesse) viiakse läbi eelnevalt tehtud kirurgiliste sekkumistega kõhu, ventraalsete hernide, ebastabiilse vereringe (šokk) korral..

Pankreatiidi ägenemise ravi

Pankreatiidi ägenemisega vajavad patsiendid haiglaravi, jälgides igapäevaselt vere parameetreid, veetasakaalu, leukotsüütide arvu, seerumi ensüümide taset, happe-aluse tasakaalu esimesel nädalal.

Pankreatiidi sekretsiooni pärssimine on pankreatiidi ägenemise kõige olulisem meede. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

• külm epigastimaalsesse piirkonda;
• pankreatiidi ägenemise esimesel 1-3 päeval on soovitatav nälg, võttes leeliselahuseid iga 2 tunni järel (näiteks leeliselised mineraalveed);
• perifeersete M-antikolinergiliste ainete (gastrotsepiin) kasutamine
• somatostatiini - sandostatiini analoogi määramine, et vähendada kõhunäärme sekretsiooni, kõrvaldada kõhuvalu, vähendada vajadust valuvaigistite järele. Sandostatiini määratakse annuses 100 mikrogrammi subkutaanselt 1-3 korda päevas (maksimaalselt 600 mikrogrammi päevas) mitme päeva kuni mitme nädala jooksul;
• maosisu happesuse vähendamine, et tagada pankrease funktsionaalne puhkus. Sel eesmärgil kasutatakse antatsiide, H2-histamiini retseptorite blokaatoreid (tsimetidiin), aga ka parietaalrakkude "prootonpumba" blokaatoreid (omeprasool);
• pankrease funktsiooni pärssimine: dalargiin 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas 22-24 päeva jooksul; peritooli kasutamine näib paljutõotav (4 mg 3 korda päevas suu kaudu 8-10 päeva)
• ensüümi inhibiitoreid kasutatakse pärast ravimi individuaalse tolerantsuse määramist patsientidele. Kasutatakse järgmisi ravimeid: trasilool, contrikal, gordox. Neid manustatakse intravenoosselt samaaegselt 5% glükoosilahuses või tilkhaaval isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Allergilisi reaktsioone nende ravimite kasutuselevõtmisel täheldatakse sagedusega 10-12%;
• antimikroobne ravi. Seda kasutatakse pankreatiidi ägenemise korral, mis esineb palaviku, mürgistuse korral ja ka tüsistuste ennetamiseks. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume - penitsilliine või tsefalosporiine (ampitsilliin, oksatsilliin, ampioks, kefzool, klaforaan jt) 5-7 päeva jooksul tavalistes päevaannustes..

Kõhunäärme funktsiooni puudumine avaldub soole imendumise kahjustuse sündroomina. Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt ei avaldu see sündroom kroonilises pankreatiidis enne, kui ensüümide sekretsioon väheneb 10% -ni selle esialgsest potentsiaalist. Pankrease puudulikkuse ravi taandub dieedi ja ensüümide asendusravi määramisele. Sellisel juhul valitakse ensüümpreparaadi annus iga patsiendi jaoks eraldi..

Ravi efektiivsuse peamine kriteerium on väljaheidetes sisalduva rasvakoguse ja patsiendi kehakaalu dünaamika. Tavaliselt alustatakse ravi 3 tabletiga enne, pärast ja pärast põhitoidukorda. Rasketes vormides võib ravimi kogus ulatuda 20 või enama tabletini päevas. Ensüümpreparaate kroonilise pankreatiidi korral määratakse väga pikka aega, sageli kogu elu. Nende annuse vähendamine on võimalik, järgides ranget dieeti, kus on vähe rasva ja valke. Dieedi laiendamisega tuleks ensüümpreparaatide annust siiski suurendada..

Füsioteraapial on analgeetiline ja teatud põletikuvastane toime. Reeglina rakendatakse füsioteraapiat ägenemise faasis. Kõige sagedamini kasutatakse:

• novokaiini või dalargiini 5-10% lahuse elektroforees
• diadünaamilised voolud
• sinusoidaalsed moduleeritud voolud

Remissiooni faasis kasutatakse balneoteraapiat laialdaselt süsinik-vesiniksulfiidi, süsinik-radooni, süsiniku, “pärli” või sulfiidi vannide kujul. Neid võetakse temperatuuril 36-37 ° C, kestus - 10-15 minutit, ravikuur - 8-10 protseduuri.

Sanatoorne ravi viiakse läbi ilma ägenemiseta hüvitise staadiumis Essentuki, Truskavetsi, Zheleznovodski kuurortides, samuti Valgevene Vabariigi sanatooriumides (Naroch, Rechitsa).

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilisel pankreatiidil võivad olla rasked või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal patsiendile haiglaravi ja teraapiat, mis on sarnane ägeda protsessiga.

Patsient peab kogu elu jooksul järgima dieeti ja võtma spasmolüütikute rühma ravimeid ja ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on läbida sanatoorne ravi kaks korda aastas Stavropoli territooriumi asjakohastes asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pjatigorsk), kus ravi toimub loodusliku mineraalvee abil.

Teraapia põhiprintsiibid:

1) Dieet on kõige raskemini rakendatav raviprintsiip, sest pankreatiidi korral tuleks välja jätta kõik toidud, mida paljud armastavad - praetud, vürtsikad road, seened, maiustused, šokolaad, grill, kiirtoit. Kõiki toite, sealhulgas mõnda köögivilja ja puuvilja, tuleks süüa ainult küpsetatult, keedetult või tükeldatult. Söögid peaksid olema sagedased ja osade kaupa, teisisõnu peate sööma iga kolme tunni tagant, samas kui ühe toidukorra ajal on ebasoovitav segada erinevat tüüpi valke, süsivesikuid ja rasvu.

2) Valu kõrvaldamise võimalused kroonilise pankreatiidi korral.

Dieedi järgimisel hakkab valu patsienti häirima palju harvemini, kuid raviskeemi väikseima rikkumise korral või keelatud toote võtmisel on vajalik anesteetikum..

1. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - "Drotaverin", "No-Shpa", mis leevendavad elundi põletikku ja vähendavad seeläbi valu.
2. Samuti võib meie ajal arst välja kirjutada "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), mis on müotroopne spasmolüütikum ja kõrvaldab spasmid kogu seedetraktis..
3. Lühikese ravikuuri jooksul võib kasutada sekretoorset ravi ("Diacarb" või "Omeprazole" 1 vaheleht / 3 päeva, turse juuresolekul - "Asparkam").
4. Kasutatakse ka "oktreotiidi" - ravimit, mis pärsib hormoonide tootmist, kuna valu tekib näärme stimuleerimise tõttu oma hormoonide toimel. Selline ravim on ette nähtud ainult statsionaarseks raviks..

Pankrease ensüümid, mis parandavad näärme talitlushäireid

Pika kroonilise pankreatiidi korral asendatakse elundi tavalised rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus häiritud, võivad tekkida suhkruhaigus ja seedehäired. Valu vähendamiseks ja kõhunäärme puhkamiseks peate võtma pankrease ensüüme:

• "Festal" - võtke 3 korda päevas koos söögikordadega, enamikul juhtudel koos mao happesust vähendavate histamiini blokaatorite tarbimisega ("Cimetidine", "Famotidine").
• "Pankreatiin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta nagu "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need soodustavad valkude, süsivesikute ja rasvade paremat lagundamist.
• Samuti peate selgitama ensüümide aktiivsust. Asendusravi vajab 10 000 ühikut lipaasi (3 Mezima tabletti päevas). Tuleb märkida, et originaalsel "Mezimil" on ebameeldiv lõhn, seetõttu võib selle puudumisel väita, et see on võlts (purustatud kriit).

Kroonilise pankreatiidi korral võib sümptomeid täheldada väga pikka aega, vastavalt väheneb insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkurtõve arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peaks patsient pöörduma endokrinoloogi poole, et välja töötada ravirežiim ja kooskõlastada toitumine..

Dieet pankreatiidi korral

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muutused laboratoorsetes uuringutes, vajavad patsiendid nälga. See võimaldab teil pakkuda põletikulisele organile maksimaalset puhkust ja minimeerida elundit hävitava näärme agressiivsete ensüümide tootmist. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasi ajal lubatud juua kibuvitsa keetmist, leeliselist mineraalvett, nõrka teed.

Seejärel määratakse spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. See on loodud pankrease ja teiste seedeelundite kaitse maksimeerimiseks. Selle dieedi omadused on:

• toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
• kasutatud toodete tükeldamine või pühkimine;
• soola piiramine;
• sööki serveeritakse ainult soojalt;
• välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraheerivaid aineid või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, marinaadid;
• rasvaste toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
• limaste teraviljasuppide, köögiviljapüreesuppide, millele on lisatud keedetud liha, sufleed, valguomletid, kala- ja lihapelmeenid, aurukotletid, lihapallid, küpsetatud õunad, köögiviljapüreed, želee, vahud, kuivatatud valge leib, madala rasvasisaldusega kodujuust, želee.

Võttes arvesse kliinilisi ja laboratoorseid parendusi, laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude hulka. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüüs olevate roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkurtõbi, lisatakse keelatud toiduainete loetellu valged teraviljad, kartulid, mesi, maiustused, kondiitritooted.

Mida saab ja mida ei saa pankreatiidiga süüa

Allolevas tabelis on loetletud pankreatiidi soovimatud ja soovitatavad toidud.

Mittetäieliku remissiooni ajal

Söödavad toidud

Dieedist välja jäetavad toidud: rukis ja värske leib, tooted ning leht- ja kondiitritooted jäätis kohv, kakao gaseeritud ja külmad joogid värsked ja konserveeritud mahlad kõrge rasvasisaldusega piimatooted praetud, suitsutatud, soolatud kala mis tahes tüüpi konservid, samuti suitsutatud ja soolatud toidud keedetud ja praetud munad supid rasvase liha ja kalaga, okroshka, kapsasupp rasvane liha: pardi, hani, sealiha kaunviljatoidud redis, kaalikas, redis, küüslauk, hapuoblikas, seened toored puuviljad ja marjad (viinamarjad, banaan, datlid, viigimarjad jt) kõik vürtsid

Kroonilise pankreatiidi korral söödavad toidud: 1. ja 2. klassi jahust valmistatud nisuleib tuleb kuivatada kartulist, porgandist, suvikõrvitsast purustatud supid keedetud riis, tatar, kaerahelbed, vermikellid rasvata liha (veise-, vasikaliha, küülik, kalkun, kana) keedetud või tükeldatud (kotletid, veiseliha stroganov ja muud roogad) keedetud või küpsetatud köögiviljad (kartul, porgand) lahja kala (keedetud) madala rasvasisaldusega piimatooted (värske mittehappeline kodujuust), erinevad pudingud küpsed, happelised puuviljad ja marjad, toores või küpsetatud purustatud nõrk tee sidruniga, kibuvitsa puljong või (30 grammi), päevalilleõli (10-15 ml) - nõudes

Nagu eespool mainitud, on ägenemisperioodil ette nähtud tühja kõhuga dieet 1-2 päeva jooksul pidevalt mineraalvee tarbimisega (iga 2 tunni järel). Seejärel lisatakse järk-järgult sellised tooted nagu köögiviljapüree või riivitud puder.

Näidismenüü

Kõhunäärme kroonilise põletiku korral väheneb rasvade seedimise ja imendumise võime eelkõige, mis avaldub kõhuvalu ja lahtiste väljaheidetena. Sellega seoses on menüü koostamise peamine põhimõte madala rasvasisaldusega igapäevases toidus, mis ei ületa 50 grammi rasva päevas..

Pakume teile ühe päeva proovimenüü varianti, mis sisaldab 50 grammi rasva:

Hommikusöök:

• 1 muna auru omlett spinatiga (valk);
• 1 täistera röstsai võiga (alla 1 tl)
• ½ tassi kaerahelbed;
• ½ tassi mustikaid;
• Tee, kohv või kuivatatud puuviljakompott.

Suupiste:

• Puuvilja raputamine: 1 tass soja- või mandlipiima, vahustatud 1 tassi madala rasvasisaldusega jogurti ja 1 banaaniga.

Lõunasöök:

• Türgi ja juustu võileib: 2 viilu täisteraleiba, 80 grammi kalkunit või kanarinda (valk);
• 1 viil madala rasvasisaldusega juustu,
• Keedetud porgandi- või peeditükid,
• ½ tassi õunamahla (mitte happeline).

Suupiste:

• 1 tass madala rasvasisaldusega kodujuustu (valk);
• 1-2 küpsetatud õuna;

Õhtusöök:

• 100 grammi tailiha (valk);
• 100-150 grammi keedetud riisi
• 1-2 keedetud porgandit;
• Täistera kukkel;
• 1 tl võid
• Nõrk tee- või kuivatatud puuviljakompott.

Suupiste:

• 3 leiba (nisu ja kaer);
• ½ tassi mustikaid (või muid soovitatavaid puuvilju)
• 1 tass piima 1% rasva (valk).

Proovige lisada valku igale toidukorrale ja suupistele (rinnatükk, kala, munavalge, madala rasvasisaldusega piim, soja jne). Kui sümptomite kõrvaldamiseks ei piisa ainult dieedist, peate enne sööki võtma pankrease ensüümi asendavaid preparaate (Mezim, Creon, Panreatin jne)..

Ülaltoodud olid kroonilise pankreatiidi toitumise üldpõhimõtted, mis sobivad enamusele selle haiguse all kannatavatele inimestele. Siiski tuleb märkida, et iga organism on individuaalne, sugu, vanus, rass, geneetika, stress, kaasnevad haigused jne, seetõttu on menüü koostamine väga individuaalne küsimus. Kõigepealt peaksite kuulama oma keha, et valida enda jaoks dieet, mida teie keha kõige paremini aktsepteerib. Kõik vajab mõistlikku lähenemist ja kuldset keskteed.

Konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Kas pankreatiidiga on võimalik süüa värskeid köögivilju?

Pankreatiidi korral ei soovitata kasutada värskeid köögivilju, kuna need tooted soodustavad soolestikus käärimisprotsesse, mis võivad põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja isegi põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Kroonilise pankreatiidi korral tekib pankrease tõsine talitlushäire, muutudes selle tekitatud seedemahla koguses ja koostises. Selle tulemusena on paljude toitainete seedimise protsess häiritud. See põhjustab muutusi nii patsiendi üldises seisundis (toitainete imendumise halvenemise tõttu võib tekkida üldine kurnatus) kui ka soolestiku sisemise tasakaalu muutumises. Soole sisekeskkonna nihke tõttu on häiritud selle normaalse mikrofloora elutegevus (soole valendikus elavad mikroorganismid, mis aitavad kaasa normaalsele seedimisele), mis provotseerib käärimisprotsesse.

Värsked köögiviljad võivad kroonilise pankreatiidi korral provotseerida fermentatsiooniprotsesside suurenemist, hoolimata nende tervislike inimeste vaieldamatust kasust ja suurest vitamiinisisaldusest. See põhjustab puhitust, ebamugavustunnet, kõhulahtisust või harvadel juhtudel kõhukinnisust. Lisaks on värsketel köögiviljadel kõhunäärme kudedele väljendunud stimuleeriv toime, suurendades seeläbi toodetud seedemahla hulka. Kuigi esmapilgul võib see mõju tunduda kasulik, siis tegelikult pole see nii. Fakt on see, et kõhunäärme muutunud struktuuri taustal on kahjustatud ka selle reservvõimalused, see tähendab, et liigne stimulatsioon ei too kaasa pankrease toimimise paranemist, vaid haiguse halvenemist või süvenemist. Seetõttu on värskete köögiviljade ja nende mahlade väljajätmine pankreatiidi korral äärmiselt oluline..

Tuleb märkida, et ägeda pankreatiidi korral, samuti kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, on soovitatav vältida mitte ainult värskeid köögivilju ja puuvilju, vaid ka üldiselt enteraalset toitumist (toit, mis siseneb seedetrakti suu ja mao kaudu)..

Rahvapärased abinõud

1. Taruvaik. Väikesed tükid näritakse söögikordade vahel põhjalikult, meetod on ilmekas näide tõhusast kaasaegsest homöopaatiast ja kõrvaldab valu rünnakud, normaliseerides seedimist.
2. Pihlakas. Suurepärane kolereetiline aine, mida kasutatakse nii pankreatiidi ravis kui ka ennetamisel. Pihlaka vilju võib edaspidiseks kasutada värskelt või kuivatatult..
3. 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Puhake kaks kuud ja võtke kursus uuesti läbi. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
4. Kuldsed vuntsid. 1 suur leht (pikkus 25 cm) või kaks väikest purustatakse ja täidetakse 700 ml veega. Hautage puljongit keskmisel kuumusel 15-20 minutit, seejärel infundeeritakse seda kehas mitu tundi (võite jätta ööseks). Peate tarbima 25 ml sooja infusiooni (enne sööki).
5. Kartuli- ja porgandimahl. Viige 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Sööge 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanute ravikuur on 7 päeva, meetod aitab seedimist normaliseerida, kõrvaldada valu sümptomid.
6. Pankrease ravimtaimi kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema ürdi ürdist, saialilleõitest ja kummelist. Kõik komponendid võetakse supilusikatäis ja pruulitakse keeva veega kulbis. Poole tunni pärast võite esimese portsjoni (100 ml) ära juua ja 40 minutit pärast seda süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, eranditult enne sööki.
7. Pankreatiidi retsepti saamiseks vajate immortelle lilli, emaliha, naistepuna, valage kõike 200 ml keeva veega, laske 30 minutit, jooge enne sööki kuni kolm korda päevas..
8. Tavalise tee asemel kasutage piparmündi ja mee teed. Piparmündil on kolereetiline toime ja see soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
9. Vala klaas kaera liitri veega, jäta 12 tunniks seisma. Aja puljong keemiseni ja hauta kaane all pool tundi. Pakkige anum puljongiga, laske 12 tundi, seejärel pingutage ja lisage vett ühe liitri mahuni. Täiskasvanud võtavad keetmist kolm korda päevas, 100 - 150 ml pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
10. Kibuvitsa. Kroonilise pankreatiidi käigus võib kibuvitsa juua pidevalt - kuni 400 ml päevas. Kibuvitsa marjad valatakse kuuma veega (marjade arv on võrdne vedeliku kogusega). Infusioon jäetakse paariks tunniks termosesse, pärast mida saab jooki tarbida.

Ärahoidmine

Pankreatiidi ennetamine on parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:

• Ülesöömine on keelatud. Selleks, et keha ei koormaks liigse toiduga, peate seda söömise ajal lihtsalt kuulama..
• Kohv on probleemse oreli kõige vähem lemmikjook. Parem on kas keelduda selle võtmisest täielikult või juua mitte rohkem kui tass päevas. Inimene teeb endale eriti kahju, kui võtab tühja kõhuga joogi. Tõeline löök triikrauale on lahustuv kohv.
• Haige elund ei armasta jämedaid kiude sisaldavaid toite, seetõttu on köögivilju kõige parem küpsetada või hautada. Oluline on loobuda mitte ainult rasvast ja praetud toidust, vaid ka piirata võimalikult konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Tsitrusviljadele kehtib ka piirang. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse vähese rasvasisaldusega mereannid ja piimatooted.
• Liigne füüsiline koormus, näiteks: jõusaalis võimlemine, jooksmine ja hüppamine, vanni, sauna külastamine - see kõik võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim võimalus kehalise tegevuse jaoks on meditsiiniliste ja hingamisharjutuste sooritamine ning massaažikursuste läbimine.
• Halbade harjumuste (alkohol ja suitsetamine) loobumine võimaldab vähendada elundi koormust, mis võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni.
• Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba tekkinud, on vajalik nende kiire eemaldamine..
• Peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Te ei tohiks korraga süüa palju erinevaid toite - osade toitumise põhimõte hõlbustab elundi tööd oluliselt. Vältige süsivesikute ja valkude segamist - see on näärme jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastumispäevad tulevad kehale kasuks. Kasulik on lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.